कान का टाइम्पेनोप्लास्टी एक कट्टरपंथी ऑपरेशन है, जिसमें अस्थि-पंजर की सामान्य स्थिति को बहाल करना, कर्ण गुहा को साफ करना और कान की झिल्ली में छिद्रों को समाप्त करना शामिल है। जटिल स्वास्थ्य हस्तक्षेप ध्वनि-संचालन संरचनाओं की श्रृंखला में गड़बड़ी को खत्म करने और मध्य कान में श्लेष्म झिल्ली को पुन: उत्पन्न करने में मदद करता है। यह श्रवण तीक्ष्णता की बहाली और कान विकृति के विकास के दौरान होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रतिगमन की ओर जाता है।
सर्जिकल उपचार क्रोनिक और प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में प्रभावी है, जो मध्य कान में एक्सयूडेट के संचय और कार्यात्मक सुनवाई हानि के विकास की विशेषता है। पुनर्वास के दौरान कुछ नियमों का अनुपालन चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। चिकित्सा सिफारिशों का अनुपालन साइड इफेक्ट और गंभीर पश्चात की जटिलताओं की अनुपस्थिति की गारंटी देता है जो श्रवण विश्लेषक के कामकाज को प्रभावित करते हैं।
ऑपरेशन के बारे में
टाइम्पेनोप्लास्टी - यह क्या है? Tympanoplasty एक सुनवाई-सुधार करने वाला ऑपरेशन है, जिसका उद्देश्य अस्थि-पंजर के सामान्य चालन को बहाल करना है। पुरानी प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के विकास के साथ, ऑपरेशन दो चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, एक विशेषज्ञ टाम्पैनिक गुहा को साफ करेगा, जिसमें द्रव जमा होता है। दूसरे चरण में, ओटोसर्जन श्रवण अस्थियों (ऑसिकुलोप्लास्टी) की सही स्थिति को पुनर्स्थापित करता है, जिससे सुनवाई तेज होती है।
कार्यात्मक श्रवण हानि का सर्जिकल उपचार अक्सर इंट्रामीटल विधि द्वारा किया जाता है, अर्थात। मध्य कान गुहा कान झिल्ली में एक चीरा के माध्यम से पहुँचा जाता है। सभी आवश्यक जोड़तोड़ को पूरा करने के बाद, विशेषज्ञ मायरिंगोप्लास्टी के साथ ऑपरेशन को पूरा करता है। कान की झिल्ली की जकड़न को प्राप्त करना मध्य कान के पुन: संक्रमण और अपक्षयी ऊतक परिवर्तनों को रोकता है।
जरूरी! ऑपरेशन के बाद, नमी को बाहरी कान में प्रवेश करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि इससे मायरिंगिटिस का विकास हो सकता है और झिल्ली में छिद्रित छिद्रों का निर्माण हो सकता है।
सर्जरी के लिए संकेत
सर्जिकल हस्तक्षेप की सलाह केवल श्रवण प्रणाली को कार्यात्मक क्षति के साथ दी जाती है, जो श्रवण अंग के ऊतकों में सुनवाई हानि और सुस्त सूजन के विकास की विशेषता है। श्रवण विश्लेषक की शिथिलता मुख्य रूप से तब होती है जब मध्य कान के मुख्य भाग प्रभावित होते हैं। निम्नलिखित मामलों में ऑपरेशन करने की सलाह दी जाती है:
- प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया;
- चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया;
टाइम्पेनोस्क्लेरोसिस;- झिल्ली का वेध;
- बहरापन;
- एपिटिम्पैनाइटिस;
- कोलेस्टीटोमा;
- मेसोटिम्पैनाइटिस।
टाइम्पेनोस्क्लेरोसिस;ऑपरेशन केवल कार्यात्मक सुनवाई हानि के इलाज में प्रभावी होगा। सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस को खत्म करने के लिए, चिकित्सा के पूरी तरह से अलग तरीकों का उपयोग किया जाता है।
मध्य कान में प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के असामयिक उन्मूलन से श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता, आसंजनों का निर्माण और खनिजकरण की सीमा होती है। नतीजतन, ध्वनि संकेतों के संचालन में गड़बड़ी देखी जाती है, जिससे सुनने की तीक्ष्णता में कमी आती है और कार्यात्मक सुनवाई हानि का विकास होता है। मायरिंगोप्लास्टी के साथ सर्जरी को साफ करने से कान की गुहा से तरल एक्सयूडेट को खत्म करने में मदद मिलती है, जो नरम और हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन को तेज करता है।
मतभेद
इस तथ्य के बावजूद कि पुरुलेंट और एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए कट्टरपंथी कान की सर्जरी का संकेत दिया गया है, इसे भड़काऊ प्रक्रियाओं के तेज होने की अवधि के दौरान छोड़ दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, विशेषज्ञ निम्नलिखित मतभेदों की उपस्थिति में सर्जिकल उपचार का सहारा लेने की सलाह नहीं देते हैं:
- संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी;
- मानसिक बिमारी;
- जीर्ण सूजन;
- इंट्राक्रैनील चोट;
- सेप्टिकोपाइमिक जटिलताओं;
- भूलभुलैया;
- रक्त - विषाक्तता।
क्रोनिक राइनाइटिस में कार्यात्मक श्रवण हानि के उपचार में श्रवण-सुधार संचालन अप्रभावी होगा। नासॉफिरिन्क्स में सूजन के कारण, यूस्टेशियन ट्यूब की सहनशीलता न्यूनतम होगी, जो अनिवार्य रूप से कान में सीरस बहाव के संचय और सुनवाई हानि का कारण बनेगी।
टाइम्पेनोप्लास्टी की विशेषताएं
चिकित्सा पद्धति में, टाइम्पेनोप्लास्टी करने के कई तरीके हैं। तकनीक का चुनाव कान की बीमारी के प्रकार और ध्वनि-संचालन संरचनाओं की श्रृंखला में गड़बड़ी की डिग्री पर निर्भर करता है। विशेषज्ञ मुख्य प्रकार के संचालन का उल्लेख करते हैं:
- मास्टोइडेक्टोमी - मास्टॉयड प्रक्रिया के हड्डी के ऊतकों में शुद्ध द्रव्यमान और कणिकाओं का उन्मूलन;
- मायरिंगोप्लास्टी - कान की झिल्ली में छिद्रित छिद्रों को हटाने के लिए एक ऑपरेशन;
- ऑसिकुलोप्लास्टी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसका उद्देश्य श्रवण अस्थियों द्वारा ध्वनि संचरण को बहाल करना है।
एक अलग समूह को सैनिटाइजिंग ऑपरेशन में विभाजित किया गया है, जिसका उद्देश्य मध्य कान, कोलेस्टीटोमा और अन्य सौम्य नियोप्लाज्म से एक्सयूडेट को हटाना है। ध्वनि-संचालन प्रणाली के तत्वों को नुकसान के मामले में, विशेषज्ञ निहाई प्रक्रिया के प्रोस्थेटिक्स करते हैं, जो श्रवण विश्लेषक के कार्यों को बहाल करने में मदद करता है।
यदि अस्थि-पंजर या उनके तत्वों को बदलना आवश्यक हो, तो कान के पीछे के क्षेत्र में बने चीरे के माध्यम से मध्य कान तक पहुंच प्राप्त की जाती है। वहां से, ओटोसर्जन कान झिल्ली में बड़े छिद्रों को हटाने के लिए ऊतक को हटा सकता है। झिल्ली की अखंडता की पैचवर्क बहाली के दौरान, एक विशेष जाल स्थापित किया जाता है, जो ऊतक उपचार की प्रक्रिया में भ्रष्टाचार के विस्थापन को रोकता है।
पश्चात की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, 2-3 महीनों के लिए उड़ान भरना, सक्रिय रूप से खेल खेलना, वजन उठाना और हेडफ़ोन के साथ संगीत सुनना मना है।
यदि पश्चात की अवधि में सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं हो सकती हैं। विशेष रूप से, टाइम्पेनोप्लास्टी के बाद कान से स्राव श्लेष्मा झिल्ली या मास्टॉयड प्रक्रिया के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया की निरंतरता को इंगित करता है। ज्यादातर मामलों में यह हिट के कारण होता है
कान में पानी। बीमारी के दोबारा होने की स्थिति में, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट की मदद लेना आवश्यक है, जो पहचाने गए उल्लंघनों के आधार पर, आगे के उपचार की रणनीति को सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम होगा।
टाइम्पेनोप्लास्टी की प्रभावशीलता
टाइम्पेनोप्लास्टिक ऑपरेशन की प्रभावशीलता का निर्धारण निदान और शल्य चिकित्सा उपचार की शुद्धता का आकलन करना संभव बनाता है। श्रवण-बढ़ाने वाले कार्यों की प्रभावशीलता का निर्धारण करने के लिए प्रमुख मानदंड हैं:
- उपचार के शारीरिक और रूपात्मक परिणाम - भड़काऊ प्रतिक्रियाओं और प्रभावित ऊतकों के पुनर्जनन के प्रतिगमन की दर का आकलन;
- कार्यात्मक परिणाम - पश्चात की अवधि में सुनवाई में वृद्धि का निर्धारण।
एक ऑडियोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, श्रवण विशेषज्ञ आधारभूत स्तर की तुलना में सुनवाई में सुधार की डिग्री निर्धारित करता है। समानांतर में, ऑडियोलॉजिस्ट लाइव भाषण की धारणा के स्तर का आकलन करता है। श्रवण क्रिया में सुधार की डिग्री निर्धारित करने के लिए परिणामों की संगति प्रमुख मानदंडों में से एक है। यदि आवश्यक सर्जिकल प्रक्रियाएं सफलतापूर्वक की जाती हैं, तो सुनवाई में सुधार की डिग्री पर डेटा कई महीनों तक नहीं बदलना चाहिए।
