रिबॉक्सिन के बारे में सब कुछ: उपयोग और संकेत के लिए निर्देश

रिबॉक्सिन के उपयोग के लिए निर्देश

रिबॉक्सिन (अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - इनोसिन) गैर-स्टेरायडल उपचय दवाओं के समूह से संबंधित है, जिसमें है:

• एंटीजाइनल (एनजाइना पेक्टोरिस के साथ सीने में दर्द से राहत देता है);
• अतालतारोधी (कोशिकाओं में आयन परिवहन में सुधार करके);
• एंटीहाइपोक्सिक (ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी को समाप्त करता है);
• मध्यम हाइपोटेंशन (रक्तचाप को कम करता है) क्रियाएं।

कोरोनरी हृदय रोग, माध्यमिक रोकथाम (विकृति, प्रगति या विकृति की जटिलताओं) के रोगियों के पुनर्वास के लिए कार्डियोलॉजी में दवा का सबसे अधिक अध्ययन किया जाता है। इसके अलावा, रिबॉक्सिन को खेल में कानूनी डोपिंग के रूप में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह धीरज और फिटनेस संकेतकों में सुधार करता है।

सक्रिय पदार्थ और दवा के काम का तंत्र

रिबॉक्सिन का सक्रिय पदार्थ इनोसिन है, जो मानव शरीर में मुख्य ऊर्जा सब्सट्रेट एडेनोसिन ट्राइफॉस्फोरिक एसिड (एटीपी) का अग्रदूत है। प्रणालीगत परिसंचरण (मौखिक या पैरेंट्रल प्रशासन के बाद) में प्रवेश करते हुए, दवा सुगंधित कार्बोहाइड्रेट (राइबोज) और हाइपोक्सैन्थिन के गठन के साथ प्रतिक्रियाओं के एक झरने से गुजरती है।

रिबॉक्सिन प्रभाव:

• एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव: एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) की झिल्ली के माध्यम से घुसना, ऊर्जा अणुओं की एकाग्रता को बढ़ाता है और बाध्य रूप से ऑक्सीजन की रिहाई की प्रक्रिया को गति देता है। हृदय को गैस वितरण कार्डियोमायोसाइट्स में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, दर्द की गंभीरता को कम करता है;
• हेपेटोट्रोपिक ("यकृत सुरक्षा") - ऊतक के ऊर्जा भंडार में हाइपोक्सैन्थिन का समावेश अंग कार्यों और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं में सुधार करता है;
• हाइपोटेंशन (दबाव कम करता है): संवहनी दीवार की कोशिकाओं में चयापचय की सक्रियता वासोडिलेटर की रिहाई और धमनियों के लुमेन के विस्तार को बढ़ावा देती है;
• एंटीरैडमिक - कार्डियोमायोसाइट्स की झिल्ली के माध्यम से कैल्शियम आयनों के परिवहन में तेजी लाने के लिए, जो हृदय की मांसपेशियों में उत्तेजना और पुनरोद्धार की प्रक्रियाओं को सामान्य करता है;
• पुनर्योजी - पाचन तंत्र में श्लेष्म झिल्ली की बहाली की प्रक्रियाओं को तेज करता है;
• उपचय - शरीर में प्रोटीन के संश्लेषण को तेज करता है (एथलीटों द्वारा उपयोग की जाने वाली मुख्य विशेषता)।

हाइपोक्सैन्थिन प्यूरीन चयापचय (न्यूक्लियोटाइड ब्रेकडाउन) के सबस्ट्रेट्स में से एक है, जिसका अंतिम उत्पाद यूरिक एसिड है। रिबॉक्सिन की अधिकता के साथ, रक्त में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता बढ़ जाती है।

दवा की संरचना, रूप और खुराक

रिबॉक्सिन दो मुख्य रूपों में उपलब्ध है: विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​स्थितियों में सुविधाजनक उपयोग के लिए मौखिक और पैरेन्टेरल।

तैयारी की संरचना और मुख्य विशेषताओं को तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

रिबॉक्सिन के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, दवा की अधिकतम दैनिक मात्रा अलग है - 2.4 ग्राम, जिसे 3 खुराक में विभाजित किया जा सकता है। प्रशासन और खुराक की आवृत्ति नियुक्ति के लिए संकेत और उपयोग की जाने वाली रिलीज के रूप से निर्धारित होती है।

संकेत: किस उद्देश्य से और किस उद्देश्य से?

प्रभाव और सुरक्षा की एक विस्तृत श्रृंखला दवा की विभिन्न शाखाओं में दवा के उपयोग को निर्धारित करती है। रिबॉक्सिन उपयोग के लिए सबसे आम संकेत हैं:

• इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी): स्थिर परिश्रम एनजाइना, फैलाना कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• धमनी उच्च रक्तचाप (जटिल उपचार के भाग के रूप में);
• कार्डियोमायोपैथी (हाइपरट्रॉफिक, पतला, प्रतिबंधात्मक);
• ताल और चालन की गड़बड़ी (साइनस और अलिंद अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल);
• रोधगलन के बाद पुनर्वास अवधि;
• सिरोसिस और जिगर की वसायुक्त अध: पतन;
• मादक हेपेटाइटिस;
• डिजिटेलिस ड्रग्स (डिजिटलिस नशा) के साथ विषाक्तता के लिए एंटीडोट थेरेपी;
• urocoproporphyria - हीमोग्लोबिन संश्लेषण की एक एंजाइमेटिक विकृति;
• एकल गुर्दे पर सर्जरी (कृत्रिम परिसंचरण की स्थितियों में हाइपोक्सैन्थिन का एक रीनोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है);
• नेत्र विज्ञान में: खुले-कोण मोतियाबिंद के जटिल उपचार के भाग के रूप में दृष्टि में सुधार करने के लिए;
• ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में: ल्यूकोपेनिया में रक्त निर्माण में सुधार करने के लिए (अस्थि मज्जा विकिरण और कीमोथेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए

दवा का इंजेक्शन योग्य रूप अक्सर हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा अस्पताल की स्थापना में निर्धारित किया जाता है। ampoules में राइबॉक्सिन का उपयोग किसके लिए किया जाता है:

• दिल का दौरा पड़ने के बाद मायोकार्डियल रिकवरी प्रक्रियाओं में तेजी;
• एनजाइना पेक्टोरिस के साथ दर्द सिंड्रोम में कमी;
• एंटीरैडमिक थेरेपी के लिए बेहतर प्रतिक्रिया;
• कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में कार्डियोमायोसाइट्स के प्रगतिशील काठिन्य की रोकथाम;
• डिजिटलिस विषाक्तता के साथ;
• सर्जिकल (नेफ्रोलॉजिकल) अभ्यास में।

दवा का उपयोग अंतःशिरा प्रशासन के लिए किया जाता है, रिबॉक्सिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन अप्रभावीता के कारण निर्धारित नहीं होते हैं (यह धीरे-धीरे अवशोषित और विघटित हो जाता है)।

दवा के पैरेंट्रल रूप की अनुशंसित खुराक:

1. ड्रॉपर (5% ग्लूकोज समाधान के 250 मिलीलीटर में पतला 60 बूंद / मिनट की दर से धीमा इंजेक्शन): 1 दिन - 2% रिबॉक्सिन का 10 मिलीलीटर। अवांछनीय परिणामों की अनुपस्थिति में - अगले दिन से, 20 मिलीलीटर - प्रति दिन 1 बार। पाठ्यक्रम की अवधि 10-15 infusions है।
2. अतालता और गुर्दे के हस्तक्षेप के लिए 400 मिलीग्राम / दिन तक बोलुस (कमजोर पड़ने के बिना जेट इंजेक्शन)। एकल उपयोग के लिए अधिकतम स्वीकार्य खुराक 1200 मिलीग्राम है।

गोलियां लेने के लिए

रिबॉक्सिन का मौखिक रूप दीर्घकालिक प्रशासन (3 महीने तक) के लिए रोगियों द्वारा किया जाता है:

• इस्केमिक हृदय रोग (पुराने रूप);
• कार्डियोमायोपैथी;
• शराब के दुरुपयोग से जुड़े सिरोसिस और अन्य यकृत विकृति;
• ग्लूकोमा और अन्य स्थितियों में दृश्य हानि।

पहले दिन दवा की अनुशंसित खुराक: 1 टैबलेट (कैप्सूल) दिन में 3-4 बार। यदि उत्तर हाँ है - 2 गोलियाँ दिन में 3 बार।

बिगड़ा हुआ प्यूरीन चयापचय (यूरोकोप्रोपोर्फिरिया) वाले मरीजों को राइबॉक्सिन 1 कैप्सूल दिन में 4 बार 3 महीने के लिए निर्धारित किया जाता है।

मतभेद

रिबॉक्सिन चयापचय एजेंटों के एक समूह से संबंधित है जो फार्मेसियों में नुस्खे द्वारा बेचे जाते हैं। दवा के अनियंत्रित दीर्घकालिक उपयोग से प्रणालीगत चयापचय संबंधी विकार होते हैं।

उन स्थितियों की सूची जिनमें रिबॉक्सिन को contraindicated है:

• किसी भी घटक को अतिसंवेदनशीलता (एलर्जी);
• 18 वर्ष तक की आयु (बच्चों में दवा के उपयोग का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इसे केवल वयस्कों द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है);
• एक महिला में गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (स्तनपान);
• गुर्दे की विकृति (पानी में दवा की घुलनशीलता और मूत्र में आंशिक उत्सर्जन के लिए अतिदेय को रोकने के लिए उत्सर्जन प्रणाली की सामान्य स्थिति की आवश्यकता होती है);
• रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा में वृद्धि के साथ गाउट और अन्य स्थितियां।

मधुमेह के रोगियों को यह ध्यान रखना चाहिए कि 1 रिबॉक्सिन टैबलेट में 0.06 ब्रेड यूनिट होते हैं।

दुष्प्रभाव

रिबॉक्सिन लेने के अवांछनीय परिणाम मुख्य रूप से दवा लेने के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाओं से जुड़े होते हैं:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की लालिमा, खुजलीदार दाने (आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और अपने चिकित्सक को दुष्प्रभाव के बारे में सूचित करना चाहिए);
• सिरदर्द (मस्तिष्क के जहाजों में रक्तचाप में गिरावट के कारण);
• कार्डियोपाल्मस;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• मतली और उल्टी;
• अनिद्रा;
• भूख में कमी और बिना प्रेरित वजन घटाने;
• गठिया का तेज होना।

प्रशासन की इंजेक्शन विधि के साथ, रोगी अक्सर इंजेक्शन स्थल पर सामान्य कमजोरी और लालिमा की शिकायत करते हैं।

क्या मैं रोकथाम के लिए रिबॉक्सिन पी सकता हूं?

एक प्रमुख कार्डियोट्रोपिक प्रभाव वाले मेटाबोलिक एजेंटों को अंतर्निहित बीमारी की एक जटिल चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है, जिसका अर्थ जटिलताओं की रोकथाम भी है।

रोगियों के लिए खुराक नियमों के अनुपालन में अधिकतम दीर्घकालिक पाठ्यक्रम (3 महीने तक) के भीतर दवा के व्यवस्थित प्रशासन की अनुमति है:

• बिगड़ती दृष्टि के पहले लक्षण (प्रगति की रोकथाम);
• रोधगलन की रोकथाम के लिए इस्केमिक हृदय रोग का एक पुराना रूप;
• शराबी हेपेटाइटिस (सिरोसिस से बचना)।

हालांकि, संभावित दुष्प्रभावों और खुराक के चयन की आवश्यकता को देखते हुए, डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

एथलीटों के अभ्यास में एनाबॉलिक के रूप में रिबॉक्सिन का अनियंत्रित उपयोग सबसे अधिक बार दर्ज किया जाता है।

एनालॉग्स और विकल्प

आधुनिक दवा बाजार रोगी को दवा के एनालॉग्स की एक सूची प्रदान करता है जो दिखने और कीमत में भिन्न होते हैं:

• टैबलेट फॉर्म: रिबॉक्सिन एवेक्सिमा, राइबॉक्सिन-लेक्ट, राइबोनोसिन;
• इंजेक्शन समाधान: इनोसी-एफ, इनोसिन-एस्कोम।

यदि रिबॉक्सिन के लिए मतभेद हैं, तो अंतर्निहित बीमारी के जटिल उपचार के लिए समान प्रभाव वाले विकल्प को चुनने की सिफारिश की जाती है।

कार्डियोलॉजिकल अभ्यास में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले चयापचय एजेंट:

• पैनांगिन, एस्पार्कम - उच्च पोटेशियम सामग्री वाली दवाएं, जो लय और चालन की गड़बड़ी वाले रोगियों को निर्धारित की जाती हैं;
• Trimetazidine (Preductal) - सेलुलर स्तर पर चयापचय प्रक्रियाओं को ठीक करता है, मुक्त कणों (अंडर-ऑक्सीडाइज्ड मेटाबोलाइट्स) के हानिकारक प्रभावों को समाप्त करता है, हृदय की प्रतिपूरक क्षमताओं को बढ़ाता है;
• एंटीऑक्सिडेंट (कोशिकाओं में मुक्त कण ऑक्सीकरण की प्रक्रियाओं को रोकते हैं): विटामिन ए, ई, सी, सेलेनियम और जस्ता की तैयारी;
• एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट एटीपी अणु का प्रत्यक्ष रूप है, जिसका उपयोग अक्सर सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के हमलों को दूर करने के लिए किया जाता है। दूसरी पीढ़ी - एटीपी-लंबी कार्रवाई के साथ।

व्यक्तिगत संवेदनशीलता, रोगी में विटामिन या ट्रेस तत्वों की कमी के अतिरिक्त संकेतों की उपस्थिति के आधार पर धन का चयन किया जाता है।

निष्कर्ष

रिबॉक्सिन एक चयापचय एजेंट है जिसका व्यापक रूप से पूर्व सीआईएस में डॉक्टरों के नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग किया जाता है। औषधीय क्रियाओं का स्पेक्ट्रम (एंटीरियथमिक, एंटीजाइनल, एंटीहाइपोक्सिक और अन्य) हृदय, जठरांत्र और नेत्र विकृति वाले रोगियों में दवा के उपयोग को निर्धारित करता है। सेलुलर स्तर पर चयापचय का सामान्यीकरण रिबॉक्सिन को चिकित्सा के मुख्य परिसर में एक उचित जोड़ देता है।