ढीले टॉन्सिल की उपस्थिति भड़काऊ प्रक्रिया की प्रतिक्रिया के रूप में लिम्फोइड ऊतक में वृद्धि के कारण होती है। लिम्फोइड संरचनाओं का प्रसार रक्तप्रवाह के साथ संक्रामक रोगजनकों के प्रसार के खिलाफ शरीर की रक्षा सुनिश्चित करने के लिए होता है। ज्यादातर मामलों में ढीले टॉन्सिल एक तीव्र या लंबे समय तक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं, उदाहरण के लिए, पुरानी ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस या लगातार एआरवीआई के साथ।
टॉन्सिल ढीले क्यों होते हैं? शरीर में संक्रामक सूक्ष्मजीवों और पर्यावरणीय अड़चनों (धूल के कण, व्यावसायिक खतरों) को भेदने की कोशिश करते समय टॉन्सिल एक बाधा हैं।
लिम्फोइड ऊतक में रोम होते हैं जो भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के दौरान हाइपरप्लासिया से गुजरते हैं।
स्वस्थ टॉन्सिल ऊतक चिकने और गुलाबी रंग के होते हैं। सूजन से श्लेष्मा झिल्ली के ट्यूबरोसिटी और ऊतक के ढीले होने की उपस्थिति होती है।
अरवी
वर्ष में 1-2 बार की आवृत्ति के साथ एआरवीआई लिम्फोइड ऊतक के ढीलेपन का कारण नहीं बनता है, हालांकि, संक्रामक सूक्ष्मजीवों के लगातार हमलों के साथ, टॉन्सिल बढ़ जाते हैं और कम घने हो जाते हैं। विशेष रूप से अक्सर, सहवर्ती ग्रसनीशोथ या गले में खराश के साथ भुरभुरापन देखा जाता है।
सबसे आम वायरस में पैरैनफ्लुएंजा वायरस, राइनो- और एडेनोवायरस शामिल हैं। बीमार व्यक्ति से संक्रमण का खतरा लक्षणों की उपस्थिति के पहले सप्ताह में नोट किया जाता है। संक्रमण हवा से फैलता है।
नैदानिक लक्षण संक्रमित करने वाले वायरस के प्रकार पर निर्भर करते हैं।
| वाइरस | चिकत्सीय संकेत |
|---|---|
| एडेनोवायरस संक्रमण | तीव्र शुरुआत, ज्वर अतिताप, rhinorrhea, नाक बंद, गीली खांसी। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और तालमेल के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं। ब्रोंकाइटिस, स्वरयंत्रशोथ और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण धीरे-धीरे जोड़े जाते हैं। बच्चों को दस्त और पेट में दर्द हो सकता है। ग्रसनीशोथ के साथ, टॉन्सिल को फाइब्रिन पट्टिका वाले स्थानों में एडिमाटस, हाइपरमिक के रूप में देखा जाता है। |
| एमएस संक्रमण | खाँसी, बहती नाक, निगलते समय दर्द, सबफ़ेब्राइल हाइपरथर्मिया। बच्चों में, खांसी दौरे के रूप में प्रकट होती है, इसके बाद चिपचिपा थूक निकलता है। छोटी ब्रांकाई की हार के साथ, श्वसन विफलता विकसित होती है। |
| राइनोवायरस संक्रमण | विपुल राइनोरिया, हल्की सूखी खाँसी, लैक्रिमेशन, गले में खराश। |
ढीले टॉन्सिल एक वायरल संक्रमण के लगातार हमलों के साथ पाए जाते हैं। गले के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, लिम्फोइड ऊतक अभी भी गुजरता है
परिवर्तन।
एआरवीआई की जटिलताओं के बीच, यह ध्यान देने योग्य है:
- निमोनिया;
- सांस की नली में सूजन;
- ओटिटिस;
- साइनसाइटिस;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- न्यूरिटिस;
- झूठा समूह;
- मायोकार्डिटिस;
- पूति
एक गंभीर बीमारी के अपर्याप्त उपचार के साथ ढीली ग्रंथियां संक्रमण का स्रोत बन सकती हैं।
जटिलताएं वायरल रोग की प्रगति या द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त होने के कारण होती हैं।
डायग्नोस्टिक्स में एनामेनेस्टिक जानकारी का विश्लेषण, एक शारीरिक परीक्षा, साथ ही प्रयोगशाला परीक्षण (आरआईएफ, पीसीआर) शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, otorhinolaryngoscopy, pharyngoscopy और रेडियोग्राफी निर्धारित हैं। जटिलताओं के विकास के साथ, एक पल्मोनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और संक्रामक रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है।
आमतौर पर एआरवीआई का इलाज घर पर ही किया जाता है। उसमे समाविष्ट हैं:
- बिस्तर पर आराम (उच्च अतिताप के साथ);
- भरपूर गर्म पेय;
- प्रोटीन से भरपूर विटामिन भोजन;
- एंटीवायरल ड्रग्स (रेमांटाडिन, एमिकसिन);
- ज्वरनाशक दवाएं (निमेसिल);
- एक्सपेक्टोरेंट, म्यूकोलाईटिक्स (एसीसी, एंब्रॉक्सोल);
- एंटीहिस्टामाइन (लोराटाडाइन);
- नाक की बूंदों (पिनोसोल, लाज़ोलवन) के रूप में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स;
- बूँदें, आँख मरहम (नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए) - सोफ्राडेक्स।
जीवाणु जटिलताओं के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। गैर-कार्बोनेटेड क्षारीय पानी, एंब्रॉक्सोल या हर्बल काढ़े (कैमोमाइल, ऋषि) के साथ साँस लेना भी उपयोगी है।
टॉन्सिल्लितिस
टॉन्सिल के ढीले होने के कारण उनके ऊतकों में भड़काऊ और संक्रामक फोकस के संरक्षण में छिपे हुए हैं। यह क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में मनाया जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया लगातार तेज होने के साथ आगे बढ़ती है, जिससे तीव्र टॉन्सिलिटिस के लक्षण होते हैं।
टॉन्सिल की सूजन, हाइपरमिया और नरम होना सीधे संक्रामक सूक्ष्मजीवों द्वारा टॉन्सिल को नुकसान का संकेत दे सकता है या एक माध्यमिक जीवाणु प्रक्रिया का संकेत दे सकता है।
पूर्वगामी कारकों में, यह ध्यान देने योग्य है:
- क्रोनिक पैथोलॉजी, कैंसर या सर्दी के तेज होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
- सामान्य हाइपोथर्मिया;
- एक संक्रामक बीमारी के बाद की स्थिति, जैसे कि खसरा;
- पॉलीनोसिस, एडेनोओडाइटिस, सेप्टम की वक्रता, नाक से सांस लेने में बाधा;
- क्षय, हटाने योग्य डेन्चर जो संक्रमण को बढ़ाते हैं।
पुरानी बीमारी की गंभीरता को देखते हुए, ये हैं:
- एक सरल रूप जिसमें शोफ, मेहराब का मोटा होना और लैकुने में प्युलुलेंट डिस्चार्ज पाया जाता है। कभी-कभी बढ़े हुए लिम्फ नोड्स महसूस होते हैं;
- विषाक्त-एलर्जी ग्रेड 1 - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में बदलाव के बिना तेजी से थकान, अस्वस्थता, गठिया, रेट्रोस्टर्नल असुविधा की विशेषता।
अगले उत्तेजना के बाद वसूली अधिक लंबी हो जाती है; - विषाक्त-एलर्जी ग्रेड 2 - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दर्ज हृदय ताल के उल्लंघन से प्रकट होता है। इसका मतलब है मायोकार्डियल डैमेज। इसके अलावा, गुर्दे, यकृत रोग का निदान किया जाता है, हृदय दोष, गठिया, गठिया और सेप्सिस के रूप में जटिलताएं विकसित होती हैं। स्थानीय लक्षणों से, पैराटॉन्सिलर फोड़ा और कफ को अलग किया जाना चाहिए। इसके अलावा, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस अप्रत्यक्ष रूप से कोलेजन रोगों (ल्यूपस, पेरिआर्टराइटिस) के विकास को प्रभावित करता है।
अगले उत्तेजना के बाद वसूली अधिक लंबी हो जाती है;संक्रमित ग्रंथियां सेप्सिस का कारण बनती हैं, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों (गुर्दे, फेफड़े) में संक्रमण के फॉसी बनते हैं।
एक व्यक्ति को पसीने की चिंता होती है, ऑरोफरीनक्स में सूखापन, एक अप्रिय गंध और गले में एक गांठ महसूस होती है। सामान्य अभिव्यक्तियों में से, अस्वस्थता, तेजी से थकान और एक मामूली सबफ़ब्राइल स्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए। एक्ससेर्बेशन साल में 5 बार तक दर्ज किए जाते हैं।
टॉन्सिल की हार और नैदानिक लक्षणों की उपस्थिति के कारणों को स्थापित करने के लिए, एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन निर्धारित किया जाता है, जिसके लिए सामग्री ग्रसनी से एक धब्बा है। सांस्कृतिक विश्लेषण से रोगजनक सूक्ष्मजीवों और दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का पता लगाना संभव हो जाता है।
Pharyngoscopy भी किया जाता है, और जब जटिलताएं दिखाई देती हैं, तो oto-, राइनोस्कोपी और रेडियोग्राफी की आवश्यकता होती है। चिकित्सीय रणनीति निदान के परिणामों पर आधारित है। थेरेपी में शामिल हैं:
- टॉन्सिल पर स्थानीय प्रभाव, गले को धोकर, एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ और एंटी-एडेमेटस प्रभाव (बायोपार्क्स, फुरसिलिन) के समाधान के साथ ग्रंथियों को सींचना;
- प्रणालीगत कार्रवाई की जीवाणुरोधी दवाएं (ऑगमेंटिन, सेफुरोक्साइम);
क्रोनिक साइनसिसिस की उपस्थिति में, संक्रामक और भड़काऊ फोकस के पुनर्वास की आवश्यकता होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इसके लिए जड़ी-बूटियों (कैमोमाइल), प्रोपोलिस और विटामिन थेरेपी के काढ़े का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो टॉन्सिल की कमी को डॉक्टर द्वारा धोया जाता है।
सर्जिकल हस्तक्षेप (टॉन्सिलेक्टोमी, जिसका अर्थ है टॉन्सिल को हटाना) 2 डिग्री के विषाक्त-एलर्जी रूप, जटिलताओं की उपस्थिति, साथ ही संयोजी लिम्फोइड ऊतक के प्रतिस्थापन के साथ किया जाता है।
अन्न-नलिका का रोग
एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा पीछे की ग्रसनी दीवार की हार को अक्सर पुरानी टॉन्सिलिटिस के साथ जोड़ा जाता है, जिससे उनका क्रमिक ढीलापन होता है। ग्रसनीशोथ की उपस्थिति के कारण प्रस्तुत किए गए हैं:
- वायरल संक्रमण (पैरैनफ्लुएंजा, गैंडा, एडेनोवायरस) - 70%;
- जीवाणु संक्रमण (स्ट्रेप्टोकोकी);
- फंगल संक्रमण (कैंडिडा, मोल्ड) - लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, हार्मोनल एजेंट या साइटोस्टैटिक्स लेना;
- एक एलर्जी कारक (एलर्जी ग्रसनीशोथ);
- प्रदूषित हवा में साँस लेना (औद्योगिक खतरे);
- पुरानी साइनसाइटिस।
पैथोलॉजी के लक्षण रोग प्रक्रिया (कैटरल, हाइपरट्रॉफिक, एट्रोफिक) के चरण के कारण होते हैं।
चिकित्सकीय रूप से, पुरानी ग्रसनीशोथ गुदगुदी, ऑरोफरीनक्स में सूखापन, एक गांठ की भावना और मामूली अस्वस्थता से प्रकट होती है। ऑरोफरीनक्स में गाढ़ा बलगम जमा हो जाता है, जिससे खांसी होना मुश्किल होता है। बार-बार तेज होने पर, एक व्यक्ति निगलने पर व्यथा और नशे के अधिक स्पष्ट लक्षणों के बारे में चिंतित होता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और कुछ हद तक दर्दनाक हो जाते हैं।
निदान की प्रक्रिया में, ग्रसनीशोथ किया जाता है:
- एक प्रतिश्यायी रूप के साथ, पीछे की ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली की लालिमा, सूजन और मोटा होना यूवुला, आर्च और टॉन्सिल में फैलने के साथ देखा जाता है। बलगम सतह पर जमा हो जाता है, और रोम के कुछ समूह बढ़ जाते हैं;
- हाइपरट्रॉफिक के साथ - लिम्फोइड ऊतक का अतिवृद्धि और ढीलापन होता है;
- म्यूकोसल शोष के साथ, यह सूखा, पतला दिखता है, और पपड़ी और गाढ़ा बलगम सतह पर स्थित होता है।
स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ के मामले में, गठिया, हृदय दोष, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, गठिया और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
निदान में ग्रसनीशोथ और रोगी की शिकायतों का विश्लेषण शामिल है। इसके अतिरिक्त, रोग प्रक्रिया की व्यापकता का आकलन करने के लिए राइनोस्कोपी और रेडियोग्राफी निर्धारित की जा सकती है।
उपचार स्थानीय कार्रवाई पर आधारित है - एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव वाले समाधान का उपयोग किया जाता है। रोटोकन या गिवालेक्स धोने के लिए उपयुक्त हैं। स्ट्रेप्सिल प्लस या मिरामिस्टिन का उपयोग पीछे की ग्रसनी दीवार और टॉन्सिल को सींचने के लिए किया जाता है। पुनर्जीवन के उद्देश्य के लिए, डेकाटाइलन या सेप्टोलेट लोज़ेंग निर्धारित किए जा सकते हैं। ऑरोफरीनक्स की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर उपचार प्रक्रिया के कालक्रम को रोकने और टॉन्सिल को ढीला करने से रोकेगा।
