श्रवण अंग सामान्य रूप से तभी कार्य कर सकता है जब तन्य गुहा में दबाव एक निश्चित स्तर पर बना रहे। इसलिए, जिन स्थितियों में यह बदलता है, जैसे गोताखोरी या पहाड़ों पर चढ़ना, मध्य कान में सूजन का विकास हो सकता है। हालांकि, ओटिटिस मीडिया के विकास का यह तंत्र अत्यंत दुर्लभ है।
अधिकांश मामलों में, ओटिटिस मीडिया नासॉफिरिन्क्स में बलगम के गठन और इसे मध्य कान गुहा में फेंकने के साथ विभिन्न विकृति की जटिलता है।
पैथोलॉजिकल प्रभाव दो तरह से किया जाता है। एक ओर, एडिमा और बलगम के गठन के परिणामस्वरूप संकुचित श्रवण ट्यूब एक निश्चित स्तर पर तन्य गुहा में दबाव को बनाए रखने से रोकता है। इससे मध्य कान में दबाव में कमी आती है, और इसमें एक रोग प्रक्रिया का विकास होता है।
दूसरी ओर, नासॉफिरिन्क्स की सूजन श्रवण ट्यूब में बलगम और रोगजनकों की उपस्थिति की विशेषता है। अपनी नाक बहने या सोने के दौरान, यह सामग्री तन्य गुहा में फेंक दी जाती है, जो रोग के विकास में भी योगदान देती है। इस प्रकार मध्य कान का प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया विकसित होता है।
समय पर सही उपचार के साथ, नाक गुहा से मध्य कान में बलगम और रोगजनकों को फेंकने से रोकने के उद्देश्य से उपाय करना, स्थिति में सुधार और ठीक होना संभव है। अन्यथा, एक्सयूडेट का मोटा होना नोट किया जाता है। 2-3 दिनों के भीतर, और कुछ मामलों में, यहां तक कि कई घंटों में, रोग का तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में परिवर्तन संभव है, जिसे कई चरणों में विभाजित किया जाता है, जो कि कान की झिल्ली की स्थिति पर निर्भर करता है।
कारण
ओटिटिस मीडिया के विकास में मुख्य भूमिका श्रवण ट्यूब की धैर्य द्वारा निभाई जाती है।
बच्चों में, इस रोग प्रक्रिया का विकास अधिक बार नोट किया जाता है, जो कई सहवर्ती कारकों के कारण होता है। बच्चों में ओटिटिस मीडिया के कारण निम्नलिखित हैं:
- कान की संरचना की शारीरिक विशेषताएं;
- वयस्कों की तुलना में बच्चों में श्वसन रोगों की उच्च घटना;
- क्षैतिज स्थिति में सोते समय बच्चों की लंबे समय तक खोज;
- ईएनटी अंगों के सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, जो श्रवण ट्यूब के जल निकासी समारोह के प्रावधान को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है;
- बच्चों का बार-बार रोना, जिसके परिणामस्वरूप नासॉफिरिन्क्स में बलगम की मात्रा बढ़ जाती है;
- सक्षम उड़ाने के लिए बच्चों की अक्षमता।
Comorbidities
बलगम के बढ़े हुए उत्पादन के बाद से, एआरवीआई जैसे रोगों के लिए एडिमा सबसे विशिष्ट है, जिसमें इन्फ्लूएंजा, बचपन के संक्रामक रोग, साइनसिसिस शामिल हैं, यह ठीक इन रोग स्थितियों की जटिलता है जो ओटिटिस मीडिया है। एडेनोओडाइटिस, यानी ग्रसनी टॉन्सिल के अतिवृद्धि की उपस्थिति में स्थिति को बढ़ाया जा सकता है।
बढ़े हुए एडेनोइड ऊतक बाहर से श्रवण ट्यूब के लुमेन को संकुचित करते हैं, इसमें बलगम के ठहराव में योगदान करते हैं।
यह परिस्थिति यूस्टेशियन ट्यूब के जल निकासी समारोह को और खराब कर देती है और मध्य कान के कामकाज को बाधित करती है। चिकित्सकीय रूप से, यह कान दर्द और सुनवाई हानि की उपस्थिति से प्रकट होता है।
यह इस विकृति है कि ओटोलरींगोलॉजिस्ट बार-बार ओटिटिस मीडिया के साथ उसे फिर से मिलने पर जांच करता है। अक्सर, उन्हें हटाने के लिए सर्जरी, एडिनोटॉमी, स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार में योगदान करती है। दरअसल, इस मामले में, बच्चों में लगातार ओटिटिस मीडिया के विकास के मुख्य कारणों में से एक को बाहर रखा गया है।
हालांकि, इस ऑपरेशन में महत्वपूर्ण कमियां भी हैं। तथ्य यह है कि एडेनोइड प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में शामिल लिम्फोइड ऊतक से बने होते हैं। उन्हें हटाने से केवल एक निश्चित समय के लिए स्थिति में सुधार करने में मदद मिलती है। इसके बाद, ऊतक फिर से बढ़ने लगता है, जिससे एक विश्राम होता है। इसके अलावा, इस उम्र में की जाने वाली सर्जरी लंबे समय तक भावनात्मक आघात का कारण बन सकती है। इस संबंध में, ओटोलरींगोलॉजिस्ट ने अभी तक इस मुद्दे पर एक एकीकृत रणनीति विकसित नहीं की है।
एडेनोओडाइटिस का उपचार अधिक कोमल रूढ़िवादी तकनीकों से शुरू होता है। हाल ही में, स्थिति में सुधार करने और एडेनोइड्स को कम करने के लिए, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी उपचार किया जाता है, साथ ही अल्ट्रासाउंड, विभिन्न समाधानों के साथ नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा पर एक स्थानीय प्रभाव होता है। इस आशय का उद्देश्य एडेनोइड्स के ग्रंथियों के ऊतकों की मात्रा को उनकी कार्यक्षमता को प्रभावित किए बिना कम करना है।
शरीर रचना विज्ञान की भूमिका
बच्चों में ओटिटिस मीडिया के कारण भी श्रवण ट्यूब की शारीरिक विशेषताओं में निहित हैं। 5 वर्ष तक के कुछ क्षेत्रों के बच्चों में, यह बड़ी उम्र की तुलना में बहुत कम है। नासॉफिरिन्क्स से मध्य कान गुहा में इसके माध्यम से रोगाणुओं के आसान प्रवेश के लिए यह एक शर्त है।
इस प्रकार, एक बहती नाक और नाक की भीड़, अपने आप में, चिंता का कारण नहीं है। ओटिटिस मीडिया को विकसित करने के लिए, अतिरिक्त कारकों का प्रभाव आवश्यक है, जैसे कि पक्ष से एक व्यक्तिगत विशेषता
ईएनटी - अंग, आनुवंशिक प्रवृत्ति। अन्यथा, एआरवीआई की जटिलता निमोनिया, ब्रोंकाइटिस या अन्य विकृति हो सकती है।
एक बच्चे में बार-बार होने वाले ओटिटिस मीडिया के कारण यूस्टेशियन ट्यूब की शारीरिक विशेषताओं के कारण होते हैं।
इस तथ्य के अलावा कि यह अन्य बच्चों की तुलना में छोटा है, यह निचले कोण पर अधिक सीधा स्थित है, जिससे बलगम और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के रूप में सामग्री को इसमें फेंकना आसान हो जाता है। यह आनुवंशिक प्रवृत्ति है जो इस तथ्य की व्याख्या करती है कि कुछ राष्ट्रीयताओं को कान की सूजन जैसी समस्या का सामना नहीं करना पड़ता है।
बच्चों में ओटिटिस मीडिया के कारण अपर्याप्त प्रतिरक्षा में भी होते हैं। इस संबंध में, शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए स्तनपान का महत्व बढ़ रहा है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे जिन्हें सहवर्ती विकृति के साथ बोतल से दूध पिलाया जाता है, वे ओटिटिस मीडिया सहित श्वसन संबंधी बीमारियों की किसी भी जटिलता के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। नतीजतन, प्रतिरक्षा बढ़ाने के उद्देश्य से निवारक उपायों की भूमिका महान है।
