यदि कोई बच्चा गले में खराश के बारे में चिंतित है, तो यह ग्रसनी श्लेष्म - ग्रसनीशोथ की सूजन का संकेत हो सकता है। रोगी के लिए सही उपचार चुनने के लिए, यह समझना आवश्यक है कि किस प्रकार का भड़काऊ घाव है। उदाहरण के लिए, यदि रोग तीव्र रूप से उत्पन्न हुआ है और एक जीवाणु एजेंट के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होगी, और एलर्जी ग्रसनीशोथ के मामले में, एंटीएलर्जिक दवाओं की आवश्यकता होती है। यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि लक्षणों को कैसे वर्गीकृत किया जाता है और बच्चों में पुरानी ग्रसनीशोथ का उपचार रोग प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करता है।
शब्द "ग्रसनीशोथ" ग्रसनी श्लेष्म की सूजन को संदर्भित करता है।
निदान तैयार करने के लिए, अकेले यह परिभाषा पर्याप्त नहीं है - निर्दिष्ट विशेषताओं को इंगित करना आवश्यक है। वे क्या हो सकते हैं? सबसे पहले, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रकार पर ध्यान दिया जाता है - ग्रसनीशोथ रूप में आगे बढ़ सकता है:
- तीखा;
- दीर्घकालिक।
सूजन की प्रकृति भी मायने रखती है; तीव्र पाठ्यक्रम में, सबसे आम:
- प्रतिश्यायी;
- शुद्ध;
- तंतुमय.
क्रोनिक ग्रसनीशोथ को इस प्रकार विभाजित किया गया है:
- कटारहल।
- हाइपरट्रॉफिक (हाइपरप्लास्टिक)।
- एट्रोफिक।
- मिश्रित।
सभी प्रकार के रोग, पाठ्यक्रम के प्रकार और सूजन की प्रकृति के अनुसार, ऐसे लक्षण होते हैं जिन्हें रोगी का साक्षात्कार करके और ग्रसनी (ग्रसनीशोथ) के श्लेष्म झिल्ली की जांच करके पहचाना जा सकता है।
बच्चों में तीव्र ग्रसनीशोथ, उचित उपचार के साथ, अक्सर एक अनुकूल रोग का निदान होता है।
तीव्र सूजन के परिणामस्वरूप वसूली हो सकती है और इसे भड़काऊ प्रक्रिया के पुराने रूप से अधिक अनुकूल माना जाता है, क्योंकि इसका परिणाम बिना दाग के ग्रसनी श्लेष्म की बहाली है। ग्रसनी की पुरानी सूजन के साथ, यह अपरिवर्तनीय रूप से बदल जाता है, और ग्रसनीशोथ पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है।
संक्रामक सूजन
ज्यादातर मामलों में, बच्चे तीव्र संक्रामक ग्रसनीशोथ से गुजरते हैं - इसका मतलब है कि ग्रसनी क्षेत्र में रोग प्रक्रिया बाहर से संक्रमण के प्रवेश या अपने स्वयं के रोगजनक वनस्पतियों की सक्रियता के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई। रोग का कारण हो सकता है:
- वायरस (श्वसन समूह, दाद समूह);
- बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, निसेरिया);
- मशरूम (जीनस कैंडिडा, एस्परगिलस)।
यह माना जाता है कि बचपन में ग्रसनी विकृति के विकास के लिए वायरस का सबसे बड़ा महत्व है। वायरल रोगजनकों के श्वसन समूह में इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा, राइनोवायरस, एडेनोवायरस शामिल हैं। बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के साथ संक्रमण भी आम है। फंगल ग्रसनीशोथ (ग्रसनीशोथ) आमतौर पर प्रतिरक्षाविहीनता का एक परिणाम है, जीवाणुरोधी दवाओं के साथ लंबे समय तक उपचार।
वायरल ग्रसनीशोथ तीव्र रूप से होता है, ग्रसनी घावों के लक्षणों को राइनाइटिस, ट्रेकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस के साथ जोड़ा जाता है। बच्चे को ग्रसनी की एक अलग सूजन नहीं होती है, लेकिन एआरवीआई - एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण। गले में खराश अधिक बार मध्यम होती है, एक साथ अलग-अलग गंभीरता (सामान्य अस्वस्थता, बुखार) के नशा सिंड्रोम के साथ देखी जाती है।
यदि रोग का प्रेरक एजेंट दाद समूह का वायरस है, तो ग्रसनी में एक लाल या पीले रंग का बुलबुला दाने दिखाई देता है; पुटिकाओं के अंदर सीरस एक्सयूडेट हो सकता है।
बच्चों में हरपीज ग्रसनीशोथ अक्सर मौखिक गुहा को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है और बुलबुले के विनाश और प्रभावित श्लेष्म झिल्ली की सतह पर अल्सर के गठन के कारण गंभीर बुखार और गंभीर दर्द के साथ होता है।
बच्चों में बैक्टीरियल स्ट्रेप्टोकोकल स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ आमतौर पर टॉन्सिल को एक साथ नुकसान के साथ होता है। इसी समय, प्रचुर मात्रा में सीरस स्राव के बिना, नाक की श्लेष्मा झिल्ली शुष्क हो सकती है - यह संकेत बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ को सार्स से अलग करने में मदद करता है। बच्चों में गोनोकोकल ग्रसनीशोथ के साथ, अक्सर आंखों की क्षति भी होती है - लालिमा, प्युलुलेंट डिस्चार्ज, लैक्रिमेशन। जीवाणु संक्रमण के साथ श्लेष्मा झिल्ली लाल हो जाती है, सूज जाती है, बलगम और मवाद से ढक जाती है। अलग-अलग, यह ऑरोफरीनक्स के डिप्थीरिया के बारे में बात करने लायक है - इस प्रक्रिया को ग्रे-पीली फिल्मों के गठन की विशेषता है, जो शायद ही अंतर्निहित सतह से अलग होती हैं।
बच्चों में ग्रसनीशोथ अलग या व्यापक हो सकता है (मौखिक गुहा को नुकसान के साथ)। प्रमुख लक्षण ग्रसनी के लाल रंग के श्लेष्म झिल्ली पर पट्टिका का निर्माण है। पैथोलॉजिकल ओवरले में एक घटिया स्थिरता होती है, उन्हें निकालना आसान होता है; इस तरह के प्रयासों से रक्तस्राव और अल्सर नहीं होता है। एटिपिकल रूप में, पट्टिका घनी होती है, इसे हटाना मुश्किल होता है।
गैर-संक्रामक सूजन
गैर-संक्रामक को सूजन के रूप में समझा जाता है जो गैर-संक्रामक कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है:
- सदमा;
- एलर्जेन।
एलर्जी खाद्य उत्पाद हैं, साथ ही हवा में छिड़के जाने वाले पदार्थ भी हैं। आघात थर्मल, रासायनिक, यांत्रिक हो सकता है। इसी समय, संक्रमण की संभावना और एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत से इंकार नहीं किया जा सकता है - खासकर अगर आघात के दौरान ग्रसनी श्लेष्म की अखंडता का उल्लंघन होता है। मुख्य अभिव्यक्तियाँ गले में खराश, बिगड़ा हुआ निगलने, लार आना हैं।
दुर्भाग्य से, बच्चों में ग्रसनी की दर्दनाक सूजन असामान्य नहीं है। इसकी घटना अक्सर घरेलू लापरवाही और आसपास की वस्तुओं में एक छोटे बच्चे की बढ़ती रुचि के कारण होती है। इस मामले में, ग्रसनी को नुकसान, हालांकि यह गलती से होता है, बहुत मुश्किल हो सकता है। एक उदाहरण रासायनिक रूप से आक्रामक तरल (सिरका सार, घरेलू क्लीनर) के उपयोग के परिणामस्वरूप रासायनिक जलन है। संपर्क सतह पर चोट लगना केवल जलने का परिणाम नहीं है; विषाक्त पदार्थों के अवशोषण से प्रणालीगत नशा होता है, बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत का कार्य होता है।
बच्चों में एलर्जी ग्रसनीशोथ शायद ही कभी अलग होता है - एक ही समय में राइनाइटिस, लैरींगाइटिस, एलर्जी एटियलजि के ट्रेकाइटिस मनाया जाता है।
ग्रसनी की एलर्जी संबंधी सूजन को ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ जोड़ा जा सकता है। रोगी को गले में तकलीफ, नासोफरीनक्स में खुजली, खाँसी, नाक बहने की चिंता होती है। कुछ बच्चों के शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है।
जीर्ण सूजन
पुरानी सूजन में, ग्रसनी लगातार पैथोलॉजिकल रूप से बदल जाती है। यह इस तरह के लक्षणों में व्यक्त किया गया है:
- लाली (हाइपरमिया), एडीमा;
- बेचैनी, विदेशी शरीर की सनसनी;
- व्यथा, एक तीव्रता के दौरान दर्द में वृद्धि।
प्रतिश्यायी पुरानी सूजन के साथ, हाइपरमिया और एडिमा प्रबल होती है, एट्रोफिक श्लेष्म झिल्ली के साथ सूखा, पीला, चिपचिपा बलगम से ढका होता है जो क्रस्ट के रूप में सूख जाता है। शोष अन्य प्रकार की पुरानी सूजन का परिणाम हो सकता है। हाइपरट्रॉफिक ग्रसनीशोथ के साथ, श्लेष्म झिल्ली मोटी हो जाती है, और इसकी ग्रंथियां सक्रिय रूप से श्लेष्म स्राव का उत्पादन करती हैं; ग्रसनी के लिम्फोइड ऊतक भी अतिवृद्धि से गुजरते हैं।
उपचार के सिद्धांत
यदि किसी बच्चे को ग्रसनीशोथ है, तो आपको इसके एटियलजि का पता लगाने की आवश्यकता है - उपचार की रणनीति इस पर निर्भर करती है। तीव्र प्रक्रियाओं की आवश्यकता है:
- उत्तेजक एजेंट को हटा दें।
- दर्दनाक लक्षणों को दूर करें।
- श्लेष्म झिल्ली और पूरे शरीर की बहाली के लिए स्थितियां बनाएं।
जब सूजन एक जीर्ण रूप में होती है, तो पाठ्यक्रम की गंभीरता को बढ़ाने वाले सभी कारकों को समाप्त किया जाना चाहिए। चिकित्सा का लक्ष्य रोगी की स्थिति के बिगड़ने और बिगड़ने को रोकना है। बच्चों में पुरानी ग्रसनीशोथ को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, हालांकि, अगर पुराने संक्रमण के घावों को साफ किया जाता है, तो उपचार का एक उचित कोर्स किया जाता है (फिजियोथेरेपी, एंटीसेप्टिक्स, उपचार जो सूखापन को खत्म करते हैं, आदि), आप एक स्थिर छूट प्राप्त कर सकते हैं। (कोई लक्षण नहीं), और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।
इसके लिए, सबसे पहले, आहार का उपयोग किया जाता है: आहार, बुखार के दौरान बिस्तर पर रहना, आवाज के भार में कमी, भोजन और पेय का बहिष्कार जो ग्रसनी श्लेष्म को थर्मल या यंत्रवत् रूप से परेशान कर सकते हैं। लक्षणों की शुरुआत हाइपोथर्मिया, शुष्क हवा की साँस लेना और रासायनिक अड़चन, धूल से जुड़ी हो सकती है - प्रतिकूल कारकों के साथ बच्चे के संपर्क को रोका जाना चाहिए।
घर पर, उस कमरे के माइक्रॉक्लाइमेट के मापदंडों का अनुकूलन जहां बच्चा लगातार स्थित होता है (आर्द्रता, तापमान, वायु वेग) दिखाया जाता है, स्वच्छ और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए गरारे करना। प्रक्रिया के लिए समाधान और ऑरोफरीनक्स के उपचार की आवृत्ति डॉक्टर (हर्बल जलसेक, खारा, सोडा समाधान) द्वारा निर्धारित की जाती है। दर्दनाक ग्रसनीशोथ के साथ, आपको दर्दनाक कारक के संपर्क को रोकने, क्षति की डिग्री और आपातकालीन देखभाल प्रदान करने की संभावना का आकलन करने और बच्चे को चिकित्सा सुविधा में ले जाने की आवश्यकता है।
बैक्टीरियल और फंगल ग्रसनीशोथ के साथ, एटियोट्रोपिक थेरेपी (जीवाणुरोधी, एंटिफंगल दवाओं) का उपयोग किया जाता है, वायरल के साथ - रोगसूचक चिकित्सा (दाद वायरस के संक्रमण से जुड़े घावों को छोड़कर)।
अगर हम एलर्जिक ग्रसनीशोथ के बारे में बात कर रहे हैं, तो एलर्जी के उन्मूलन (हटाने) के सिद्धांतों का पालन करते हुए, बीमारी का इलाज करना आवश्यक है। माता-पिता को उन लोगों के लिए बच्चे की एलर्जी की प्रवृत्ति के बारे में सूचित किया जाना चाहिए जो लगातार रोगी के पास हैं - करीबी रिश्तेदार, शिक्षक, शिक्षक। यह सुनिश्चित करने के लिए भी ध्यान रखा जाना चाहिए कि लक्षणों से राहत देने वाली दवाएं (आमतौर पर एंटीहिस्टामाइन) हमेशा तत्काल उपयोग के लिए उपलब्ध हों। यदि एलर्जेन गलती से निगल लिया जाता है या साँस में ले लिया जाता है, तो साफ पानी, खारा (यदि बच्चा पहले से ही जानता है कि यह कैसे करना है) से मुंह को कुल्ला करने की सलाह दी जाती है।
