मैक्सिलरी साइनस (मैक्सिलरी साइनस) युग्मित वायु गुहाएं होती हैं जो नाक सेप्टम के दाएं और बाएं किनारों पर मैक्सिलरी हड्डी के शरीर में स्थित होती हैं। उनकी आंतरिक सतह श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है, जिसमें कम संख्या में एककोशिकीय ग्रंथियां (गोब्लेट कोशिकाएं) होती हैं जो बलगम का उत्पादन करती हैं। इसीलिए, जब मैक्सिलरी कैविटी की सूजन होती है, तो नाक बहना बहुत कम होता है। मैक्सिलरी साइनस में दर्द क्यों होता है?
रोग के बारे में
मैक्सिलरी साइनस में दर्द मैक्सिलरी साइनसिसिस (साइनसाइटिस) के विकास का एक स्पष्ट संकेत है। परानासल साइनस की संरचना की ख़ासियत के कारण, रोग के परिणामस्वरूप बनने वाला चिपचिपा रहस्य नासॉफिरिन्क्स से खाली नहीं होता है, लेकिन वायु गुहाओं के अंदर स्थिर हो जाता है। ईएनटी अंगों के श्लेष्म झिल्ली में रोग प्रक्रियाओं की घटना का कारण हो सकता है:
- माइक्रोबियल, वायरल, या फंगल संक्रमण;
- एलर्जिक राइनाइटिस या हे फीवर;
- नाक सेप्टम की वक्रता;
- नासॉफरीनक्स (पॉलीप्स) में सौम्य ट्यूमर;
- मैक्सिलरी साइनस के सम्मिलन का शोफ।
अक्सर राइनाइटिस (बहती नाक) के बिना साइनसाइटिस अन्य श्वसन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है: एआरवीआई, स्कार्लेट ज्वर, फ्लू, वासोमोटर राइनाइटिस, आदि। रोगों के असामयिक उपचार के मामले में, परानासल साइनस, विशेष रूप से मैक्सिलरी साइनस, भड़काऊ प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं। उन्हें मुख्य रूप से स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के कारण साइनसाइटिस हो जाता है। यदि शरीर रोगजनकों के हमले का सामना नहीं कर सकता है, तो यह अनिवार्य रूप से संक्रमण के प्रसार की ओर जाता है और, परिणामस्वरूप, साइनसिसिस का विकास होता है।
जरूरी! मैक्सिलरी साइनसिसिस का देर से निदान मेनिन्जेस के फोड़े और संक्रमण की सफलता से भरा होता है, जो मेनिन्जाइटिस या राइनोजेनिक सेप्सिस की ओर जाता है।
उपचार के तरीके
अगर मैक्सिलरी साइनस में दर्द हो तो क्या करें? सबसे पहले, निदान की पुष्टि करना और वायुमार्ग की सूजन का कारण स्थापित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, रोगी को सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण के लिए एक्स-रे और जैव सामग्री से गुजरना चाहिए। प्राप्त छवियों और जीवाणु संस्कृति के परिणामों के आधार पर, ओटोलरींगोलॉजिस्ट घावों के स्थान और संक्रमण के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने में सक्षम होगा। रोग की गंभीरता के आधार पर, मैक्सिलरी साइनसिसिस का उपचार दो तरीकों से किया जाता है:
रूढ़िवादी चिकित्सा
गैर-सर्जिकल उपचार रासायनिक, जैविक और भौतिक साधनों द्वारा किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा के दो मुख्य लक्ष्य हैं: मैक्सिलरी साइनस में संक्रमण का उन्मूलन और श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ प्रक्रियाओं का उन्मूलन। आमतौर पर, श्वसन रोगों के उपचार में शामिल हैं:
- दवाएं - रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों को रोकें और रोगजनकों को नष्ट करें;
- फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं - ऊतक पुनर्जनन को प्रोत्साहित करती हैं और स्थानीय प्रतिरक्षा (लेजर थेरेपी, रेडियोथेरेपी, यूएचएफ थेरेपी) को बढ़ाती हैं।
केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के बाद उपचार के लिए सही ढंग से तैयार कर सकता है। यह समझा जाना चाहिए कि साइनसाइटिस न केवल बैक्टीरिया या वायरस से, बल्कि एलर्जी एजेंटों द्वारा भी उकसाया जा सकता है। सभी मामलों में, उपचार के सिद्धांत काफी भिन्न होंगे।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
मैक्सिलरी कैविटी से प्युलुलेंट द्रव्यमान को पंप करने के उद्देश्य से एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है। केवल दवा और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार की अप्रभावीता के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है। मैक्सिलरी साइनस का पंचर हाल ही में वायु गुहाओं से मवाद को तुरंत निकालने का एकमात्र संभव तरीका था। आज, अधिक कोमल, न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं हैं, जिनकी सहायता से प्रभावित परानासल साइनस से रोग संबंधी रहस्य को दर्द रहित रूप से समाप्त करना संभव है। इनका उपयोग गर्भावस्था के दौरान बच्चों और महिलाओं में साइनसाइटिस के उपचार में किया जाता है। ईएनटी अंगों के पुनर्वास में 30-40 मिनट से अधिक नहीं लगता है, इसलिए उपचार अक्सर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।
प्रणालीगत उपचार
एटियोट्रोपिक क्रिया की दवाओं का एक कोर्स करके मैक्सिलरी साइनस में संक्रमण को खत्म करना संभव है, जो सीधे संक्रमण के प्रेरक एजेंट को नष्ट कर देता है। मैक्सिलरी साइनसिसिस के विकास के कारणों के आधार पर, रोगी को निम्नलिखित प्रकार की दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:
एंटीबायोटिक दवाओं
जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है। प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स न केवल सूजन के केंद्र में, बल्कि पूरे शरीर में रोगाणुओं को नष्ट करते हैं। यह आपको संक्रमण के प्रसार को रोकने और मैक्सिलरी कैविटी में सूजन को रोकने की अनुमति देता है। अक्सर परानासल साइनस में जीवाणु संक्रमण का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है:
- पेनिसिलिन - Unazin, Panklav, Amoxiclav;
- मैक्रोलाइड्स - "क्लेरिथ्रोमाइसिन", "एज़िथ्रोमाइसिन", "डिरिथ्रोमाइसिन";
- सेफलोस्पोरिन - त्सेमीडेक्सर, सेफ्ट्रिएक्सोन, सुप्राक्स;
- फ्लोरोक्विनोलोन - "मोक्सीफ्लोक्सासिन", "सिप्रोफ्लोक्सासिन", "लेवोफ्लोक्सासिन"।
पेनिसिलिन अक्सर एलर्जी का कारण बनते हैं, इसलिए उन्हें आमतौर पर सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं से बदल दिया जाता है।
एंटिफंगल दवाएं
एंटीमाइकोटिक्स (एंटीफंगल एजेंट) का उपयोग मायकोटिक को नष्ट करने के लिए किया जाता है, अर्थात। श्वसन पथ में कवक वनस्पति। बहुत बार साइनसाइटिस का कवक रूप स्थानीय एंटीबायोटिक दवाओं के तर्कहीन उपयोग के कारण विकसित होता है - "आइसोफ्रा", "बायोपरॉक्स", आदि। रोगाणुरोधी एजेंटों के दुरुपयोग से स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी आती है, जो जीनस कैंडिडा के अवसरवादी कवक के प्रजनन के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाती है। आमतौर पर, फंगल साइनसिसिस के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- "केटोकोनाज़ोल";
- "एम्फोटेरिसिन बी";
- इट्राकोनाजोल।
कवक वनस्पतियों के विकास के मामले में, मैक्सिलरी साइनस हमेशा चोट नहीं करता है। इस कारण से, रोग अक्सर लगभग स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है। मायकोसेस के देर से उपचार से वायु गुहाओं के अंदर ऊतक परिगलन होता है, जो सर्जिकल ऑपरेशन के लिए एक सीधा संकेत है।
नाक से एक अप्रिय गंध, नाक से सांस लेने में कठिनाई और अंदर से मैक्सिलरी साइनस की परिपूर्णता की भावना फंगल साइनसिसिस की प्रमुख अभिव्यक्तियाँ हैं।
एंटीवायरल दवाएं
यदि श्वसन पथ में वायरल संक्रमण के विकास के कारण मैक्सिलरी साइनसिसिस होता है तो एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एक नियम के रूप में, रोग तीव्र राइनाइटिस, इन्फ्लूएंजा, दाद और अन्य श्वसन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। ऐसी दवाओं की मदद से परानासल साइनस में सूजन के फॉसी को खत्म करना संभव है:
- "आर्बिडोल";
- ओसेल्टामिविर;
- "रेमांटाडिन";
- अमांताडाइन।
जरूरी! एंटीबायोटिक्स वायरस के खिलाफ सक्रिय नहीं हैं, इसलिए वायरल साइनसिसिस के इलाज के लिए उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है।
दुर्लभ मामलों में, वायुमार्ग के भीतर दाद के संक्रमण के फैलने के कारण साइनसाइटिस होता है। ऐसे में Valacyclovir या Acyclovir-Acri को लेने से सूजन को रोका जा सकता है।
स्थानीय उपचार
रोग के पाठ्यक्रम को कम करना और सामयिक तैयारी के साथ सीधे नाक के श्लेष्म में सूजन को खत्म करना संभव है। इनमें ऐसे घटक होते हैं जिनमें डिकॉन्गेस्टेंट, एंटीसेप्टिक, घाव भरने और एनाल्जेसिक गुण होते हैं। इस संबंध में, लगभग किसी भी एटियलजि के साइनसाइटिस के उपचार के लिए निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:
नेज़ल स्प्रे और ड्रॉप्स
इंट्रानैसल दवाएं मैक्सिलरी साइनस फिस्टुला में सूजन को कम करने में मदद करती हैं। इस प्रकार, वायुमार्ग की सहनशीलता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप उनकी मैक्सिलरी गुहाओं से बलगम के बहिर्वाह में सुधार होता है। यह फोड़े की सफलता और मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन के विकास को रोकता है।
सबसे प्रभावी नाक दवाओं में शामिल हैं:
एंटीसेप्टिक - मिरामिस्टिन, डाइऑक्साइडिन, क्लोरहेक्सिडिन;- म्यूकोलाईटिक - "सिनोफोर्ट", "क्विक्स", "रिनोफ्लुमुसिल";
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर - "नेफ़ाज़ोलिन", "ज़ाइलोमेटाज़ोलिन", "टिज़िन";
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड - "बेक्लोमेथासोन", "बीकोनेस", "नासोबेक";
- मॉइस्चराइज़र - "नो-सॉल्ट", "सैलिन", "फिजियोडोज़ा"।
एंटीसेप्टिक - मिरामिस्टिन, डाइऑक्साइडिन, क्लोरहेक्सिडिन;हार्मोनल दवाओं के दुरुपयोग से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है और दवा राइनाइटिस का विकास होता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सूजन को जल्दी से रोकते हैं और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन से राहत देते हैं। हालांकि, उनका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा उनके द्वारा सुझाई गई खुराक में ही किया जा सकता है।
नाक धोना
नाक गुहा की स्वच्छता आपको चिपचिपा स्राव के श्लेष्म झिल्ली को जल्दी से साफ करने और सूजन को खत्म करने की अनुमति देती है। नासॉफरीनक्स को धोने की तैयारी के रूप में, समुद्री नमक पर आधारित एंटीसेप्टिक्स और तैयारी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। पूर्व सूजन के फॉसी में संक्रमण को नष्ट कर देता है, और बाद में परानासल साइनस से पैथोलॉजिकल रहस्य को पतला और हटा देता है। सबसे प्रभावी नाक सिंचाई उपचार में शामिल हैं:
- क्लोरोफिलिप्ट;
- क्लोरहेक्सिडिन;
- डॉल्फिन;
- फिजियोमर;
- "फुरसिलिन"।
रोग के तेज होने के दौरान फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं दिन में कम से कम 3-4 बार की जानी चाहिए। वायुमार्ग की नियमित स्वच्छता स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करने और कोमल ऊतकों में सूजन को कम करने में मदद करती है। इसके अलावा, आइसोटोनिक समाधान श्लेष्म झिल्ली को सूखने और एट्रोफिक राइनाइटिस के विकास से रोकते हैं।
निष्कर्ष
साइनस दर्द ऊपरी श्वसन पथ में श्लेष्म झिल्ली की सूजन का संकेत है। यदि मैक्सिलरी गुहाओं में असुविधा महसूस होती है, तो एक नियम के रूप में, यह मैक्सिलरी साइनसिसिस (साइनसाइटिस) के विकास को इंगित करता है। एलर्जी, संक्रमण या चोट से सांस की बीमारी हो सकती है। माध्यमिक साइनसाइटिस अक्सर इन्फ्लूएंजा, राइनोरिया, एलर्जिक राइनाइटिस आदि की जटिलता के रूप में होता है। ईएनटी रोगों का उपचार विरोधी भड़काऊ, एंटी-एडेमेटस और पुनर्योजी दवाओं के सेवन के साथ होता है। फंगल सूजन का इलाज एंटीमाइकोटिक्स, बैक्टीरिया के साथ एंटीबायोटिक और वायरल के साथ एंटीवायरल एजेंटों के साथ किया जाता है। गंभीर साइनसिसिस में, मैक्सिलरी साइनस का एक पंचर बनाया जाता है, जिसके बाद प्रभावित गुहा से मवाद निकाल दिया जाता है। यह आपको फोड़े की सफलता को रोकने और, परिणामस्वरूप, मेनिन्जाइटिस के विकास को रोकने की अनुमति देता है।
