रोग की कपटीता क्रुप के विकास के कारण स्थिति में तेज गिरावट के उच्च जोखिम में निहित है। लारेंजियल एडिमा इतनी गंभीर हो सकती है कि इससे हवा को श्वसन पथ से गुजरना मुश्किल हो जाता है और घुटन हो जाती है। यह स्थिति रात में देखी जा सकती है, इसलिए माता-पिता को यह समझना चाहिए कि बच्चे का जीवन उन पर निर्भर करता है।
शिशुओं में रोग का निदान कुछ मुश्किल है, क्योंकि दो से तीन साल के बच्चों की तुलना में लक्षण भिन्न हो सकते हैं। इससे प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू करना संभव नहीं होता है, इसलिए अक्सर माता-पिता लैरींगाइटिस की जटिलताओं के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं।
स्वरयंत्र म्यूकोसा की सूजन का कारण बनने वाले कारणों में, इस पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:
- संक्रामक एजेंट (वायरस, बैक्टीरिया);
- एलर्जी कारक (पराग, दवाएं, व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद, भोजन);
- हाइपोथर्मिया (ड्राफ्ट, बच्चों के कमरे में कम हवा का तापमान);
- शुष्क, ठंडी या प्रदूषित हवा;
- मुखर रस्सियों का ओवरस्ट्रेन (हिस्टेरिकल रोना);
- बीमार लोगों के साथ संपर्क।
स्वरयंत्र शोफ का विकास और सांस की तकलीफ का अनुमान है:
- स्वरयंत्र का संकरा व्यास;
- ढीला फाइबर;
- तंत्रिका तंतुओं की उच्च संवेदनशीलता, जिससे लैरींगोस्पास्म का खतरा बढ़ जाता है;
- कमजोर प्रतिरक्षा, जो अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के प्रजनन की ओर ले जाती है;
- ईएनटी अंगों के सहवर्ती विकृति (राइनाइटिस के साथ, बलगम पीछे के ग्रसनी मांस के नीचे बहता है, ऑरोफरीनक्स और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की ओर अग्रसर होता है)।
रोग के नैदानिक लक्षण
शिशुओं में रोगों के निदान में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि वे यह नहीं कह सकते कि क्या दर्द होता है, कितनी देर तक और कितनी बुरी तरह से दर्द होता है। पैथोलॉजी का पता लगाने की समयबद्धता माता-पिता की चौकसी पर निर्भर करती है, क्योंकि आवाज का स्वर बैठना लैरींगाइटिस का पहला संकेत नहीं हो सकता है।
माता-पिता को क्या ध्यान देना चाहिए:
- बच्चों की मनोदशा और चिंता;
- खराब भूख, स्तन या दूध की बोतलों से इनकार;
- भोजन करते समय रोना;
- सांस की तकलीफ, जो सीटी की आवाज के साथ शोर बन जाती है।
फिर सबफ़ेब्राइल बुखार, स्वर बैठना और "भौंकने" वाली खांसी शामिल हो जाती है। विशेष रूप से अक्सर एक खाँसी फिट रात में परेशान करती है।
लैरींगाइटिस का खतरा घुटन का उच्च जोखिम है।
यह अक्सर रात में विकसित होता है। लारेंजियल स्टेनोसिस रोग की प्रगति, सूजन में वृद्धि, बलगम के संचय, या एक खाँसी फिट से शुरू हो सकता है।
स्वरयंत्रशोथ चरण
यदि आपको एक बच्चे में लैरींगाइटिस का संदेह है, तो लक्षणों का डॉक्टर द्वारा अध्ययन किया जाना चाहिए, क्योंकि बच्चे की स्थिति किसी भी समय खराब हो सकती है। रोग कई चरणों से गुजरता है, जो कुछ लक्षणों की विशेषता है:
- पहली डिग्री में, नैदानिक लक्षण खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं, इसलिए माता-पिता अक्सर डॉक्टर को देखने की जल्दी में नहीं होते हैं। एक बच्चे में सांस की तकलीफ केवल शारीरिक गतिविधि (खेल के दौरान) से प्रकट होती है। सूखी खांसी शायद ही कभी परेशान करती है, आवाज की कर्कशता नहीं हो सकती है;
- दूसरी डिग्री शोर, घरघराहट, सांस की मध्यम कमी, "भौंकने" खांसी और घोरपन से प्रकट होती है। जब आप साँस लेते हैं, तो आप इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के पीछे हटने को नोटिस कर सकते हैं। बच्चा चिंतित दिखाई देता है, त्वचा पीली हो जाती है;
- तीसरी डिग्री एक खुरदरी खांसी, स्वर बैठना, शोर से सांस लेने की विशेषता है, जो धीरे-धीरे ध्वनिहीन, लगातार और उथली हो जाती है। नवजात शिशु गंभीर स्थिति में है, श्वसन विफलता के लक्षण बढ़ रहे हैं, नासोलैबियल क्षेत्र, कान की लोब और उंगलियां नीली हो जाती हैं, सुस्ती दिखाई देती है, रक्तचाप कम हो जाता है और नाड़ी तेज हो जाती है;
- चौथा चरण (एस्फिक्सिया) कोमा, रक्तचाप में गिरावट, हृदय गति में कमी, दुर्लभ उथली श्वास, दौरे की उपस्थिति और तापमान में कमी की विशेषता है।
हमले के मामले में क्या करना है?
शिशुओं में लैरींगाइटिस अक्सर समूह द्वारा जटिल होता है, इसलिए माता-पिता को यह जानना आवश्यक है कि एम्बुलेंस आने से पहले क्या करना चाहिए:
- बच्चे को शांत करें, क्योंकि हिस्टीरिया से सांस लेने में तकलीफ होती है;
- पर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए कमरे को हवादार करें;
- बच्चे को अर्ध-बैठने की स्थिति दें;
- पहले से गरम किया हुआ एक क्षारीय पेय (सोडा, बोरजोमी के साथ दूध) दें;
- एक विशेष ह्यूमिडिफायर के साथ हवा को नम करें;
- 37.5 डिग्री से ऊपर बुखार के साथ ज्वरनाशक (सिरप में पैनाडोल, पेरासिटामोल) दें;
- ऊतक शोफ को कम करने और इसके पुन: प्रकट होने को रोकने के लिए एक एंटीहिस्टामाइन (फेनिस्टिल) दें;
- Borjomi, Pulmicort के साथ साँस लेना, जो बच्चे की स्थिति को बहुत सुविधाजनक बनाएगा।
एम्बुलेंस के आने पर डॉक्टर बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने का सुझाव जरूर देंगे, जिसे माता-पिता को मना नहीं करना चाहिए। पहले मामले के बाद 3-4 दिनों तक क्रुप विकसित होने का जोखिम बना रहता है।
उपचार गतिविधियाँ
उपस्थित चिकित्सक के साथ समझौते में, लैरींगाइटिस के प्रारंभिक चरण में, घर पर उपचार किया जा सकता है। यदि डॉक्टर बच्चे की गंभीर स्थिति या जटिलताओं के उच्च जोखिम की पुष्टि करता है, तो अस्पताल में भर्ती होने और चिकित्सा कर्मियों के चौबीसों घंटे पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
विचार करें कि सफल घरेलू उपचार के लिए क्या आवश्यक है:
- व्यवस्था का अनुपालन;
- खांसी की दवाओं के साथ साँस लेना;
- ड्रिप खुराक के समाधान के रूप में एंटीहिस्टामाइन;
- सिरप के रूप में ज्वरनाशक दवाएं;
- सपोसिटरी के रूप में एंटीवायरल और इम्युनोमोड्यूलेटिंग एजेंट।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लैरींगाइटिस के लिए एक विशेष आहार के पालन की आवश्यकता होती है:
- बच्चों की गतिविधि में कमी;
- सड़क पर चलना प्रतिबंधित है;
- बहुत सारे क्षारीय पेय पीना (सोडा के साथ दूध, दूध 1: 1 से पतला बोरजोमी), कॉम्पोट्स या कमजोर चाय। तरल गर्म होना चाहिए ताकि ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा में जलन न हो। यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो दूध पिलाने की आवृत्ति बढ़ाई जानी चाहिए। आप अतिरिक्त पानी भी दे सकते हैं। फलों की खाद या शहद तभी दिया जा सकता है जब उन्होंने पहले एलर्जी नहीं की हो;
- कमरे को प्रसारित करने से पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होगी;
- बीमार लोगों के संपर्क में कमी।
दवाई से उपचार
उपचार में, एंटीहिस्टामाइन का आवश्यक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य सूजन को कम करना और सूजन की गंभीरता को कम करना है।
दवा न केवल लैरींगाइटिस की एलर्जी उत्पत्ति के लिए निर्धारित है।
एक वर्ष की आयु तक, फेनिस्टिल ड्रॉप्स के उपयोग की अनुमति है। दवा लेने के 2 घंटे बाद अधिकतम प्रभाव देखा जाता है, और 6 घंटे के बाद इसे पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
दैनिक खुराक की गणना बच्चे के शरीर के वजन को ध्यान में रखकर की जाती है। एक किलोग्राम वजन के लिए, दवा के सक्रिय पदार्थ का 0.1 मिलीग्राम पर्याप्त है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि फेनिस्टिल के एक मिलीलीटर में 1 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है, इसलिए प्रति किलोग्राम द्रव्यमान में 0.1 मिलीलीटर से अधिक की अनुमति नहीं है।
एक मिलीलीटर में 20 बूंदें होती हैं, इसलिए प्रति किलोग्राम वजन के लिए फेनिस्टिल की 2 बूंदों की आवश्यकता होती है।
दैनिक खुराक को कई खुराक में विभाजित किया जा सकता है। एक महीने से एक साल तक के बच्चों के लिए, आप प्रति दिन 10-30 बूँदें दे सकते हैं, जो समान रूप से 3 खुराक में वितरित की जाती हैं। बूंदों को स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में घोलना चाहिए या सूत्र के साथ मिलाना चाहिए। दवा का स्वाद मीठा होता है, इसलिए बच्चे इसे शुद्ध रूप में भी लेने से मना नहीं करेंगे।
एक शिशु में स्वरयंत्रशोथ अक्सर शरीर के एक वायरल संक्रमण से उकसाया जाता है। इसे देखते हुए बच्चे को एंटीवायरल ड्रग्स (Laferon, Laferobion, Viferon) दिए जाने की जरूरत है।
लैफेरोबियन सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है, इसमें इम्युनोमोडायलेटरी और एंटीवायरल प्रभाव होते हैं। संरचना में मानव इंटरफेरॉन और विटामिन शामिल हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में सपोसिटरी का उपयोग करते समय सबसे स्पष्ट प्रभाव देखा जा सकता है।
शिशुओं के लिए, आमतौर पर 150,000 की खुराक का उपयोग किया जाता है, जिसमें समय से पहले के बच्चे भी शामिल हैं। दवा जीवन के पहले दिनों से निर्धारित की जा सकती है, यह बिल्कुल सुरक्षित है, इसे दिन में दो बार सपोसिटरी देने की अनुमति है। अनुप्रयोगों के बीच का अंतराल 12 घंटे से कम नहीं होना चाहिए।
प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में से जो अत्यंत दुर्लभ हैं, यह पित्ती, मामूली अतिताप और ठंड लगना को उजागर करने योग्य है। घबराहट से बचने के लिए डॉक्टर माता-पिता को इस बारे में पहले ही बता देते हैं।
ज्वरनाशक दवाओं में, पेरासिटामोल-आधारित दवाओं को प्राथमिकता दी जानी चाहिए - सपोसिटरी में एफेराल्गन और सेफेकॉन, पैरासिटामोल और पैनाडोल (सिरप)।
साँस लेना पर विशेष ध्यान देना चाहिए। वे लैरींगाइटिस के उपचार के लिए महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे सीधे सूजन की जगह पर एक त्वरित चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हैं। बच्चे खारा और बोरजोमी में सांस ले सकते हैं। प्रक्रिया की अवधि 5 मिनट है। शिशुओं के लिए, आपको एक छिटकानेवाला का उपयोग करने की आवश्यकता है, जिसके कई फायदे हैं:
- भाप तापमान नियंत्रण, जो जलने से बचाता है;
- डिवाइस के संचालन के साथ बच्चे की सांस को सिंक्रनाइज़ करने की आवश्यकता नहीं है;
- दवा की स्पष्ट खुराक।
भोजन के तुरंत बाद साँस लेना नहीं किया जाता है। प्रक्रिया के लिए, पल्मिकॉर्ट का उपयोग किया जा सकता है, जिसे निलंबन के रूप में इंजेक्ट किया जाता है। दवा के एक मिलीलीटर में 0.5 मिलीग्राम या दो गुना कम हो सकता है (दवा की एकाग्रता के आधार पर)।
प्रत्येक कंटेनर में 2 मिलीलीटर घोल होता है, एक पैक में - 4 कंटेनर। कंटेनर खोलने के बाद दवा 
12 घंटे तक रहता है, जिसके बाद इसका उपयोग करना प्रतिबंधित है। दवा का प्रभाव इसकी शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ और एंटी-एडिमा कार्रवाई के कारण है। इसके अलावा, पल्मिकॉर्ट बलगम स्राव और ब्रोन्कियल प्रतिक्रियाशीलता को कम करता है।
बेरोडुअल का उपयोग छह महीने से बच्चों के लिए किया जा सकता है, जो प्रति दिन 0.25 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर खुराक को 4 गुना बढ़ा सकते हैं। साँस लेना दिन में एक या दो बार किया जा सकता है, दैनिक खुराक को आधा में विभाजित करना। साँस लेना से पहले, दवा खारा से पतला होता है।
शिशुओं के लिए, इनहेलेशन मास्क के उपयोग का संकेत दिया जाता है। प्रक्रिया के बाद, आपको त्वचा से शेष कणों को हटाने के लिए अपना चेहरा धोने की जरूरत है।
इसके अलावा, Lazolvan के साथ साँस लेना निर्धारित किया जा सकता है। इसका म्यूकोलाईटिक प्रभाव होता है, बलगम के उत्सर्जन की सुविधा देता है। समाधान 100 मिलीलीटर की बोतलों या 2 मिलीलीटर ampoules में बेचा जाता है। साँस लेने से पहले, समाधान खारा 1: 1 से पतला होता है। शिशुओं के लिए, प्रति दिन 20 बूँदें पर्याप्त हैं, जो दवा के एक मिलीलीटर से मेल खाती है।
यदि घरेलू उपचार से स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो आपको अपने दम पर लैरींगाइटिस से लड़ना जारी नहीं रखना चाहिए - किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है।
