बच्चों में साइनसाइटिस के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की

साइनसाइटिस साइनसाइटिस (परानासल साइनस की सूजन) के सबसे आम रूपों में से एक है, जो मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) साइनस में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की विशेषता है।

एक छोटा सम्मिलन (1-2 मिमी), नासिका मार्ग के साथ गुहाओं को जोड़ने, न केवल वायु विनिमय और बलगम पृथक्करण के लिए संभव बनाता है, बल्कि वायरस और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए मैक्सिलरी साइनस तक पहुंच को भी खोलता है, जो विकास में योगदान देता है। रोग की। साइनसाइटिस का असामयिक या अनुचित उपचार, विशेष रूप से बच्चों में, गंभीर परिणाम (श्रवण और दृष्टि के अंगों को नुकसान, मेनिन्जाइटिस, पेरीओस्टाइटिस) हो सकता है, इसलिए आपको इस बीमारी के कारणों, मुख्य लक्षणों और उपचार सुविधाओं के बारे में जानने की जरूरत है। एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ, प्रसिद्ध टेलीविजन कार्यक्रमों और बच्चों के स्वास्थ्य पर पुस्तकों के लेखक, एवगेनी ओलेगोविच कोमारोव्स्की के इस मामले पर राय विशेष रूप से आधिकारिक है।

बच्चों में परानासल साइनस का विकास

डॉक्टर कोमारोव्स्की इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करते हैं कि इससे पहले कि यह फेफड़ों में प्रवेश कर सके और श्वसन तंत्र के अंत तक पहुंच सके - फुफ्फुसीय एल्वियोली - साँस की हवा को साफ, आर्द्र और गर्म किया जाना चाहिए। इन तीन स्थितियों को पूरा करने के लिए, नाक के श्लेष्म के साथ संपर्क पर्याप्त नहीं है, इसलिए मानव शरीर में 4 जोड़े परानासल साइनस (मैक्सिलरी, फ्रंटल, स्पैनॉइड और एथमॉइड साइनस) होते हैं। इन साइनस में, हवा को शुद्ध किया जाता है, शरीर के तापमान तक गर्म किया जाता है और 100% तक आर्द्र किया जाता है, और उसके बाद ही यह श्वसन पथ के साथ आगे बढ़ता है।

यह देखते हुए कि एक बच्चे की श्वसन दर अधिक होती है और श्वसन की मांसपेशियों की ताकत एक वयस्क की तुलना में कम होती है, बच्चे हवा की गुणवत्ता की बहुत मांग कर रहे हैं और बहुत आसानी से विभिन्न संक्रमणों को पकड़ लेते हैं, वयस्कों की तुलना में अधिक बार और अधिक गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं। कोमारोव्स्की इस बात पर जोर देते हैं कि एक नवजात बच्चे में, मैक्सिलरी साइनस बहुत छोटे होते हैं और केवल 5 साल की उम्र तक अपने सामान्य आकार में विकसित होते हैं, और ललाट (ललाट) साइनस बिल्कुल भी नहीं होते हैं, वे 7 साल की उम्र तक बनते हैं। इसलिए, 3-5 साल की उम्र तक, बच्चों को साइनसाइटिस नहीं हो सकता है, और 7 साल तक वे ललाट साइनसाइटिस से पीड़ित नहीं होते हैं।

राइनाइटिस और साइनसाइटिस

डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार, सामान्य राइनाइटिस (बहती नाक) और साइनसिसिस के बीच एक बड़ा अंतर है। हालांकि, साथ ही उनका दावा है कि साइनसाइटिस के बिना राइनाइटिस नहीं हो सकता। आखिरकार, जब एक वायरस जो बहती नाक (एआरवीआई) का कारण बनता है, हवा के साथ मानव शरीर में प्रवेश करता है, जिसमें एक बच्चा (3-5 साल से शुरू होता है) शामिल है, तो यह विशेष रूप से नाक के श्लेष्म पर नहीं मिल सकता है, यह मैक्सिलरी में भी प्रवेश करता है श्लेष्मा साइनस। नतीजतन, साइनस में सूजन आ जाती है और वहां बलगम बनना शुरू हो जाता है।

इस प्रकार, यदि आप किसी भी वायरल संक्रमण के पहले कुछ दिनों में बच्चे के मैक्सिलरी साइनस का एक्स-रे लेते हैं, तो निश्चित रूप से वहां एक्सयूडेट दिखाई देगा। डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार, यह बिल्कुल सामान्य प्रक्रिया है और शरीर की बिल्कुल प्राकृतिक प्रतिक्रिया है, क्योंकि बलगम में म्यूकिन प्रोटीन होता है, जिसमें जीवाणुनाशक गुण होते हैं और संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं। एआरवीआई के प्रभावी उपचार के साथ, जैसे-जैसे नाक के म्यूकोसा की सूजन कम होती जाती है, मैक्सिलरी साइनस की सूजन भी गायब हो जाती है। कोमारोव्स्की ने जोर दिया कि इस मामले में हम वायरल साइनसिसिस के बारे में बात कर रहे हैं। रोग के इस रूप को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

साइनसाइटिस के प्रकार

शब्द "साइनसाइटिस" स्वयं इंगित करता है कि मैक्सिलरी गुहा में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, लेकिन इसकी प्रकृति भिन्न हो सकती है। तो, पैथोलॉजी का कारण वायरल और बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा दोनों हो सकता है। कुछ मामलों में, पैथोलॉजी मिश्रित होती है। इसके अलावा प्रतिश्यायी, पुरुलेंट, एलर्जी और ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के बीच अंतर करें। इसके अलावा, रोग तीव्र या पुराना हो सकता है।

कटारहल साइनसाइटिस मुख्य रूप से एआरवीआई में म्यूकोसल एडिमा, हाइपरमिया और सीरस पदार्थ के उत्पादन के रूप में प्रकट होता है। आमतौर पर, यह गायब हो जाता है क्योंकि शरीर एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का सामना करता है।

एलर्जिक साइनसिसिस के लिए, इसका कोर्स और गंभीरता शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया को भड़काने वाले एलर्जेन को खत्म करने की क्षमता या असंभवता पर निर्भर करती है। और एक ओडोन्टोजेनिक प्रकृति का साइनसिसिस मौखिक गुहा (ऊपरी पंक्ति के दांतों की सूजन) में एक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण होता है और एक दंत चिकित्सक के हस्तक्षेप की मदद से समाप्त हो जाता है।

तीव्र प्युलुलेंट साइनसिसिस ज्यादातर मामलों में उन्नत तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ या एक जटिलता के रूप में विकसित होता है।

जब एनास्टोमोसिस जिसके माध्यम से मैक्सिलरी साइनस का वेंटिलेशन होता है, गंभीर एडिमा या गाढ़ा बलगम जमा होने के कारण बंद हो जाता है (यदि बच्चा शुष्क हवा के साथ गर्म कमरे में है या पर्याप्त तरल नहीं पीता है), तो गुहा अनुकूल के साथ एक बंद जगह में बदल जाती है। जीवन और विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए स्थितियां ... बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा के लगाव के कारण, साइनस के अंदर श्लेष्म निर्वहन शुद्ध हो जाता है और बहिर्वाह का कोई रास्ता नहीं होता है। पुरुलेंट साइनसिसिस को अनिवार्य विशेष उपचार की आवश्यकता होती है और यह अपने आप दूर नहीं होता है।

साइनसाइटिस के लक्षण

डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार, साइनसाइटिस के साथ राइनाइटिस जैसी ही नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है - गंभीर नाक की भीड़ और गंध की खराब भावना। हालांकि, अतिरिक्त लक्षणों का उपयोग करके मैक्सिलरी साइनस की सूजन का निदान करना संभव है:

• पीला-हरा नाक निर्वहन;
• मैक्सिलरी साइनस के स्थान के क्षेत्र में दर्द, जो सिर को आगे की ओर मोड़ने और झुकाने पर तेज हो जाता है;
• सुस्त दर्द सिरदर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

जब उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि जटिलताओं से बचने के लिए, प्युलुलेंट साइनसिसिस को विशेष दवाओं के साथ जल्द से जल्द इलाज शुरू करना बेहतर होता है।

साइनसाइटिस उपचार

साइनसाइटिस का उपचार आमतौर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ अटूट रूप से जुड़ा होता है। हालांकि, डॉ. कोमारोव्स्की ने माता-पिता को अनियंत्रित रूप से एंटीबायोटिक लेने के खिलाफ चेतावनी दी है। सबसे पहले, एक सटीक निदान स्थापित करना आवश्यक है। यदि बच्चे को वायरल संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से शरीर को ही नुकसान होगा। और व्यापक राय है कि एआरवीआई के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा जटिलताओं को रोकने में मदद करेगी, कोमारोव्स्की के अनुसार, एक मिथक से ज्यादा कुछ नहीं है। इसके अलावा, विशेषज्ञ जोर देकर कहते हैं कि जीवाणु संक्रमण की शुरुआत से पहले एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से जटिलताओं की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

इस प्रकार, लक्षण और उपचार अटूट रूप से जुड़े हुए हैं, क्योंकि शक्तिशाली दवाओं को लेने का कारण केवल लंबे समय तक चलने वाला राइनाइटिस नहीं होना चाहिए, बल्कि नाक बहना, मैक्सिलरी साइनस में दर्द के साथ होना चाहिए। यदि प्युलुलेंट साइनसिसिस का निदान पहले ही किया जा चुका है, तो इस मामले में, रोग के इलाज के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा एकमात्र विश्वसनीय और प्रभावी तरीका है। श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने के लिए, मोटे या सूखे बलगम को भंग करने और साइनस में सामान्य वायु विनिमय को फिर से शुरू करने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स आमतौर पर रोगियों को भी निर्धारित किए जाते हैं।

डॉ. कोमारोव्स्की ने बार-बार नोट किया है कि अब गोलियों में कई प्रभावी दवाएं हैं, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं को अब इंजेक्शन के रूप में निर्धारित नहीं किया जाता है। उपचार की एक विशेषता यह भी है कि रोगी को आमतौर पर दवा की उच्च खुराक दिखाई जाती है, क्योंकि बैक्टीरिया से प्रभावी ढंग से लड़ने के लिए, एंटीबायोटिक को न केवल रक्त में, बल्कि मैक्सिलरी गुहा में भी उच्च सांद्रता में जमा होना चाहिए।इसके अलावा, चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि आमतौर पर 10-14 दिन होती है।

यह महत्वपूर्ण है कि पहले सुधार में दवा लेने में बाधा न डालें, क्योंकि एक अनुपचारित बीमारी की पुनरावृत्ति और एक पुरानी प्रकृति के अधिग्रहण की एक उच्च संभावना है।

छिद्र

सोवियत काल के बाद के देशों में, प्रोएट्ज़ विधि (लोकप्रिय रूप से "कोयल") के अनुसार धुलाई और एक पंचर साइनसाइटिस के इलाज का एक व्यापक अभ्यास है। निस्तब्धता का सार यह है कि एक कैथेटर और एक चूषण को नाक के मार्ग में डाला जाता है। पहले उपकरण के लिए धन्यवाद, क्लोरहेक्सिडिन या फ़्यूरासिलिन का एक समाधान साइनस में प्रवेश करता है, और दूसरे की मदद से, म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट को गुहा से बाहर निकाला जाता है। इस प्रकार, बैक्टीरिया धुल जाते हैं और साइनस से म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव हटा दिए जाते हैं। हालांकि, रोग के विकास के शुरुआती चरणों में ही "कोयल" को बाहर ले जाने के लिए समझ में आता है, क्योंकि पैथोलॉजी के अधिक गंभीर रूपों में, यह वांछित प्रभाव नहीं लाता है।

पंचर के लिए, इस प्रक्रिया को करने से पहले, रोगी को स्थानीय संज्ञाहरण के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, जिसके बाद नाक के अंदर से मैक्सिलरी गुहा की दीवार को छिद्रित किया जाता है।

फिर खारा के साथ एक सिरिंज बड़ी सुई से जुड़ी होती है, जिसके साइनस में प्रवेश मौखिक गुहा के माध्यम से वहां जमा म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट के उत्सर्जन में योगदान देता है।

प्रक्रिया के अंत से पहले, प्यूरुलेंट द्रव्यमान के संचय को रोकने के लिए, साइनस में विरोधी भड़काऊ दवाओं या एंटीबायोटिक दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है।

इन प्रक्रियाओं के प्रशंसकों की बड़ी संख्या के बावजूद, एक राय यह भी है कि एक बार पंचर करने के बाद, इसे कई बार दोहराया जाना होगा और साइनसिसिटिस से पीड़ित रोगी के जीवन भर लगभग पूरे जीवन में करना होगा। डॉ. कोमारोव्स्की का मानना ​​है कि यह राय काल्पनिक है। हालांकि, उन्हें इस हेरफेर के समर्थकों में किसी भी सूरत में नहीं गिना जा सकता है। उनके अनुसार, दुनिया के अधिकांश देशों में, पंचर एक चिकित्सा नहीं है, बल्कि एक नैदानिक ​​​​प्रक्रिया है। इसके अलावा, यह केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है, यदि एंटीबायोटिक दवाओं के साथ साइनसाइटिस का उपचार 2-3 सप्ताह तक परिणाम नहीं देता है। एक पंचर (पंचर) की मदद से साइनस से विश्लेषण के लिए मवाद लिया जाता है। फिर बुवाई होती है, बैक्टीरिया पैदा होते हैं, और यह स्पष्ट हो जाता है कि कौन सी दवाएं उन पर सबसे प्रभावी ढंग से काम करती हैं।

यानी डॉ. कोमारोव्स्की का मानना ​​है कि पंचर केवल उन्हीं मामलों में किया जाना चाहिए जहां मानव जीवन खतरे में हो (तेज बुखार, तीव्र दर्द, उपचार के परिणामों की कमी)। वैसे, ऐसे गंभीर मामलों में आमतौर पर मरीजों को अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत होती है। हालांकि, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की जटिलताओं के परिणामस्वरूप होने वाले अधिकांश साइनसिसिस का इलाज मुख्य रूप से घर पर बिना धुलाई और पंचर किए किया जाता है।

साइनसाइटिस के इलाज के पारंपरिक तरीके

मैक्सिलरी साइनस की सूजन के इलाज के लिए बड़ी संख्या में वैकल्पिक तरीके हैं, जिनका उपयोग दवा उपचार के अलावा किया जाता है। उनमें से सबसे लोकप्रिय:

• नमकीन पानी और विभिन्न प्रकार के हर्बल काढ़े से धोना;
• विभिन्न तेलों और पौधों और सब्जियों के रस से बनी बूंदों को नाक में डालना;
• औषधीय घोल में भिगोए गए नाक के तुरुंड;
• संपीड़ित करता है;
• तेल या हर्बल काढ़े पर आधारित साँस लेना;
• अंडे, नमक या एक प्रकार का अनाज के साथ नाक को गर्म करना।

पारंपरिक चिकित्सा के कुछ व्यंजनों का वास्तव में सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और वसूली में तेजी लाने में मदद करता है, हालांकि, उनका उपयोग केवल आपके डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है। तो, डॉ। कोमारोव्स्की ने जोर दिया कि किसी भी मामले में आपको अपनी नाक को प्युलुलेंट साइनसिसिस से गर्म नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह गंभीर परिणामों (प्युलुलेंट द्रव्यमान की सफलता) से भरा हो सकता है। इसके अलावा, उनकी राय में, साइनसिसिस के साथ साँस लेना बहुत प्रभावी नहीं है, लेकिन श्वसन पथ के जलने का जोखिम काफी अधिक है। कोमारोव्स्की का मानना ​​​​है कि सभ्य चिकित्सा को ऐसे तरीकों को उपचार के रूप में नहीं मानना ​​​​चाहिए।