एंटीबायोटिक दवाओं वाले बच्चों में साइनसाइटिस का उपचार

बचपन में मैक्सिलरी साइनसिसिस का उपचार आमतौर पर वयस्कों में इस बीमारी के उपचार से बहुत कम होता है। अंतर केवल चयनित दवाओं की खुराक और ताकत में ही प्रकट होता है, लेकिन उपचार का सिद्धांत अपरिवर्तित रहता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, बैक्टीरियल साइनसिसिस के मामले में, बच्चों को वयस्कों की तरह ही एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। कई माता-पिता एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बच्चों में साइनसिसिस का इलाज करने से सावधान रहते हैं, और कुछ इससे बचने की कोशिश भी करते हैं, लेकिन बैक्टीरियल साइनसिसिस के खिलाफ लड़ाई में यह एकमात्र विश्वसनीय और प्रभावी तरीका है। उपयोग और खुराक के नियमों के अनुपालन से बच्चे के शरीर को कोई नुकसान नहीं होगा।

हालांकि, माता-पिता को पता होना चाहिए कि बच्चों में साइनसिसिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का स्वतंत्र उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि इस विकृति का मुकाबला करने के लिए एक भी सार्वभौमिक नुस्खा नहीं है। चिकित्सक रोग के प्रकार और उसकी गंभीरता के अनुसार चिकित्सा का चयन करता है। इसके अलावा, रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है (एलर्जी प्रतिक्रियाएं, कुछ दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता, आदि) और एंटीबायोटिक उपचार के पिछले मामले (यदि एंटीबायोटिक का पहले से ही उपयोग किया जा चुका है, तो बैक्टीरिया इसके लिए प्रतिरोधी हो सकता है)।

साइनसाइटिस के प्रकार

विभिन्न मापदंडों के अनुसार साइनसाइटिस के विभिन्न वर्गीकरणों की एक बड़ी संख्या है, लेकिन एंटीबायोटिक चिकित्सा के उपयोग की ख़ासियत के संदर्भ में, हम उनमें से कुछ में ही रुचि रखते हैं। सबसे पहले, रोगज़नक़ की प्रकृति के आधार पर जो मैक्सिलरी साइनस की सूजन को भड़काता है, वायरल और बैक्टीरियल प्रकार के साइनसाइटिस होते हैं। दूसरे, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और दर के अनुसार, तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि वायरल साइनस की सूजन के मामले में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है। जीवाणुरोधी दवाएं केवल बैक्टीरिया से लड़ने के उद्देश्य से हैं और वायरल संक्रमण के लिए पूरी तरह से अप्रभावी होंगी। वायरल साइनसिसिस, एक नियम के रूप में, एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बच्चे में होता है। विभिन्न कारणों (हवा की गुणवत्ता के प्रति संवेदनशीलता, श्वसन की मांसपेशियों की कम शक्ति, आदि) के कारण, बच्चों को आसानी से संक्रमण हो जाता है, विशेष रूप से राइनोवायरस जो नाक गुहा को प्रभावित करते हैं।

साँस की हवा की धाराओं के साथ, वायरस अक्सर परानासल गुहाओं में प्रवेश करते हैं, जिससे वहां सूजन हो जाती है (तीव्र बलगम उत्पादन शुरू होता है, एडिमा दिखाई देती है)। इस अवधि के दौरान, बच्चों के लिए एआरवीआई के लिए प्रभावी उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। समय पर वायरस से मुकाबला करने के बाद बच्चे के शरीर में साइनसाइटिस के लक्षणों से स्वत: ही छुटकारा मिल जाएगा। इस प्रकार की बीमारी के साथ, विशिष्ट उपचार का सहारा लेने की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग उचित नहीं है, जो कि कुछ माता-पिता के अनुसार, बच्चे को गंभीर जटिलताओं से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यह साबित हो गया है कि जीवाणुरोधी दवाओं का रोगनिरोधी प्रभाव नहीं होता है, लेकिन रोग के कारण का इलाज करते हैं, रोगजनकों को समाप्त करते हैं, जिसमें वायरस शामिल नहीं होते हैं।

शरीर में जीवाणुओं की अनुपस्थिति में जिन पर एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव होता है, वे केवल दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। इसी तरह, क्रोनिक साइनसिसिस की छूट अवधि के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। इस स्तर पर, फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, माइक्रोवेव, अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन, आदि) का एक प्रभावी प्रभाव होता है, और रोग के तेज होने के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

साइनसाइटिस के लक्षण

बच्चों में साइनसाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल कुछ मामलों में किया जाता है - यदि पैथोलॉजी बैक्टीरिया द्वारा उकसाया जाता है। इसलिए, माता-पिता को यह जानने की जरूरत है कि एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से संपर्क करने के लिए कौन से लक्षण हैं, और कौन से संकेत इंगित करते हैं कि साइनसिसिटिस वायरस के कारण होता है और एआरवीआई के पर्याप्त और समय पर उपचार के साथ गुजर जाएगा। आमतौर पर, वायरल मैक्सिलरी साइनसिसिस में कोई विशेष अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं और यह सामान्य राइनाइटिस के लक्षणों के समान है। केवल अगर आप बच्चे को एक्स-रे लेते हैं, तो चित्र पर काले क्षेत्र दिखाई देंगे, जो साइनस में एक्सयूडेट की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

यदि साइनसाइटिस में शुरू में एक जीवाणु प्रकृति होती है या एआरवीआई के अनुचित या असामयिक उपचार के कारण ऐसा हो जाता है, तो बच्चे में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• एक अप्रिय गंध के साथ पीले या हरे रंग की नाक का निर्वहन;
• दर्द, दबाव की भावना और सिर में भारीपन;
• दबाव के साथ नाक और मैक्सिलरी साइनस के पुल में दर्द;
• भौहें या गाल की सूजन;
• सबफ़ेब्राइल तापमान (37.1-38 डिग्री)।

इस तथ्य के कारण कि बच्चों में, विशेष रूप से 3 से 7 वर्ष की आयु में, साइनस बनने की प्रक्रिया में होते हैं और अभी तक पूर्ण गुहाओं में नहीं बदले हैं, लक्षण पूरी तरह से व्यक्त नहीं हो सकते हैं और सभी नहीं।

इसके अलावा, कम उम्र में, बच्चों के लिए यह समझाना मुश्किल हो सकता है कि उन्हें वास्तव में क्या चिंता है, इसलिए माता-पिता को बच्चे की सामान्य स्थिति (भूख की कमी, थकान, आदि) पर ध्यान देने की आवश्यकता है। इसके अलावा, आंख के अंदरूनी कोने पर दबाव डालने पर दर्द से मैक्सिलरी साइनस की सूजन का विकास होता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की विशेषताएं

एंटीबायोटिक्स दो प्रकार के होते हैं: जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक। पूर्व का कार्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करना है, जबकि बाद वाले का उद्देश्य बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को धीमा करना है। साइनसाइटिस के उपचार के दौरान, आमतौर पर जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनका तत्काल प्रभाव होता है। आमतौर पर, दवा शुरू करने के लगभग 12 घंटे बाद, बच्चा अपनी स्थिति में उल्लेखनीय सुधार महसूस करता है। फिर भी, पाठ्यक्रम को पूर्ण रूप से पूरा किया जाना चाहिए, अन्यथा रोग की पुनरावृत्ति या जीर्णता का जोखिम बढ़ जाता है।

यदि दिन के दौरान रोगी की स्थिति में कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उपचार वांछित परिणाम नहीं देगा। दवा की अप्रभावीता के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, बैक्टीरिया के प्रतिरोध से लेकर इस दवा तक और इस तथ्य के साथ समाप्त होता है कि पैथोलॉजी का मुकाबला करने के लिए एक मजबूत दवा की आवश्यकता होती है। इस मामले में, डॉक्टर नियुक्ति में बदलाव कर सकता है। इसके अलावा, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, साइनस की दीवार के एक पंचर का उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है। संस्कृति के लिए साइनस की सामग्री का एक नमूना भेजने के लिए पंचर किया जाता है। सीडिंग सभी बैक्टीरिया को उगाने और सही उपचार चुनने के बारे में है। हालांकि, इस पद्धति का नुकसान डेटा अधिग्रहण प्रक्रिया की अवधि (लगभग 7 दिन) है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मैक्सिलरी साइनसिसिस का इलाज करते समय, डॉक्टर द्वारा सुझाई गई खुराक का पालन करना अनिवार्य है। कुछ माता-पिता अपने बच्चों को नुकसान पहुंचाने से डरते हैं और खुराक को अपने आप कम कर देते हैं, यह मानते हुए कि यह बीमारी से लड़ने के लिए पर्याप्त होगा और साथ ही, ऐसी खुराक बच्चे को डिस्बिओसिस से बचाएगी। हालांकि, आंतों के वनस्पतियों को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक की क्षमता बहुत अतिरंजित है, और मुख्य खतरा केवल छोटी खुराक है। सबसे पहले, दवा पूरी तरह से वांछित प्रभाव नहीं डालती है। दूसरे, कुछ रोगजनक जीवित रह सकते हैं और इस एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोध हासिल कर सकते हैं।

आमतौर पर बच्चों में साइनसाइटिस के इलाज में कम जहरीली दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, ऐसी दवाओं की खुराक को 10% कम करने की तुलना में 2-3 गुना कम जोखिम भरा है। इसलिए, आपको डॉक्टर के नुस्खे के प्रति चौकस रहना चाहिए, उसके साथ प्रवेश के नियमों को स्पष्ट करना (भोजन से पहले या बाद में, प्रति दिन भोजन की संख्या, पूरे पाठ्यक्रम की अवधि, आदि)।यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि एक एंटीबायोटिक के साथ जो एक बार परिणाम देता है, आप बच्चे को अगली सूजन प्रक्रिया के साथ फिर से इलाज नहीं कर सकते हैं साइनस:

• सबसे पहले, शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा कई गुना बढ़ जाता है,
• दूसरे, बैक्टीरिया पहले इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के लिए प्रतिरोधी हो सकते हैं।

इस मामले में, एक डॉक्टर से फिर से परामर्श करना आवश्यक है, जो कार्रवाई के एक अलग स्पेक्ट्रम की दवा लिखेंगे।

एंटीबायोटिक लेने के लिए एकमात्र contraindication दवा के व्यक्तिगत घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है। इसके अलावा, जिगर, गुर्दे और पाचन तंत्र के अंगों के पुराने रोगों से पीड़ित रोगियों के लिए दवाओं का चयन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं के समूह और रूप

एंटीबायोटिक्स को उनकी रासायनिक संरचना के आधार पर समूहों में वर्गीकृत किया जाता है। साइनसाइटिस से निपटने पर, एक नियम के रूप में, वे इसका उपयोग करते हैं:

• पेनिसिलिन। वे अपेक्षाकृत आसानी से बच्चे के शरीर द्वारा सहन किए जाते हैं और व्यावहारिक रूप से साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनते हैं। हालांकि, उनका नुकसान यह है कि बड़ी संख्या में बैक्टीरिया पहले से ही उनके लिए प्रतिरोधी हैं। इस समूह में एमोक्सिक्लेव, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब आदि शामिल हैं।
• मैक्रोलाइड्स। आमतौर पर पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के असहिष्णुता के मामले में उपयोग किया जाता है। इस समूह में मैक्रोपेन, सुमामेड, क्लेरिथ्रोमाइसिन आदि शामिल हैं।
• सेफलोस्पोरिन। मजबूत एंटीबायोटिक्स जो गंभीर सूजन के लिए निर्धारित हैं। इसमें Cefuroxime, Cefotaxime, Ceftriaxone आदि शामिल हैं।

जीवाणुरोधी दवाएं विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं: गोलियां, निलंबन, इंजेक्शन, बूंदें, स्प्रे, सिरप, सपोसिटरी। यदि रोग की गंभीरता अनुमति देती है, तो बच्चों को आमतौर पर स्प्रे या बूंदों के रूप में सामयिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। ये दवाएं बहुत आक्रामक नहीं हैं और कुछ दुष्प्रभाव पैदा करती हैं। हालांकि, दवाओं के प्रशासन से पहले, म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव के नाक मार्ग को साफ करने और संक्रमण की साइट पर दवा भेजने के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग करना आवश्यक है। ऐसे मामलों में, आइसोफ्रा या बायोपैरॉक्स स्प्रे सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं। लवहब.च

यदि उपचार विफल हो जाता है, तो सामान्य एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, ज्यादातर मामलों में गोलियों में।

कभी-कभी, रोग के जटिल रूपों के साथ, गोलियों और स्प्रे का जटिल उपयोग संभव है। यदि पैथोलॉजी लंबे समय तक उपचार का जवाब नहीं देती है, और बच्चे की स्थिति बिगड़ती रहती है, तो वे दवा प्रशासन के इंजेक्शन के रूप में बदल जाते हैं। तो यह गैस्ट्रिक ट्रैक्ट को दरकिनार करते हुए तेजी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। हालांकि, बच्चे गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का अनुभव कर सकते हैं, इसलिए इंजेक्शन विशेष रूप से एक आउट पेशेंट के आधार पर दिए जाते हैं। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स (सबसे अधिक बार डाइऑक्साइडिन) को अक्सर जटिल बूंदों में शामिल किया जाता है, जो 3-5 अवयवों से तैयार किए जाते हैं। हालांकि, ऐसी बूंदों को आमतौर पर छोटे बच्चों में contraindicated है।