कान नहीं सुनता और बहरापन

श्रवण दोष ध्वनियों को देखने की क्षमता में आंशिक (श्रवण हानि) या पूर्ण (बहरापन) कमी है। डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, 5% से अधिक लोग बहरापन और बहरापन को अक्षम करने से पीड़ित हैं। यदि सुनवाई सीमा 26 डीबी या अधिक है, तो यह श्रवण विश्लेषक के खराब कामकाज को इंगित करता है। पूर्ण बहरेपन के साथ, रोगी 90 डीबी से कम तीव्रता वाली ध्वनियों को पहचानने में सक्षम नहीं होता है।

अगर कान सुन न सके, लेकिन चोट न लगे तो क्या करें? सुनने की समस्याओं के मामले में, रोगियों की जांच एक ओटोनुरोलॉजिस्ट और ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। सुनवाई हानि की डिग्री निर्धारित करने के बाद, विशेषज्ञ उपयुक्त रूढ़िवादी (फार्माकोथेरेपी, फिजियोथेरेपी) और उपचार के सर्जिकल तरीकों को निर्धारित करता है।

सुनवाई हानि और बहरापन

श्रवण हानि को श्रवण दोष माना जाता है, जिसमें 0 से 25 डीबी की सीमा में ध्वनि और भाषण को समझना मुश्किल होता है। बहरापन एक श्रवण हानि है जो कि कान के पास बोली जाने वाली तेज आवाज (25-30 डीबी से अधिक) को देखने में असमर्थता की विशेषता है। घटना की व्यापकता के कारण श्रवण विश्लेषक की शिथिलता की समस्या ने विशेष महत्व प्राप्त कर लिया है। प्रारंभिक अनुमानों के अनुसार, 350 मिलियन से अधिक लोग बहरेपन से पीड़ित हैं।

बहिर्जात और अंतर्जात कारकों के कारण बहरापन हो सकता है जो श्रवण विश्लेषक या उसके कुछ हिस्सों के कामकाज को प्रभावित करते हैं। श्रवण दोष का एक आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण है, जिसमें श्रवण हानि की डिग्री, साथ ही उस समय अंतराल को ध्यान में रखा जाता है जिसके दौरान हानि विकसित हुई:

1. प्रवाहकीय श्रवण हानि - बाहरी श्रवण नहर, मध्य या आंतरिक कान गुहा में बाधाओं की उपस्थिति से उकसाया जाता है, जिससे ध्वनि संकेत का बिगड़ा हुआ संचालन होता है;
2. संवेदी श्रवण हानि - कान की भूलभुलैया और आंतरिक कान के घटकों को नुकसान के परिणामस्वरूप होती है;
3. तंत्रिका श्रवण हानि श्रवण तंत्रिकाओं को नुकसान के कारण होती है।

सुनने की समस्याओं के सबसे सामान्य कारणों में से एक है इन-ईयर ("वैक्यूम") हेडफ़ोन का बार-बार उपयोग करना।

ज्यादातर मामलों में, बुजुर्गों में श्रवण दोष होता है, जो कोक्लीअ की हड्डी की संरचना और कोर्टी के अंग में अपक्षयी परिवर्तनों से जुड़ा होता है। उच्च आवृत्ति ध्वनियों की धारणा को थोड़ा कमजोर करने के साथ 30 साल की उम्र में सेनील बहरापन (प्रेस्बीक्यूसिस) की पहली अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

श्रवण हानि के जन्मजात कारण

क्या बहरापन विरासत में मिला है? ओटोलरींगोलॉजिस्ट की टिप्पणियों के अनुसार, श्रवण दोष वंशानुगत कारकों से जुड़ा हो सकता है। जिन बच्चों के परिवार में माता-पिता या करीबी रिश्तेदार बहरेपन से पीड़ित हैं, उनमें श्रवण दोष का खतरा 3 गुना बढ़ जाता है। बहरेपन के सामान्य जन्मजात कारणों में शामिल हैं:

• जन्म के समय श्वासावरोध;
• गंभीर रूप से कम जन्म वजन;
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला में रूबेला का विकास;
• गर्भावस्था के दौरान साइटोस्टैटिक्स का दुरुपयोग;
• नवजात काल में गॉस्पेल रोग (पीलिया)।

अक्सर, वंशानुगत बहरापन सेंसरिनुरल विकारों के कारण होता है, जो गैर-सिंड्रोमिक या ऑटोसोमल रिसेसिव हो सकता है। 50% मामलों में, पैथोलॉजी का विकास विशेष प्रोटीन कॉनक्सिन 30 के संश्लेषण में असामान्यताओं की घटना के साथ जुड़ा हुआ है। श्रवण दोष की शुरुआत का एक संकेत तेज आवाज़ के लिए एक नवजात शिशु की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति है।

पूर्ण बहरापन अत्यंत दुर्लभ है, इसलिए, समय पर निदान और सुनवाई हानि का उपचार नवजात शिशुओं में सुनवाई की आंशिक बहाली में योगदान देता है।

जन्मजात बहरापन नशा के कारण होता है, जो गर्भवती मां के शरीर में संक्रमण के विकास से उकसाया जाता है। असामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास श्रवण विश्लेषक के गठन को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप श्रवण दोष विकसित होता है। इन्फ्लुएंजा, खसरा, कण्ठमाला, स्कार्लेट ज्वर और अन्य संक्रमण रोग प्रक्रियाओं के उत्तेजक बन सकते हैं।

श्रवण हानि के उपार्जित कारण

जब कान दर्द करता है और नहीं सुनता है, तो यह श्रवण विश्लेषक में भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा उकसाए गए अधिग्रहित बहरेपन के विकास को इंगित करता है। सबसे अधिक बार, समस्या श्रवण तंत्रिका और मध्य कान के मुख्य भागों को नुकसान के साथ होती है। अधिग्रहित बहरेपन के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• एंटीबायोटिक दवाओं और साइटोस्टैटिक्स का दुरुपयोग;
• वृद्धावस्था में संवेदी कोशिकाओं का ह्रास;
• नासॉफिरिन्क्स में संक्रमण और सुनवाई के अंग में पुरानी सूजन;
• व्यक्तिगत ऑडियो उपकरणों और विशेष उपकरणों से अत्यधिक शोर।

कार्यात्मक श्रवण हानि अक्सर श्रवण अस्थियों के स्थिरीकरण के परिणामस्वरूप होती है, जो उनके खनिजकरण से जुड़ी होती है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन चिपकने वाले, सीरस और प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास से जुड़े हो सकते हैं।

भड़काऊ प्रक्रियाओं के असामयिक उपचार से नरम और हड्डी के ऊतकों का अपरिवर्तनीय विनाश होता है, जिसे विशेष रूप से सर्जरी द्वारा समाप्त किया जा सकता है।

अगर आपकी सुनने की क्षमता कमजोर है तो आपको किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए। भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की समय पर राहत ऊतक पुनर्जनन और श्रवण समारोह की बहाली को बढ़ावा देती है।

बहरेपन की डिग्री

बहरेपन की डिग्री निर्धारित करने के लिए, रोगी एक ऑडियोमेट्रिक परीक्षा से गुजरता है, जिसके दौरान एक विशेषज्ञ उच्च सटीकता के साथ ध्वनि धारणा की सीमा निर्धारित करता है। पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, एक व्यक्ति 25 डीबी तक की आवृत्तियों पर ध्वनि संकेतों को मानता है। इस श्रेणी में ध्वनियों के बीच अंतर करने में विफलता श्रवण दोष की उपस्थिति को इंगित करती है।

बहरेपन की डिग्री:

• ग्रेड 1 (हल्का) - 40 डीबी तक की आवृत्ति के साथ ध्वनि संकेतों को देखने में असमर्थता।
• ग्रेड 2 (मध्यम) - 55 डीबी तक की आवृत्ति के साथ मध्यम मात्रा के ध्वनि संकेतों को देखने में असमर्थता।
• ग्रेड 3 (गंभीर) - 70 डीबी तक की आवृत्ति के साथ अधिकांश ध्वनियों को देखने में असमर्थता।
• ग्रेड 4 (बहुत गंभीर) - 90 डीबी तक की आवृत्ति के साथ तेज आवाज को देखने में असमर्थता।

उन मामलों में जब कान ध्वनि नहीं सुनता है, जिसकी आवृत्ति 90 डीबी से अधिक है, उसे "पूर्ण बहरापन" का निदान किया जाता है। विशेष ध्वनि एम्पलीफायरों के उपयोग के बिना, रोगी भाषण और बहुत तेज आवाज को समझने में सक्षम नहीं है।

निदान

श्रवण दोष के लिए उपचार के इष्टतम पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट रोगी की एक दृश्य और श्रव्य परीक्षा आयोजित करता है। इस प्रकार, आप समस्या का कारण, श्रवण विश्लेषक को नुकसान की डिग्री और ध्वनि संवेदनशीलता की दहलीज का पता लगा सकते हैं। यदि एक कान में सुनवाई खो जाती है, तो पैथोलॉजी का निदान करने के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

1. ओटोस्कोपी;
2. रिने और वेबर परीक्षण;
3. भाषण ऑडियोग्राम;
4. सीटी स्कैन;
5. टाइम्पेनोमेट्री;
6. ध्वनिक उत्सर्जन का मापन।

निदान करते समय, डॉक्टर ध्वनि धारणा तंत्र (सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस) की शिथिलता और ध्वनि-संचालन तंत्र (प्रवाहकीय श्रवण हानि) के विकृति के बीच अंतर करता है। ध्वनि संकेतों की हड्डी और वायु चालन का तुलनात्मक विश्लेषण आपको सुनवाई हानि के मुख्य कारण और तदनुसार, उपचार की इष्टतम विधि का पता लगाने की अनुमति देता है।

रूढ़िवादी उपचार

एक नियम के रूप में, एक कान में बहरापन श्रवण विश्लेषक के मुख्य भागों में एक संक्रामक रोग के विकास के कारण होता है। तीव्र और पुरानी सूजन के उपचार के लिए, रोगसूचक और रोगजनक कार्रवाई की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो शरीर में इंट्रामस्क्युलर, मौखिक या पैरेन्टेरली पेश की जाती हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा के ढांचे के भीतर, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• nootropics ("Lucetam", "Pentoxifylline") - श्रवण विश्लेषक के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि को बढ़ावा देता है, जो प्रभावित कोशिकाओं के पुनर्जनन की दर को प्रभावित करता है;
• एंटीबायोटिक्स ("एमोक्सिक्लेव", "सुप्राक्स") - रोगजनकों को नष्ट करके शुद्ध सूजन से राहत देता है;
• एंटीहिस्टामाइन ("फ़्यूरोसेमाइड", "ज़िरटेक") - पफपन को कम करता है, जो कान गुहा से ट्रांसुडेट की निकासी में योगदान देता है;
• बी विटामिन (बेनफोटियामिन, मिलगामा) - श्रवण तंत्रिकाओं के इन्सुलेट म्यान की बहाली में तेजी लाते हैं, जो ध्वनि संकेतों के तंत्रिका चालन को प्रभावित करता है।

कान विकृति के व्यापक उपचार में फिजियोथेरेपी का उपयोग शामिल है, जिनमें से मुख्य में शामिल हैं:

1. लेजर थेरेपी;
2. इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
3. फोनोइलेक्ट्रोफोरेसिस;
4. उतार-चढ़ाव वाली धाराएँ।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं ऊतक ट्राफिज्म को सामान्य करती हैं, जो घावों में उनके उपकलाकरण को तेज करती हैं।

शल्य चिकित्सा

अगर फार्माकोथेरेपी के एक कोर्स से गुजरने के बाद कान नहीं सुन सकता है तो क्या करें? यदि लगातार सुनवाई हानि विकसित होती है, तो उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है। सर्जरी पूरी तरह से सुनवाई हानि के साथ भी सुनवाई समारोह को बहाल कर सकती है। पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• कर्णावत आरोपण - एक ऑपरेशन जिसके दौरान कान की भूलभुलैया में एक इलेक्ट्रॉनिक प्रणाली स्थापित की जाती है, जो श्रवण तंत्रिकाओं को आवश्यक उत्तेजना प्रदान करती है;
• टाइम्पेनोप्लास्टी - श्रवण अस्थियों के सामान्य स्थान और कान झिल्ली की अखंडता को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन;
• हियरिंग एड - एक उपयुक्त साउंड एम्पलीफायर (हियरिंग एड) का चयन और स्थापना।

ध्वनि संकेत प्राप्त करने के लिए जिम्मेदार अधिकांश बाल कोशिकाओं की मृत्यु के साथ, बहरेपन का शल्य चिकित्सा उपचार अप्रभावी होगा।