कम नाड़ी और दबाव: इसका क्या मतलब है और प्राथमिक चिकित्सा को सही तरीके से कैसे प्रदान करें

किस कारण से किसी व्यक्ति की नाड़ी दुर्लभ और निम्न रक्तचाप हो सकता है?

हाइपोटेंशन (90/60 मिमी एचजी से कम रक्तचाप में कमी) अक्सर या तो संवहनी दीवारों के स्वर में कमी, या रक्त परिसंचरण की मात्रा में कमी के कारण होता है। इस स्थिति में ब्रैडीकार्डिया का जोड़ (60 बीट्स प्रति मिनट से कम नाड़ी) जनसंख्या समूहों के लिए विशिष्ट है:

1. जो लोग शारीरिक रूप से सक्रिय हैं। दिल भौतिकी के नियमों का पालन करता है, जैसे कि बाकी सब कुछ, इसलिए, जब एक बार में बड़ी मात्रा में रक्त निकलता है, तो नाड़ी और दबाव बढ़ जाता है। लंबे समय तक परिश्रम के परिणामस्वरूप, गोजातीय हृदय (अंग के आकार में वृद्धि) जैसी स्थिति हो सकती है, जो पेशेवर एथलीटों के लिए बहुत विशिष्ट है। इसके आकार में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन घातक हो सकता है, इस वजह से, जो लोग लगन से खेल में लगे हुए हैं, वे अचानक प्रशिक्षण छोड़ने का जोखिम नहीं उठा सकते, क्योंकि संवहनी प्रणाली पहले से ही भारी भार के अनुकूल हो चुकी है।
2. बुजुर्ग रोगी। वर्षों से, हमारा शरीर कमजोर हो जाता है, इसलिए हृदय की विफलता के कारण मायोकार्डियम से रक्त की रिहाई में कमी हो सकती है।
3. जिन्हें हाइपोथर्मिया हो चुका है। कम तापमान हमारे शरीर को ऑक्सीजन की खपत को कम करने के लिए अनुकूलित करता है, इसलिए लय धीमी हो जाती है और नाड़ी की दर कम हो जाती है। लेकिन अक्सर यह स्थिति अस्थायी होती है और पर्यावरण के गर्म होने के साथ गुजरती है।
4. गर्भवती महिला। गर्भावस्था शरीर का पुनर्गठन है और इसके लिए पुराना तनाव है। एक बढ़े हुए भ्रूण या असफल नींद की स्थिति से भलाई में गिरावट हो सकती है, उदाहरण के लिए, जब अवर वेना कावा (जो छाती के दाईं ओर स्थित होता है) संकुचित होता है, दबाव और नाड़ी कम हो जाती है। इसलिए, देर से गर्भावस्था में दाईं ओर लेटने की सलाह नहीं दी जाती है। इसके अलावा, हाइपोटेंशन के साथ ब्रैडीकार्डिया मां की ऑक्सीजन भुखमरी से जुड़ा हो सकता है, जो भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
5. हृदय रोगों के रोगी। निम्न रक्तचाप और एक दुर्लभ (निम्न) दिल की धड़कन कुछ विकृति का संकेत दे सकती है:
   • बच्चों में जन्मजात हृदय दोष;
   • वयस्कों में एथेरोस्क्लेरोसिस, सूजन (मायोकार्डिटिस), इस्किमिया या पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस।

   कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) के बाद उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, क्षणिक हाइपोटेंशन संभव है, जो पश्चात की अवधि के प्रबंधन को प्रभावित कर सकता है।

6. विषाक्तता के रोगी। कुछ दवाओं या रसायनों का दुष्प्रभाव रक्तचाप और हृदय गति में कमी है। पोटेशियम साइनाइड, फॉस्फेट, बीटा-ब्लॉकर्स और अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव गोलियों के साथ-साथ वायरल हेपेटाइटिस, सेप्सिस या यूरीमिया के साथ नशा पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
7. बिगड़ा हुआ थायरॉयड समारोह वाले लोग। हाइपोथायरायडिज्म (अंग समारोह में कमी) हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया की ओर जाता है, जो इसे हाइपरथायरायडिज्म से अलग करता है, जिसे टैचीकार्डिया की विशेषता है। इस बीमारी का निदान करने के लिए थायराइड हार्मोन के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।

ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन वाले रोगी की प्राथमिक चिकित्सा और आगे की कार्रवाई

कार्रवाई का एल्गोरिथ्म लक्षणों की घटना की आवृत्ति, उनकी तीव्रता और निम्न रक्तचाप के कारण और लगातार कम नाड़ी पर निर्भर करता है। विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर: सिरदर्द, चक्कर आना, दिन के मध्य में उनींदापन, चेतना की हानि, मतली; उल्टी, ठंडा पसीना, सांस की तकलीफ, सूजन हो सकती है।

उपचार मुख्य रूप से अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर निर्भर करता है। यह डॉक्टर के अपॉइंटमेंट पर जाकर पता लगाया जा सकता है। संभावित नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की श्रेणी में एनामनेसिस लेना, वस्तुनिष्ठ परीक्षा (धड़कन, दबाव, हृदय प्रणाली की स्थिति का आकलन), सामान्य परीक्षण (एनीमिया संभव है, जो हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स की कमी से प्रकट होता है), ईसीजी, होल्टर मॉनिटरिंग, चेस्ट एक्स-रे और सहवर्ती रोगों पर निर्भर अतिरिक्त शोध।

अगर इस स्थिति से कोई खास परेशानी नहीं होती है तो आप लो प्रेशर और लो पल्स के साथ एक कप स्ट्रॉन्ग ग्रीन टी ले सकते हैं। यह रक्तचाप बढ़ाता है और रक्त वाहिकाओं को टोन करता है। विभिन्न प्रकार के टिंचर्स का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है: जिनसेंग, बेलाडोना, एलुथेरोकोकस।

क्रोनिक कोर्स में, दवाओं का उपयोग किया जाता है: सिट्रामोन, ज़ेलेनिन टिंचर।

हृदय में एक विशेष चालन प्रणाली होती है जो हृदय की उत्तेजना और स्वचालितता सुनिश्चित करती है। प्रति मिनट 60 बार से अधिक संकुचन की दर साइनस नोड द्वारा प्रदान की जाती है (जो सामान्य रूप से पहले क्रम के पेसमेकर की भूमिका निभाता है)। इसके कमजोर होने पर, पेसमेकर का कार्य अंतर्निहित संरचनाओं द्वारा किया जाता है, जो ब्रैडीकार्डिया में योगदान देता है। इस विकृति के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप और एक पेसमेकर की स्थापना, जो आवश्यक स्तर की हृदय गति प्रदान करती है, पर्याप्त है।

एक हमले के दौरान नाड़ी और दबाव को नियंत्रित करना न भूलें, क्योंकि हृदय गति (एचआर) में 40 से नीचे की कमी कार्डियक अरेस्ट से भरी होती है, इसलिए, 50 से कम संकेतक या घरेलू उपचार के लिए प्रतिरोध एम्बुलेंस को कॉल करने के संकेत हैं।

गंभीर स्थितियां जो हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया के साथ हो सकती हैं:

• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (एक थ्रोम्बस द्वारा पोत की रुकावट, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र श्वसन विफलता होती है)। ऐसे मामले में, हेपरिन या इसके एनालॉग्स, थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी (स्ट्रेप्टोकिनेज, अल्टेप्लेस) और हेमोडायनामिक और श्वसन विकारों के उपचार के साथ थक्कारोधी चिकित्सा करना आवश्यक है। समानांतर में, रक्त के थक्के जमने की क्षमता दर्ज की जाती है। निदान को सत्यापित करने के लिए, एक्स-रे लिए जाते हैं और डी-डिमर को मापा जाता है।
• चेतना का नुकसान और पतन (रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण गिरावट जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है और आंतरिक अंग विफलता हो सकती है)। इस मामले में, यह सब उस कारण पर निर्भर करता है जिसने हमले को उकसाया। प्राथमिक उपचार व्यक्ति को प्रवण स्थिति में रखना है (यदि पहले से नहीं किया गया है) और सिर में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए अपने पैरों को ऊपर उठाएं। इसके अलावा, कैफीन-सोडियम बेंजोएट, मेज़टन, एड्रेनालाईन जैसी दवाओं को प्रशासित किया जा सकता है। रक्तस्रावी पतन के मामले में, रक्तस्राव को रोकना और रक्त के विकल्प शुरू करना आवश्यक है, और एक संक्रामक के मामले में, जलसेक चिकित्सा, रोगज़नक़ का विषहरण और उन्मूलन किया जाता है;
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं (जैसे, क्विन्के की एडिमा)। एटियलजि के आधार पर इन स्थितियों को एड्रेनालाईन या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स द्वारा रोका जाता है;
• संज्ञाहरण के दौरान स्थिति। हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया स्पाइनल एनेस्थीसिया के सामान्य दुष्प्रभाव हैं। मुख्य प्रभाव कार्डियक प्रीलोड को कम करते हैं, जो ब्रैडीकार्डिया से जुड़ा होता है। यहां परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरने के लिए, संज्ञाहरण की गहराई को कम करना आवश्यक है। चिकित्सक कभी-कभी वैसोप्रेसर्स, एट्रोपिन और एंटीरियथमिक्स के उपयोग का सहारा लेते हैं - भारी कार्डियक आर्टिलरी;
• हृद्पेशीय रोधगलन। इस विकृति के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। एक हमले के दौरान, शरीर के बाईं ओर विकिरण करने वाला सामान्य सीने में दर्द होता है।लक्षण दूर नहीं होता है और नाइट्रोग्लिसरीन से नहीं रुकता है, व्यक्ति चिंता और मृत्यु का भय महसूस करता है।

आगे की रणनीति दैनिक दिनचर्या, नींद और आराम को सामान्य करना है। तनाव और अतिभार को खत्म करें, और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, इसके विपरीत, स्थिति में सुधार करने में मदद करेगी। आपको अक्सर खाना चाहिए, छोटे हिस्से में, पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना चाहिए। समुद्री शैवाल, समुद्री भोजन, नट्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। डेयरी-पौधे वाला आहार मददगार होगा। रोगी को पके हुए माल और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए।

निष्कर्ष

एक कमजोर नाड़ी और निम्न रक्तचाप लक्षणों का एक काफी लोकप्रिय संयोजन है, जो या तो एक अस्थायी स्थिति या रोग प्रक्रिया का संकेत हो सकता है। इन स्थितियों से ग्रस्त लोगों को सलाह दी जाती है कि वे संभावित कारणों की पहचान करने के लिए परीक्षण करवाएं और संभवत: उचित उपचार निर्धारित करें।