एटोरवास्टेटिन के उपयोग के लिए निर्देश: संकेत, एनालॉग और संभावित दुष्प्रभाव

"एटोरवास्टेटिन" के उपयोग के लिए निर्देश

यह दवा तीसरी पीढ़ी के स्टैटिन से संबंधित है, आधुनिक कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले एजेंटों का एक समूह जो रक्त की लिपिड संरचना को ठीक करने और एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

आहार की कम दक्षता और लिपिड प्रोफाइल में उच्च मापदंडों के संरक्षण के मामले में अनुशंसित। इसका उपयोग जीवनशैली में संशोधन, व्यायाम और वजन घटाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।

सक्रिय संघटक धीमा हो जाता है और एंजाइमों के संश्लेषण को रोकता है जो यकृत कोशिकाओं द्वारा कोलेस्ट्रॉल जैवसंश्लेषण की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं, जिससे वसा चयापचय सामान्य होता है। दवा मज़बूती से इस्केमिक रोग और एनजाइना पेक्टोरिस की जटिलताओं के जोखिम को कम करती है, हृदय के मायोकार्डियम पर सकारात्मक प्रभाव डालती है, और दिल के दौरे से मृत्यु के जोखिम को कम करती है। कोई कार्सिनोजेनिक प्रभाव नहीं है।

पुरुषों और महिलाओं में लिया जाने वाला पहला परिणाम 2-4 सप्ताह के बाद देखा जाता है, और लंबे समय तक रहता है। कोलेस्ट्रॉल के स्तर में 30 - 45%, एलडीएल में 40 - 50%, ट्राइग्लिसराइड्स में 15 - 30% की कमी देखी गई।

संकेत: क्या मदद करता है और क्यों पीते हैं?

गोलियां "एटोरवास्टेटिन" कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलपी) के अंश को कम करने और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन को बढ़ाने के लिए निर्धारित हैं, जो वसा और कोलेस्ट्रॉल (सीएस) के चयापचय को सामान्य करता है।

इस्केमिक रोग, हृदय की विफलता और सहवर्ती हृदय विकृति वाले रोगियों में संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के अलावा, वयस्कों के लिए दवा निर्धारित है:

• विषमयुग्मजी या समयुग्मजी प्रकार (आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकृति) के पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया की पुष्टि की;
• कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल के उच्च स्तर के साथ लिपिड चयापचय का वंशानुगत विकार;
• डिस्लिपिडेमिया का मिश्रित रूप (वसा चयापचय का उल्लंघन और लिपिड प्रोफाइल, ट्राइग्लिसराइड्स या कोलेस्ट्रॉल में परिवर्तन);
• हृदय रोगों के विकास का एक बड़ा जोखिम: धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), बुरी आदतों (धूम्रपान) और बोझिल आनुवंशिकता की उपस्थिति;
• बाल चिकित्सा अभ्यास में, लिपिड चयापचय विकारों के साथ 10 वर्ष की आयु के बच्चे, उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे के अनुसार सख्ती से।

रचना और रिलीज का रूप

दवा मौखिक प्रशासन के लिए फफोले में सफेद या नीले रंग की लेपित गोलियों के रूप में उपलब्ध है। मुख्य सक्रिय संघटक एटोरवास्टेटिन का कैल्शियम नमक, अतिरिक्त सामग्री, सेल्युलोज और लैक्टोज है।

सक्रिय एटोरवास्टेटिन के संदर्भ में, दवा 5, 10, 20, 40 और 80 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध है।

प्रशासन की विधि और खुराक: कब और कितना देना है?

गोलियों को मौखिक रूप से लिया जाता है, बड़ी मात्रा में पानी से धोया जाता है। उपचार का कोर्स शुरू करने से पहले, एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ एक दवा आहार निर्धारित करने के लिए परामर्श का संकेत दिया जाता है। खुराक की गणना और प्रशासन की आवृत्ति रक्त परीक्षण डेटा (लिपिड प्रोफाइल और सामान्य नैदानिक ​​​​अध्ययन) के अनुसार की जाती है, मुख्य और सहवर्ती रोगों, रोगी की उम्र, उसके परिवार के इतिहास को ध्यान में रखते हुए।

लिपिड चयापचय संबंधी विकार और अधिक वजन वाले व्यक्तियों में, दवा लेना शुरू करने से पहले एक सख्त आहार और शारीरिक गतिविधि में सुधार दिखाया जाता है। गैर-दवा चयापचय सुधार उपायों की अप्रभावीता के मामलों में, आहार में संतृप्त पशु वसा की कम मात्रा के साथ पोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ "एटोरवास्टेटिन" निर्धारित किया जाता है।

इतिहास को ध्यान में रखते हुए, खुराक की गणना निम्नानुसार की जाती है:

1. 17 वर्ष से कम उम्र में, आपको प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेना चाहिए। एक नियम के रूप में, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम है, लिपिड प्रोफाइल के अनुसार 1 महीने के बाद और सुधार के साथ।
2. शुरू में उच्च कोलेस्ट्रॉल (कोलेस्ट्रॉल) या डिस्लिपिडेमिया के मिश्रित रूप के साथ, एक खुराक के लिए 10 मिलीग्राम के साथ चिकित्सा शुरू की जाती है। दो या चार सप्ताह के बाद, गतिशीलता के आधार पर खुराक को बदल दिया जाता है।
3. पारिवारिक वंशानुगत रूप के साथ, 40 या 80 मिलीग्राम से लेना शुरू करें।
4. अधिक आयु वर्ग के व्यक्तियों, बुजुर्गों और बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों को खुराक कम करने की आवश्यकता नहीं है।
5. एक अपवाद जिगर की विफलता की स्थिति है। लीवर एंजाइम एएलटी और एएसटी में तीन गुना वृद्धि के साथ, दवा रद्द कर दी जाती है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास अक्सर खुराक की अधिकता या व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति से जुड़ा होता है।

दवा की अवांछनीय क्रियाएं विभिन्न अंगों और प्रणालियों से विकसित होती हैं:

1. नर्वस: बढ़ी हुई उत्तेजना, चिड़चिड़ापन से प्रकट। गंभीर कमजोरी, चक्कर आना या सिरदर्द, मांसपेशियों में मरोड़, सुन्नता या निचले और ऊपरी छोरों में झुनझुनी, दर्द विकसित होना संभव है।
2. मस्कुलोस्केलेटल: व्यक्तिगत मांसपेशियों की सूजन, हाथ और पैरों में दर्द या जकड़न।
3. जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग: खराब भूख, मतली या उल्टी, अधिजठर क्षेत्र में असुविधा से प्रकट होता है। सूजन, पेट फूलना, मल की गड़बड़ी, नाभि क्षेत्र में दर्द।
4. अन्य दुष्प्रभाव: पित्ताशय की थैली की सूजन, यकृत ऊतक, रुकावट और एक पत्थर द्वारा वाहिनी का पूर्ण अवरोध, जिससे पित्त का निकास मुश्किल हो जाता है। त्वचा पर एलर्जी की प्रतिक्रिया का विकास, खुजली वाले लाल या गुलाबी दाने का दिखना।
5. बच्चों और बुजुर्गों में, रक्त में प्लेटलेट्स में तेज कमी संभव है, जो त्वचा पर रक्तस्राव, चोट या चोट लगने की प्रवृत्ति से प्रकट होती है। गंभीर कमजोरी, फ्लू जैसी स्थिति के साथ सबसे खतरनाक जटिलता मायोपैथी (तीव्र मांसपेशियों की सूजन) है। यह अत्यंत दुर्लभ रूप से विकसित होता है।

एंटीबायोटिक, एंटिफंगल दवा के साथ एक साथ "एटोरवास्टेटिन" लेते समय, अवांछनीय प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। यदि साइड इफेक्ट में से एक होता है, तो दवा लेना बंद करने और तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

ओवरडोज या उपरोक्त प्रभावों की उपस्थिति के मामलों में कोई विशिष्ट मारक नहीं है, यह दिखाया गया है:

• गस्ट्रिक लवाज;
• शर्बत (सक्रिय कार्बन) का स्वागत;
• एलर्जी के मामले में एंटीहिस्टामाइन;
• निर्देशानुसार - अस्पताल की स्थापना में रोगसूचक उपचार।

प्रवेश के लिए मतभेद:

• जिगर की बीमारी का इतिहास, पित्ताशय की थैली की बीमारी, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के अनुसार जिगर की कार्यक्षमता में तीन गुना से अधिक वृद्धि;
• लैक्टोज असहिष्णुता;
• 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• शराब और नशीली दवाओं की लत, चयापचय और अंतःस्रावी रोगों वाले व्यक्तियों, सर्जरी के बाद रोगियों को सावधानी के साथ लिखिए;
• गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान के दौरान महिलाओं को दवा लेने की सलाह नहीं दी जाती है।

दवा कब तक लेनी है?

लिपिड चयापचय को सामान्य करने के लिए स्टैटिन के समूह से दवाएं केवल गैर-औषधीय एजेंटों (जीवन शैली और आहार सुधार) की कम प्रभावशीलता के मामले में निर्धारित की जाती हैं, लिपिड प्रोफाइल में परिवर्तन और उच्च हृदय जोखिम के साथ। प्रवेश की अवधि और इसकी खुराक सीधे रोग के कारण पर निर्भर करती है। प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के लिए आधुनिक उपचार में, "एटोरवास्टेटिन" का उपयोग लंबे समय के लिए डिज़ाइन किया गया है।पाठ्यक्रमों में अल्पकालिक प्रशासन के लिए यह दवा व्यावहारिक रूप से अप्रभावी है।

प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से अवधि की गणना की जाती है। एक हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक "एटोरवास्टेटिन" की ऐसी खुराक निर्धारित करता है, जो कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य कर देगा, या उन्हें 50% तक कम कर देगा। ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा इतिहास के आधार पर, उपचार 10, 20 या 40 मिलीग्राम से शुरू किया जाता है। योजना की गणना करते समय, "एटोरवास्टेटिन" और चिकित्सा दिशानिर्देशों के उपयोग के लिए मूल निर्देशों को ध्यान में रखा जाता है।

2-4 सप्ताह के बाद 10-20 मिलीग्राम दवा के साथ उपचार की शुरुआत में, रक्त के लिपिड स्पेक्ट्रम का मूल्यांकन किया जाता है, जिसके बाद खुराक को दीर्घकालिक प्रशासन के लिए समायोजित किया जाता है। दवा के स्व-वापसी के साथ, कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन जल्दी से अपने पूर्व उच्च मूल्यों तक पहुंच सकते हैं, जिसे दवा लेने के बिना कम नहीं किया जा सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस और इस्केमिक रोग वाले रोगियों में, निरंतर उपयोग से दिल के दौरे से मृत्यु दर कम हो सकती है और जीवित रहने में 5 से 9 साल तक की वृद्धि हो सकती है। गंभीर पारिवारिक डिस्लिपिडेमिया वाले लोगों में, स्टैटिन का उपयोग कम उम्र में विकलांगता की खतरनाक जटिलताओं (दिल का दौरा, स्ट्रोक) के विकास को रोकता है, और एक सिद्ध प्रभावी रोकथाम है।

"एटोरवास्टेटिन" के एनालॉग्स

वर्तमान में, एथेरोस्क्लेरोसिस, डिस्लिपिडेमिया और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के इलाज के लिए तीन पीढ़ियों की दवाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। एटोरवास्टेटिन के आधुनिक एनालॉग्स रोसुवास्टेटिन, सिम्वास्टैटिन, प्रवास्टैटिन, फ्लुवास्टेटिन और अन्य दवाएं हैं। उत्पाद के निर्माता के आधार पर, इसका व्यापार नाम भी बदल सकता है।

सक्रिय पदार्थ एटोरवास्टेटिन के साथ मूल दवा को लिपिमार कहा जाता है। इसके विकल्प, या आयातित एनालॉग्स के नाम हैं: "एटोरिस", "ट्यूलिप", "लिप्टोनोर्म"। ऐसी दवाएं जेनरिक हैं - एक अंतरराष्ट्रीय नाम के तहत या एक मालिकाना नाम के तहत दवाएं जो मूल से अलग हैं, और किसी अन्य दवा डेवलपर (फर्म) को पंजीकृत हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसी दवाओं को अलग-अलग खुराक में और एक पैकेज में अलग-अलग संख्या में गोलियों में उत्पादित किया जा सकता है।

निष्कर्ष

"एटोरवास्टेटिन" एक सिंथेटिक स्टेटिन दवा है जिसका उपयोग डिस्लिपिडेमिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के इलाज के लिए किया जाता है और एथेरोस्क्लेरोसिस और कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी वाले रोगियों में जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है। एटोरवास्टेटिन आहार निर्धारित करने से पहले, एक सामान्य परीक्षा, कोलेस्ट्रॉल के स्तर का आकलन करने के लिए रक्त के नमूने, एलडीएल और एचडीएल अंश, ट्राइग्लिसराइड्स दिखाए जाते हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को ध्यान में रखते हुए, खुराक की गणना और दवा लेने की अवधि एक चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।