प्युलुलेंट साइनसिसिस का इलाज कैसे करें?

मैक्सिलरी साइनसिसिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मैक्सिलरी साइनस में होती है, जो नाक की शारीरिक प्रणाली का एक अभिन्न अंग है। यह रोग लक्षणों की विशेषता है जो इसे ऊपरी श्वसन पथ की अन्य बीमारियों से स्पष्ट रूप से अलग करता है। सबसे अधिक, साइनसाइटिस सहायक जेब में शुद्ध सामग्री की उपस्थिति से खतरनाक है, जो रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डाल सकता है। इसलिए, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि प्युलुलेंट साइनसिसिस का इलाज कैसे किया जाता है।

साइनसाइटिस क्या है और यह कितना खतरनाक है

यदि हम लक्षणों की उपस्थिति और विकास के कारणों के दृष्टिकोण से साइनसिसिटिस पर विचार करते हैं, तो निम्नलिखित मुख्य प्रकार की बीमारी को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

कटारहल। यह एक बहती नाक की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और वास्तव में इसकी एक जटिलता है, निर्वहन पानीदार और पारदर्शी होता है। सबसे पहले, रोगी इसे नोटिस भी नहीं कर सकता है, हालांकि, साधारण राइनाइटिस के लिए एक तिरस्कार से साइनस ऊतक में सूजन फैल जाती है और साइनसाइटिस का एक अधिक गंभीर रूप हो जाता है।
सीरस। यह प्रतिश्यायी रूप के अनुचित उपचार के परिणामस्वरूप विकसित होता है। श्लेष्मा झिल्ली की गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा स्रावित स्राव की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है। इसे नासॉफिरिन्क्स में लाने के लिए, विशेष सिलिअटेड एपिथेलियम की सिलिया पूरे भार के साथ काम करती है। यदि साइनसिसिस द्विपक्षीय है, तो नाक से प्रचुर मात्रा में और लगातार बहती है।
पुरुलेंट। यह सबसे खतरनाक प्रकार की बीमारी है जो बैक्टीरिया के माइक्रोफ्लोरा के हवा की जेब में प्रवेश करने के बाद प्रकट होती है। प्रतिरक्षा कोशिकाओं से लड़ने की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से गुणा और मरना, यह कक्षों में मवाद की उपस्थिति की ओर जाता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया को तेज करता है। इस मामले में स्नोट पीले या पीले-हरे रंग की टिंट लेता है।

यह प्युलुलेंट साइनसिसिस का उपचार है जिसमें रोगी और चिकित्सक दोनों से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। महत्वपूर्ण महत्व के अंगों के निकट एक शुद्ध फोकस की उपस्थिति से गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

आंख की कक्षा को नुकसान, दृष्टि का बिगड़ना, कभी-कभी इसका पूर्ण नुकसान, यदि ऑप्टिक तंत्रिका प्रभावित होती है।
मध्य कान (तीव्र ओटिटिस मीडिया) में श्रवण ट्यूब के माध्यम से संक्रमण का प्रवेश।
चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के कारण दर्दनाक न्यूरिटिस।
इंट्राक्रैनील रोग: मस्तिष्क की झिल्लियों (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस) को नुकसान, मस्तिष्क के रक्तप्रवाह में रोगजनकों का प्रवेश। ऐसी जटिलताएं अक्सर घातक होती हैं।
हृदय की समस्याएं (मायोकार्डिटिस)।
जननांग प्रणाली (सिस्टिटिस) में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
ब्रोन्कियल अस्थमा या निमोनिया।
गंध का खराब होना या कम होना।

कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों, गर्भवती महिलाओं, बच्चों और बुजुर्गों के लिए पुरुलेंट साइनसिसिस विशेष रूप से खतरनाक है। उनका शरीर अक्सर रोग के प्रेरक एजेंट के खिलाफ खराब तरीके से लड़ता है, और सभी दवाओं का उपयोग contraindications की उपस्थिति के कारण नहीं किया जा सकता है।

प्युलुलेंट साइनसिसिस की नैदानिक तस्वीर

पुरुलेंट साइनसिसिस दो रूपों में हो सकता है - पुरानी और तीव्र।

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति के कारण उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं।

तीव्र प्युलुलेंट साइनसिसिस के लक्षण:

शरीर के तापमान में वृद्धि, 39 डिग्री तक पहुंचना, तेज ठंड लगना।
प्रभावित एक्सेसरी पॉकेट के प्रक्षेपण में फटने वाला दर्द (यदि साइनसाइटिस द्विपक्षीय है, तो नाक के दोनों तरफ), जो तालमेल या झुकाव के साथ बढ़ जाता है।
पूरे सिर को ढकने वाला सिरदर्द या मंदिर, गर्दन, दांत, कान में गोली लगना।
नाक के मार्ग में सूजन, जिससे भीड़भाड़ होती है। रोग के एक तरफा पाठ्यक्रम के साथ, अक्सर वैकल्पिक भीड़ होती है, और द्विपक्षीय साइनसिसिस पूर्ण भीड़ और नाक से सांस लेने में असमर्थता की ओर जाता है।
नाक से स्राव, जिसमें बलगम और मवाद के धब्बे होते हैं। निवर्तमान स्राव की मात्रा सीरस रूप की तुलना में कम होती है, और इसकी स्थिरता अधिक मोटी होती है। स्नोट की गंध अप्रिय है।
पलकों और नाक के पुल की बाहरी रूप से ध्यान देने योग्य सूजन।

रोग का जीर्ण रूप तीव्र से भिन्न होता है और इसे निम्नलिखित संकेतों द्वारा पहचाना जा सकता है:

सिरदर्द लगातार बना रहता है, लेकिन बहुत गंभीर नहीं।
रोगी सुस्त हो जाता है, कमजोर महसूस करता है, अस्वस्थ होता है।
नाक से सांस लेना मुश्किल है, भीड़ की भावना हर समय मौजूद है, यह वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है।
साइनस या नाक के पुल के क्षेत्र में दबाव महसूस होता है।
छूटने की अवधि के दौरान, मध्य नासिका मार्ग से मवाद की एक लकीर लगातार बहती देखी जाती है। निर्वहन की अधिकता के साथ, प्रचुर मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट, हरा-पीला या भूरा-भूरा रंग, कभी-कभी रक्त से घिरा हुआ, थक्के निकल सकते हैं।

केवल एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट फ्लोरोस्कोपी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी डेटा के आधार पर और विशेष उपकरण: एक राइनोस्कोप या एंडोस्कोप का उपयोग करके मैक्सिलरी साइनसिसिस का सही निदान कर सकता है। यदि प्युलुलेंट साइनसिसिस का निदान किया जाता है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। केवल उपस्थित चिकित्सक ही एक चिकित्सा पद्धति विकसित कर सकता है और यह तय कर सकता है कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए।

साइनसाइटिस के साथ मवाद क्यों नहीं निकलता?

कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब प्युलुलेंट साइनसिसिस के सभी लक्षण मौजूद होते हैं, और नाक से एक्सयूडेट बाहर नहीं खड़ा होता है, या पहले तो रहस्य छोड़ दिया जाता है, और थोड़ी देर बाद बहिर्वाह बंद हो जाता है। इसका क्या मतलब है?

तीव्र साइनसाइटिस में स्व-उपचार के मामले होते हैं, हालांकि बहुत कम ही। इस मामले में, मानव शरीर ही रोगज़नक़ को हरा देता है, और रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं। इस मामले में, गाढ़ा एक्सयूडेट का एक हिस्सा कक्ष में रह सकता है और साइनस के पार्श्विका ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और संभावित एक्ससेर्बेशन के साथ रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान कर सकता है। ऐसे मामलों में, पूर्ण वसूली सुनिश्चित करने के लिए नियंत्रण एक्स-रे लेना सबसे अच्छा है।

हालांकि, अधिकांश मामलों में, लक्षणों में वृद्धि के साथ बलगम के बहिर्वाह की समाप्ति इंगित करती है कि सम्मिलन के रुकावट के कारण इसके निकासी का मार्ग बंद है।

इस स्थिति के कारण हो सकते हैं:

भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के कारण ऊतक शोफ में वृद्धि;
संकीर्ण कनेक्टिंग नहर की एलर्जी एडिमा;
स्राव के मार्ग में यांत्रिक हस्तक्षेप (घातक या सौम्य ट्यूमर, पॉलीप, पुटी, सहायक कक्ष में फंसी विदेशी वस्तु);
बहुत मोटे बलगम के साथ सम्मिलन की रुकावट।

लंबे समय तक साइनस में एक संक्रमित एक्सयूडेट की उपस्थिति से कोमल ऊतकों का पिघलना या पड़ोसी अंगों (मस्तिष्क, कान, आंख) में मवाद निकल सकता है।

इसके अलावा, मात्रा में वृद्धि, संचित बलगम वायु कक्षों की दीवारों पर दबाता है, जिससे गंभीर दर्द होता है।

सहायक जेब के जटिल पुरुलेंट घावों वाले रोगी को ठीक करने के लिए, एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। आप दवाओं, फ्लश या पंचर का उपयोग कर सकते हैं। मुख्य बात जो करने की आवश्यकता है वह है रोगज़नक़ को नष्ट करना, कनेक्टिंग कैनाल से फुफ्फुस को दूर करना, श्लेष्म संचय को द्रवीभूत करना और किसी भी संभावित माध्यम से उनकी निकासी सुनिश्चित करना।

ड्रग थेरेपी के निर्देश

साइनस में मवाद जीवाणु माइक्रोफ्लोरा की गतिविधि का परिणाम है, इसलिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। दवाओं के चयन में स्व-गतिविधि से सबसे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं, इसलिए, रोगी को डॉक्टर के साथ अपने सभी कार्यों का समन्वय करना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स नाक के स्वाब की एक प्रयोगशाला परीक्षा के परिणामों के आधार पर या दबे हुए माइक्रोफ्लोरा के व्यापक संभव स्पेक्ट्रम के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। दवाएं गोलियों या कैप्सूल के रूप में निर्धारित की जाती हैं, लेकिन गंभीर मामलों में, वे मुख्य रूप से इंजेक्शन द्वारा उपयोग की जाती हैं।

आधुनिक ओटोलरींगोलॉजिकल अभ्यास में, तीव्र साइनसिसिस के उपचार के लिए निम्न प्रकार के एंटीबायोटिक्स आम हैं:

सेफलोस्पोरिन। तीसरी और चौथी पीढ़ी की सबसे प्रभावी दवाएं, जिनके लिए रोगजनकों ने अभी तक प्रतिरोध विकसित नहीं किया है। इनमें Cefixime, Ceftriaxone, Ceftibuten, Cefalexin शामिल हैं।
मैक्रोलाइड्स। वे सभी एंटीबायोटिक दवाओं के बीच उच्चतम सुरक्षा और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की सबसे कम संख्या से प्रतिष्ठित हैं। सबसे प्रसिद्ध एज़िथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, स्पाइरामाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन हैं।
अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (बीटा-लैक्टम)। कुछ प्रकार के पेनिसिलिन (अवरोधक-संरक्षित) माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ सक्रिय हैं जिन्होंने अन्य पेनिसिलन के लिए प्रतिरोध हासिल कर लिया है। सबसे आम हैं एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, एमोक्सिक्लेव।
फ्लोरोक्विनोलोन। कार्रवाई का तंत्र अन्य एंटीबायोटिक दवाओं से मौलिक रूप से अलग है, जो उन्हें सूक्ष्मजीवों (ओफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन) के सबसे प्रतिरोधी उपभेदों से लड़ने की अनुमति देता है।

सीधी साइनसिसिस के साथ या एक सहायक चिकित्सा के रूप में, स्थानीय एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, नाक के मार्ग में इंजेक्ट किए जाते हैं - बायोपरॉक्स, आइसोफ्रा, पॉलीडेक्स।

नाक गुहा और एनास्टोमोसिस के ऊतकों की सूजन decongestants - vasoconstrictor एरोसोल और सामयिक बूंदों की मदद से हटा दी जाती है। स्प्रे को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि बनाए गए निलंबन के बादल श्लेष्म झिल्ली के अधिक समान कवरेज की अनुमति देते हैं। सैनोरिन, फार्माज़ोलिन, गैलाज़ोलिन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, नाज़िविन, टिज़िन जैसे एजेंटों का उपयोग किया जाता है। सक्रिय संघटक के आधार पर, एडिमा कम हो जाती है और 5-15 मिनट के बाद श्वास से राहत मिलती है। पाइन, पुदीना, देवदार (पिनोसोल) के तेलों पर आधारित बूँदें उपकला के काम को सामान्य करने और इसे मॉइस्चराइज करने की अनुमति देती हैं।

सूजन को कम करने और एलर्जी को दबाने के लिए आपको व्यवस्थित रूप से एंटीहिस्टामाइन भी लेना चाहिए। वयस्क गोलियां लेते हैं, 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए सिरप का उत्पादन किया जाता है। नवीनतम पीढ़ियों के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करना बेहतर है, जिनके कम दुष्प्रभाव हैं (क्लेरिटिन, ज़िरटेक, जिस्मानल, लोरागेक्सल)। पुरानी दवाएं (डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन, तवेगिल) उनींदापन और प्रतिक्रियाओं को रोक सकती हैं।

संचित बलगम को द्रवीभूत करने के लिए, ब्रोमहेक्सिडाइन (ब्रोमहेक्सिडाइन) और एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी) पर आधारित म्यूकोलाईटिक्स निर्धारित हैं। Rinofloimucil, Mukaltin और हर्बल उपचार (Cinnabsin, Sinupret) की भी सिफारिश की जाती है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए बहुत सारी चाय, हर्बल काढ़े, फलों के पेय और कॉम्पोट पीने से भी सुविधा होती है।

पंचर से बचने के तरीके के रूप में फ्लशिंग

आधुनिक विकास का उद्देश्य ऊतक आघात से बचना और बिना पंचर के एक्सयूडेट को निकालना है। क्लीनिक और अस्पतालों में, "कोयल" और YAMIK विधियों का उपयोग करके साइनस को फ्लश करने का सुझाव दिया गया है:

आंतरायिक दबाव के निर्माण के कारण "कोयल", खारा समाधान को साइनस के अंदर जाने और वहां से रोग संबंधी संचय को बाहर निकालने की अनुमति देता है। तरल को एक नासिका मार्ग में डाला जाता है और दूसरे से ईएनटी कंबाइन या एस्पिरेटर द्वारा चूसा जाता है।
YAMIK प्रक्रिया एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके की जाती है जिसमें नथुने और नासोफरीनक्स में गुब्बारे फुलाए जाते हैं। अवरुद्ध क्षेत्र से हवा को हटा दिया जाता है और एक वैक्यूम बनाया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, फिस्टुला खुलते हैं और साइनस से रुके हुए बलगम को बाहर निकलने देते हैं। एक्सयूडेट को हटाने के बाद, मिरामिस्टिन या फुरसिलिन के चिकित्सा समाधान की मदद से धुलाई की जाती है।

इसकी सभी खूबियों के लिए, धुलाई हमेशा प्युलुलेंट साइनसिसिस को हराने में मदद नहीं कर सकती है। इसके अलावा, उन्हें गर्भवती महिलाओं, छोटे बच्चों, बूढ़े लोगों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। उनका उपयोग कुछ बीमारियों (मिर्गी, रक्तस्राव) की उपस्थिति से भी सीमित है।

प्युलुलेंट साइनसिसिस को जल्दी ठीक करने के लिए पंचर एक विश्वसनीय तरीका है

ऐसे मामलों में जहां दवाएं और फिजियोथेरेपी शक्तिहीन हैं, साइनस से मवाद को तत्काल हटाने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका पंचर है। यह अस्पतालों के ओटोलरींगोलॉजी विभागों में किया जाता है और यह एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है। पंचर योजना इस तरह दिखती है:

रोगी को एड्रेनालाईन और डिकॉन्गेस्टेंट के साथ टरंडा का उपयोग करके नाक के मार्ग को एनीमेट किया जाता है;
लिडोकेन, नोवोकेन या ट्राइमेकेन का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है;
डॉक्टर नाक के माध्यम से एक सुई के साथ साइनस की दीवार को छेदता है, एक सिरिंज के साथ समाधान में डालता है और शुद्ध स्राव को चूसता है;
मवाद निकालने के बाद, कक्षों को एंटीबायोटिक दवाओं से धोया जाता है।