अभिघातजन्य के बाद के पुनर्वास, हृदय संबंधी दुर्घटनाओं से उबरने या लंबे समय तक पेट की सर्जरी में चयापचय दवाओं का उपयोग शामिल है। उत्तरार्द्ध की कार्रवाई का उद्देश्य अचानक गड़बड़ी के बाद एसिड-बेस और पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के संकेतकों को स्थिर करना है। पोषक तत्वों के परिवहन का सामान्यीकरण और ऊर्जा का तर्कसंगत उपयोग समूह की दवाओं द्वारा अपनाए जाने वाले मुख्य लक्ष्य हैं। "मिल्ड्रोनेट" एक ऐसी दवा है जिसका व्यापक रूप से कार्डियोलॉजी, तंत्रिका रोगों और खेल के क्लिनिक में शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है।
दवा के उपयोग के लिए निर्देश
चोटों, बड़े ऑपरेशन और हृदय संबंधी दुर्घटनाओं के बाद रोगियों की त्वरित वसूली के लिए "मिल्ड्रोनैट" का उपयोग शरीर की कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं पर दवा के प्रभाव के कारण होता है। लघु पाठ्यक्रमों के बाद सुरक्षा, सुविधाजनक उपयोग और प्रभावशीलता उपाय को निर्धारित करने के मुख्य कारण हैं।
रोगियों द्वारा अनियंत्रित उपयोग (अक्सर एथलीटों द्वारा) अक्सर साइड इफेक्ट की ओर जाता है, इसलिए, मिल्ड्रोनैट फार्मेसियों को केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ दिया जाता है।
संकेत: यह किसके लिए और किसके लिए निर्धारित है?
"मिल्ड्रोनैट" के उपयोग के निर्देश उन विकृतियों की एक सूची पर प्रकाश डालते हैं जिनके लिए नैदानिक परीक्षणों में सिफारिशों द्वारा दवा की प्रभावशीलता सिद्ध और अनुमोदित की गई है।
जिन स्थितियों में दवा के उपयोग की सिफारिश की जाती है, उन्हें तालिका में प्रस्तुत किया गया है।
प्रभावित अंग | "मिल्ड्रोनैट" की नियुक्ति के लिए संकेत |
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दिल |
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दिमाग |
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श्वसन प्रणाली |
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आंखें |
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सामान्य संकेतों में शामिल हैं:
- शराब के साथ रोगियों में वापसी के लक्षण ("वापसी") और हैंगओवर;
- व्यायाम सहनशीलता में कमी, पुरानी थकान और उनींदापन;
- स्मृति और प्रदर्शन में कमी, सिरदर्द, टिनिटस के साथ;
- बच्चों में - वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का कार्डियलजिक संस्करण।
इसके अलावा, प्रतियोगिताओं में उच्च परिणाम प्राप्त करने, सहनशक्ति और ताकत में सुधार करने के लिए अक्सर एथलीटों (मुक्केबाजी, पावरलिफ्टिंग और अन्य) के बीच मिल्ड्रोनैट का उपयोग किया जाता है।
दवा की संरचना और क्रिया का तंत्र
"मिल्ड्रोनेट" (अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - मेल्डोनियम) चयापचय एजेंटों के एक समूह से संबंधित है जो चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है और व्यापक रूप से कार्डियोलॉजी और न्यूरोलॉजी में उपयोग किया जाता है।
दवा के प्रभाव के कार्यान्वयन के लिए तंत्र:
- कोशिकाओं में फैटी एसिड (एफए) की ऑक्सीकरण प्रक्रिया और झिल्लियों में उनके परिवहन का अवरोध। चयापचय उत्पादों के उपयोग के लिए गैस की बढ़ती खपत के कारण एफए की अधिकता "ऑक्सीजन भुखमरी" के विकास में योगदान करती है।
- संवहनी दीवार के एंडोथेलियम द्वारा नाइट्रिक ऑक्साइड के संश्लेषण की उत्तेजना, जो लुमेन के विस्तार का कारण बनती है और कार्डियक इस्किमिया के लक्षणों को कम करती है (चिकित्सकीय रूप से सीने में दर्द के उन्मूलन द्वारा प्रकट)।
- परिधीय वाहिकाओं के कुल प्रतिरोध में कमी, रक्तचाप संकेतकों को कम करना (उच्च रक्तचाप के लिए प्रासंगिक)।
- अधिक किफायती चयापचय पथ (एरोबिक ग्लाइकोलाइसिस) में संक्रमण के कारण ऑक्सीजन की खपत में कमी।
- मायोकार्डियम या मस्तिष्क के ऊतकों के तीव्र इस्किमिया के बाद काठिन्य के विकास की रोकथाम।
- प्लेटलेट एकत्रीकरण (रक्त के थक्के बनने) की प्रक्रिया को धीमा करना।
उपचार के आउट पेशेंट और अस्पताल के चरणों में उपयोग में आसानी के लिए दवा विभिन्न रूपों में उपलब्ध है:
- कैप्सूल (250; 500 मिलीग्राम);
- मौखिक सिरप;
- अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और पैराबुलबार इंजेक्शन के लिए ampoules में 10% समाधान।
प्रशासन की विधि और खुराक
आहार का चुनाव, माइल्ड्रोनेट के साथ चिकित्सा की इष्टतम खुराक और अवधि इस पर निर्भर करती है:
- अंतर्निहित बीमारी (पाठ्यक्रम की अवधि, गंभीरता);
- सहवर्ती विकृति;
- आयु, लिंग, रोगी का वजन।
नैदानिक अभ्यास में, डॉक्टर अक्सर तीव्र स्थितियों के लिए चरणबद्ध चिकित्सा का उपयोग करते हैं: प्रभावी खुराक को बनाए रखते हुए रोगियों को पैरेंट्रल उपयोग (इंजेक्शन) से मौखिक प्रशासन में स्थानांतरित करना।
मौखिक सेवन
मेल्डोनियम कैप्सूल और सिरप आंतरिक उपयोग के लिए हैं। मुख्य सिफारिशें:
- दिन के पहले भाग में (दोपहर में लेने से अनिद्रा का खतरा होता है);
- कैप्सूल चबाओ मत;
- खूब सारा पानी पीओ;
- भोजन के सेवन की परवाह किए बिना।
"मिल्ड्रोनैट" के उपयोग के लिए विभिन्न संकेतों के लिए दवा की खुराक तालिका में प्रस्तुत की गई है।
रोग | आवेदन योजना |
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आईएचडी, सीएफ़एफ़ | 1 कैप्सूल (500 मिलीग्राम) 2 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार |
ओएनएमके | 1-1.5 महीने के लिए दिन में 500 मिलीग्राम 2 बार |
डिस्मेटाबोलिक कार्डियोमायोपैथी | 1 कैप्सूल (500 मिलीग्राम) दिन में एक बार - 10-12 दिन |
दमा | दिन में एक बार 250 मिलीग्राम - 1 महीने |
मस्तिष्क विकृति | 500 मिलीग्राम / दिन 1-1.5 महीने |
पुरानी शराब | 1-2 सप्ताह के लिए 500 मिलीग्राम दिन में 4 बार |
व्यायाम सहनशीलता में कमी | 1 कैप्सूल (250 मिलीग्राम) 2 सप्ताह के लिए दिन में 2-3 बार |
रोगी की दवा के प्रति संवेदनशीलता के आधार पर खुराक समायोजन किया जाता है। बाह्य रोगी उपचार के लिए गैर-गंभीर रोगियों के लिए मौखिक उपयोग अक्सर निर्धारित किया जाता है।
इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन विकल्प
पैरेंट्रल उपयोग के लिए "मिल्ड्रोनेट" इंजेक्शन (या ड्रॉपर) के लिए एक समाधान के रूप में निर्मित होता है, जो विभिन्न रोगों के जटिल उपचार में रोगी के उपचार के चरण में रोगियों को निर्धारित किया जाता है। पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के आधार पर विशेषज्ञों द्वारा प्रशासन की विधि और पाठ्यक्रम की अवधि का चयन किया जाता है।
पैरेंट्रल उपयोग के लिए "मिल्ड्रोनेट" के साथ उपचार तालिका में प्रस्तुत किया गया है।
रोगों | खुराक आहार |
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तीव्र स्थितियां: मायोकार्डियल इंफार्क्शन (एमआई), स्ट्रोक | 10-14 दिनों के लिए 500-1000 मिलीग्राम / दिन, इसके बाद मौखिक रूप में स्विच करना |
सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता | 500 मिलीग्राम / दिन - 14 दिन |
सीएफ़एफ़ | 500-1000 मिलीग्राम / दिन - 1-1.5 महीने |
शराब और व्यसन के अन्य रूप | 500-1000 मिलीग्राम / महिला - 7-10 दिन |
आघात के बाद अस्थि-वनस्पतिक सिंड्रोम, प्रमुख ऑपरेशन | 500 मिलीग्राम / दिन - 2 सप्ताह |
अभिघातजन्य या डिस्मेटाबोलिक रेटिनोपैथीज | 10 दिनों के लिए 50 मिलीग्राम / दिन परबुलबार (निचली पलक में) या सबकोन्जेक्टिवली। |
रोगनिरोधी खुराक आवर्तक स्ट्रोक या दिल के दौरे (विशेष पैमानों पर मूल्यांकन) के उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए निर्धारित है और चिकित्सीय खुराक का आधा है।
उपयोग के लिए मतभेद
"मिल्ड्रोनैट" के उपयोग के निर्देश कई शर्तों को परिभाषित करते हैं जिनमें उत्पाद का उपयोग प्रतिबंधित या प्रतिबंधित है।
दवा के उपयोग के लिए मतभेद:
- मेल्डोनियम या दवा के अन्य घटकों के उपयोग के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास;
- गर्भावस्था की अवधि (दवा के सक्रिय मेटाबोलाइट्स बच्चे के शरीर में रक्त-अपरा बाधा में प्रवेश करते हैं);
- स्तनपान के दौरान महिलाएं: नैदानिक अध्ययनों ने दूध में दवा के प्रवेश की पुष्टि नहीं की है, लेकिन स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
- ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी;
- बच्चों की उम्र (कैप्सूल और मौखिक प्रशासन के लिए - 18 वर्ष, सिरप के लिए - 12 वर्ष);
- विभिन्न एटियलजि (घातक नियोप्लाज्म, आघात, जन्मजात अल्सर और मस्तिष्कमेरु द्रव गतिकी) के इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप।
- गुर्दे या यकृत की विफलता: बिगड़ा हुआ चयापचय और दवा का उत्सर्जन ओवरडोज और विषाक्त प्रभावों के विकास में योगदान देता है।
दवा के स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव के कारण मिर्गी के रोगियों में सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। यदि "मिल्ड्रोनैट" के लिए मतभेद हैं, तो समान गुणों वाले धन का उपयोग करना आवश्यक है।
दुष्प्रभाव
मेटाबोलिक दवाएं, जिनसे मिल्ड्रोनेट संबंधित हैं, उनकी सुरक्षा और प्रशासन के बाद अवांछनीय परिणामों की एक छोटी संख्या से प्रतिष्ठित हैं।
सेवन से होने वाले दुष्प्रभाव:
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं (खुजली दाने, जिल्द की सूजन, प्रशासन के क्षेत्र में ऊतकों की सूजन और लालिमा);
- सिरदर्द, चक्कर आना (अधिक बार उच्च रक्तचाप के रोगियों में इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के कारण);
- बढ़ी हुई उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, नींद संबंधी विकार (अधिक बार - अनिद्रा);
- लय गड़बड़ी: दिल के काम में रुकावट की भावना के साथ आलिंद फिब्रिलेशन, साइनस टैचीकार्डिया;
- रक्तचाप की देयता (उच्च और निम्न दरों की "कूद");
- अपच संबंधी विकार: पेट की परेशानी, मतली, मुंह में धातु का स्वाद, दस्त;
- मांसपेशियों में कमजोरी, पीठ दर्द;
- पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ: गर्मी या ठंड की भावना, ऊतक शोफ, इंजेक्शन स्थल पर दर्द।
प्रयोगशाला अध्ययनों में, लिपिड के अनुपात में परिवर्तन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सूजन का एक मार्कर) और ईोसिनोफिल के स्तर में वृद्धि निर्धारित की जाती है।
"मिल्ड्रोनेट" उन कुछ दवाओं में से एक है जिनका उपयोग हार्मोनल एनाबॉलिक स्टेरॉयड के विपरीत, पुरुषों में शक्ति को प्रभावित किए बिना खेलों में किया जाता है।
ओवरडोज के लक्षण और उनसे निपटने के तरीके
दवा की खुराक से अधिक, बिगड़ा हुआ उत्सर्जन (यकृत या गुर्दे की विकृति के कारण) माइल्ड्रोनेट के सक्रिय चयापचयों के संचय और नशा के विकास में योगदान देता है।
एक उपाय के साथ अधिक मात्रा के लक्षण:
- सरदर्द;
- सामान्य कमज़ोरी;
- चक्कर (चक्कर आना);
- कानों में शोर;
- चेतना की हानि (दुर्लभ);
- अचानक हाइपोटेंशन (रक्तचाप में गिरावट);
- तचीकार्डिया (दिल की धड़कन)।
कोई विशिष्ट मारक नहीं है; उत्सर्जन प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति की निगरानी के साथ विषहरण (जलसेक) चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। एक्स्ट्राकोर्पोरियल विधियों (उदाहरण के लिए, हेमोडायलिसिस) के उपयोग की प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं की गई है।
शराब अनुकूलता
"मिल्ड्रोनैट" की नियुक्ति चिकित्सक द्वारा सख्ती से संकेतों के अनुसार और फार्मेसी में दवा के वितरण के अनुसार नुस्खे के अनुसार की जाती है। हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सक्रिय संघटक के स्पष्ट प्रभाव के कारण सावधानी और उपयोग पर नियंत्रण है।
मादक पेय पदार्थों के साथ मिल्ड्रोनैट की संगतता पर अध्ययन के परिणाम:
- मेल्डोनियम मस्तिष्क में केंद्रों पर इथेनॉल के निराशाजनक प्रभाव को बढ़ाता है;
- जिगर की एंजाइम प्रणाली सक्रिय होती है, जो शरीर से दवा के शीघ्र उन्मूलन में योगदान करती है।
शराब पर निर्भरता वाले रोगियों में संयम को दूर करने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है, इसलिए शराब पीने से चिकित्सा के प्रभाव को नकार दिया जाता है।
डॉक्टर के पर्चे के बिना लंबे समय तक "मिल्ड्रोनैट": क्या यह खतरनाक है या नहीं?
मेटाबोलिक दवाएं न्यूरोलॉजिकल और हृदय रोगों की जटिल चिकित्सा के घटकों में से एक हैं (कभी-कभी ऑन्कोलॉजी, सर्जरी और ट्रॉमेटोलॉजी में वसूली की प्रक्रिया में)। इस समूह में दवाओं के उपयोग की ख़ासियत शरीर के विभिन्न अंगों पर खुराक पर निर्भर प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है, इसलिए, प्रत्येक रोगी के लिए एक छोटे पाठ्यक्रम (अधिकतम - 6 सप्ताह) में एक विशिष्ट राशि का चयन किया जाता है।
"मिल्ड्रोनैट" के अनियंत्रित उपयोग के जोखिम के साथ है:
- अतालता का विकास;
- कार्डियोमायोपैथी का गठन (हृदय की मांसपेशियों के पुनर्गठन के कारण);
- रक्तचाप में गिरावट;
- जिगर और गुर्दे के उत्सर्जन समारोह का उल्लंघन।
यदि आवश्यक हो, तो उत्पाद को लंबे समय तक लें (संकेतों के अनुसार), हर 2 सप्ताह में 30-दिन का ब्रेक लेने की सिफारिश की जाती है।
एथलीटों द्वारा उपयोग करें
एथलीटों द्वारा "मिल्ड्रोनैट" का व्यापक उपयोग निम्न के कारण होता है:
- ऊर्जा खर्च करने के अधिक किफायती तरीकों से मांसपेशी फाइबर के हस्तांतरण के कारण धीरज में वृद्धि;
- चयापचय में सुधार और मांसपेशियों के फ्रेम का एक समान गठन (तगड़े के लिए महत्वपूर्ण);
- शारीरिक परिश्रम या चोट से रिकवरी में तेजी लाना।
आवेदन की योजना - तैयारी अवधि के 21 दिनों के दौरान प्रशिक्षण से पहले 500-1000 मिलीग्राम / दिन और प्रतियोगिता के दौरान 10-14 दिन।
2016 में, अंतर्राष्ट्रीय डोपिंग रोधी समिति ने एथलीटों द्वारा माइल्ड्रोनैट के सेवन पर प्रतिबंध लगा दिया।
एनालॉग्स और विकल्प
माइल्ड्रोनेट लेने के लिए असहिष्णुता या अन्य मतभेदों के मामले में, वांछित प्रभाव के आधार पर एक विकल्प का चयन करने की सिफारिश की जाती है।
दवा के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एनालॉग्स तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।
समूह | व्यापार के नाम |
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Nootropics (मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए दवाएं, संज्ञानात्मक क्षमताओं में सुधार) |
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हृदय प्रणाली पर प्रमुख प्रभाव वाले मेटाबोलिक एजेंट |
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तंत्रिका तंत्र की विकृति के लिए विटामिन |
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न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में निर्धारित एंजियोप्रोटेक्टर्स |
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एक प्रभावी विकल्प का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, व्यक्ति के सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए।
"मिल्ड्रोनेट" का उपयोग एथलीटों के बीच शरीर को सक्रिय करने, गतिविधि को प्रोत्साहित करने और मांसपेशियों को बढ़ाने के लिए डोपिंग के रूप में किया जाता है। उसी उद्देश्य के लिए, स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है - अधिवृक्क प्रांतस्था के कृत्रिम हार्मोन, जो मांसपेशियों (डैनबोल, बोल्डबोल, डेका, एंड्रोपेन) के कारण वजन बढ़ाने की प्रक्रिया को तेज करते हैं।
निष्कर्ष
माइल्ड्रोनेट हृदय और तंत्रिका संबंधी विकृति के जटिल उपचार में एक व्यापक रूप से निर्धारित एजेंट है। दवा की प्रभावशीलता को कार्डियोमायोसाइट्स में चयापचय पर प्रभाव, "तबाही" के बाद पुनर्वास और जटिलताओं की रोकथाम द्वारा समझाया गया है। एथलीटों द्वारा "मिल्ड्रोनैट" का उपयोग सहनशक्ति और शक्ति संकेतकों में सुधार करता है, एनाबॉलिक स्टेरॉयड के साइड इफेक्ट की विशेषता के बिना वसूली की गति। एनोटेशन और आहार के अनुसार, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।