बाहरी, मध्य और आंतरिक ओटिटिस मीडिया, भूलभुलैया के बीच भेद। कान की सूजन का उपचार सीधे घाव के स्थान पर निर्भर करता है। यह रोग के कारणों, नैदानिक अभिव्यक्तियों, कान की झिल्ली की स्थिति, प्रक्रिया में कोक्लीअ की भागीदारी के कारण होता है। ओटिटिस मीडिया का कितना इलाज किया जाता है, यह वही कारक निर्धारित करते हैं।
सबसे अनुकूल पाठ्यक्रम और न्यूनतम उपचार समय ओटिटिस एक्सटर्ना की विशेषता है, जो एक विसरित रूप में आगे बढ़ सकता है या स्थानीयकृत हो सकता है, जैसा कि बाहरी श्रवण नहर या टखने में पायोडर्मा के फोकस के विकास के साथ होता है। इस मामले में, केवल स्थानीय उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें एक एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ घटक युक्त कान की बूंदें या मलहम शामिल होते हैं।
ओटिटिस एक्सटर्ना का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के बिना किया जा सकता है।
जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग, यहां तक कि स्थानीय भी, केवल स्पष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ, सामान्य अस्वस्थता के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ चर्चा की जा सकती है। दर्द को दूर करने के लिए, इस मामले में एक वयस्क में ओटिटिस मीडिया के उपचार में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:
- 3% मादक बोरिक एसिड समाधान;
- कान की बूंदें ओटिपैक्स;
- बैक्ट्रोबन मरहम।
ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए निर्धारित एंटीबायोटिक बूंदों में, कैंडिबायोटिक दवा ने लोकप्रियता हासिल की है। यह इस दवा की कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के कारण है। एक स्थानीय संवेदनाहारी और एक एंटीबायोटिक के अलावा, रचना में एक एंटिफंगल एजेंट भी होता है, जो इसे विभिन्न रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय बनाता है।
ओटिटिस मीडिया के उपचार की विशेषताएं
ओटिटिस मीडिया के लिए उपचार ईयरड्रम की अखंडता और ओटोरिया की उपस्थिति पर निर्भर करता है।
पहले प्रारंभिक चरण में, एक वयस्क में ओटिटिस मीडिया के उपचार में शामिल हैं:
- बूंदों की नियुक्ति जिसमें विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है;
- वार्मिंग प्रक्रियाएं;
- गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, गंभीर नशा, गोलियों में एंटीबायोटिक्स;
- मध्य कान में एक्सयूडेट के दबाव को कम करने और श्रवण ट्यूब की सहनशीलता में सुधार करने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के साथ नाक की बूंदों का उपयोग।
एनाल्जेसिक प्रभाव वाली बूंदों के रूप में, ओटिपैक्स ड्रॉप्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें स्थानीय संवेदनाहारी लिडोकेन और एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ एजेंट शामिल हैं। यदि इसके विरोधी भड़काऊ प्रभाव के लिए उपयोग किया जाता है तो सोफ्राडेक्स भी प्रभावी हो सकता है। जीवाणुरोधी घटक के लिए, इस स्तर पर किसी को इस प्रभाव पर भरोसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि एंटीबायोटिक टाइम्पेनिक सेप्टम के माध्यम से प्रवेश नहीं कर सकता है, और इसलिए, इसकी क्रिया बाहरी श्रवण नहर तक सीमित होगी।
ओटिटिस मीडिया में दर्द को दूर करने के लिए, शरीर के तापमान पर गर्म किए गए बोरिक एसिड के 3% अल्कोहलिक घोल का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह एजेंट, जो एक एंटीसेप्टिक है, का एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। हालांकि, दवा का उपयोग केवल ओटिटिस एक्सटर्ना या कैटरल के साथ किया जा सकता है।
ओटिटिस मीडिया के साथ दमन की उपस्थिति बोरिक एसिड के उपयोग के लिए एक contraindication है।
अन्यथा, इसमें मौजूद 70% एथिल अल्कोहल मध्य कान के लिए विषाक्त हो सकता है, जिससे बहरापन हो सकता है।
इसके अलावा, अपने कानों को ठीक से दफनाने के कुछ नियम हैं:
- टपकाने के लिए, उपयोग का मतलब है शरीर के तापमान तक गर्म होना, यानी 35-40 डिग्री। ऐसा करने के लिए, उपयोग करने से पहले बोतल को कई मिनट तक अपने हाथ में रखें;
- प्रक्रिया से पहले, रोगी को एक क्षैतिज स्थिति लेनी चाहिए। एक तरफ बारी-बारी से दफनाया जाता है, फिर दूसरी तरफ;
- दोनों कानों के टपकाने के बीच का समय अंतराल कई मिनट होना चाहिए;
- इस घटना में कि बाहरी श्रवण नहर एक्सयूडेट से भर जाती है, पहले सामग्री, बलगम, मवाद को निकालने के लिए एक प्रक्रिया की जाती है;
- कई मामलों में, इंजेक्शन विधि का उपयोग करके कान में इंजेक्शन लगाना समझ में आता है। इस तरह के हेरफेर के साथ, ट्रैगस पर एक उंगली से दबाना, मार्ग को बंद करना और कान गुहा में इंजेक्शन आंदोलनों को करना आवश्यक है।
ओटिटिस मीडिया के लिए प्राथमिक चिकित्सा में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदों का उपयोग होता है।
चूंकि ज्यादातर मामलों में कान की सूजन का विकास सूजन और श्रवण ट्यूब में बलगम की उपस्थिति के कारण होता है, नाक की बूंदों का उपयोग इस तथ्य में योगदान देता है कि रोग प्रारंभिक चरण में वापस आ सकता है। आप ओटिटिस मीडिया के साथ दर्द को दूर करने के लिए अंदर एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग कर सकते हैं, जैसे कि पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन।
गर्म नमक या रेत के रूप में सूखी गर्मी, हीटिंग पैड, वोडका कंप्रेस वे फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं हैं जो वयस्कों में कान की सूजन के लिए की जा सकती हैं। हालांकि, दर्द सिंड्रोम तेज होने पर, सामान्य स्थिति बिगड़ने पर वार्मिंग प्रक्रियाओं को तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।
उस अवधि के दौरान जब दमन दिखाई देता है, किसी भी फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को contraindicated है, क्योंकि उनके कार्यान्वयन से प्रक्रिया का प्रसार हो सकता है।
वयस्कों में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ओटिटिस मीडिया का इलाज करने के लिए, वे उपचार के अन्य तरीकों से प्रभाव की कमी के 2 दिन बाद शुरू होते हैं। प्रीपरफोरेटिव चरण में, एमोक्सिसिलिन समूह की दवाएं या क्लैवुलैनिक एसिड के साथ इसके यौगिक, जैसे कि ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, का अधिक बार उपयोग किया जाता है। छिद्रण चरण स्थानीय एजेंटों, ओटोफा, त्सिप्रोमेड की बूंदों के व्यापक उपयोग की अनुमति देता है।
पैरासेन्टेसिस
वयस्कों में ओटिटिस मीडिया का इलाज लंबे समय तक किया जाता है, कम से कम 10 दिनों के लिए, भले ही नैदानिक लक्षण दूसरे या तीसरे दिन वापस आ जाएं। पूरे उपचार के दौरान एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह ईएनटी डॉक्टर है, जो वाद्य निदान विधियों का उपयोग करते हुए, कान में सूजन होने पर निदान को स्पष्ट करने में सक्षम होगा, और बाद की रणनीति पर निर्णय लेगा।
नशा के बढ़ते लक्षणों के साथ-साथ दर्द सिंड्रोम के साथ, प्रदर्शन ओटोस्कोपी आपको कान की झिल्ली की स्थिति को स्पष्ट करने और पैरासेन्टेसिस की आवश्यकता के मुद्दे को हल करने की अनुमति देता है।
ओटिटिस मीडिया के लिए कान की सर्जरी के लिए संचालित अंग की गतिहीनता को बनाए रखने की आवश्यकता होती है। इसलिए, यह वयस्कों में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत और बच्चों में संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। एक विशेष उपकरण के साथ ईयरड्रम में एक पंचर बनाया जाता है, जिससे मध्य कान की सामग्री बच जाती है। इस प्रकार, अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में मवाद की सफलता की संभावना और मास्टोइडाइटिस, एक मस्तिष्क फोड़ा के विकास को रोका जाता है।
दमन की उपस्थिति के साथ, उपचार की रणनीति कुछ हद तक बदल जाती है। वयस्कों में ओटिटिस मीडिया का इलाज करना आवश्यक है, इस तथ्य के आधार पर कि इस अवधि के दौरान थर्मल प्रक्रियाओं को contraindicated है, साथ ही साथ दवाओं का उपयोग जो मध्य कान की संरचनाओं पर विषाक्त प्रभाव डाल सकते हैं। खतरनाक पदार्थों में अल्कोहल युक्त दवाएं, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, साथ ही ओटोटॉक्सिक गुणों वाले एंटीबायोटिक्स, जेंटामाइसिन, केनामाइसिन, नेटिलमिसिन शामिल हैं। में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग
इस मामले में ड्रिप फॉर्म उचित है। संयोजन दवाओं के मामले में, दवाओं के निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए, क्योंकि शर्तों का पालन न करने से रोगी की सुनवाई के संरक्षण के लिए दुखद परिणाम हो सकते हैं।
वेध चरण में ओटिटिस मीडिया के साथ, बाहरी श्रवण नहर का एक नियमित शौचालय एक आवश्यक प्रक्रिया है। इस घटना में कि किसी विशेष कार्यालय में इन गतिविधियों को अंजाम देना संभव नहीं है, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल में भिगोए हुए रुई का उपयोग मवाद को निकालने के लिए किया जाता है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया के अप्रभावी उपचार के साथ, ईएनटी अंगों से सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, लगातार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, साथ ही इस विकृति के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति, तीव्र सूजन का जीर्ण रूप में संक्रमण हो सकता है। इस विकृति में कान की सूजन का शल्य चिकित्सा उपचार शामिल है। इस संबंध में, प्रतिरक्षा बढ़ाने के साथ-साथ सहवर्ती विकृति के उपचार सहित निवारक उपायों को एक बड़ी भूमिका सौंपी जाती है।
