सर्जरी के साथ पट का सुधार

नाक सेप्टम की विकृति जन्मजात दोषों के कारण हो सकती है, साथ ही इसकी दर्दनाक चोट के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है। सबसे अधिक बार, यह रोग प्रक्रिया नाक की वक्रता या इसके आकार में परिवर्तन के साथ होती है, जो दिखने में सौंदर्य संबंधी गड़बड़ी की विशेषता होती है और ऐसे रोगी के सामाजिक अनुकूलन पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

इसके अलावा, नाक सेप्टम की वक्रता नाक की श्वास के उल्लंघन के साथ होती है, जिससे साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया, लगातार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तंत्रिका संबंधी विकार, नींद की गड़बड़ी, अवसाद जैसी रोग स्थितियों का विकास होता है। इस संबंध में, गंभीर रोग स्थितियों के खिलाफ लड़ाई में नाक सेप्टम को ठीक करने के लिए ऑपरेशन एक आवश्यक उपाय है।

चूंकि इन लक्षणों का विकास अंग की शारीरिक संरचना के कारण होता है, ऐसे रोगियों की मदद करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

नाक सेप्टम में बोनी संरचनाएं और उपास्थि होते हैं। इस प्रकार, घाव के स्थान के आधार पर, नाक सेप्टम को ठीक करने के लिए ऑपरेशन में हड्डी अनुभाग, उपास्थि ऊतक, या संयुक्त होना शामिल हो सकता है।

सर्जिकल रणनीति

प्रक्रिया की गंभीरता, वक्रता की डिग्री, तकनीकी क्षमताओं के आधार पर, यह हस्तक्षेप रूप में आगे बढ़ सकता है

• सेप्टोप्लास्टी;
• लेजर सुधार।

सेप्टोप्लास्टी में कार्टिलेज के विकृत हिस्से को हटाने और, यदि आवश्यक हो, सेप्टम के हड्डी वाले हिस्से को हटाने में शामिल है।

उन्हें सीधा किया जाता है, उन्हें एक नए तरीके से तैयार किया जाता है। यह कार्टिलाजिनस क्षेत्र के पतलेपन को प्राप्त करता है। यह लोच प्राप्त करता है, और यह इसके संरेखण का अवसर पैदा करता है। फिर मरम्मत किए गए हिस्से को वांछित स्थिति में लौटा दिया जाता है।

विभिन्न सर्जन चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के एक अलग सेट का उपयोग कर सकते हैं। वर्तमान में, विशेषज्ञों की बढ़ती संख्या इस हस्तक्षेप के लिए एंडोस्कोप का उपयोग कर रही है। इस तरह की एक शक्तिशाली आवर्धक तकनीक का उपयोग शल्य चिकित्सा क्षेत्र के बेहतर दृश्य की अनुमति देता है। यह अधिक सटीक क्रियाओं की सुविधा प्रदान करता है। इस ऑपरेशन को एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी कहा जाता है।

इस सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि इसका परिणाम हमेशा अनुमानित नहीं होता है। निष्पादन की उच्च-गुणवत्ता, पेशेवर तकनीक के बावजूद, बार-बार हस्तक्षेप की आवश्यकता का जोखिम हमेशा बना रहता है। यह संशोधित उपास्थि की अपनी मूल स्थिति में लौटने की इच्छा के कारण है।

ऐसे मामलों में जहां केवल हड्डी संरचनाओं पर हस्तक्षेप की उम्मीद की जाती है, पुन: संचालन की संभावना बहुत कम होती है।

उदाहरण के लिए, नाक को कम करने के लिए एक ऑपरेशन ओस्टियोटॉमी के रूप में किया जा सकता है, जब नाक सेप्टम के बोनी हिस्से को नष्ट और बाद में हटा दिया जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप की महत्वपूर्ण मात्रा के बावजूद, लंबी अवधि के पूर्वानुमान के संदर्भ में इस ऑपरेशन का परिणाम अधिक अनुकूल है।

सेप्टोप्लास्टी स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग, हालांकि कम जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, केवल न्यूनतम हस्तक्षेप के साथ प्रयोग किया जाता है। ऑपरेटिव एक्सेस, ओपन या एंडोनासल के लिए, सर्जन द्वारा आवश्यक रणनीति चुनी जाती है और रोगी के साथ चर्चा की जाती है। बंद पहुंच के साथ, नथुने के माध्यम से, पश्चात की वसूली की अवधि तेज और आसान होती है, पैराऑर्बिटल क्षेत्र और नाक की सूजन कम स्पष्ट होती है।

एंडोनासल सर्जरी में लगभग 40 मिनट लगते हैं। इस मामले में, पॉलीप्स और साइनस सिस्ट को एक ही समय में हटाया जा सकता है। ऑपरेशन के 24 घंटों के भीतर, नाक के उद्घाटन को एक विशेष हीड्रोस्कोपिक सामग्री के साथ बंद कर दिया जाएगा। हालांकि, आधुनिक तकनीक के लिए धन्यवाद, ऐसे लेटेक्स या जेल टैम्पोन में अंतर्निर्मित ट्यूब होते हैं जो बाहरी वातावरण के साथ संचार करते हैं। इस प्रकार, नाक से सांस लेने में परेशानी नहीं होती है और ऑपरेशन के तुरंत बाद इसे किया जा सकता है।

सेप्टोप्लास्टी अपने संकेतों में राइनोप्लास्टी से अलग है। नाक सेप्टम को सीधा करने के लिए ऑपरेशन का उद्देश्य परेशान श्वास को बहाल करना है, जबकि राइनोप्लास्टी का संकेत नाक का विकृत बाहरी आकार है। अक्सर, प्लास्टिक सर्जरी में सर्जिकल हस्तक्षेप के दायरे में सेप्टोप्लास्टी शामिल होती है।

मतभेद

सेप्टोप्लास्टी को कई कारकों द्वारा सीमित किया जा सकता है, जैसे:

• रोगी की आयु;
• तीव्र चरण में सहवर्ती पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
• ऑपरेशन के क्षेत्र में मौजूदा पुष्ठीय त्वचा के घाव;
• प्रतिरक्षा में कमी के साथ रोगों की उपस्थिति;
• मधुमेह।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त ऑपरेशन के समय रोगी में तीव्र श्वसन रोगों की अनुपस्थिति है। चूंकि सर्जिकल हस्तक्षेप रक्त की हानि से जुड़ा हुआ है, महिलाओं में, इस ऑपरेशन के लिए एक सापेक्ष contraindication मासिक धर्म की अवधि है।

नाक के आकार को बदलने के लिए प्लास्टिक सर्जरी का संकेत केवल 20 से 40 साल की उम्र में दिया जाता है, जब हड्डी-कार्टिलाजिनस फ्रेम पहले ही बन चुका होता है और साथ ही, उम्र से संबंधित कोई बदलाव नहीं होता है। इसके अलावा, किसी भी पुरानी बीमारी से प्रतिरक्षा में कमी आती है, और इसलिए, पश्चात की अवधि को लंबा करना, नाक के उपचार को रोकना। चूंकि सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, हृदय प्रणाली की संतोषजनक स्थिति बहुत महत्वपूर्ण है।

ऐसे मामलों में जहां सेप्टोप्लास्टी करने का मुख्य कारण नाक की श्वास का उल्लंघन है, सर्जिकल हस्तक्षेप तब किया जाता है जब बच्चा 14-16 वर्ष की आयु तक पहुंचता है, गंभीर मामलों में - 6 वर्ष से।

साथ ही, सभी संभावित जटिलताओं को ध्यान में रखते हुए, बुजुर्गों में इसका आचरण संतुलित होना चाहिए।

दुर्लभ मामलों में, नाक सेप्टम को सीधा करने के लिए सर्जरी निम्नलिखित जटिलताओं के साथ हो सकती है:

• नाक से खून बहना;
• नाक सेप्टम का वेध;
• बाहरी नाक के आकार में परिवर्तन।

ये एक तकनीकी प्रकृति के जोखिम हैं, जिनकी उपस्थिति ऑपरेटिंग सर्जन के कौशल और अनुभव के कारण होती है।

लेजर सेप्टोप्लास्टी

ऑपरेशन की सफलता की कुंजी श्लेष्मा झिल्ली को बरकरार रखना है। ऐसा करने के लिए, वे केवल कोमल जोड़तोड़ का उपयोग करने का प्रयास करते हैं।

लेजर सुधार का उपयोग सबसे कोमल शल्य चिकित्सा उपचार है।

हालाँकि, इस पद्धति का उपयोग बहुत कम रोगियों में ही किया जा सकता है।

एक लेजर के साथ नाक सेप्टम का सुधार उन विकृतियों के साथ किया जा सकता है जो क्षेत्र और प्रकृति में महत्वहीन हैं।

अन्य मामलों में, अधिक व्यापक हस्तक्षेप की आवश्यकता है। एक लेजर का उपयोग करके नाक सेप्टम की वक्रता के साथ ऑपरेशन का अर्थ है उपास्थि पर एक थर्मल प्रभाव। लेजर विकिरण का उच्च तापमान कार्टिलाजिनस ऊतक को पिघला देता है और इसे एक लचीली लचीली सामग्री में बदल देता है। यह विभाजन को फिर से आकार देने और अपनी मूल स्थिति में लौटने की अनुमति देता है।

लेजर एक्सपोजर का सबसे सकारात्मक परिणाम इस तरह के हेरफेर की रक्तहीनता है, इसके कार्यान्वयन के लिए आवश्यक कम समय। नतीजतन, पश्चात की अवधि काफी कम हो जाती है। विधि के नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि लेजर केवल उपास्थि पर कार्य करता है, जिससे बाकी संरचना बरकरार रहती है। उसी समय, ऑपरेशन के दौरान अक्सर हड्डी के ऊतकों के परिवर्तन को अंजाम देना आवश्यक होता है।

लेजर का उपयोग करने का एक और नुकसान इस तकनीक के उपयोग की बहुत कम अवधि है। इस तथ्य के कारण कि इस उपकरण का थर्मल प्रभाव बड़ा है, और दीर्घकालिक परिणामों पर कोई डेटा नहीं है, इस पद्धति का उपयोग लंबी अवधि में खतरनाक हो सकता है। लेजर डिवाइस की मदद से किए गए ऑपरेशन की लागत भी अन्य तरीकों की तुलना में अतुलनीय रूप से अधिक है।

नाक सेप्टम पर ऑपरेशन रोगी की स्थिति को सामान्य करने, उसकी नाक से सांस लेने में सुधार करने का एक प्रभावी तरीका है। समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप कई रोग स्थितियों के विकास को रोक देगा।