पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में आमतौर पर पैलेटिन टॉन्सिल शामिल होते हैं, जो लिम्फैडेनॉइड ग्रसनी रिंग के सबसे बड़े लिम्फोइड संरचनाओं में से एक हैं। अयुग्मित लिंगीय टॉन्सिल का एनजाइना बहुत कम आम है और क्लासिक टॉन्सिलिटिस के विपरीत, मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग रोगियों के लिए अधिक विशिष्ट है, न कि बच्चों के लिए।
यह नैदानिक अभिव्यक्तियों के रूप के आधार पर अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ता है और अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। आप कैसे पहचान सकते हैं और आपको लिंगीय टॉन्सिल की सूजन का इलाज कैसे करना चाहिए?
कारण, प्रवाह विकल्प
लिंगीय अमिगडाला जीभ की जड़ के श्लेष्म झिल्ली में स्थित है और, पिरोगोव-वाल्डेयर लिम्फोएफ़िथेलियल रिंग के अन्य तत्वों के साथ, एक सुरक्षात्मक कार्य करता है - इसे रास्ते में "प्रतिरक्षा बाधा" के रूप में माना जा सकता है हानिकारक एजेंट। इसका एक छोटा आकार है और, रोग संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, निगलने, बात करने पर महसूस नहीं किया जाता है।
लिंगीय टॉन्सिल का एनजाइना (टॉन्सिलिटिस) अलगाव में हो सकता है, इस स्थिति में अन्य टॉन्सिल रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं होते हैं; इसे लिम्फोएफ़िथेलियल रिंग के सामान्यीकृत घावों के साथ नैदानिक तस्वीर के हिस्से के रूप में भी देखा जा सकता है। सांख्यिकीय संकेतक इंगित करते हैं कि वयस्क रोगियों में टॉन्सिलिटिस के गले में खराश के एपिसोड की संख्या अधिक है, लेकिन किसी भी आयु वर्ग के बच्चों में बीमार होने का भी खतरा है।
भाषिक टॉन्सिल के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया क्यों विकसित होती है? प्रोवोकेटर्स रोगजनक सूक्ष्मजीव (स्टैफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि) हैं। एनामेनेस्टिक डेटा (बीमारी के लक्षणों की शुरुआत से पहले की घटनाओं के बारे में जानकारी) आमतौर पर टॉन्सिल को आघात की उपस्थिति को इंगित करता है, जिसके परिणामस्वरूप हो सकता है:
- भोजन करना (हड्डी या अन्य नुकीले टुकड़े से चोट)।
- मौखिक गुहा में तेज किनारों के साथ एक विदेशी शरीर का प्रवेश।
- ऑरोफरीनक्स क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप (उदाहरण के लिए, टॉन्सिल्लेक्टोमी, या पैलेटिन टॉन्सिल को हटाना)।
ओडोन्टोजेनिक संक्रमण की संभावना से भी इंकार नहीं किया जा सकता है - इसका मतलब है कि दांतों या ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के फॉसी से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का प्रसार तुरंत उनके साथ होता है।
अमिगडाला की सूजन न केवल मौखिक गुहा के वनस्पतियों और ओडोन्टोजेनिक फॉसी के कारण हो सकती है, बल्कि विदेशी निकायों की सतह पर बहिर्जात वनस्पतियों के कारण भी हो सकती है।
इसी समय, श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता का एक सहवर्ती उल्लंघन महत्वपूर्ण है (जो भाषिक टॉन्सिल के एनजाइना से जुड़ा नहीं है, लेकिन किसी का ध्यान नहीं जाने का नुकसान हो सकता है), साथ ही बिगड़ा हुआ निगलने, भोजन के दौरान जल्दबाजी। इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता की डिग्री महत्वपूर्ण है - यदि कोई इम्युनोडेफिशिएंसी है, तो मामूली आघात के साथ भी एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है।
भाषाई टॉन्सिल के टॉन्सिलिटिस के प्रवाह के प्रकार के अनुसार हो सकता है:
- प्रतिश्यायी;
- कूपिक;
- कफयुक्त।
इस मामले में, लिंगीय टॉन्सिल के प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस को सबसे आसान माना जाता है। कूपिक रूप में, लिम्फोइड नोड्यूल्स या टॉन्सिल फॉलिकल्स प्रभावित होते हैं। अगर हम कफ की सूजन के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसका मतलब है व्यापक शुद्ध सूजन, जिसमें शुद्ध सामग्री एक विशिष्ट गुहा तक सीमित नहीं होती है और सचमुच प्रभावित ऊतकों में प्रवेश करती है।
लक्षण
भाषाई टॉन्सिल के एनजाइना वाले रोगियों की स्थिति को मध्यम या गंभीर माना जाता है - यह एक जीवाणु प्रकृति की एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के परिणामस्वरूप एक स्पष्ट नशा सिंड्रोम द्वारा समझाया गया है। रोगी कमजोरी, बिगड़ा हुआ भूख, सिरदर्द, शरीर में दर्द और शरीर के तापमान में ज्वर या ज्वरनाशक मापदंडों (38-40 डिग्री सेल्सियस) में वृद्धि के बारे में चिंतित हैं। मेगामिलियन्स परिणाम
लक्षणों में शामिल हैं:
- निगलते समय तेज दर्द।
- जीभ को मुंह से बाहर निकालते समय तेज दर्द।
- जीभ की जड़ को छूने की कोशिश करते समय दर्द में उल्लेखनीय वृद्धि।
- भाषण का उल्लंघन, नाक की आवाज।
- कान में दर्द का विकिरण (पुनरावृत्ति)।
- बदबूदार सांस।
रोगियों में, ट्रिस्मस मनाया जाता है (जबड़ों को चबाने वाली मांसपेशियों के टॉनिक ऐंठन के परिणामस्वरूप संकुचित किया जाता है), जिसके कारण टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में गति सीमित होती है। सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स की सूजन का भी पता लगाया जाता है। जीभ का हिलना-डुलना (स्वैच्छिक और अनैच्छिक दोनों, जैसे परीक्षा के दौरान इसे खींचना) गंभीर दर्द का कारण बनता है। दर्द के कारण ग्रसनी (ग्रसनीशोथ) की जांच काफी कठिन होती है।
भाषाई टॉन्सिल की ओर से परिवर्तनों का मूल्यांकन हाइपोफैरिंजोस्कोपी के माध्यम से किया जाता है, अर्थात, एक विशेष स्वरयंत्र दर्पण का उपयोग करके ग्रसनी के निचले हिस्से का अध्ययन। इस मामले में, आप पा सकते हैं: टॉन्सिल ऊतक की स्पष्ट लालिमा; टॉन्सिल की महत्वपूर्ण सूजन और फलाव; प्युलुलेंट पट्टिका (अधिक बार बिंदु)।
प्रतिश्यायी रूप में, मुख्य लक्षण लालिमा और सूजन हैं; कूपिक रूप में, श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से चमकने वाले सफेद-पीले डॉट्स के रूप में रोम छिद्र को देखा जा सकता है। यदि रोगी भाषिक टॉन्सिल के कफयुक्त टॉन्सिलिटिस विकसित करता है, तो प्रभावित क्षेत्र तेजी से edematous है, भड़काऊ शोफ भी एपिग्लॉटिस क्षेत्र में फैलता है, स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार तक पहुंचता है। टॉन्सिल ऊतक प्युलुलेंट एक्सयूडेट के साथ घुसपैठ (संतृप्त) होता है।
यदि भड़काऊ प्रक्रिया का एक सामान्य रूप देखा जाता है, तो जीभ भी प्रभावित होती है (ग्लोसाइटिस होता है, जीभ की जड़ का फोड़ा होता है), दुर्लभ मामलों में, मुंह के तल का कफ (फैलाना प्युलुलेंट सूजन) विकसित होता है।
भाषिक टॉन्सिल के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया जीवन के लिए खतरा हो सकती है।
रोग के कफयुक्त रूप के साथ व्यापक शोफ स्वरयंत्र के स्टेनोसिस (लुमेन का संकुचन) का कारण बन सकता है। स्टेनोसिस के साथ, वायु प्रवाह के लिए पारगम्यता कम हो जाती है जब तक कि यह पूरी तरह से बंद न हो जाए, श्वास का तेज उल्लंघन होता है, श्वासावरोध (घुटन) की धमकी देता है।
मोड आवश्यकताएँ
जब एक छोटा बच्चा या एक बुजुर्ग व्यक्ति बीमार होता है, तो जटिलताओं का खतरा होता है या उन्हें पहले ही पहचाना जा चुका होता है, अस्पताल विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। यदि घरेलू उपचार स्वीकार्य है, तो इसमें आवश्यक रूप से बुखार की अवधि के दौरान सख्त बिस्तर पर आराम और अंतिम रूप से ठीक होने तक, बिना परिश्रम के कमरे में आराम शामिल है।
रोगी को स्वस्थ परिवार के सदस्यों से अलग किया जाना चाहिए, खासकर अगर उनमें से छोटे बच्चे हैं, किसी भी एटियलजि के इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों वाले व्यक्ति। उसके लिए अलग बर्तन, बेड लिनन, तौलिये आवंटित किए जाते हैं।
सौम्य आहार की आवश्यकता है। भोजन को चुना जाना चाहिए ताकि यह श्लेष्म झिल्ली को परेशान न करे - व्यंजन को बाहर रखा जाना चाहिए:
- तीखा;
- मसालेदार;
- टूटना
तरल या अर्ध-तरल स्थिरता वाले उत्पादों को वरीयता दी जाती है जो निगलने में आसान होते हैं, साथ ही ऐसे भोजन जिनमें छोटे टुकड़े नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी को सूप दिया जाता है, तो सब्जियों को टुकड़ों में काटने के बजाय पोंछना बेहतर होता है।
इलाज
रूढ़िवादी उपचार में उन तरीकों का उपयोग शामिल है जो सर्जरी को बाहर करते हैं। यह सबसे कोमल तरीका है, जो, फिर भी, हमेशा एकमात्र उपचार विकल्प नहीं रहता है - सर्जिकल जोड़तोड़ के लिए स्पष्ट संकेत हैं, और उन्हें भाषिक टॉन्सिल के टॉन्सिलिटिस के साथ अनदेखा नहीं किया जा सकता है।
भाषाई टॉन्सिल के एनजाइना के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा में शामिल हैं:
- जीवाणुरोधी दवाएं।ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (एमोक्सिसिलिन, सेफैलेक्सिन) गोलियों या इंजेक्शन में निर्धारित हैं।
- विषहरण उपाय। यदि रोगी की स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक है, तो मुख्य रूप से भरपूर गर्म पेय (पानी, फलों के पेय, फलों के पेय, कमजोर चाय) के माध्यम से विषहरण प्राप्त किया जाता है। गंभीर मामलों में, जलसेक चिकित्सा (खारा समाधान, अंतःशिरा ग्लूकोज) की आवश्यकता होती है, जिसे एक अस्पताल में किया जाता है।
- हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी। एंटी-एलर्जी एजेंट (सेट्रिन, डेस्लोराटाडाइन) शामिल हैं; आज यह माना जाता है कि इसका उपयोग केवल उन रोगियों के लिए करना उचित है जिन्हें एलर्जी की प्रवृत्ति है।
- ज्वरनाशक चिकित्सा। ये गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन) हैं; महत्वपूर्ण वृद्धि (38-38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक) के साथ शरीर के तापमान को कम करने के लिए उम्र से संबंधित खुराक में उपयोग किया जाता है। ये विशेष रूप से रोगसूचक दवाएं हैं, लक्षणों की शुरुआत को रोकने के लिए इनका नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है। उन्हें गंभीर गले में खराश के लिए दर्द निवारक के रूप में भी संकेत दिया जा सकता है जिसे सामयिक उपचार से राहत नहीं मिल सकती है।
- स्थानीय चिकित्सा। ये घरेलू उपचार हैं, साथ ही श्लेष्म झिल्ली को सींचने के लिए फार्मास्युटिकल स्प्रे और ऑरोफरीनक्स को धोने के लिए समाधान, जिसमें एंटीसेप्टिक्स, एनेस्थेटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं। नमक का घोल, कैमोमाइल, कैलेंडुला, हेक्सास्प्रे, टैंटम वर्डे आदि का काढ़ा और आसव का उपयोग किया जाता है।
सामयिक उपचार के उपयोग पर नोट हैं: लैरींगोस्पास्म (स्वरयंत्र ऐंठन) के विकास के जोखिम के कारण 3 या 5 वर्ष की आयु से पहले स्प्रे का उपयोग नहीं किया जाता है; सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स के क्षेत्र पर संपीड़ित केवल सामान्य शरीर के तापमान पर एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में लागू होते हैं।
जीभ की जड़ में टॉन्सिल की सूजन के उपचार में लगभग 5-7 दिन लगते हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स 7 से 10-14 दिनों तक रहता है और इसे अपने आप बाधित नहीं किया जा सकता है।
यह स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार के साथ भी पूरा किया जाना चाहिए, अन्यथा सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध (प्रतिरोध) के गठन, रोग की कमी (बार-बार प्रकरण) का खतरा होता है। लक्षण दिखाई देने पर रिंसिंग और अन्य सामयिक प्रक्रियाएं तुरंत शुरू हो जाती हैं, उपयोग की अवधि भड़काऊ प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करती है।
यदि जीभ की जड़ के क्षेत्र में एक फोड़ा (मवाद से भरी गुहा) बन गया है तो एक सर्जन के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रोगी के लिए सबसे उपयुक्त संज्ञाहरण की विधि को चुनने के बाद, फोड़ा खुल जाता है। ऑपरेशन केवल एक विशेष अस्पताल में किया जाता है, जहां आप contraindications की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं, रोगी का निरीक्षण कर सकते हैं।
