यदि कान में कोई शोर दिखाई दे जो रोगी को स्पष्ट रूप से सुनाई दे और साथ ही दूसरों के लिए अदृश्य हो तो क्या करें? बाहरी ध्वनिक उत्तेजना की खोज आमतौर पर असफल रहती है। कुछ रोगियों को रुक-रुक कर आवाज बढ़ने की शिकायत होती है, जो सुनने की तीक्ष्णता में कमी के साथ हो सकती है, अन्य लगातार जुनूनी शोर की घटनाओं से परेशान होते हैं, नींद, आराम और काम के कार्यों में हस्तक्षेप करते हैं। दिन के किसी भी समय, यहाँ तक कि मौन में भी होने वाली स्पंदनात्मक ध्वनियाँ हानिरहित लक्षण नहीं हैं। स्पंदित टिनिटस के पीछे तर्क में देरी नहीं करनी चाहिए। कान में शोर की घटना की समस्या विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टरों द्वारा निपटाई जाती है - जिसमें चिकित्सक, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, संवहनी सर्जन शामिल हैं।
कारण
ध्वनियाँ, जिनकी धारणा बाहरी स्रोत की उपस्थिति से जुड़ी नहीं है, सामान्य रूप से नहीं होनी चाहिए। मेरे कान में स्पंदन का शोर क्यों है? ध्वनिक घटना का उद्भव, "ध्वनि की धड़कन" के रूप में रोगियों द्वारा विशेषता, निम्नलिखित विकृति के लिए विशिष्ट है:
- कान का ग्लोमस सूजन।
- सेरेब्रल वाहिकाओं की धमनी धमनीविस्फार।
- सेरेब्रल वाहिकाओं के धमनीविस्फार नालव्रण।
- हाइपरटोनिक रोग।
- क्रोनिक सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस।
स्पंदित टिनिटस के कारण खतरनाक परिवर्तन हैं - उदाहरण के लिए, एक चेकलिस्ट उन स्थितियों को सूचीबद्ध करती है जो मस्तिष्क रक्तस्राव को जन्म दे सकती हैं। इसलिए, "शोर पृष्ठभूमि" की उपस्थिति को अनदेखा करना स्पष्ट रूप से असंभव है।
मस्तिष्क के संवहनी विकृति में स्पंदित शोर की एक विशेषता इसका उद्देश्य ध्वनिक घटना से संबंधित है। इसका मतलब यह है कि रोगी द्वारा सुनी गई आवाज को डॉक्टर भी सुन सकता है - परीक्षा के दौरान एक विशेष उपकरण (फोनेंडोस्कोप) की मदद से। इस प्रकार, न केवल उपस्थिति, बल्कि लक्षण के महत्व की भी पुष्टि की जाती है। प्रारंभिक चरणों में पता चला संवहनी विकारों को ठीक करना बहुत आसान है।
इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि मस्तिष्क वाहिकाओं के धमनी धमनीविस्फार की उपस्थिति में, सभी मामलों में शोर मौजूद नहीं होता है।
यद्यपि इसे अक्सर एक क्लासिक लक्षण के रूप में पहचाना जाता है, कभी-कभी इसके टूटने और ज्वलंत नैदानिक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के बाद ही धमनीविस्फार का निदान करना संभव होता है।
कान में स्पंदनात्मक शोर हमेशा एक जैसा नहीं होता है, यह इसे उत्तेजित करने वाली विकृति की प्रकृति और रूप के आधार पर भिन्न होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि श्रवण अंग के क्षेत्र में "ध्वनि नाड़ी" की उपस्थिति हमेशा केवल वृद्ध रोगियों की विशेषता नहीं होती है और युवा लोगों और बच्चों में भी देखी जा सकती है।
ग्लोमस ट्यूमर, या पैरागैंग्लिओमा के साथ कान में कम आवृत्ति का शोर और धड़कन, आमतौर पर एक तरफ होता है। इसलिए, दाहिने कान में एक स्पंदनात्मक शोर जब ओटोस्कोपी के दौरान टिम्पेनिक झिल्ली के पीछे स्थित एक सियानोटिक या लाल रंग का द्रव्यमान पाया जाता है, निदान के लिए पर्याप्त आधार है।
उच्च रक्तचाप में, कानों में शोर और धड़कन एक प्रारंभिक संकेत के रूप में कार्य कर सकते हैं, जो रक्तचाप में वृद्धि की अवधि के दौरान होता है। सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के साथ होने वाली स्पंदनात्मक ध्वनि ट्यूमर की उपस्थिति, दवाओं के विषाक्त प्रभाव या वंशानुगत बीमारियों से जुड़ी हो सकती है।
थेरेपी रणनीति
रोगियों के लिए उपचार का विकल्प जो बाएं कान में एक स्पंदन शोर की शिकायत करते हैं, दाहिने कान में "पृष्ठभूमि ध्वनि", या ध्वनिक घटना के द्विपक्षीय स्थानीयकरण को नोट करते हैं, प्राथमिक बीमारी द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
यह याद रखना चाहिए कि कान में स्पंदन शोर केवल एक लक्षण है, न कि एक स्वतंत्र विकृति।
यहां तक कि अगर एक जुनूनी ध्वनि की उपस्थिति ही एकमात्र लक्षण है, तो एक बीमारी की तलाश करना आवश्यक है जो उत्तेजक के रूप में कार्य करता है। कभी-कभी शोर का स्तर प्रभावित पक्ष पर कैरोटिड धमनी के संपीड़न से प्रभावित हो सकता है - यह मस्तिष्क के संवहनी विकृति में कैरोटिड-कैवर्नस एनास्टोमोसिस की उपस्थिति के नैदानिक लक्षणों में से एक है। हालाँकि, यह केवल एक लक्षण है जिसे स्थिति में सुधार के तरीके के रूप में नहीं माना जा सकता है; पोत पर दबाव केवल एक सीमित समय के लिए परीक्षा के क्रम में एक डॉक्टर द्वारा लागू किया जा सकता है।
इस प्रकार, स्पंदित टिनिटस के कारण और उपचार अटूट रूप से जुड़े हुए अवधारणाएं हैं। रोगी को "ध्वनि पृष्ठभूमि" से बचाने के लिए, यह पता लगाना आवश्यक है कि इसकी उपस्थिति का कारण क्या है। चिकित्सा के किसी भी तरीके का उपयोग करने से पहले, निदान करना आवश्यक है, जिसमें प्रयोगशाला और वाद्य दोनों तरीके शामिल हैं।
उपचार सुविधाएँ
चूंकि "पृष्ठभूमि शोर" की घटना विभिन्न कारणों को भड़काती है, कान में स्पंदनशील शोर का उपचार और रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा विधियों का चुनाव विशिष्ट नैदानिक स्थिति पर निर्भर करता है।
ग्लोमस ट्यूमर वाले मरीजों को सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस मामले में, ट्यूमर ऊतक पूरी तरह से हटा दिया जाता है। जोड़तोड़ की अवधि और जोखिम का स्तर कई कारकों पर निर्भर करता है - विशेष रूप से, रोगी की उम्र पर, ट्यूमर के आकार पर। विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी को उपचार के अतिरिक्त और वैकल्पिक तरीकों के रूप में माना जाता है, हालांकि, सर्जरी पसंद का विकल्प बनी हुई है, जिसकी प्रभावशीलता पर विवाद करना मुश्किल है।
मस्तिष्क के धमनी धमनीविस्फार के साथ, दोष के न्यूरोसर्जिकल सुधार का संकेत दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के कई तरीके हैं, जिन्हें मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है - "खुला" और एंडोवास्कुलर। ऑपरेशन के प्रकार का निर्धारण उपस्थित चिकित्सक का कार्य है, जो रोगी की जांच करने के बाद निर्णय लेता है।
सर्जिकल उपचार की विधि चुनते समय, कम से कम दर्दनाक को वरीयता दी जाती है।
मस्तिष्क वाहिकाओं के धमनीविस्फार सम्मिलन की उपस्थिति में न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप भी आवश्यक है। यदि कैरोटिड-कैवर्नस फिस्टुला का पता लगाया जाता है, तो संचलन से पैथोलॉजिकल कंपाउंड का आंशिक या पूर्ण बहिष्करण इंट्रावास्कुलर रोड़ा के माध्यम से किया जाता है।
आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए चिकित्सा के एल्गोरिथ्म में मुख्य रूप से उपचार के रूढ़िवादी तरीके शामिल हैं। एकमात्र अपवाद कुछ प्रकार के विकृति हैं जो रक्तचाप में वृद्धि की ओर ले जाते हैं - उदाहरण के लिए, नवीकरणीय उच्च रक्तचाप। ज्यादातर मामलों में, विभिन्न समूहों (बीटा-ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, मूत्रवर्धक, आदि) की दवाओं की मदद से चिकित्सा सुधार पर्याप्त है।
क्रोनिक सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस की अभिव्यक्तियों का सुधार चिंताजनक, नॉट्रोपिक्स, सेरेब्रल सर्कुलेशन के सुधारकों के समूहों से औषधीय तैयारी की मदद से किया जाता है। ये फंड श्रवण अंग के खोए हुए कार्य को वापस नहीं कर सकते हैं और मुख्य रूप से श्रवण तीक्ष्णता में कमी से जुड़ी अप्रिय संवेदनाओं को प्रभावित करने के लिए उपयोग किया जाता है - विशेष रूप से, "पृष्ठभूमि शोर" पर। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला:
- कैविंटन।
- फेनिबट।
- पिकामिलन, आदि।
कान में स्पंदनात्मक शोर के गायब होने को प्राप्त करने के लिए, इसके कारण को पूरी तरह से समाप्त करना आवश्यक है। डॉक्टर के सभी निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन किया जाना चाहिए। यदि कोई ऑपरेशन किया जाता है, तो प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव अवधि के लिए सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।
