कार्डियलजी

तचीकार्डिया और रक्तचाप: संबंध और कारण

रक्तचाप (बीपी) और हृदय गति (नाड़ी) हृदय प्रणाली के कामकाज के मुख्य संकेतक हैं। चिकित्सा पद्धति में, उन्हें "महत्वपूर्ण संकेत" भी कहा जाता है।

क्या नाड़ी और रक्तचाप के बीच कोई संबंध है

किसी भी गंभीर स्थिति में, किसी व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता का आकलन करने के लिए, मैं मुख्य रूप से रक्तचाप और हृदय गति की संख्या पर ध्यान केंद्रित करता हूं।

रक्तचाप और हृदय गति का गहरा संबंध है। उनके विनियमन के लिए धन्यवाद, सभी आंतरिक अंगों को सामान्य रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित की जाती है।

एक शारीरिक अर्थ में, नाड़ी हमेशा दबाव में "समायोजित" होती है। उदाहरण के लिए, रक्तचाप में कमी के साथ, रक्त परिसंचरण को उचित स्तर पर बनाए रखने के लिए हृदय संकुचन की आवृत्ति प्रतिपूरक बढ़ जाती है।

हालांकि, अगर नाड़ी बहुत तेज (पैथोलॉजिकल) है, तो डायस्टोल समय (हृदय चक्र का वह चरण जिसमें हृदय के कक्ष रक्त से भर जाते हैं) कम हो जाता है। नतीजतन, जब निलय सिकुड़ते हैं, तो कम रक्त प्रणालीगत परिसंचरण में छोड़ा जाता है, जिससे रक्तचाप में कमी और सामान्य परिसंचरण में गिरावट होती है।

तचीकार्डिया किस दबाव में अधिक बार होता है?

सबसे पहले, यह रक्तचाप और हृदय गति के सामान्य मूल्यों को चिह्नित करने के लायक है:

  • दबाव मानदंड - 105 से 129 मिमी एचजी तक। कला। ऊपरी के लिए, 65 से 89 मिमी एचजी तक। तल के लिए। उपरोक्त किसी भी चीज़ को धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) कहा जाता है; नीचे सब कुछ हाइपोटेंशन (हाइपोटेंशन) है;
  • हृदय गति 60 से 90 बीट प्रति मिनट तक होती है। ऊपर की हर चीज को टैचीकार्डिया कहा जाता है, नीचे की हर चीज को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है;

हालाँकि, अपवाद भी हैं। उदाहरण के लिए, जो लोग खेल में पेशेवर रूप से शामिल हैं, उनके लिए सामान्य हृदय गति 50-55 बीट प्रति मिनट है। दूसरी ओर, बच्चों में हृदय गति वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक होती है।

वास्तव में, इस सवाल पर कि "टैचीकार्डिया किस दबाव में अधिक बार होता है?" कोई निश्चित उत्तर नहीं दिया जा सकता। नाड़ी सामान्य, उच्च और निम्न दबाव के साथ अधिक लगातार हो सकती है।

तथ्य यह है कि पूरी तरह से अलग तंत्र हृदय गति और रक्तचाप में परिवर्तन में भाग ले सकते हैं: परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, हृदय प्रणाली पर विभिन्न पदार्थों का विषाक्त प्रभाव, हार्मोन की अत्यधिक या अपर्याप्त रिहाई, बिगड़ा हुआ तंत्रिका विनियमन, आदि। .

नैदानिक ​​मामला

मैं एक दिलचस्प मामला पेश करना चाहता हूं जो हाल ही में हुआ था। एक 36 वर्षीय व्यक्ति मेरे पास आया। कई महीनों से वह सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, दिल की धड़कन, त्वचा का पीलापन, सांस की हल्की तकलीफ के बारे में चिंतित था। उन्होंने अपने दम पर एक निजी प्रयोगशाला में नैदानिक ​​रक्त परीक्षण पास किया। परिणामों में हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, रेटिकुलोसाइट्स की एक उच्च सामग्री के स्तर में कमी देखी गई। अपने रिश्तेदारों की सलाह पर उन्होंने आयरन सप्लीमेंट लेना शुरू कर दिया। कोई विशेष चिकित्सीय प्रभाव नहीं था, जिसने मुझे डॉक्टर को दिखाया। सहवर्ती रोगों में से, रोगी ने केवल ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उल्लेख किया। वह रक्तस्रावी रोग और जठरांत्र संबंधी विकृति की उपस्थिति से इनकार करते हैं। जांच के दौरान, हृदय गति में 115 प्रति मिनट की वृद्धि और रक्तचाप में 100/60 मिमी एचजी तक की कमी का पता चला। पेट के ऊपरी हिस्से को टटोलने पर, मैं व्यथा प्रकट करने में सक्षम था।

मैंने फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के लिए एक रेफरल जारी किया। अध्ययन के दौरान, पेट की कम वक्रता, व्यास में 0.5 सेमी पर एक कमजोर रक्तस्रावी अल्सर पाया गया। लेजर जमावट (कॉटेराइजेशन) द्वारा रक्तस्राव को रोका गया था। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का निदान करने के लिए एक श्वास मूत्र परीक्षण किया गया था। परिणाम सकारात्मक है। एक आहार (पेवज़नर के अनुसार पहली तालिका) और ड्रग थेरेपी: हाइड्रोक्लोरिक एसिड (ओमेप्राज़ोल), एंटासिड (अल्मागेल), एंटीबायोटिक्स (एमोक्सिसिलिन और क्लेरिथ्रोमाइसिन) के उत्पादन को दबाने वाली दवाएं। आयरन की खुराक लेना जारी रखने की भी सिफारिश की जाती है। थोड़ी देर के बाद, रोगी ने अपनी स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार देखा: चक्कर आना, कमजोरी गायब हो गई, त्वचा ने एक स्वस्थ छाया प्राप्त कर ली। एक बार-बार रक्त परीक्षण ने हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स के स्तर के सामान्यीकरण को दिखाया।

रैपिड पल्स और हाइपोटेंशन

अल्पकालिक क्षिप्रहृदयता और निम्न रक्तचाप शारीरिक हो सकता है। सबसे हड़ताली उदाहरण चक्कर आना, आंखों में कालापन, लंबे समय तक लेटे रहने के बाद अचानक सोफे या बिस्तर से उठने पर हल्की मतली है। शायद, लगभग हर व्यक्ति ने ऐसी घटना का सामना किया है। इसे "ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया, या हाइपोटेंशन" कहा जाता है। हालांकि, इससे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि यह बिल्कुल सामान्य और शारीरिक रूप से उचित है।

रक्तचाप में एक अल्पकालिक कमी और हृदय गति में वृद्धि एक क्षैतिज स्थिति से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण के समय शरीर के निचले हिस्सों में गुरुत्वाकर्षण बल के तहत रक्त के प्रवाह के पुनर्वितरण के कारण होती है।

सबसे खतरनाक स्थितियां जिनमें हाइपोटेंशन और तेजी से नाड़ी देखी जाती है, तथाकथित पैरॉक्सिस्मल अतालता हैं। इनमें सुप्रावेंट्रिकुलर, वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया, अलिंद फिब्रिलेशन और अलिंद स्पंदन शामिल हैं। आपातकालीन देखभाल के बिना, ये हृदय ताल गड़बड़ी बहुत बुरी तरह समाप्त हो सकती है। इसलिए, रक्तचाप संकेतकों की परवाह किए बिना, तीव्र हृदय गति वाले व्यक्ति के पास आवश्यक रूप से एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम होना चाहिए।

कम दबाव क्षिप्रहृदयता के अन्य रोग संबंधी कारण:

  • एनीमिया (एनीमिया);
  • खून बह रहा है। बवासीर, पेट के अल्सर या 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर की उपस्थिति में पुरानी रक्त हानि हो सकती है;
  • निर्जलीकरण, उदाहरण के लिए, मधुमेह के रोगियों में या लंबे समय तक दस्त के साथ;
  • हार्मोन की कमी - एडिसन रोग (अधिवृक्क अपर्याप्तता), हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड समारोह में कमी);
  • neurocirculatory (वनस्पति-संवहनी) दुस्तानता;
  • उच्च रक्तचाप, प्रोस्टेट एडेनोमा या नपुंसकता ("वियाग्रा") के उपचार के लिए दवाओं की अधिकता।

मुझसे अक्सर पूछा जाता है कि लो ब्लड प्रेशर टैचीकार्डिया का इलाज कैसे किया जाता है। मैं हमेशा इस बात पर जोर देता हूं कि आपको सबसे पहले हाइपोटेंशन के कारण का पता लगाने की जरूरत है।

सामान्य दबाव में तचीकार्डिया

ऐसा हो सकता है कि दबाव सामान्य हो, और नाड़ी अधिक हो। यह आमतौर पर ऑक्सीजन के लिए कोशिकाओं की बढ़ती आवश्यकता के कारण होता है, रक्त प्रवाह में हार्मोन की एक अल्पकालिक रिहाई जो हृदय संकुचन को उत्तेजित करती है, या विभिन्न विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आती है। कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

  • व्यायाम तनाव;
  • भावनात्मक तनाव या विक्षिप्त विकार;
  • शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ कोई भी संक्रामक रोग;
  • धूम्रपान;
  • कॉफी और "ऊर्जा" पेय की अत्यधिक खपत;
  • हृदय दोष (विशेष रूप से अक्सर टैचीकार्डिया माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ मनाया जाता है);
  • गर्भावस्था - तीसरी तिमाही में हार्मोनल परिवर्तन के कारण सामान्य रक्तचाप के साथ हृदय गति में वृद्धि हो सकती है।

उच्च रक्तचाप और दिल की धड़कन

टैचीकार्डिया और उच्च रक्तचाप उन लोगों में सबसे आम हैं जिन्हें अन्य हृदय विकृति (क्रोनिक हार्ट फेल्योर, कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस) के साथ संयोजन में उच्च रक्तचाप है।

अपने अभ्यास में, मैं अक्सर ऐसे रोगियों को देखता हूँ जिनमें हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि विभिन्न एंडोक्रिनोपैथियों का संकेत हो सकती है, जैसे:

  • फैलाना विषाक्त गण्डमाला (थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन) - रोगी चिड़चिड़ा हो जाता है, उसका वजन कम हो जाता है, उसका तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, वह अत्यधिक पसीने (पसीना, हाइपरहाइड्रोसिस) से चिंतित होता है;
  • इटेन्को-कुशिंग रोग / सिंड्रोम (अधिवृक्क ग्रंथियों या मस्तिष्क में गठन, ग्लूकोकार्टोइकोड्स की एक बड़ी मात्रा का उत्पादन) - मोटापा होता है, पेट, जांघों की त्वचा पर बैंगनी या बैंगनी खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं, रक्त शर्करा की एकाग्रता बढ़ जाती है, हड्डी की ताकत घटता है;
  • फियोक्रोमोसाइटोमा (अधिवृक्क ग्रंथियों का एक ट्यूमर, अत्यधिक एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन का उत्पादन) - रक्तचाप और हृदय गति में पैरॉक्सिस्मल महत्वपूर्ण वृद्धि होती है, जिससे अक्सर स्ट्रोक और दिल का दौरा पड़ता है।

ऐसा भी होता है कि उच्च रक्तचाप और क्षिप्रहृदयता दवाओं की अधिकता का परिणाम है - एंटीडिपेंटेंट्स, साइकोस्टिमुलेंट्स, एड्रेनोमेटिक्स (वासोकोनस्ट्रिक्टर नाक की बूंदें)।

क्षिप्रहृदयता वाले उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए 5 महत्वपूर्ण सुझाव

धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित और तेज नाड़ी वाले लोगों के लिए, मैं आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करने की सलाह देता हूं:

  1. सबसे पहले, संभावित कारणों का पता लगाने के लिए जांच की जानी चाहिए।
  2. हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा बताई गई दवाएं नियमित रूप से लें, किसी भी स्थिति में गोलियां लेना न छोड़ें।
  3. यदि आप रक्तचाप को कम करने के लिए दवाएं लेना शुरू कर रहे हैं, तो खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए, सबसे छोटी के साथ, ताकि "पहली खुराक प्रभाव" को उत्तेजित न करें, जिससे रक्तचाप में तेज गिरावट और हृदय गति में वृद्धि होती है .
  4. बुरी आदतों को छोड़ दें, खासकर धूम्रपान।
  5. टेबल नमक की खपत प्रति दिन 1-2 ग्राम तक सीमित करें।