लक्षण
हाइपरट्रॉफिक (हाइपरप्लास्टिक) लैरींगाइटिस निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है जो किसी भी लैरींगाइटिस के लिए विशिष्ट हैं:
- गले में खराश और खरोंच;
- सूखी खांसी;
- आवाज में गुणात्मक परिवर्तन।
स्वरयंत्र, लैरींगोस्कोपी की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा आयोजित करते समय लैरींगाइटिस के विभिन्न रूपों को स्पष्ट किया जा सकता है। रोग श्लेष्म झिल्ली को फैलाने या स्थानीय क्षति के साथ विकसित हो सकता है।
दृश्य परीक्षा इन विशिष्ट विशेषताओं को प्रकट करती है जो लैरींगाइटिस के प्रत्येक रूप को अलग करती हैं।
डिफ्यूज़ घाव की विशेषता स्वरयंत्र के म्यूकोसा का मोटा होना और सूजन है। यह प्रक्रिया वोकल कॉर्ड को भी प्रभावित करती है। वे किनारे के साथ मोटे दिखते हैं, जो उन्हें बंद होने से रोकता है, और इसलिए, आवाज के समय में बदलाव में योगदान देता है, इसकी कर्कशता की उपस्थिति।
एक सीमित रूप के साथ, संपूर्ण स्वरयंत्र समग्र रूप से प्रभावित नहीं होता है, बल्कि इसका अलग क्षेत्र होता है। आमतौर पर वोकल कॉर्ड पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से प्रभावित होते हैं। घाव उपकला वृद्धि की उपस्थिति से प्रकट होता है, जो लगभग 2 मिमी व्यास के मोटे पैर पर पिंड द्वारा दर्शाया जाता है। ये नोड्यूल स्नायुबंधन को बंद होने से भी रोकते हैं और विशेषता विशेषता के विकास की ओर ले जाते हैं।
शेष लंबाई के लिए, श्लेष्म झिल्ली को नहीं बदला जाता है। यह अपने हल्के गुलाबी रंग को बरकरार रखता है। हालांकि, प्रक्रिया के तेज होने की विशेषता स्वरयंत्र के म्यूकोसा में परिवर्तन की विशेषता है। वह हाइपरमिक और एडेमेटस हो जाती है।
कुछ मामलों में, सबग्लॉटिक क्षेत्र का एक प्रमुख घाव हो सकता है। इसमें गांठदार वृद्धि, स्वरयंत्र की सबसे संकरी जगह, श्वसन पथ के माध्यम से हवा के पारित होने में कठिनाई के कारण लक्षणों में वृद्धि होती है। इस मामले में, जोरदार शोर श्वास, सांस की तकलीफ होगी।
विभेदक निदान
स्वरयंत्रशोथ के इस रूप के विकास का मुख्य कारण, विशेष रूप से इसका स्थानीय रूप, रोगी की पेशेवर गतिविधियों के कारण, मुखर रस्सियों का अत्यधिक तनाव है। व्यवस्थित लंबे समय तक और जोर से सस्वर पाठ, गायन, चीखना मुखर डोरियों के काम के साथ बढ़े हुए तनाव के साथ होता है, जिससे इस विकृति का विकास होता है। पेशेवर गतिविधि की प्रकृति का पता लगाने के लिए, एक विशेषज्ञ को पहले से ही शिकायतों का अध्ययन करने और जीवन के इतिहास को इकट्ठा करने के चरण में एक बीमारी पर संदेह हो सकता है।
क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस का केवल प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी से निदान करना संभव है, क्योंकि स्वरयंत्र की एक अप्रत्यक्ष परीक्षा इसके निचले हिस्सों के पूर्ण अध्ययन की अनुमति नहीं देती है।
रोग के इस रूप में गैर-विशिष्ट रोगजनकों, तपेदिक या उपदंश के संपर्क में आने के कारण होने वाले लैरींगाइटिस के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। सभी अस्पष्ट मामलों में, आगे की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए अध्ययन के दौरान एक संदिग्ध नोड्यूल को हटाया जा सकता है। बायोप्सी एक विश्वसनीय निदान पद्धति है जो घाव की प्रकृति को मज़बूती से निर्धारित कर सकती है।
विशिष्ट रोगजनकों के कारण स्वरयंत्रशोथ एक प्राथमिक बीमारी नहीं है। आमतौर पर, स्वरयंत्र में, रोग प्रक्रिया फेफड़ों से फैलकर विकसित होती है, जैसे कि तपेदिक, या प्रणालीगत क्षति, जैसे माध्यमिक उपदंश में। विभेदक निदान में बहुत महत्व रोग और जीवन का इतिहास भी है, जो उस विकृति की पहचान करना संभव बनाता है जो स्वरयंत्र में सूजन के विकास का कारण बना। प्रयोगशाला निदान भी विशिष्ट संक्रामक प्रक्रियाओं के निदान में एक अपूरणीय भूमिका निभाता है।
स्वरयंत्र में एक गैर-विशिष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के पक्ष में, घाव की समरूपता के रूप में इस तरह के एक संकेत का सबूत है।
नोड्यूल आमतौर पर स्वरयंत्र म्यूकोसा के दोनों किनारों पर स्थित होते हैं। तपेदिक या उपदंश के साथ स्वरयंत्र का घाव अव्यवस्थित रूप से स्थित एकल रोग संबंधी फॉसी की विशेषता है।
क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक लैरींगाइटिस को स्वरयंत्र में एक घातक ट्यूमर प्रक्रिया के साथ विभेदित किया जाना चाहिए, जो कि तपेदिक के विकास की विशेषता है। लंबे समय तक सूखी खांसी की उपस्थिति, आवाज की गड़बड़ी की उपस्थिति स्वरयंत्र की गहन जांच का कारण है। बायोप्सी इसका एक अभिन्न अंग होना चाहिए। श्लेष्म झिल्ली के एक सीमित हाइपरप्लास्टिक क्षेत्र को एक प्रारंभिक स्थिति के रूप में माना जा सकता है। पैथोलॉजिकल साइट को समय पर हटाने से एक सफल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।
उपचार के सिद्धांत
क्रोनिक लैरींगाइटिस का उपचार एक्ससेर्बेशन और रिमिशन के दौरान भिन्न होता है। अतिशयोक्ति के बाहर, रोगी लगातार कर्कश आवाज, इसकी तीव्र थकान के बारे में चिंतित हैं। दिन के अंत में हालत बिगड़ती जा रही है। कुछ मामलों में, शाम को एफ़ोनिया का उल्लेख किया जा सकता है, अर्थात, आवाज़ अपनी आवाज़ खो देती है, फुसफुसाते हुए भाषण को बनाए रखती है। बार-बार खांसने से परेशान। ऐसे रोगियों के उपचार में वॉयस रेस्ट की नियुक्ति शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो उन प्रक्रियाओं को करने का संकेत दिया जाता है जिनमें स्वरयंत्र के श्लेष्म पर नरम, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति पर निर्णय लेने के लिए छूट की अवधि एक अच्छा समय है। उपकला वृद्धि को दूर करने के लिए, लैपिस के साथ दाग़ना, सिल्वर नाइट्रेट के घोल का उपयोग किया जा सकता है। वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, इस तरह के स्पॉटिंग को नियमित रूप से दो सप्ताह तक किया जाता है। एक गंभीर मामले में, एंडोस्कोपिक तकनीकों की प्रत्यक्ष भागीदारी के साथ संज्ञाहरण के साथ किए गए नोड्यूल्स के रेडियो तरंग हटाने को लागू किया जा सकता है।
तीव्र अवधि में हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस के उपचार में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:
- भरपूर मात्रा में गर्म क्षारीय पेय;
- सोडा के घोल से गरारे करना, जड़ी-बूटियों का काढ़ा;
- एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ दवाओं का स्थानीय उपयोग;
- खांसी की दवाओं का उपयोग;
- रोग के एक लंबे और गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग।
स्थानीय उपचार के साधन के रूप में, एरोसोल, लोज़ेंग, टैबलेट, फ़िरिंगोसेप्ट, सेप्टोलेट, टंडम वर्डे, डेकाटिलन के रूप में तैयारी का उपयोग किया जाता है, जिसमें विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं। हालांकि, विशेषज्ञों के अनुसार, उनकी प्रभावशीलता नगण्य है, और इसलिए, धन का उपयोग केवल रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ किया जा सकता है।
प्रभाव क्षारीय साँस लेना, या जड़ी-बूटियों के काढ़े का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है जिसमें विरोधी भड़काऊ और expectorant गुण, कोल्टसफ़ूट, अजवायन के फूल, कैलेंडुला, कैमोमाइल, ऋषि हैं। खांसी के इलाज के लिए, म्यूकोलाईटिक एजेंट, एसीसी, ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोक्सोल, एक्सपेक्टोरेंट एक्शन वाली दवाएं, जैसे मार्शमैलो, प्लांटैन की जड़ का भी उपयोग किया जाता है। सूखी खांसी के साथ, एंटीट्यूसिव का उपयोग किया जाता है, जिनमें से सबसे प्रभावी कोडीन पर आधारित दवाएं हैं।
स्वरयंत्र की हाइपरप्लास्टिक सूजन के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है।ऐसा माना जाता है कि सायलैंडीन जड़ी बूटी के काढ़े से गरारे करने से, जिसमें कैंसर रोधी प्रभाव होता है, हाइपरट्रॉफिक वृद्धि को कम करने और स्थिति में सुधार करने में मदद कर सकता है।
हालांकि, विशेषज्ञ इसे बदलने के बिना सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद ही इस पद्धति की ओर मुड़ने की सलाह देते हैं।
प्रोफिलैक्सिस
लैरींगाइटिस के किसी भी रूप के उपचार में आवश्यक रूप से निवारक कार्रवाई शामिल होनी चाहिए। वे इस प्रकार हैं:
- ईएनटी अंगों के इस विकृति के विकास के लिए प्रवण रोगियों को बहुत गर्म या ठंडे व्यंजन खाने या पीने की सलाह नहीं दी जाती है;
- पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल स्थानों में रोगी का रहना सीमित होना चाहिए;
- गर्म शुष्क हवा में साँस लेना भी एक प्रतिकूल कारक है;
- जलाशय के तट पर वन क्षेत्र में सेनेटोरियम उपचार दिखाया गया;
- स्वरयंत्र की सूजन विकसित होने की संभावना वाले रोगियों को गैस प्रदूषण या अन्य रासायनिक रूप से खतरनाक पदार्थों के संपर्क में नहीं होना चाहिए;
- सक्रिय या निष्क्रिय धूम्रपान का बहिष्कार, साथ ही मजबूत मादक पेय का दुरुपयोग;
- रोगी की प्रतिरक्षा में वृद्धि, जिसमें इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का उपयोग होता है, साथ ही साथ संक्रमण और सख्त होने के सहवर्ती फॉसी का पुनर्वास होता है।
