प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस का निदान और उपचार

पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस वयस्कों और बच्चों के लिए बीमार छुट्टी का एक सामान्य कारण है। यदि आप बीमारी से निपटने के लिए समय पर उपाय नहीं करते हैं, तो सूजन प्रक्रिया पुरानी हो सकती है। एक शुद्ध गले में खराश को कैसे पहचानें और इसे जल्दी से ठीक करें, साथ ही साथ जटिलताओं के विकास से बचें, लेख में विस्तार से वर्णित किया गया है।

मूलभूत जानकारी

टॉन्सिल के लैकुने में केस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, प्युलुलेंट पॉइंट्स, फिल्म या तरल मवाद की उपस्थिति की विशेषता है। एक स्वतंत्र निदान मौजूद नहीं है - यह पारंपरिक रूप से टॉन्सिलिटिस के उन रूपों को कहा जाता है, जिसमें ग्रसनीशोथ के दौरान प्युलुलेंट डिस्चार्ज पाया जाता है।

यह तीव्र और जीर्ण दोनों हो सकता है। इसके अलावा, हर गले में खराश शुद्ध नहीं होती है। उदाहरण के लिए, कैटरल टॉन्सिलिटिस अक्सर पाया जाता है, जिसमें हाइपरमिक टॉन्सिल की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोई फिल्म नहीं होती है, और सामान्य तौर पर यह कम तापमान के साथ अधिक आसानी से आगे बढ़ता है।

अंतिम फिल्मों के गायब होने तक तीव्र प्युलुलेंट सूजन को अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है... यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण स्पष्टीकरण है। अक्सर, मरीज़ समय से पहले इलाज बंद करना पसंद करते हैं: जब वे पहले सुधार देखते हैं, तो वे एंटीबायोटिक्स का पूरा कोर्स लेना बंद कर देते हैं, जो अंततः बीमारी की अवधि को बढ़ाता है, क्योंकि स्थिति जल्द ही फिर से बिगड़ जाती है।

अनुपचारित गले में खराश और पूर्ण एंटीबायोटिक चिकित्सा की उपेक्षा से आंशिक रूप से पुरानी टॉन्सिलिटिस हो जाती है, जिसे कट्टरपंथी हस्तक्षेप के बिना पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है - आप केवल समय-समय पर टॉन्सिल को साफ कर सकते हैं।

रोग के कारण

टॉन्सिलिटिस को तीव्र या पुरानी संक्रामक और एलर्जी रोग कहा जाता है जो लिम्फैडेनॉइड ग्रसनी रिंग (एक नियम के रूप में तालु टॉन्सिल) के घटकों की सूजन से जुड़ा होता है। पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस तीव्र और पुरानी दोनों प्रकार के टॉन्सिलिटिस के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों को जोड़ती है, जो टॉन्सिल पर प्युलुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति की विशेषता है।

वयस्कों में अधिकांश प्राथमिक टॉन्सिलिटिस के विकास का कारण समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है, और छोटे बच्चों में, एडेनोवायरस अधिक आम हैं। यह हवाई बूंदों से फैलता है, लेकिन कुछ मामलों में अंतर्जात संक्रमण होता है।

हालांकि रोगजनक ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं और हमेशा खतरा होता है, हर बार जब कोई व्यक्ति बीमार नहीं पड़ता है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों को प्रतिरक्षा रक्षा में कमी के साथ ठीक से सक्रिय किया जाता है, जो टॉन्सिल में इस मामले में ग्रसनी अंगूठी के लिम्फोइड ऊतकों में एक रोग प्रक्रिया के विकास में योगदान देता है।

विशिष्ट लक्षण

प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ विभिन्न प्रकार के टॉन्सिलिटिस के लिए, विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं। इस मामले में, बुखार के बिना प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस भी हो सकता है। तीव्र प्रक्रिया में, निम्नलिखित लक्षण परेशान कर रहे हैं:

• गले में खराश;
• तेजी से बढ़ती कमजोरी;
• सरदर्द;
• भूख की कमी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि - सबफ़ब्राइल या फ़िब्राइल;
• ठंड लगना

यह तीव्र टॉन्सिलिटिस के 3 रूपों को अलग करने के लिए प्रथागत है - प्रतिश्यायी, कूपिक और लैकुनर। इस मामले में, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज केवल कूपिक और प्रतिश्यायी के साथ होता है। अंतिम दो निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• गंभीर गले में खराश कान को विकिरण;
• निगलने में कठिनाई;
• ज्वर शरीर का तापमान (38-40 डिग्री सेल्सियस);
• गंभीर नशा की अभिव्यक्तियाँ: गंभीर कमजोरी, सिरदर्द और जोड़ों का दर्द।

हालांकि लक्षण समान हैं, लैकुनर कोर्स आमतौर पर बहुत अधिक गंभीर होता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, केसियस-प्यूरुलेंट प्लग की उपस्थिति की विशेषता, लक्षण अधिक धुंधले होते हैं: गले में एक विदेशी शरीर की सनसनी, समय-समय पर निम्न-श्रेणी का बुखार या सामान्य अस्वस्थता और बुखार, मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द के बिना कमजोरी। गले में खराश शायद ही कभी होती है।

निदान

रिसेप्शन के दौरान, विशेषज्ञ शिकायतों पर ध्यान देता है, इतिहास एकत्र करता है, उद्देश्य की स्थिति का आकलन करता है, आदि। निदान एल्गोरिथ्म इस प्रकार है।

इस तरह निदान किया जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• गला स्वाब बीएल।

वाद्य अनुसंधान:

• ग्रसनीशोथ;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।

संकेतों के अनुसार, अन्य प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं।

इसके अलावा, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस को विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। रोग को ग्रसनी डिप्थीरिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, खसरा, ल्यूकेमिया, स्कार्लेट ज्वर, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से अलग किया जाता है। इन सभी विकृति में एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर है - गंभीर गले में खराश, टॉन्सिल पर फिल्मों की उपस्थिति, नशा की अभिव्यक्तियाँ।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को ग्रसनीशोथ से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें टॉन्सिल पर भी फिल्में दिखाई देती हैं। फेरींगोस्कोपी की आवश्यकता है। संकेतों के अनुसार - अन्य संकीर्ण-प्रोफ़ाइल विशेषज्ञों का परामर्श।

इस प्रकार, निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर स्थापित किया जाता है, ग्रसनीशोथ के डेटा, और टॉन्सिल पर प्युलुलेंट बिंदु हमेशा "सरल" गले में खराश का सबूत नहीं होते हैं।

उपचार के तरीके

रोग का रूप प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के इलाज की रणनीति निर्धारित करता है। बिस्तर पर आराम, भरपूर गर्म पेय (फल पेय, खनिज पानी) की सिफारिश की जाती है। इलाज करने से पहले, आपको अभी भी सलाह लेनी चाहिए।

तीव्र टॉन्सिलिटिस में, जीवाणुरोधी दवाओं के अलावा, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, साथ ही एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक का उपयोग किया जाता है।

इसके अतिरिक्त भी सौंपा जा सकता है:

• लेजर थेरेपी;
• तरंग चिकित्सा;
• अल्ट्रा-हाई फ्रीक्वेंसी इंडक्टोथर्मी;
• टॉन्सिल को धोना, आदि।

संकेतों के अनुसार, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, हेमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए एक रेफरल जारी किया जा सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

कैसे प्रबंधित करें? रूढ़िवादी चिकित्सा में तीव्र प्रक्रिया में प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा, स्थानीय रिन्स, एंटीसेप्टिक्स और एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग शामिल है। पुराने मामलों में, एंटीसेप्टिक्स के साथ लैकुने को धोना, विभिन्न दवाओं के साथ टन्सिल का इलाज करना और प्रतिरक्षा में सुधार का संकेत दिया जाता है। उपचार के प्रत्येक बिंदु पर अधिक विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं

प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा, अर्थात्, मुंह से एंटीबायोटिक्स लेना, तीव्र प्युलुलेंट गले में खराश के उपचार का आधार है, जिसे इससे दूर नहीं किया जा सकता है:

• बेंज़िलपेनिसिलिन;
• सेफुरोक्साइम;
• एज़िथ्रोमाइसिन;
• एम्पीसिलीन;
• सेफ़ाज़ोलिन;
• जोसामाइसिन;
• एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड।

इन जीवाणुरोधी दवाओं में से एक निर्धारित है, जबकि उपचार के दौरान, दवा के आधार पर, 3-10 दिनों तक रहता है, लेकिन किसी भी मामले में आपको दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए यदि सुधार पहले से ही दिखाई दे रहा है, और उपचार का कोर्स अभी तक समाप्त नहीं हुआ है . इस नियम की अनदेखी आंशिक रूप से टॉन्सिलिटिस की पुरानीता में योगदान करेगी।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता केवल तेज होने पर उत्पन्न होती है। यही है, अपने आप में, एक्ससेर्बेशन के बाहर प्लग की उपस्थिति एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए एक संकेत नहीं है।

रिंसिंग और रिंसिंग

तीव्र प्रक्रिया में एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद रिंसिंग और रिंसिंग दूसरा सबसे महत्वपूर्ण है। दिन में 5-6 बार प्रदर्शन करें। समाधान का विकल्प संभव है। पहले के लिए, आपको एक गिलास पानी में आधा चम्मच नमक और आधा चम्मच बेकिंग सोडा लेने की जरूरत है, और दूसरे के लिए कैमोमाइल का काढ़ा। रोजाना कुल्ला करें, जिससे घोल जितना संभव हो उतना गहरा हो सके। आप एक विशेष उपकरण का उपयोग करके घर और चिकित्सा सुविधा दोनों में कुल्ला कर सकते हैं।

प्लग हटाना

प्लग को अपने दम पर हटाने की अनुशंसा नहीं की जाती है: आमतौर पर, इस तरह के जोड़तोड़ के बाद, टॉन्सिल घायल हो जाते हैं।

यदि केस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज नग्न आंखों से दिखाई देता है, तो एक otorhinolaryngologist के साथ एक नियुक्ति करना और टॉन्सिलर तंत्र के साथ धोने की प्रक्रिया पर जाना अनिवार्य है। चिकित्सीय प्रभाव छह महीने या एक वर्ष तक रहता है।

यदि आप फिर भी घर पर कॉर्क प्राप्त करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको पहले टॉन्सिल का एंटीसेप्टिक से उपचार करना चाहिए। ऐसा करना सुविधाजनक है, उदाहरण के लिए, मिरामिस्टिन स्प्रे का उपयोग करना। डिस्चार्ज को दूर करने के लिए नुकीली चीजों का इस्तेमाल न करें।

लोक उपचार

लोक उपचार किसी भी तरह से डॉक्टर द्वारा निर्धारित शुद्ध गले में खराश के पूर्ण उपचार की जगह नहीं ले सकते। हालांकि, एक पूरक के रूप में, केवल उन साधनों का उपयोग करना संभव है जिनका परीक्षण किया गया है और किसी विशेषज्ञ से सहमत हैं।

शल्य चिकित्सा

द्विपक्षीय टॉन्सिल्लेक्टोमी चरम मामलों में की जाती है। किसी न किसी रूप में, टॉन्सिल को संरक्षित करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए। ऑपरेशन दिखाया गया है अगर:

• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी था;
• पुरानी टॉन्सिलिटिस का विघटन होता है;
• जटिलताएं विकसित होती हैं: सूजन पैराटॉन्सिलर स्पेस (पैराटोनसिलर फोड़ा, पैराटोन्सिलिटिस) में फैल गई है, या टॉन्सिलोजेनिक सेप्सिस विकसित हो गया है।

सफल उपचार का एक संकेतक पहले से प्रस्तुत शिकायतों की अनुपस्थिति और जटिलताओं का विकास है।

संभावित जटिलताएं

टॉन्सिलिटिस की कोई भी जटिलता महत्वपूर्ण है और उतनी हानिरहित नहीं है जितनी यह लग सकती है। पर्याप्त उपचार की कमी से पैराटोनिलर फोड़ा का विकास होता है। इसके अलावा, सूजन मध्य कान, साइनस तक फैल सकती है।

रोग की शुरुआत के कुछ सप्ताह बाद, फिर से, उचित उपचार के अभाव में, मेटाटोन्सिलर प्रक्रियाएं विकसित होती हैं: जोड़, गुर्दे आदि प्रभावित होते हैं। इससे बचने के लिए आपको तुरंत इलाज शुरू करने की जरूरत है।

प्रोफिलैक्सिस

निवारक उपायों में श्वसन पथ और मौखिक गुहा के संक्रमण के foci का पुनर्वास, सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करना शामिल है। प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के तेज होने का इलाज समय पर किया जाना चाहिए, न कि लोक उपचार से, बल्कि एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, अन्यथा बाद के तेज होने में लंबा समय नहीं लगेगा।

अगर घर में कोई बीमार है तो मरीज के लिए अलग से डिश उपलब्ध कराना जरूरी है। यह भी याद रखना चाहिए कि इलाज के बाद 2 सप्ताह तक व्यक्ति संक्रामक बना रहता है।