मैक्सिलरी साइनस में एक पुटी को हटाना

सबसे अधिक बार, एक मैक्सिलरी साइनस सिस्ट दुर्घटना से काफी खोजा जाता है। शिक्षा के प्रारंभिक चरण में, वह खुद को बिल्कुल भी प्रकट नहीं करती है, और अधिकांश लोग उसकी उपस्थिति के बारे में जाने बिना भी अपना पूरा जीवन जीते हैं। पर यह मामला हमेशा नहीं होता। कभी-कभी शिक्षा जोर से बढ़ने लगती है और शरीर में समस्याएं पैदा कर देती है। और फिर डॉक्टर मैक्सिलरी साइनस सिस्ट को सर्जिकल हटाने की सलाह देते हैं।

एक सिस्ट क्या है

चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, पुटी एक खोखली सौम्य संरचना होती है, जिसकी दीवारें नाक के म्यूकोसा की परिवर्तित कोशिकाएं होती हैं। गुहा स्वयं द्रव से भर जाती है, और सक्रिय भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में - मवाद के साथ। पुटी की वृद्धि दर स्वास्थ्य की स्थिति और आंतरिक कारकों के प्रभाव पर निर्भर करती है।

एक अन्य प्रकार का नियोप्लाज्म है - एक झूठी पुटी। यह ऊपरी जबड़े के ऊपर की तस्वीर में पाया जाता है। इस पुटी की गुहा भी श्लेष्मा झिल्ली की अतिवृद्धि कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती है, लेकिन नीचे ऊपरी जबड़े के ऊतक होते हैं। ऐसा सिस्ट अक्सर सीधे तौर पर दांतों की समस्याओं से जुड़ा होता है।

चूंकि एक पुटी एक सौम्य गठन है, अगर इससे कोई चिंता नहीं होती है, तो डॉक्टर भी इसे हटाने के समर्थक नहीं हैं और आमतौर पर यह देखने के लिए सलाह देते हैं कि यह आकार में बढ़ता है या नहीं।

यद्यपि मैक्सिलरी साइनस के पुटी को हटाने का आधुनिक ऑपरेशन काफी सरल और व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है, फिर भी यह शरीर में एक गंभीर हस्तक्षेप है, जिसे तत्काल आवश्यकता होने पर ही सहारा लेना चाहिए।

जब एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है

जबकि सिस्ट छोटा होता है, यह किसी भी तरह से शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन अगर यह तेजी से बढ़ने लगे और आकार में 6 मिमी या उससे अधिक तक बढ़े, तो अप्रिय लक्षण दिखाई देने लगते हैं। सबसे पहले, वे सामान्य सर्दी या साइनस की सूजन से भ्रमित होते हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है, अभिव्यक्तियाँ बहुत समान हैं:

• लगातार नाक की भीड़;
• कठिनता से सांस लेना;
• मैक्सिलरी क्षेत्र में दबाव;
• कमजोरी, तेजी से थकान;
• सांस की कमी महसूस करना।

पुटी के एक मजबूत प्रसार के साथ, यह नाक सेप्टम के विरूपण का कारण बन जाता है। एक व्यक्ति को खर्राटे, व्यवस्थित सुखाने और श्लेष्म झिल्ली की सूजन, गंध की भावना को कमजोर करने का अनुभव हो सकता है।

अगर सिस्ट यूस्टेशियन ट्यूब को ब्लॉक कर देता है, सुनने की क्षमता बिगड़ जाती है, ओटिटिस मीडिया (मध्य कान की सूजन) बार-बार हो जाती है। मैक्सिलरी साइनस के ऊपरी हिस्से में स्थित होने पर, सिस्ट दृष्टि को खराब कर सकता है।

इस तरह के लक्षण और उनसे उत्पन्न होने वाले अप्रिय परिणाम मैक्सिलरी साइनस सिस्ट को हटाने के लिए प्रत्यक्ष चिकित्सा संकेत हैं। लेकिन इससे पहले कि आप ऑपरेशन का दिन निर्धारित करें, एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, जो प्रारंभिक निदान की पुष्टि करेगा और डॉक्टर को समझाएगा कि कोई मतभेद नहीं हैं।

प्रीऑपरेटिव तैयारी

अब, सिस्ट को हटाने के लिए मैक्सिलरी साइनस पर एंडोस्कोपिक सर्जरी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यह लगभग रक्तहीन और सुरक्षित तकनीक है, लेकिन इसके लिए भी कुछ प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन से पहले, नाक के साइनस की सावधानीपूर्वक जांच और प्रदर्शन किया जाना चाहिए:

• रक्त परीक्षण: सामान्य, जैव रासायनिक और जमावट - वे शरीर की सामान्य स्थिति दिखाएंगे, भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति की पहचान करने और गंभीर रक्तस्राव के जोखिम को निर्धारित करने में मदद करेंगे;
• एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी - पुटी के आकार और उसके सटीक स्थान का निर्धारण करेगा;
• मौखिक गुहा की स्वच्छता - घाव में होने के जोखिम को समाप्त करता है जिसके माध्यम से एंडोस्कोप को मौखिक गुहा से संक्रमण के नाक साइनस में डाला जाता है;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - दिल की विफलता और गंभीर हृदय रोग की अनुपस्थिति की पुष्टि करेगा, जिसमें ऑपरेशन नहीं किया जाता है;

यदि आवश्यक हो, तो एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के साथ एक अतिरिक्त परामर्श किया जाता है या यह जांचने के लिए एक परीक्षण किया जाता है कि क्या ऑपरेशन के दौरान उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेटिक एजेंटों से एलर्जी की प्रतिक्रिया है या नहीं।

संचालन प्रगति

सर्जरी से दो हफ्ते पहले एस्पिरिन और अन्य खून को पतला करने वाली दवाएं लेना बंद कर दें। ऑपरेशन के दिन, आप इसके दो घंटे पहले नहीं खा सकते - पी सकते हैं। प्रक्रिया इस तरह दिखती है:

• नाक गुहा को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ सावधानीपूर्वक इलाज किया जाता है;
• रोगी को एक ऑपरेटिंग कुर्सी पर रखा जाता है, उसका सिर अच्छी तरह से तय होता है;
• संज्ञाहरण का चयनित रूप लागू किया जाता है (स्थानीय, अंतःशिरा या सामान्य संज्ञाहरण);
• एंडोस्कोप को नाक गुहा में डाला जाता है, और वहां से एक छोटे से पंचर के माध्यम से मैक्सिलरी साइनस में डाला जाता है;
• पुटी को पकड़ लिया जाता है और हटा दिया जाता है, उसके शरीर को बाहर निकाल दिया जाता है;
• नाक के मार्ग बाँझ टैम्पोन के साथ बंद हैं।

बस इतना ही, रोगी को आवश्यक सिफारिशें मिलती हैं और कुछ घंटों में वह घर जा सकता है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं। आपको कुछ दिनों बाद नियमित जांच के लिए आना होगा। यह सुनिश्चित करने के लिए कि सिस्ट पूरी तरह से हटा दिया गया है, 3-4 सप्ताह बाद दूसरा एक्स-रे लिया जाता है।

बहुत कम ही, ऑपरेशन के क्लासिक संस्करण का उपयोग किया जाता है, जिसमें सिस्ट को ऊपरी होंठ के ऊपर एक छोटे चीरे के माध्यम से हटा दिया जाता है, जिसे पारंपरिक या लेजर स्केलपेल से बनाया जाता है। चीरा स्थल पर छोटे टांके लगाए जाते हैं, जिन्हें बाद में हटा दिया जाता है और निशान पूरी तरह से अदृश्य हो जाता है। लेकिन हाल ही में इस पद्धति का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया गया है, इसलिए हम इस पर विस्तार से ध्यान नहीं देंगे।

एक ऑपरेशन के लिए एक अन्य विकल्प जो मैक्सिलरी साइनस में एक पुटी से छुटकारा पाना आसान बनाता है, इसे ऊपरी जबड़े में एक छोटे से छेद के माध्यम से निकालना है, जिसे दंत चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। और फिर पुटी को छेद में डाले गए लूप द्वारा पकड़ लिया जाता है, काट दिया जाता है और बाहर खींच लिया जाता है। लेकिन इस तरह आप केवल बहुत छोटे आकार के झूठे पुटी को हटा सकते हैं, जो लगभग चिंता का कारण नहीं है। इसलिए, इस तरह के ऑपरेशन शायद ही कभी किए जाते हैं।

संभावित जटिलताएं

यदि मैक्सिलरी साइनस में एक पुटी को एक अच्छे विशेषज्ञ द्वारा बाँझ परिस्थितियों में और आधुनिक उच्च-गुणवत्ता वाले उपकरणों का उपयोग करके हटाया गया था, तो आमतौर पर जटिलताएं उत्पन्न नहीं होती हैं। वे आमतौर पर गलत तरीके से पूर्व-ऑपरेटिव तैयारी या इसकी अनुपस्थिति, या नाक गुहा की अनुचित पोस्टऑपरेटिव देखभाल के मामले में विकसित होते हैं।

सबसे आम जटिलताएं हैं:

1. गंभीर नकसीर - यह संभव है कि यदि रोगी को रक्त का थक्का नहीं है, तो उसने ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर रक्त को पतला करने वाली दवाएं लीं, कॉफी, टॉनिक या मादक पेय पिया।
2. साइनसाइटिस - तब होता है जब रोगजनक सर्जरी के दौरान या उसके तुरंत बाद मैक्सिलरी साइनस में प्रवेश करते हैं। अक्सर, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, जो चिकित्सा संस्थानों का एक स्थायी निवासी है, प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास का कारण बन जाता है।
3. एलर्जी की प्रतिक्रिया सबसे खतरनाक जटिलता है जिसका अनुमान लगाना मुश्किल है। इसलिए, यदि आपको एलर्जी का थोड़ा भी खतरा है, तो अपने डॉक्टर को पहले से सूचित करना सुनिश्चित करें। आपको कुछ अतिरिक्त परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि ऑपरेशन के दौरान पुटी को पूरी तरह से निकालना संभव नहीं है, तो थोड़ी देर बाद यह उसी स्थान पर वापस बढ़ सकता है।

आधुनिक उपकरण एंडोस्कोप टिप पर स्थित एक लघु कैमरे का उपयोग करके मॉनिटर पर एक छवि प्रदर्शित करने की अनुमति देता है। लेकिन पुराने एंडोस्कोप पर ऐसा नहीं है, और सर्जन लगभग आँख बंद करके काम करता है। नए उपकरणों पर ऑपरेशन अधिक महंगा है, लेकिन इस बारे में सोचें कि क्या यह आपके अपने स्वास्थ्य पर बचत करने लायक है।

मतभेद

किसी भी ऑपरेशन में प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष मतभेद होते हैं। प्रत्यक्ष contraindications की उपस्थिति में, ऑपरेशन की संभावना को स्पष्ट रूप से बाहर रखा गया है। जब अप्रत्यक्ष पाए जाते हैं, तो उन्हें पहले पूरी तरह से समाप्त कर दिया जाना चाहिए, और फिर नियोप्लाज्म को हटाया जा सकता है।

मैक्सिलरी साइनस सिस्ट के एंडोस्कोपिक हटाने के लिए कुछ प्रत्यक्ष मतभेद हैं:

• गर्भावस्था और स्तनपान;
• मधुमेह मेलेटस 2-3 डिग्री;
• ऑन्कोलॉजिकल और ऑटोइम्यून रोग;
• हृदय और / या गुर्दे की विफलता;
• किसी भी रक्त के थक्के विकार;
• संज्ञाहरण के सभी रूपों के लिए असहिष्णुता।

मासिक धर्म के दौरान और किसी भी पुरानी बीमारियों (न केवल श्वसन!) के दौरान ऑपरेशन नहीं किया जाता है, रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेते समय, गंभीर थकान, लंबे समय तक तनाव या अनिद्रा। ऑपरेशन की तारीख निर्धारित होने से पहले इन सभी कारकों को उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए।

इन बाधाओं को 2-3 सप्ताह प्रतीक्षा करके या सही दवा लेने से समाप्त किया जा सकता है। लेकिन उनकी अनुपस्थिति पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के जोखिम को कम कर देगी। इसलिए, आप उपस्थित चिकित्सक के साथ जितने अधिक ईमानदार होंगे, और वह जितनी अच्छी तरह से परीक्षा आयोजित करेगा, ऑपरेशन का परिणाम उतना ही बेहतर होगा।