धमनी उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग के पुराने रूपों में निरंतर दवा निगरानी और नियमित खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला आपको रोगी की स्थिति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर व्यक्तिगत संयोजनों का चयन करने की अनुमति देती है। धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स को उनकी प्रभावशीलता और उपयोग में आसानी के कारण उच्च रक्तचाप के उपचार में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले समूहों में से एक माना जाता है। Nifecard एक आधुनिक दवा है जिसमें एक स्पष्ट एंटीजाइनल (दिल के दर्द को खत्म करता है) और हाइपोटेंशन प्रभाव होता है।
Nifecard: दवा की संरचना और उत्पत्ति
दवा Nifecard धीमे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (CCBs) के वर्ग से डायहाइड्रोपाइरीडीन डेरिवेटिव के मंद रूपों में से एक है। मुख्य क्रिया कोशिकाओं में कैल्शियम चालन के उल्लंघन, चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं की छूट और रक्त वाहिकाओं में परिधीय प्रतिरोध में कमी के माध्यम से महसूस की जाती है।
Nifecard INN (दवा का अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम) - Nifedipine।
दवा रूपांतरित रिलीज़ टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। दवा की सतह फिल्म की संरचना की ख़ासियत रक्त प्लाज्मा में सक्रिय अणुओं की एकाग्रता में धीमी वृद्धि प्रदान करती है, प्रभाव को 24 घंटे तक बढ़ाता है।
रिलीज के रूप के आधार पर निफेकार्ड के 1 टैबलेट की संरचना तालिका में प्रस्तुत की गई है।
पदार्थों | निफेकार्ड 30 मिलीग्राम | निफेकार्ड 60 मिलीग्राम |
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nifedipine | 30 मिलीग्राम | 60 मिलीग्राम |
अतिरिक्त पदार्थ:
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फिल्म म्यान:
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दवा का उत्पादन एक कार्डबोर्ड बॉक्स में किया जाता है जिसमें प्रत्येक में 10 गोलियों के 10 एल्यूमीनियम फफोले होते हैं। उत्पाद गोल है, प्रपत्र के दोनों किनारों पर उत्तल है, प्रतीक एनडीपी 30 सतह पर उभरा हुआ है (एनडीपी 60 - खुराक के आधार पर)। रंग हल्के पीले से नारंगी, हल्के भूरे रंग में भिन्न हो सकता है।
Nifecard के अनुमत एनालॉग्स: Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nicardia।
उपयोग के संकेत
संवहनी प्रणाली पर प्रभाव के कारण सीसीबी दवाओं का पूरा समूह मुख्य रूप से कार्डियोलॉजिकल या न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में उपयोग किया जाता है। डायहाइड्रोपाइरीडीन के डेरिवेटिव्स मस्तिष्क के जहाजों पर अधिक प्रभाव डालते हैं, कोरोनरी धमनियों पर कम।
निफेकार्ड के उपयोग के निर्देश मुख्य संकेतों पर प्रकाश डालते हैं:
उच्च रक्तचाप (140/90 मिमी एचजी से ऊपर दबाव में लगातार वृद्धि);
- बाहरी एनजाइना का स्थिर रूप;
- प्रिंज़मेटल का वैसोस्पैस्टिक (संस्करण) एनजाइना;
- Raynaud का सिंड्रोम;
- वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संस्करण के अनुसार आगे बढ़ता है;
- उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में इस्केमिक स्ट्रोक की रोकथाम;
- फैलाना अन्नप्रणाली ऐंठन।
किस दबाव में और किस खुराक में लेना है?
धमनी उच्च रक्तचाप के लिए उपचार का चयन रोगी की संवेदनशीलता और लक्ष्य संकेतकों के आधार पर अनुमापन (दवा की खुराक का निरंतर समायोजन) द्वारा किया जाता है।
उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए निफेकार्ड के साथ चिकित्सा की अनुमानित शुरुआत:
- ग्रेड 1 (सिस्टोलिक 140-160 मिमी एचजी / डायस्टोलिक 90-100 मिमी एचजी) - 30 मिलीग्राम (1 टैबलेट) दिन में एक बार;
- ग्रेड 2 (160-180 / 100-110 मिमी एचजी) - दिन में एक बार 30 मिलीग्राम, अप्रभावीता के साथ - दिन में 2 बार;
- ग्रेड 3 (180/110 मिमी एचजी से अधिक) - प्रति दिन 60 मिलीग्राम 1 बार, अप्रभावीता के साथ - प्रति दिन 60 + 30 मिलीग्राम 1 बार। वैकल्पिक प्रबंधन - 60 मिलीग्राम Nifecard + बीटा-ब्लॉकर समूह की एक दवा।
निफेकार्ड आधुनिक मंदबुद्धि दवाओं के समूह से संबंधित है, जिसके उपयोग से दिन में 1-2 बार मोनोथेरेपी (1 दवा) होती है।
30 मिलीग्राम कब लें?
दवा 30mg की खुराक को रोगियों के उपचार के लिए एक प्रारंभिक चिकित्सा माना जाता है:
स्थिर परिश्रम एनजाइना;
- 1 डिग्री का हल्का धमनी उच्च रक्तचाप (लक्षित अंगों से जटिलताओं के बिना);
- प्रिंज़मेटल एनजाइना;
- वनस्पति डायस्टोनिया;
- Raynaud का सिंड्रोम;
- जिगर की विकृति, जिसमें शराब पीना शामिल है (दवा को बाहर निकालने की क्षमता कम हो जाती है, जिससे रक्त में एकाग्रता और लंबे समय तक परिसंचरण में वृद्धि होती है);
- 65 से अधिक के रोगी;
- मधुमेह मेलेटस (मध्यम और उच्च खुराक हाइपरग्लाइसेमिया में वृद्धि में योगदान करते हैं)।
इसके अलावा, अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग दवा के प्रशासन को धीमा कर देता है। एज़िथ्रोमाइसिन, सिमेटिडाइन, फ्लुओक्सेटीन, डिल्टियाज़ेम, केटोकोनाज़ोल, एचआईवी संक्रमण के उपचार के लिए दवाएं लेते समय Nifecard 30 के उपयोग की अनुशंसा की जाती है।
60 मिलीग्राम की खुराक कब लें?
निफेडिपिन की मध्यम और उच्च खुराक के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है:
- धमनी उच्च रक्तचाप 2 और 3 डिग्री;
- बीटा-ब्लॉकर्स और एसीई इनहिबिटर (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम) के लिए अप्रभावीता या contraindications के साथ;
- जब वैल्प्रोइक एसिड, फेनोबार्बिटल, रिफैम्पिसिन (शरीर से निफेकार्ड के उत्सर्जन को तेज करने वाली दवाएं) के साथ एक साथ लिया जाता है।
अध्ययनों के अनुसार, निफ्फेडिपिन की उच्च खुराक के साथ एनजाइना पेक्टोरिस का उपचार जटिलताओं और मृत्यु के जोखिम को बढ़ाता है।
रोगी की स्थिति और पैराक्लिनिकल अध्ययन के परिणामों के नियंत्रण के साथ एक चिकित्सक की देखरेख में दवा की खुराक का चयन किया जाता है।
दवा के उपयोग के लिए मतभेद
मानव अंगों और प्रणालियों पर सक्रिय पदार्थ की कार्रवाई की विशेषताएं, परिवर्तन के चरण निफेकार्ड के उपयोग के लिए मतभेदों की उपस्थिति निर्धारित करते हैं।
रोगियों के लिए दवा निषिद्ध है:
धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक दबाव);
- महाधमनी छिद्र या माइट्रल वाल्व का स्टेनोसिस 3-5 डिग्री;
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (अवरोधक संस्करण);
- बाएं वेंट्रिकल का सिस्टोलिक डिसफंक्शन (अल्ट्रासाउंड पर इजेक्शन अंश - 45% से कम);
- गलशोथ;
- गर्भावस्था (20 सप्ताह के बाद, नियुक्ति तब की जाती है जब लाभ बच्चे को जोखिम से अधिक हो जाता है);
- तीव्र रोधगलन (28 दिनों तक की अवधि);
- फुफ्फुसीय एडिमा, जलोदर, हाइड्रोपेरिकार्डियम के विकास के साथ मायोकार्डियल सिकुड़ा समारोह (पुरानी बीमारियों में) का विघटन;
- लैक्टेज की कमी और आंतों के अवशोषण से जुड़े अन्य प्रकार के fermentopathies।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, प्रतिरोधी धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, साइनस ब्रैडीकार्डिया और साइनस अरेस्ट सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए निफेकार्ड के सावधानीपूर्वक उपयोग की सिफारिश की जाती है।
दवा का उपयोग करते समय दुष्प्रभाव
निफेकार्ड के उपयोग के बाद प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की सक्रियता से जुड़ी होती हैं, रक्तचाप में एक सामान्यीकृत कमी।
दवा के मुख्य दुष्प्रभाव:
- तचीकार्डिया (दिल की धड़कन);
- गर्मी की भावना, चेहरे और गर्दन की लाली;
- सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता (सबसे अधिक बार आलिंद फिब्रिलेशन);
- टखनों, पैरों और हाथ के पिछले हिस्से में सूजन;
- हाइपोटेंशन (रक्तचाप को कम करना), सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी से प्रकट होता है;
- अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ: दस्त, एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी और शुष्क मुँह;
- अवसाद, थकान, अनिद्रा।
अक्सर, दवा को रोकने के बाद, रक्तचाप में तेज वृद्धि और सीने में दर्द की उपस्थिति के साथ वापसी सिंड्रोम विकसित होता है। इस मामले में, धीरे-धीरे खुराक में कमी या कम खुराक के विकल्प के लिए संक्रमण की सिफारिश की जाती है।
निष्कर्ष
Nifecard के उपयोग से भिन्न और स्थिर परिश्रम एनजाइना, उच्च रक्तचाप और संवहनी चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से जुड़ी अन्य बीमारियों के उपचार में कई फायदे हैं। उपलब्धता, प्रभावशीलता और प्रशासन में आसानी (दिन में 1-2 बार 1 गोली) संवेदनशील रोगियों में प्रारंभिक चिकित्सा के लिए दवा को पसंद की दवा बनाती है। रोगी की विशेषताओं के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक द्वारा संकेतों का निर्धारण, खुराक का चयन किया जाता है।