कान की सर्जरी या ओटोप्लास्टी

कानों की ओटोप्लास्टी - एरिकल्स के फलाव और विषमता को खत्म करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी। सर्जरी के दौरान, सर्जन कान के कार्टिलेज के आवश्यक आकार को मॉडल करता है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से खोल का पुनर्निर्माण करता है। कान की सर्जरी व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होती है, इसलिए इसे 6 साल से अधिक उम्र के बच्चों पर किया जा सकता है।

90% मामलों में, एंटीहेलिक्स के अविकसितता और खोल की अत्यधिक गहराई वाले रोगी प्लास्टिक सर्जन के पास आते हैं। प्रत्येक मामले में, जन्मजात दोषों को खत्म करने के लिए एक व्यक्तिगत तकनीक का चयन किया जाता है। सर्जिकल कान सुधार बहुत मांग में है, जो प्रक्रिया की उच्च दक्षता और लगभग किसी भी जटिलता की विकृतियों को ठीक करने की क्षमता के कारण है।

सामान्य जानकारी

सुधारात्मक सर्जरी (ओटोप्लास्टी) कान के कार्टिलेज की संरचना में असामान्यताओं को ठीक करने के लिए की जाने वाली पुनर्निर्माण और सौंदर्य संबंधी सर्जरी में से एक है। सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से इयरलोब, शेल के आकार, लोप-ईयर आदि को ठीक करना संभव है। एक नियम के रूप में, पुनर्वास अवधि के बाद, शरीर के संचालित क्षेत्र पर कोई दृश्य निशान और कॉस्मेटिक दोष नहीं होते हैं।

विशेषज्ञों के अनुसार, 6 साल से शुरू होकर, कम उम्र में ऑरिकल्स का सुधार होना चाहिए। इस प्रकार, एक बच्चे में मनोवैज्ञानिक परिसरों के विकास को रोकना संभव है जो उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति और व्यवहार संबंधी विशेषताओं को प्रभावित करते हैं। ऑपरेशन से पहले, छोटे बच्चों को सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है, और वयस्कों को - स्थानीय संज्ञाहरण।

जरूरी! 6 साल से कम उम्र के बच्चों में टखनों में दोषों को खत्म करने के लिए सर्जरी करना असंभव है। इस उम्र तक, उपास्थि ऊतक का सक्रिय विकास होता है, इसलिए किसी भी सर्जिकल जोड़तोड़ से जटिलताएं हो सकती हैं।

ओटोप्लास्टी के प्रकार

ओटोप्लास्टी - यह क्या है? ओटोप्लास्टी को आमतौर पर सर्जरी कहा जाता है, जिसके दौरान बाहरी कान में उपास्थि की संरचना में दोष समाप्त हो जाते हैं। ऑपरेशन के दौरान, एक विशेषज्ञ न केवल उपास्थि, बल्कि कोमल ऊतकों को भी प्रभावित कर सकता है। यह न केवल गोले के फलाव को खत्म करने में मदद करता है, बल्कि इसके आकार को भी ठीक करता है।

कानों पर सशर्त रूप से प्लास्टिक सर्जरी दो प्रकारों में विभाजित है:

1. सौंदर्य - शंख या कान के लोब के विन्यास को ठीक करने के लिए सुधारात्मक सर्जरी;
2. पुनर्निर्माण - इसकी अनुपस्थिति में कान उपास्थि का आंशिक या पूर्ण निर्माण।

यह ध्यान देने योग्य है कि सर्जिकल जोड़तोड़ केवल बाहरी कान के क्षेत्र में किए जाते हैं, इसलिए, वे किसी भी तरह से श्रवण अंग के कामकाज को प्रभावित नहीं करते हैं।

प्रक्रिया को अंजाम देते समय, विशेषज्ञ को 4 बारीकियों को ध्यान में रखना चाहिए:

1. सर्जिकल संशोधन कान के पीछे की मात्रा को प्रभावित नहीं करना चाहिए;
2. ऊपरी हिस्से और सिर में सिंक के बीच की अधिकतम दूरी 1 सेमी होनी चाहिए, और निचले हिस्से में - 2 सेमी;
3. ऑपरेशन का मुख्य कार्य कान के उपास्थि के ऊपरी तीसरे भाग में फलाव को खत्म करना है;
4. एंटीहेलिक्स को ठीक करने की प्रक्रिया में स्पष्ट रूप से परिभाषित समोच्च और एक चिकनी किनारे के साथ बाहर निकलना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, दोष खोल के मध्य भाग (एंटीहेलिक्स) में स्थित उपास्थि की विषमता में होते हैं। सर्जन का कार्य यह सुनिश्चित करना है कि, सर्जरी के बाद, एंटीहेलिक्स बाहरी कान (कर्ल) के किनारे स्थित कार्टिलाजिनस रिम को कवर नहीं करता है।

संकेत

ओटोप्लास्टी क्या है? वास्तव में, यह एक कॉस्मेटिक ऑपरेशन है, जिसके दौरान किसी व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करने वाली विशेष रूप से सौंदर्य संबंधी खामियां समाप्त हो जाती हैं। आधुनिक तकनीकों ने पूर्वस्कूली बच्चों के लिए ऑपरेशन के दौरान जोखिमों को कम करना संभव बना दिया है। कानों के आकार में सुधार से बच्चे पर साथियों के मनोवैज्ञानिक दबाव से बचा जा सकेगा, जिससे मानसिक विचलन, जटिलताएं, फोबिया आदि हो सकते हैं।

कान की प्लास्टिक सर्जरी की सलाह कब दी जाती है? सौंदर्य सुधार के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं:

• फलाव;
• कानों की विषमता;
• खोल की चोटें;
• बाहरी कान की अनुपस्थिति (एनोटिया);
• बड़े कान (मक्रोटिया);
• कान उपास्थि की विकृति;
• कोई कर्ल नहीं;
• ऊतकों का यांत्रिक टूटना।

ज्यादातर मामलों में, कान की सर्जरी तब की जाती है जब उपास्थि ऊतक में विकृति होती है, जो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रारंभिक परीक्षा पास करने और सभी आवश्यक परीक्षण पास करने के बाद प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। निम्नलिखित के लिए सौंदर्य और पुनर्निर्माण सर्जिकल प्रक्रियाओं को अंजाम देना असंभव है:

• दैहिक रोग;
• दिल की बीमारी;
• कैंसर;
• रक्त रोग;
• मधुमेह;
• ईएनटी अंगों में तीव्र सूजन;
• रक्त की अघुलनशीलता।

जरूरी! मासिक धर्म के दौरान महिलाओं के लिए ओटोप्लास्टी करना असंभव है, जो इस अवधि के दौरान शरीर के कम प्रतिरोध के कारण होता है।

प्रीऑपरेटिव तैयारी

कान की प्लास्टिक सर्जरी के लिए सभी आवश्यक परीक्षाओं और एक विशेष आहार के पालन सहित सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है। रोगी परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरता है, जिसके दौरान पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है जो ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकती है या जटिलताओं का कारण बन सकती है। इसमे शामिल है:

• फ्लोरोग्राफी;
• रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण;
• एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण;
• कोगुलोग्राम।

यदि रोगी दवा ले रहा है, तो प्रारंभिक चरण के दौरान, उसे इस बारे में सर्जन को सूचित करना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, रक्त की संरचना पर उनके नकारात्मक प्रभाव के कारण, प्रणालीगत कार्रवाई की दवाओं के उपयोग को छोड़ना पड़ता है। यह पुनर्वास अवधि की अवधि और संचालन प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकता है।

कान की सर्जरी से लगभग 1 सप्ताह पहले, रोगी को एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है। इसमें कम से कम साधारण कार्बोहाइड्रेट के साथ केवल गरिष्ठ खाद्य पदार्थों का उपयोग शामिल है। सर्जरी के दिन विशेषज्ञ खाने-पीने की सलाह नहीं देते हैं।

संचालन के तरीके

सर्जरी की उपयुक्त विधि चुनते समय, विशेषज्ञ को चिकित्सा संकेत, रोगी के इतिहास और शल्य प्रक्रिया की अवधि द्वारा निर्देशित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, सर्जन कॉस्मेटिक दोषों को ठीक करने के लिए तीन मुख्य तरीकों में से एक का उपयोग करते हैं:

1. सरसों की विधि - कान के पीछे के क्षेत्र में अतिरिक्त त्वचा का छांटना, टांके लगाने के साथ जो कान के फलाव के आकार और डिग्री को सही करता है;
2. फर्नेस विधि - मॉडलिंग से सीम का निर्माण, अर्थात। कान के कार्टिलेज को ठीक करने में सक्षम गैर-अवशोषित सामग्री;
3. उपास्थि का गठन - हीरे के लगाव के साथ सर्जिकल मिलिंग कटर के साथ पार्श्व और औसत दर्जे का उपास्थि का यांत्रिक प्रसंस्करण।

लोप-ईयरनेस को ठीक करने के लिए, एंटीहेलिक्स को ठीक करने और मॉडलिंग करने की विधि द्वारा ऑपरेशन किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, एक लेजर उपकरण या रेडियो तरंग चाकू का उपयोग किया जा सकता है। हाई-टेक इंस्टॉलेशन से कार्टिलाजिनस ऊतक की संरचना और आकार को बदलना संभव हो जाता है, जिससे ऑरिकल को आवश्यक कॉन्फ़िगरेशन देना संभव हो जाता है।

कॉस्मेटिक कान की सर्जरी गंभीर विसंगतियों और सौंदर्य दोषों की उपस्थिति में भी 2 घंटे से अधिक नहीं चलती है। प्रक्रिया से पहले, विशेषज्ञ रोगी के साथ मौजूदा दोषों को ठीक करने के लिए सबसे उपयुक्त तकनीक पर चर्चा करता है। सभी बारीकियों पर सहमत होने और संभावित परिणामों पर चर्चा करने के बाद ही, सर्जन सीधे मॉडलिंग और बाहरी कान में कॉस्मेटिक दोषों को खत्म करने के लिए आगे बढ़ता है।

संचालन प्रगति

कम से कम 2000 विभिन्न तकनीकें हैं जिनका आधुनिक ओटोप्लास्टी उपयोग करता है। ऑपरेशन कैसा चल रहा है? सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान, सर्जन कान के पीछे एक गहरा चीरा लगाता है। यह आपको सर्जरी के बाद निशान छिपाने और दिखाई देने वाले निशान और निशान की मात्रा को कम करने की अनुमति देता है। नीचे सर्जरी के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले बदलाव हैं:

• फलाव का उन्मूलन: कान उपास्थि की पिछली सतह से त्वचा को छील दिया जाता है, जिसके बाद सर्जन मांसपेशियों की परत के एक छोटे से हिस्से को बाहर निकालता है। फिर कार्टिलेज प्लेट को गैर-अवशोषित करने योग्य सिवनी के साथ पेरीओस्टेम से जोड़ा जाता है। इस प्रकार, बाहरी कान और सिर के बीच के कोण को कम करना संभव है, जिससे फलाव समाप्त हो जाता है;
• एंटीहेलिक्स सुधार: बाहरी कान के पीछे त्वचा की एक संकीर्ण पट्टी को हटा दिया जाता है, जिसके बाद विशेष रेशम के धागे कार्टिलाजिनस ऊतक से गुजरते हैं। सर्जरी के दौरान, एंटीहेलिक्स को आवश्यक कॉन्फ़िगरेशन देने के लिए उन्हें एक साथ खींचा जाता है;
• एंटीहेलिक्स में एक उभार का निर्माण: बाहरी कान के पीछे की त्वचा को छांटने के बाद, विशेषज्ञ एक रास्प की मदद से उपास्थि पर बड़ी संख्या में निशान बनाता है। कार्टिलाजिनस ऊतक के स्थानीयकृत पतलेपन से एंटीहेलिक्स के उभार के निर्माण के लिए आवश्यक मोड़ का निर्माण होता है।

अपने कान कैसे सिकोड़ें? आकार को ठीक करने के लिए, बाहरी कान को उत्सर्जित करने के लिए ऊतक को चिह्नित करके चिह्नित किया जाता है। उसके बाद, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया करता है, जिसके बाद सर्जन कार्टिलेज और सॉफ्ट टिश्यू के टुकड़ों को हटाता है और स्थानांतरित करता है। कान कम करने की सर्जरी में 1.5 घंटे से ज्यादा समय नहीं लगता है। हालांकि, पुनर्वास के दौरान, यह सुनिश्चित करने के लिए कई महत्वपूर्ण नियमों का पालन किया जाना चाहिए कि नवगठित कान में कोई जटिलताएं और विकार नहीं हैं।

पुनर्वास

ओटोप्लास्टी के बाद रिकवरी और पुनर्वास अक्सर एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है, अर्थात। सर्जरी के कुछ घंटे बाद मरीज घर जा सकता है। निवारक उद्देश्यों के लिए, ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए 3-4 घंटे के लिए रोगी की स्थिति की निगरानी करता है कि संज्ञाहरण से कोई दुष्प्रभाव नहीं है। संपूर्ण पुनर्वास अवधि में लगभग दो महीने लगते हैं, जिसके दौरान रोगी को उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक दृश्य परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

ओटोप्लास्टी के बाद पुनर्वास अवधि:

• सर्जरी के 7-8 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं;
• 14 दिनों के भीतर, रोगी को वज़न नहीं उठाना चाहिए;
• 4 वें दिन कान की कमी के बाद सूजन कम होने लगती है;
• 6-7 सप्ताह के लिए रात में संचालित कान पर एक विशेष दबाव पट्टी लगाई जाती है।

ओटोप्लास्टी के बाद कितनी देर तक पट्टी बांधनी है? ज्यादातर मामलों में, पोस्ट-ओटोप्लास्टी संपीड़न पट्टी दो सप्ताह तक पहनी जाती है। उसी समय, विशेषज्ञ दृढ़ता से इसे कम से कम एक मिनट के लिए हटाने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि इससे सीम का विचलन हो सकता है। पुनर्वास के दो महीने की अवधि के बाद आप अपने जीवन की सामान्य लय में वापस आ सकते हैं।

संभावित परिणाम

क्या ओटोप्लास्टी के बाद जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं? किसी भी प्रकार की सर्जरी की तरह, कान की सर्जरी के बाद जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। मुख्य में शामिल हैं:

• कोमल ऊतकों की सूजन: ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में, ऊतकों की गंभीर सूजन सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामों की निष्पक्ष व्याख्या करने की अनुमति नहीं देती है;
• रक्तगुल्म: धूम्रपान के रोगियों में सबसे अधिक बार, सीमित चमड़े के नीचे के रक्तस्राव होते हैं, जो धूम्रपान के दौरान जहाजों के व्यास में तेज बदलाव के कारण होता है;
• केलोइड निशान: सर्जिकल सिवनी के क्षेत्र में दमन होने पर दिखाई देते हैं, जो 90% मामलों में कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में होता है।

लेज़र ओटोप्लास्टी में लेज़र चाकू के उपयोग के कारण जटिलताएँ होने की संभावना बहुत कम होती है जो नरम और कार्टिलाजिनस ऊतकों को घायल नहीं करता है। प्रक्रिया के बाद, ज्यादातर मामलों में टखने में बिना किसी निशान और आसंजन के शारीरिक रूप से सही आकार होता है। आधुनिक प्रौद्योगिकियों ने ऊतक आघात को कम करके ओटोप्लास्टी के नकारात्मक परिणामों को कम करना संभव बना दिया है, जो धातु स्केलपेल का उपयोग करते समय अनिवार्य है।