एक बच्चे में एडेनोइड्स की सूजन

बच्चों में एडेनोइड - ग्रसनी टॉन्सिल के ऊतकों का प्रसार, लिम्फैडेनॉइड ऊतकों के हाइपरप्लासिया द्वारा उकसाया। प्रतिरक्षा अंग के आकार में एक पैथोलॉजिकल वृद्धि से नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है, राइनोफोनिया, सुनने की दुर्बलता, बार-बार जुकाम, राइनाइटिस और एस्थेनिक सिंड्रोम से राहत मिलती है।

एडेनोइड वनस्पतियों का अक्सर 3 से 8-9 साल के छोटे बच्चों में निदान किया जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल का विकास देखा जाता है। ईएनटी पैथोलॉजी के निदान में एंडोस्कोपिक राइनोस्कोपी, नाक गुहा की कंप्यूटेड टोमोग्राफी, हाइपरट्रॉफाइड अंग की डिजिटल परीक्षा और पोस्टीरियर राइनोस्कोपी शामिल हैं। उपचार में जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई की दवाएं लेने के साथ-साथ एडेनोइड वनस्पतियों के महत्वपूर्ण प्रसार के मामले में सर्जरी करना शामिल है।

शरीर रचना विज्ञान के बारे में

बच्चे में एडेनोइड्स कहाँ होते हैं? नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल एक स्थानीय प्रतिरक्षा अंग है जो नासॉफिरिन्क्स के अग्रभाग में स्थित होता है। लिम्फैडेनॉइड ऊतकों के अत्यधिक हाइपरप्लासिया से श्रवण और नाक की नहरों में रुकावट आती है, जिससे प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया, सुस्त राइनाइटिस, यूस्टेशाइटिस आदि के रूप में जटिलताएं होती हैं।

ओटोलरींगोलॉजी में, 12 वर्ष से कम उम्र के लगभग 30% बच्चों में एडेनोइड्स में वृद्धि का निदान किया जाता है। यौवन के बाद, प्रतिरक्षा अंग ख़राब हो जाता है और 16-18 वर्ष की आयु तक लगभग पूरी तरह से गायब हो जाता है। हालांकि, लगभग 2% मामलों में, नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल यौवन के बाद भी शोष नहीं करता है, जिससे अंग अतिवृद्धि और सूजन हो सकती है।

एडेनोइड्स क्या हैं और वे किस लिए हैं? एडेनोइड्स एक बढ़े हुए नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल हैं, जो नाक गुहा के ऊपरी भाग में स्थित होते हैं। अन्य लिम्फैडेनॉइड घटकों के साथ, यह वाल्डेयर-पिरोगोव रिंग बनाता है। प्रतिरक्षा अंग ऊपरी श्वसन प्रणाली में अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को रोकते हैं।

आम तौर पर, ग्रसनी टॉन्सिल ग्रसनी म्यूकोसा के नीचे एक छोटे ट्यूबरकल जैसा दिखता है। हालांकि, भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के मामले में, लिम्फैडेनॉइड ऊतक में संरचनात्मक तत्वों की संख्या बढ़ जाती है, जिससे अंग का प्रसार होता है। एडेनोइड वनस्पति आंशिक रूप से या पूरी तरह से श्रवण ट्यूबों और चनों (नाक नहरों) के ग्रसनी उद्घाटन को अवरुद्ध करते हैं, जो ईएनटी अंगों में कार्यात्मक विकारों पर जोर देता है।

अतिवृद्धि के कारण

एक बच्चे में एडेनोइड्स बनने के क्या कारण हैं? एडेनोइड ऊतकों का हाइपरप्लासिया अक्सर अंतःस्रावी रोगों, लसीका-हाइपोप्लास्टिक डायथेसिस और ऑटोइम्यून व्यवधानों के कारण होता है। बहुत बार, 3-4 वर्ष की आयु के रोगियों में विकृति पाई जाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल का सक्रिय विकास शुरू होता है।

अंग अतिवृद्धि प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज पर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के प्रतिकूल प्रभावों से जुड़ी हो सकती है।

दवाओं और आयनकारी विकिरण के विषाक्त प्रभाव से प्रतिरक्षा में कमी आती है और परिणामस्वरूप, बच्चे के शरीर में एलर्जी हो जाती है। स्वरयंत्र और नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की लगातार सूजन से एडेनोइड वनस्पतियों की अत्यधिक वृद्धि को बढ़ावा मिलता है।

सबसे अधिक बार, लिम्फैडेनॉइड ऊतकों का हाइपरप्लासिया निम्नलिखित कारकों के प्रभाव के कारण होता है:

खराब पोषण;
बचपन के रोग (काली खांसी, लाल बुखार, खसरा);
क्रोनिक राइनाइटिस;
प्रतिकूल पारिस्थितिकी;
हाइपोविटामिनोसिस;
कवक आक्रमण;
माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
हार्मोनल स्तर की अस्थिरता;
दवाओं का तर्कहीन सेवन;
एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति।

बच्चों में एडेनोइड ऊतकों का प्रसार प्रतिरक्षा प्रणाली के प्राकृतिक गठन से जुड़ा है।

लगातार माइक्रोबियल संदूषण के साथ अनुकूली प्रतिरक्षा की विफलता, ग्रंथियों के ऊतकों के लिम्फोसाइटिक-लिम्फोब्लास्टिक हाइपरप्लासिया के प्रमुख कारणों में से एक है। लिम्फोइड ऊतकों की मात्रा में वृद्धि अत्यधिक संक्रामक भार के जवाब में एक प्रतिपूरक तंत्र के गठन से जुड़ी है। एक अतिवृद्धि प्रतिरक्षा अंग सीधे वोमर और चोआना के ऊपर स्थित हो सकता है, जो नाक से सांस लेने और यूस्टेशियन ट्यूबों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन के उल्लंघन को भड़काता है।

एडेनोइड्स के विकास की डिग्री

नैदानिक तस्वीर काफी हद तक नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के ऊतक प्रसार की डिग्री पर निर्भर करती है। बढ़े हुए एडेनोइड रोगी के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, और कुछ मामलों में बच्चे के सामान्य मानसिक और शारीरिक विकास में बाधा डालते हैं। ओटोलरींगोलॉजी में, अंग अतिवृद्धि की गंभीरता के आधार पर, एडेनोइड वनस्पतियों के प्रसार के 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

ग्रेड 1 - हाइपरट्रॉफाइड एडेनोइड ऊतक केवल 30% वोमर और नासोफरीनक्स को कवर करता है; पैथोलॉजी के लक्षण केवल रात में दिखाई देते हैं और नाक से सांस लेने में थोड़ी गड़बड़ी और नींद के दौरान फुफ्फुस की विशेषता होती है;
ग्रेड 2 - हाइपरप्लास्टिक लिम्फैडेनॉइड ऊतक लगभग 50% वोमर और नाक नहरों को ओवरलैप करता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को सांस लेने में गंभीर कठिनाई, सूखी खांसी और स्वरयंत्र में बलगम के लगातार संचय की शिकायत हो सकती है;
ग्रेड 3 - हाइपरट्रॉफाइड एमिग्डाला नाक के मार्ग और वोमर को लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, जो नाक से सांस लेने से रोकता है।

नाक से सांस लेने के उल्लंघन से मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और परिणामस्वरूप, मानसिक असामान्यताएं होती हैं।

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल तब तक बढ़ जाएगा जब तक कि यह यूस्टेशियन ट्यूबों और नाक नहरों के मुंह को पूरी तरह से अवरुद्ध न कर दे। वायुमार्ग की रुकावट गंभीर स्थानीय और प्रणालीगत जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है, जिससे लगातार सुनवाई हानि (प्रवाहकीय सुनवाई हानि) और नासॉफिरिन्क्स की पुरानी सूजन हो जाती है।

पैथोलॉजी को कैसे पहचानें?

क्या 2 साल के बच्चे में एडेनोइड को पहचानना संभव है? एडेनोइड वनस्पतियों की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अक्सर राइनाइटिस के लक्षणों से भ्रमित होती हैं, इसलिए कई माता-पिता विशेषज्ञों की मदद लेने की जल्दी में नहीं होते हैं। देर से निदान और उपचार में अक्सर ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ आदि जैसे साइड रोगों का विकास होता है।

नासॉफिरिन्क्स के फोरनिक्स में स्थित एक हाइपरट्रॉफाइड प्रतिरक्षा अंग नाक के मार्ग और टाइम्पेनिक गुहा से बलगम के बहिर्वाह को रोकता है। यदि वायुमार्ग की धैर्य को बहाल नहीं किया जाता है, तो यह अनिवार्य रूप से परानासल साइनस, मध्य कान, स्वरयंत्र, आदि की सूजन को जन्म देगा। यह समझा जाना चाहिए कि 3 साल के बच्चे के स्वास्थ्य में गिरावट के बारे में अपने माता-पिता से स्वतंत्र रूप से शिकायत करने की संभावना नहीं है। समय के साथ, छोटे बच्चों में एडेनोइड की पहचान निम्नलिखित लक्षणों से की जा सकती है:

सुस्त राइनाइटिस;
नींद के बाद सूखी खांसी;
नासॉफिरिन्क्स की सूजन;
बार-बार मुंह खोलना;
स्मृति हानि;
सुस्ती और अवसाद;
सरदर्द;
श्लेष्म नाक निर्वहन;
राइनोफोनिया (नाकयुक्त आवाज);
एन्यूरिसिस;
तेजी से थकान।

मुंह से उथली सांस लेने से छाती का विरूपण होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह जहाज की उलटी का रूप ले लेता है।

एक नियम के रूप में, एडेनोइड्स की अतिवृद्धि से दांतों के आकार और चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। वायुकोशीय रिज के बाद के संकुचन और कृन्तक दांतों के असामान्य विकास में चेहरे का कुरूपता और लंबा होना शामिल है।

एडेनोइड वनस्पतियों द्वारा श्रवण ट्यूब के उद्घाटन के ओवरलैप के परिणामस्वरूप, टिम्पेनिक गुहा का वेंटिलेशन गड़बड़ा जाता है। समय के साथ, यह कान में सीरस बहाव के संचय की ओर जाता है और परिणामस्वरूप, प्रवाहकीय श्रवण हानि का विकास होता है।स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी से ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण और श्वसन रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

एडेनोइड्स की सूजन

बच्चों में एडेनोइड्स की सेप्टिक सूजन (एडेनोइडाइटिस) एक संक्रामक बीमारी है जो हाइपरट्रॉफाइड ग्रसनी टॉन्सिल में रोगजनक वनस्पतियों के विकास के कारण होती है। ईएनटी अंगों में भड़काऊ प्रक्रिया रोगजनक वायरस, कवक या रोगाणुओं द्वारा उकसाया जाता है। सबसे अधिक बार, एडेनोओडाइटिस इन्फ्लूएंजा, तीव्र टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस, साइनसिसिस और साइनसिसिस से पहले होता है।

ओटोलरींगोलॉजी में, ईएनटी रोग के दो रूप प्रतिष्ठित हैं:

तीव्र एडेनोओडाइटिस (रेट्रोनैसल टॉन्सिलिटिस) - एडेनोइड वनस्पतियों की तीव्र सूजन, जिसके परिणामस्वरूप स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी होती है;
क्रोनिक एडेनोओडाइटिस हाइपरट्रॉफाइड टॉन्सिल की सुस्त सूजन है, जो अक्सर पहले से स्थगित रेट्रोनासल गले में खराश के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

जरूरी! एडेनोओडाइटिस के विकास के कारण वायुमार्ग में रुकावट से श्वासावरोध और मृत्यु हो सकती है।

नासॉफिरिन्क्स से बलगम के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण ग्रसनी टॉन्सिल सूजन हो सकता है। चिपचिपा स्राव की संरचना में प्रोटीन शामिल हैं, जो अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए उपयुक्त सब्सट्रेट हैं। यह समझा जाना चाहिए कि बच्चों में सूजन वाले एडेनोइड नरम ऊतकों के पिघलने और नासोफेरींजल गुहा में पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट के संचय को भड़काते हैं। समय के साथ, यह फोड़े के गठन का कारण बन सकता है जिससे हवा को स्वरयंत्र से गुजरना मुश्किल हो जाता है।

एडेनोओडाइटिस के लक्षण

3 वर्ष की आयु के बच्चे में एडेनोओडाइटिस के विकास का निर्धारण कैसे करें? ईएनटी रोग के विकास पर लक्षण लक्षणात्मक चित्र द्वारा संदेह करना संभव है। तेज बुखार और लंबी नाक बहना एक बच्चे में रेट्रोनासल एनजाइना के विकास के पहले लक्षण हैं। बहुत बार, भड़काऊ प्रक्रियाओं में न केवल ग्रसनी, बल्कि पैलेटिन टॉन्सिल भी शामिल होते हैं, जिससे जटिलताओं का विकास हो सकता है।

एडेनोओडाइटिस की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

नाक बंद;
दम घुटने वाली खांसी;
क्रोनिक राइनाइटिस;
सुनवाई में तेज कमी;
तपिश;
सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
नाक से सांस लेने में कठिनाई;
स्वरयंत्र में दर्द, नाक और कान तक विकीर्ण होना;
ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन।

सेप्टिक सूजन से नशा के सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं। बच्चे को सिरदर्द, मतली, भूख न लगना, थकान, खराब नींद, उदासीनता और मायलगिया की शिकायत हो सकती है। प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के असामयिक उन्मूलन से घावों में दमन की उपस्थिति होती है। प्युलुलेंट एडेनोओडाइटिस का विकास अक्सर बैक्टीरियल राइनोरिया और ओटिटिस मीडिया के साथ होता है।

जरूरी! ग्रसनी टॉन्सिल की सुस्त सूजन के साथ, तापमान और नशा के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

इलाज

एडेनोइड्स वाले बच्चे का इलाज क्या होना चाहिए? प्रतिरक्षा अंग के विकास के प्रारंभिक चरण में, दवाओं की मदद से चिकित्सा की जाती है। उपयुक्त दवाएं और उपचार के तरीके चुनते समय, निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाता है:

नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की अतिवृद्धि की डिग्री;
रोगी की आयु;
स्थानीयकरण और सूजन के foci का प्रसार;
संक्रामक एजेंट का प्रकार;
प्रतिरक्षा अंग के कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति।

एक बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजिस्ट के लिए समय पर अपील के मामले में और ड्रग थेरेपी से गुजरना, सूजन वापस आ जाती है, और हाइपरट्रॉफाइड टॉन्सिल का आकार कम हो जाता है। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि रूढ़िवादी उपचार हमेशा वांछित चिकित्सीय परिणाम नहीं देता है।

सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, रोगी को एक एडेनोटॉमी निर्धारित किया जाता है, जिसके दौरान एक एडेनोटोम या लेजर का उपयोग करके हाइपरप्लास्टिक लिम्फैडेनोइड ऊतकों को हटा दिया जाता है।

आमतौर पर, रूढ़िवादी उपचार आहार में शामिल हैं:

एंटीबायोटिक्स;
दर्दनाशक दवाएं;
ज्वरनाशक दवाएं;
एंटीएलर्जिक एजेंट;
स्थानीय ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स;
एंटीवायरल दवाएं;
नाक सिंचाई के लिए एंटीसेप्टिक समाधान;
स्वरयंत्र की सिंचाई के लिए विरोधी भड़काऊ एरोसोल।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को हल करने के चरण में, बच्चे को फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं सौंपी जा सकती हैं - यूएफओ थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, आदि। उपकरण उपचार एडेनोइड ऊतकों के पुनर्जनन और स्थानीय प्रतिरक्षा में वृद्धि को तेज करता है, जिससे एडेनोओडाइटिस पुनरावृत्ति की संभावना काफी कम हो जाती है।

एडेनोइड अतिवृद्धि की रोकथाम

बच्चों में एडेनोइड की रोकथाम क्या होनी चाहिए? ग्रसनी टॉन्सिल की अतिवृद्धि ऊपरी श्वसन पथ में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को बढ़ावा देती है। लिम्फोइड ऊतकों के प्रसार को रोकने के लिए, उभरते श्वसन रोगों का समय पर इलाज करना और शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना आवश्यक है।

एडेनोइड वनस्पतियों और एडेनोओडाइटिस की अतिवृद्धि को रोकने के लिए निवारक उपायों को निम्नलिखित नियमों के अनुपालन में कम किया जाता है:

शरीर को सख्त करना - ताजी हवा में चलना, एक विपरीत बौछार, खेल खेलना;
पोषण समायोजन - आहार में अनाज, ताजे फल और सब्जियों सहित;
प्रतिरक्षा को मजबूत करना - विटामिनयुक्त और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी का वार्षिक मार्ग।

पुरानी बीमारियां एडेनोइड वनस्पति के जोखिम को बहुत बढ़ा देती हैं। यह समझा जाना चाहिए कि लिम्फैडेनॉइड ऊतकों के प्रसार के तीसरे चरण में, रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होगा। केवल सर्जिकल उपचार नाक से सांस लेने में मदद करेगा और नासोफरीनक्स के कार्यों को बहाल करेगा। पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, समय पर ढंग से श्वसन रोगों का इलाज करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, खारा समाधान और एंटीसेप्टिक्स के साथ नासॉफिरिन्क्स को कुल्ला।

विटामिन थेरेपी

विटामिन एक महत्वपूर्ण घटक हैं जो बच्चे के शरीर के संक्रमण के प्रतिरोध को प्रभावित करते हैं। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की कमी से अक्सर ऊतक प्रतिक्रियाशीलता में कमी आती है और, परिणामस्वरूप, श्वसन अंगों में रोगजनक वनस्पतियों का विकास होता है। शरीर में विटामिन और खनिजों की पूर्ति जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को सक्रिय करने और प्रतिरक्षा सुरक्षा को मजबूत करने में मदद करती है।

एक बच्चे में ईएनटी रोग विकसित होने की संभावना को कम करने के लिए, निम्नलिखित विटामिन शरीर में पर्याप्त मात्रा में मौजूद होने चाहिए:

रेटिनॉल (ए) - ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के उपकलाकरण को तेज करता है;
थायमिन (बी 1) - चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक प्रतिक्रियाशीलता बढ़ जाती है;
पाइरिडोक्सिन (बी 6) - शरीर में प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं के संश्लेषण को उत्तेजित करता है;
कोबालिन (बी 12) - हेमटोपोइजिस में भाग लेता है, तंत्रिका तंत्र को पुनर्स्थापित करता है;
एस्कॉर्बिक एसिड (सी) - शरीर की एलर्जी को रोकता है और मुक्त कणों के उन्मूलन को बढ़ावा देता है;
टोकोफेरोल (ई) - प्रतिरक्षा गतिविधि को बढ़ाता है और लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण को बढ़ावा देता है।

विटामिन के अनुचित सेवन से हाइपरविटामिनोसिस और जिल्द की सूजन का विकास हो सकता है।

बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने के लिए मौसमी ईएनटी रोगों की पूर्व संध्या पर वर्ष में 1-2 बार विटामिन थेरेपी लेनी चाहिए। सबसे प्रभावी विटामिन और खनिज परिसरों में "किंडर बायोवाइटल", "मल्टी-टैब्स बेबी", "पैंजेक्सविट", "पिकोविट" और "अल्फाबेट" शामिल हैं।