एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के बारे में सब कुछ: उपयोग के लिए पूर्ण निर्देश

दवा के उपयोग के लिए निर्देश

इस लेख में, हम इस दवा के उपयोग पर निर्माता से आधिकारिक सिफारिशों का विश्लेषण करेंगे, एस्पिरिन और मानव शरीर के बीच संबंधों की ख़ासियत के बारे में थोड़ा और जानेंगे।

संकेत: दवा किससे मदद करती है?

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग निम्नलिखित रोग स्थितियों में रोगी की भलाई में सुधार के लिए किया जाता है:

• अतिताप (शरीर के तापमान में वृद्धि), जो एक तीव्र वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है, शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया;
• विभिन्न एटियलजि के गंभीर दर्द सिंड्रोम:
  • सिर क्षेत्र में बेचैनी;
  • दांत दर्द;
  • अल्गोमेनोरिया (मासिक धर्म के दौरान पेट के निचले हिस्से में बेचैनी);
  • मायालगिया (मांसपेशियों में दर्द);
  • आर्थ्राल्जिया (जोड़ों में स्थानीयकृत दर्द सिंड्रोम);
  • लुंबोडिनिया (काठ का क्षेत्र में गंभीर असुविधा);
  • पीठ दर्द;
  • माइग्रेन (दीर्घकालिक प्रोफिलैक्सिस के लिए एक दवा के रूप में);
• हृदय प्रणाली की शिथिलता:
  • अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस और रोधगलन के उपचार और रोकथाम के रूप में;
  • पुन: रोधगलन के खतरे के साथ;
  • संवहनी सर्जरी (ट्रांसडर्मल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग) के बाद थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की रोकथाम के रूप में;
  • वैरिकाज़ नसों के साथ;
  • मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक (इस्केमिक हमलों) और स्थायी (स्ट्रोक) विकारों की रोकथाम के लिए;
• आमवाती रोग:
  • गठिया और प्सोरिअटिक गठिया;
  • रूमेटिक फीवर;
  • गठिया;
  • एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस);
  • रेइटर सिंड्रोम।

इस बात के प्रमाण हैं कि कई वर्षों तक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (प्रति दिन 0.325 ग्राम) की छोटी खुराक लेने से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा कम हो जाता है।

क्रिया और गुणों का तंत्र

एस्पिरिन गैर-स्टेरायडल (अर्थात गैर-हार्मोनल मूल के पदार्थ) विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के समूह से संबंधित है। इसकी ख़ासियत यह है कि यह साइक्लोऑक्सीजिनेज -1 (एक विशेष एंजाइम जो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को नियंत्रित करता है - पदार्थ जो सूजन के विकास का कारण बनता है) की गतिविधि को रोकता है। वह इसके लिए जिम्मेदार है:

• श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को बनाए रखना (बस इस फ़ंक्शन को अवरुद्ध करना सबसे लगातार दुष्प्रभावों का कारण है - जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सर और क्षरण);
• प्लेटलेट्स द्वारा हेमोस्टैटिक फ़ंक्शन का प्रदर्शन;
• गुर्दे में पर्याप्त रक्त परिसंचरण।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव

किसी भी अंग में भड़काऊ प्रक्रिया में कई मुख्य घटक शामिल होते हैं, जिसके लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की कार्रवाई निर्देशित होती है:

1. शोफ। इस कारक पर NSAIDs का प्रभाव सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है। प्रोस्टाग्लैंडीन की अनुपस्थिति के कारण, संवहनी दीवार कम पारगम्य हो जाती है, रक्त का तरल भाग ऊतकों में बाहर निकलना जारी नहीं रख सकता है।
2. लालपन। प्रोस्टाग्लैंडिंस रक्त वाहिकाओं को पतला करना बंद कर देते हैं, त्वचा से रक्त बहता है, इसे अपने सामान्य रंग में लौटाता है (वैसे, मुँहासे के लिए एस्पिरिन के सामयिक उपयोग पर सलाह इस प्रभाव पर आधारित है)।
3. तापमान में वृद्धि। साइक्लोऑक्सीजिनेज -1 की कार्रवाई के कारण, प्रोस्टाग्लैंडिंस अनुपस्थित हैं, जो हाइपोथैलेमस में थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र की गतिविधि को बदलने वाले थे (वे विदेशी जीवों के बारे में उन्हें "रिपोर्ट" करते हैं, और प्रवेश के कार्य के लिए उनकी सामान्य प्रतिक्रिया घोषणा है "आपातकाल की स्थिति" - बुखार)। एंटीहाइपरथर्मिक प्रभाव को प्रबल करने के लिए, एनालगिन के साथ संयोजन में दवा का उपयोग किया जाता है।
4. दर्द। सूजन के उपरिकेंद्र में रक्त वाहिकाओं की दीवारों के सामान्य घनत्व की बहाली के कारण, दबाव कम हो जाता है, तंत्रिका अंत बाहर से संकुचित होना बंद हो जाता है, दर्द कम हो जाता है।
5. ऊतक की शिथिलता। निम्नलिखित तंत्रों द्वारा कोशिका विनाश को रोका जाता है:
   • पेरोक्साइड (प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों की मदद से) लिपिड (कोशिका दीवार के मुख्य घटक) के ऑक्सीकरण (विनाश) का निषेध;
   • लाइसोसोमल झिल्लियों का स्थिरीकरण (एंजाइम वाले कंटेनरों की दीवारें जो पुरानी कोशिकाओं का उपयोग करने के लिए उपयोग की जाती हैं)।

रक्त पतला करने वाला प्रभाव

यहां मुख्य भूमिका फिर से साइक्लोऑक्सीजिनेज -1 को सौंपी गई है, लेकिन आवेदन का बिंदु अब थ्रोम्बोक्सेन है। यह एक अंतर्जात (शरीर के अंदर उत्पादित) प्रोएग्रीगेंट (एक पदार्थ जो कोशिका आसंजन को बढ़ावा देता है) है।

एस्पिरिन द्वारा थ्रोम्बोक्सेन को ब्लॉक करने के बाद, प्लेटलेट्स अब अपनी तरह का पालन नहीं कर सकते हैं और अपने शेष जीवन (7 दिन) के लिए रक्त के थक्के बना सकते हैं। नतीजतन, शरीर छोटे छिद्रों को सील करने की क्षमता खो देता है, और थोड़ी सी चोट (त्वचा या गैस्ट्रिक म्यूकोसा, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता) पर, रक्त अनियंत्रित रूप से बहने लगता है।

हालांकि जमावट तंत्र (प्रोटीन और एंजाइमों की जटिल प्रणालियों की मदद से हीमोकोएग्यूलेशन) अभी भी काम करता है, एस्पिरिन के लिए धन्यवाद, रक्त पतला होता है और सहज थ्रोम्बस गठन की संभावना कम हो जाती है।

रिलीज और खुराक के रूप

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध है:

• गोलियाँ (0.1 ग्राम, 0.25 ग्राम, 0.3 ग्राम, 0.5 ग्राम प्रत्येक);
• निलंबन तैयार करने के लिए पाउडर (पैक किया गया रूप, मुख्य रूप से सर्दी के लिए संयुक्त उपचार में शामिल);
• जल्दी घुलने वाली गोलियाँ।

एस्पिरिन का प्रभाव ली गई दवा की मात्रा पर निर्भर करता है:

• कम मात्रा में (0.03-0.325 ग्राम) - प्लेटलेट एकत्रीकरण में कमी;
• मध्यम खुराक (1.5-2.0 ग्राम) - एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक (ज्वरनाशक) प्रभाव;
• उच्च सांद्रता (4-6 ग्राम) - विरोधी भड़काऊ प्रभाव;
• यूरिक एसिड पर प्रभाव (सांद्रता में वृद्धि के साथ जिसमें गाउट के हमले विकसित होते हैं):
  • 4 ग्राम तक - शरीर से इस यौगिक के उन्मूलन में देरी;
  • 5 ग्राम या अधिक - यूरिकोसुरिक प्रभाव (गुर्दे द्वारा यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ उत्सर्जन)।

अनुशंसित खुराक

दुष्प्रभाव और contraindications: एस्पिरिन से नुकसान

यह दवा साइक्लोऑक्सीजिनेज-1 का चयनात्मक अवरोधक है। इसके कार्यों का उद्देश्य, अन्य बातों के अलावा, शरीर की रक्षा करना है। इस एंजाइम की क्रिया को अवरुद्ध करने से प्रतिकूल प्रभाव का विकास होता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने पर दुष्प्रभाव

नई दवाएं साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 को प्रभावित करती हैं। यह एंजाइम केवल भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि के लिए जिम्मेदार है, और इसका निषेध अवांछनीय प्रभावों के साथ नहीं है।

संभावित दुष्प्रभावों से, प्रवेश के लिए मतभेद तार्किक रूप से अनुसरण करते हैं:

• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास;
• एस्पिरिन अस्थमा;
• किसी भी स्थानीयकरण के जठरांत्र संबंधी मार्ग का तीव्र अल्सर;
• रक्तस्रावी प्रवणता;
• महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज की अपर्याप्त डिग्री:
  • दिल;
  • जिगर;
  • गुर्दा;
• गर्भावस्था के 7,8,9 महीने;
• मेथोट्रेक्सेट थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रवेश।

इसे सही कैसे लें?

आप बिना डॉक्टर की सलाह के 3-5 दिनों से ज्यादा एस्पिरिन का इस्तेमाल नहीं कर सकते हैं।

जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, सबसे कम प्रभावी खुराक से शुरू करें। गोलियों को थोड़े से पानी के साथ पूरा निगल लेना चाहिए।

एस्पिरिन लेते समय, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान से बचाने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, आप प्रोस्टाग्लैंडीन मिसोप्रोस्टोल के सिंथेटिक एनालॉग का उपयोग कर सकते हैं, जो पाचन तंत्र के सभी भागों को प्रभावित करेगा।

पेट की रक्षा के लिए, प्रोटॉन पंप अवरोधक (इसकी सामग्री की अम्लता को कम करने के लिए दवाएं) का उपयोग किया जाता है, जैसे ओमेप्राज़ोल या पैंटोप्राज़ोल। ग्रहणी म्यूकोसा के लिए, वे और एच 2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (फैमोटिडाइन, रैनिटिडिन) दोनों उपयुक्त हैं। हालांकि, स्रावी गतिविधि का ऐसा दमन हाइपोएसिड गैस्ट्रिटिस के लक्षणों की उपस्थिति को भड़का सकता है।

दवाओं के अन्य समूहों के साथ एस्पिरिन की बातचीत की विशेषताएं हैं जिन्हें आपको जानना आवश्यक है:

1. इसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है, लेकिन डॉक्टर की देखरेख में ऐसा करना बेहतर है। तथ्य यह है कि वह और कुछ जीवाणुरोधी दवाओं का जिगर पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। प्रभावों और विनाशकारी परिणामों के योग से बचने के लिए, उपचार के चयन को किसी विशेषज्ञ को सौंपना बेहतर है।
2. पेरासिटामोल के साथ सहवर्ती उपयोग से एलर्जी का खतरा बढ़ जाता है और यकृत पर बोझ बढ़ जाता है। उनके बीच अंतर यह है कि एस्पिरिन में विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जबकि पैरासिटामोल में केवल एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होता है।
3. इबुप्रोफेन के साथ बातचीत से प्लेटलेट एकत्रीकरण क्षमता का प्रतिवर्ती निषेध होता है।
4. यदि अल्कोहल को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ लिया जाता है, तो पेट और ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली के क्षतिग्रस्त होने की संभावना अधिक होती है, और नवगठित कटाव से रक्तस्राव का समय काफी हद तक चलेगा। लेकिन हैंगओवर के साथ, दवा पूरी तरह से सूजन और सिरदर्द से राहत देगी।
5. उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, यह याद रखना चाहिए कि एस्पिरिन एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के प्रभाव को कमजोर करता है। इसका रक्तचाप पर कोई सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है।
6. थक्कारोधी के एक साथ उपयोग से रक्तस्रावी जटिलताओं (रक्तस्राव) के विकास का खतरा काफी बढ़ जाता है।

ओवरडोज के लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर शरीर में लंबे समय तक एस्पिरिन की अधिकता के साथ प्रकट होती है (उदाहरण के लिए, जब इस दवा का उपयोग कम से कम 2 दिनों के लिए 100 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की खुराक में किया जाता है), या एक बार की महत्वपूर्ण अतिरिक्तता के साथ अनुशंसित खुराक से।

विषाक्तता की एक हल्की डिग्री एक विशिष्ट लक्षण परिसर द्वारा प्रकट होती है, जिसे "सैलिसिलिज्म" कहा जाता है। उसमे समाविष्ट हैं:

• सुनवाई हानि (आमतौर पर टिनिटस, हल्की सुनवाई हानि);
• अचेत अवस्था;
• सरदर्द;
• दृष्टि की गिरावट;
• मतली और यहां तक ​​कि उल्टी (दुर्लभ मामलों में)।

अधिक गंभीर विषाक्तता के संकेत:

• सांस की तकलीफ (मेडुला ऑबोंगटा में स्थित श्वसन केंद्र पर दवा के जहरीले प्रभाव के कारण होती है);
• एसिड-बेस असंतुलन: श्वसन क्षारीयता (इस तथ्य के कारण कि एक व्यक्ति बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है, रक्त क्षारीय होता है), और फिर चयापचय एसिडोसिस (ऊतकों में अंडर-ऑक्सीडाइज्ड चयापचय उत्पादों का संचय);
• पॉल्यूरिया (उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि);
• बुखार की स्थिति;
• शरीर का निर्जलीकरण;
• मायोकार्डियल ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि, जो उकसा सकती है:
  • दिल की विफलता की घटना;
  • फुफ्फुसीय शोथ;
• न्यूरोलॉजिकल लक्षण (विशेषकर युवा और पूर्वस्कूली बच्चों में)।

150-250 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर एस्पिरिन लेने से मध्यम नशा होगा, 300-500 मिलीग्राम / किग्रा - गंभीर। शरीर के वजन के प्रति किलो 0.5 ग्राम सक्रिय संघटक की एकाग्रता से अधिक घातक हो सकता है।

यदि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड नशा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो निम्नलिखित कार्य किए जाने चाहिए:

• पेट को कुल्ला (250-300 मिलीलीटर गर्म पानी पीने के लिए दें, और फिर लगातार कई बार गैग रिफ्लेक्स को प्रेरित करें, या एक जांच का उपयोग करें);
• पेट से साफ पानी प्राप्त करने के बाद, पीड़ित को 15 ग्राम सक्रिय कार्बन दें;
• बहुत सारा पेय दें (प्रति दिन 50-100 मिली / किग्रा तक);

महत्वपूर्ण नशा के साथ, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• अंतःशिरा (iv) आइसोटोनिक समाधान (0.9% सोडियम क्लोराइड और 10% ग्लूकोज) का जलसेक;
• एसिडोसिस के साथ - सोडा के कमजोर समाधान का अंतःशिरा जलसेक;
• पोटेशियम क्लोराइड की शुरूआत;
• रक्तशोषण;
• हेमोडायलिसिस (शरीर के बाहर किसी जहरीले पदार्थ के खून को साफ करने के लिए)।

एस्पिरिन विषाक्तता के लिए कोई विशिष्ट प्रतिरक्षी नहीं है, इसलिए मानक विषहरण एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

एनालॉग्स और विकल्प

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के घरेलू एनालॉग्स: एस्पिकोर, कार्डिएस्क।

विदेशी अनुरूप:

• एस्पिरिन कार्डियो (जर्मनी);
• उप्सारिन उफ़ (फ़्रांस);
• थ्रोम्बो एएसएस (ऑस्ट्रिया);
• ट्रंबोपोल (पोलैंड)।

आप दवाओं को एजेंटों के साथ क्रिया के समान तंत्र के साथ बदल सकते हैं: इंडोमेथेसिन, केटोप्रोफेन, पिरोक्सिकैम, सुलिंडैक।

निष्कर्ष

एस्पिरिन, एस्कॉर्बिक एसिड और बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से फ्लू ठीक हो सकता है - यह व्यवहार में कई लोगों द्वारा सिद्ध किया गया है। यह याद रखने योग्य है कि यह दवा केवल भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतों को हटाती है: दर्द, बुखार, एडिमा। सर्दी के लक्षण जैसे खांसी और नाक बंद होना दूर नहीं किया जा सकता है।

इस दवा के भौतिक-रासायनिक गुण अधिक जटिल पुरानी बीमारियों के कारण होने वाले कष्टदायी दर्द को दूर करना संभव बनाते हैं। सस्ते एस्पिरिन ने आमवाती रोगियों की एक से अधिक पीढ़ी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया है और हृदय संबंधी घटनाओं के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों की आयु को बढ़ाया है।