एक बच्चे के गले में एक कवक का उपचार एंटीमाइकोटिक (एंटीफंगल), ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ दवाओं के सेवन के साथ किया जाना चाहिए। एक फंगल संक्रमण का विकास अक्सर स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन और ऑरोफरीनक्स की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों से पहले होता है। रोगजनक बैक्टीरिया की तुलना में, कवक काफी कम विषाक्त पदार्थों का उत्सर्जन करता है, इसलिए, बच्चे की बीमारी का समय पर निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। बच्चों में विशिष्ट प्रतिरक्षा की कमी के कारण, संक्रमण काफी तेजी से फैलता है, न केवल गले को प्रभावित करता है, बल्कि तालु टॉन्सिल को भी प्रभावित करता है।
ग्रसनीशोथ के प्रेरक एजेंट
लैरींगोफैरेनजीज म्यूकोसा में एक कवक का इलाज कैसे करें? उपयुक्त दवा का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि वायुमार्ग में सूजन के लिए कौन सा सूक्ष्मजीव जिम्मेदार है। 76% मामलों में, कैंडिडा ग्रसनीशोथ जीनस कैंडिडा के खमीर जैसी कवक के अनियंत्रित गुणा के कारण होता है। वे न केवल फंगल गले में खराश के विशिष्ट प्रेरक एजेंट हैं, बल्कि थ्रश भी हैं।
बहुत कम बार, एक कवक रोग सैक्रोमाइसेट्स और मोल्ड्स के कारण होता है, जो अक्सर मधुमेह के रोगियों में पाए जाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सूक्ष्मजीव अधिकांश स्वस्थ लोगों के ईएनटी अंगों के माइक्रोफ्लोरा में मौजूद हैं। श्लेष्म झिल्ली में रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं का विकास शरीर के प्रतिरोध में कमी से होता है, जो स्थानीय हाइपोथर्मिया, विटामिन की कमी, एंटीबायोटिक दुरुपयोग, पुरानी बीमारियों के तेज होने आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।
कैंडिडल ग्रसनीशोथ हवाई बूंदों या घरेलू साधनों से संचरित नहीं होता है, इसलिए बीमार बच्चों का इलाज अक्सर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।
विकास सुविधाएँ
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कवक जो कवक ग्रसनीशोथ के विकास में योगदान करते हैं, स्वस्थ लोगों के श्लेष्म झिल्ली को बिना किसी नुकसान के निवास करते हैं। लेकिन सामान्य या स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसरवादी सूक्ष्मजीव सक्रिय होते हैं और तेजी से गुणा करना शुरू करते हैं। विकास की प्रक्रिया में, रोगजनक विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट उत्पादों को छोड़ते हैं जो नरम ऊतकों की सूजन को भड़काते हैं।
गले में पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं श्लेष्म झिल्ली को ढीला करती हैं और छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं। समय के साथ, रोगजनक कवक रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को नशे के पहले लक्षणों का अनुभव होता है:
- भूख की कमी;
- उनींदापन;
- सरदर्द;
- सबफ़ेब्राइल स्थिति;
- जी मिचलाना।
यदि रोगी को समय पर उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है, तो संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाएगा और जटिलताओं को भड़काएगा। कवक द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थ गुर्दे और यकृत में जमा हो सकते हैं, जिससे सूजन हो सकती है और परिणामस्वरूप, गंभीर बीमारियां हो सकती हैं। इसलिए, जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को ग्रसनी विज्ञान के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाने की सलाह दी जाती है और गले से एक स्मीयर की सांस्कृतिक परीक्षा होती है, जिसके परिणामों के अनुसार रोग के प्रेरक एजेंट को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव होगा। संक्रमण।
ग्रसनीशोथ के पाठ्यक्रम की विशिष्टता
वयस्कों की तुलना में छोटे बच्चों को फंगल ग्रसनीशोथ से बीमार होने की अधिक संभावना क्यों है? बच्चे का शरीर एलर्जी के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, जो प्रतिरक्षा रक्षा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यही कारण है कि एक वयस्क की तुलना में एक बच्चे को श्वसन रोगों से पीड़ित होने की अधिक संभावना है। इसके अलावा, अधिग्रहित प्रतिरक्षा शिशुओं में व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, इसलिए श्वसन पथ में रोगजनक लगभग बिना रुके विकसित होते हैं।
Pharyngomycosis दो मुख्य रूपों में हो सकता है:
- तीव्र - रोग संबंधी लक्षणों की एक विशद अभिव्यक्ति की विशेषता और 7 से 20 दिनों तक रहता है;
- जीर्ण - स्पष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ता है और भड़काऊ प्रक्रियाओं के आवधिक विस्तार के साथ 3-4 महीने से अधिक समय तक रहता है।
छोटे बच्चों में कैंडिडल ग्रसनीशोथ के एक तीव्र रूप का निदान होने की संभावना अधिक होती है। लेकिन पर्याप्त उपचार के अभाव में, पैथोलॉजी एक जीर्ण रूप में बदल सकती है।
ग्रसनीशोथ वर्गीकरण
एक बच्चे में फंगल ग्रसनीशोथ के लक्षण क्या हैं? स्थानीय लक्षणों के प्रकट होने की प्रकृति के आधार पर, गले में खराश के कई प्रकार होते हैं। उनके नैदानिक अभिव्यक्तियों में ईएनटी रोग के कुछ रूप वायरल ग्रसनीशोथ या गले में खराश के समान हैं, हालांकि, बैक्टीरिया और फंगल सूजन के उपचार में मूलभूत अंतर हैं।
ओटोलरींगोलॉजी में, ग्रसनीशोथ के निम्नलिखित रूपों को अलग करने की प्रथा है:
- स्यूडोमेम्ब्रानस - पीले-भूरे रंग के टिंट वाले सफेद गुच्छे गले के श्लेष्म झिल्ली पर बनते हैं, जिसे आसानी से एक स्पैटुला से हटाया जा सकता है; कभी-कभी रूखे फूल के नीचे, हल्के गुलाबी रंग के श्लेष्मा झिल्ली के रक्तस्राव वाले क्षेत्र पाए जाते हैं;
- एरिथेमेटस (कैटरल) - गले की दीवारों पर "वार्निश" चमकदार सतह के साथ चमकीले लाल रंग के छोटे धब्बे बनते हैं;
- इरोसिव-अल्सरेटिव - फंगल रोगजनकों के स्थानीयकरण के स्थानों में अल्सरेशन होता है और
खून बह रहा घाव; - हाइपरप्लास्टिक - लैरींगोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की सतह और जीभ की जड़ पर सफेद धब्बे बनते हैं, जिन्हें एक स्पैटुला से अलग करना लगभग असंभव है।
खून बह रहा घाव;फंगल रोग के इरोसिव-अल्सरेटिव और हाइपरप्लास्टिक रूपों का उपचार न केवल प्रणालीगत एंटिफंगल एजेंटों के सेवन के साथ होना चाहिए, बल्कि समाधान भी धोना चाहिए। गला साफ करने से आप स्थानीय लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकते हैं, सूजन को खत्म कर सकते हैं और स्वरयंत्र की दीवारों पर कठोर-से-अलग दही पट्टिका को खत्म कर सकते हैं।
रोगसूचक चित्र
एक बच्चे में ग्रसनीशोथ की पहचान कैसे करें? रोग का तीव्र रूप एक ज्वलंत नैदानिक तस्वीर की विशेषता है, जबकि पुरानी अधिक सुचारू रूप से आगे बढ़ती है, लेकिन भड़काऊ प्रक्रियाओं की तीव्रता वर्ष में लगभग 7-10 बार देखी जाती है। फंगल ग्रसनीशोथ की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:
- सूखा और कच्चा गला;
- लार निगलते समय बेचैनी;
- एडम के सेब में एक गांठ की भावना;
- ग्रीवा लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;
- कम हुई भूख;
- अत्यधिक थकान;
- तापमान में मामूली वृद्धि।
दुर्भाग्य से, छोटे बच्चे अक्सर असुविधा पर ध्यान नहीं देते हैं जब तक कि दर्द से गुदगुदी और कच्चापन नहीं बदल जाता है। यदि बच्चा स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में शिकायत करता है, तो गले की सूजन और ग्रसनी की दीवारों पर सफेद पट्टिका के गठन के लिए गले की जांच करने की सलाह दी जाती है। श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, गले के पीछे सफेद गुच्छे, जीभ और गालों की भीतरी सतह श्वसन पथ की फफूंद सूजन की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं।
निदान के दौरान, डॉक्टर को डिप्थीरिया विकसित होने की संभावना से इंकार करना चाहिए, क्योंकि इसके लक्षण कैंडिडल ग्रसनीशोथ की अभिव्यक्तियों के समान हैं।
उपचार के तरीके
गले में खराश का इलाज क्या होना चाहिए? ईएनटी रोग के तीव्र रूप का उपचार अक्सर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। लेकिन फंगल टॉन्सिलिटिस या ओटिटिस मीडिया के साथ ग्रसनीशोथ की जटिलताओं के मामले में, छोटे रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।
कैंडिडिआसिस के लिए थेरेपी स्थानीय और प्रणालीगत एंटिफंगल एजेंटों के प्रशासन के साथ है।रोगजनकों के लिए बच्चे के शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, भड़काऊ प्रक्रियाओं को हल करने के चरण में, बच्चे को पौधे की उत्पत्ति के मल्टीविटामिन और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों का सेवन निर्धारित किया जाता है। फार्मास्यूटिकल्स की खुराक काफी हद तक रोगी की उम्र और संक्रामक रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है।
गंभीर जटिलताओं की अनुपस्थिति में औसतन, रोगाणुरोधी चिकित्सा का कोर्स 7-14 दिनों का होता है।
फंगल ग्रसनीशोथ के लिए थेरेपी रोग के विकास के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से दवाएं लेने के साथ होनी चाहिए, जिसमें अक्सर हाइपोविटामिनोसिस, माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी और एलर्जी शामिल होती है।
एंटीमाइकोटिक्स
बच्चों में ईएनटी अंगों में फंगल सूजन का उपचार केवल सुरक्षित दवाएं लेने के साथ किया जा सकता है। अधिकांश एंटीमायोटिक दवाएं गुर्दे और यकृत की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, इसलिए उनका उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में नहीं किया जाता है। संरचना के आधार पर, एंटिफंगल एजेंटों को कई समूहों में विभाजित किया जाता है:
- पॉलीनेस ("एम्फोटेरिसिन", "निस्टैटिन") - प्राकृतिक मूल की दवाएं जो कवक के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली को नुकसान पहुंचाती हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है;
- एज़ोल्स ("मिकोस्पोर", "इंट्राकोनाज़ोल") - सिंथेटिक एंटीमाइकोटिक दवाएं जो खमीर जैसी और मोल्ड कवक के अधिकांश उपभेदों को नष्ट कर देती हैं;
- एलिलामाइन्स (टेर्बिनाफिन, एक्सिफिन) सिंथेटिक एंटीमाइकोटिक्स हैं, जिनमें से घटक न केवल खमीर जैसी कवक के खिलाफ सक्रिय हैं, बल्कि डर्माटोफाइट्स भी हैं।
यह समझा जाना चाहिए कि ग्रसनी स्मीयर के संस्कृति अध्ययन के परिणाम प्राप्त होने से पहले ही कैंडिडल ग्रसनीशोथ का उपचार शुरू कर दिया जाना चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए, एज़ोल्स या एलिलामाइन का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। रोग के प्रेरक एजेंट के प्रकार का निर्धारण करने के बाद, चिकित्सा आहार को अन्य दवाओं के साथ समायोजित और पूरक किया जा सकता है।
स्थानीय तैयारी
छोटे बच्चे के गले में फंगस का इलाज करने के लिए, आप स्थानीय दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। सूजन के केंद्र में सक्रिय घटकों के प्रवेश में तेजी लाने के लिए एंटिफंगल समाधान और एरोसोल को सीधे श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर लागू किया जाना चाहिए। यह विचार करने योग्य है कि स्थानीय दवाओं का उपयोग प्रणालीगत एंटीमायोटिक दवाओं के सेवन के लिए एक सहायक के रूप में किया जाता है। वे केवल गले में भड़काऊ प्रक्रियाओं को हल करने की प्रक्रिया को तेज करते हैं, लेकिन रोगजनक एजेंटों के 100% उन्मूलन में योगदान नहीं करते हैं।
उपचार के नियम, एक नियम के रूप में, इस तरह के एंटिफंगल और एंटीसेप्टिक एजेंट शामिल हैं:
- "नैटामाइसिन" - कवकनाशी और कवकनाशी कार्रवाई की गोलियां, न केवल श्लेष्म झिल्ली में, बल्कि त्वचा पर भी सूजन के फॉसी को खत्म करने में मदद करती हैं;
- मिरामिस्टिन ऑरोफरीनक्स को धोने के लिए एक एंटीसेप्टिक समाधान है, जो गले, तालु टॉन्सिल, मसूड़ों आदि में खमीर जैसी और मोल्ड कवक की गतिविधि को रोकता है;
- ऑक्सीक्विनोलिन श्लेष्म झिल्ली को धोने और कवक वनस्पतियों के विकास के कारण होने वाले अल्सर के उपचार के लिए एक तैयारी है।
अंतिम दवा को 1: 2000 के अनुपात में पानी से पतला होना चाहिए, क्योंकि इसके सक्रिय घटक नरम ऊतक जलने और एलर्जी का कारण बन सकते हैं। स्वच्छता प्रक्रियाओं की अवधि और आवृत्ति केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा बच्चे की जांच करने और ग्रसनीशोथ के प्रेरक एजेंट की सही पहचान करने के बाद ही स्थापित की जा सकती है।
मतभेद
कई रोगाणुरोधी एजेंट एक छोटे बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़का सकते हैं। उदाहरण के लिए, "एम्फोटेरिसिन" और "केटोकोनाज़ोल" जैसी दवाएं विषहरण अंगों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, अर्थात। गुर्दे और जिगर। इसलिए, छोटे बच्चों में ग्रसनीशोथ का उपचार एक विशेषज्ञ की निरंतर देखरेख में होना चाहिए।
गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता से पीड़ित रोगियों को प्रणालीगत रोगाणुरोधी दवा देना अवांछनीय है। ऐंटिफंगल दवाओं के कुछ समूहों में आयु प्रतिबंध हैं। विशेष रूप से, 12-13 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एलिलामाइन दवाएं नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि वे जठरांत्र संबंधी मार्ग और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के अपच, डिस्बिओसिस और एलर्जी शोफ का कारण बनते हैं। इस कारण से, "टेरबिज़िन" का उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में 2-3 वर्ष की आयु के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।
इस प्रकार, केवल एक विशेषज्ञ को उपयुक्त धन के चयन और दवाओं की खुराक का निर्धारण करना चाहिए, क्योंकि स्व-दवा से विषाक्त शॉक सिंड्रोम का विकास हो सकता है।
