कार्दिकेत दवा के उपयोग के निर्देश
दवा का सक्रिय संघटक isosorbide dinitrate है। नाइट्रेट्स पर आधारित घरेलू बाजार में पर्याप्त संख्या में दवाएं विकसित की जा चुकी हैं। अंतरराष्ट्रीय क्षेत्र में, आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट को कार्डिकेट विडाल के रूप में जाना जाता है।
निर्माता के बावजूद, दवा के निर्देशों में सिफारिशें समान हैं। एक बड़े नाम का लाभ, शायद, एक अधिक उन्नत विनिर्माण तकनीक है, और सक्रिय पदार्थ वही रहता है।
उपयोग के लिए संकेत: यह किससे मदद करता है?
यह दवा ऐसे मामलों में निर्धारित है:
- एनजाइना के हमलों की घटना को रोकने के लिए (इस्केमिक हृदय रोग के लिए एक बुनियादी चिकित्सा के रूप में);
- दिल के पंपिंग समारोह की पुरानी अपर्याप्तता के साथ (जटिल चिकित्सा में अतिरिक्त तत्वों में से एक के रूप में);
- रोधगलन के बाद (हृदय की मांसपेशियों के आवर्तक परिगलन को रोकने के लिए, इसे द्वितीयक रोकथाम कहा जाता है)।
सामान्य तौर पर, कार्डिकेट के उपयोग के संकेत उन स्थितियों तक सीमित होते हैं जिनमें मायोकार्डियल हाइपोक्सिया को रोकने के लिए कोरोनरी वाहिकाओं के संकुचन के जोखिम को कम करना आवश्यक होता है।
दवा के उपयोग और खुराक के तरीके
निर्माता आंतरिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में एक दवा का उत्पादन करता है। वे सक्रिय पदार्थ की विभिन्न सांद्रता में भिन्न होते हैं। कार्डिकेट टैबलेट का उपयोग निम्नलिखित योजना का पालन करना चाहिए:
टैबलेट की खुराक (मिलीग्राम) | स्वागत योजना | पुन: आवेदन | अधिकतम दैनिक खुराक (मिलीग्राम) |
---|---|---|---|
20 | प्रति दिन 2 गोलियाँ (दो खुराक के लिए) | 6-8 घंटे के बाद | 60 (3 गोलियाँ, न्यूनतम अंतराल 6 घंटे) |
40 | 1 गोली एक दिन | 80 (प्रति दिन 2 गोलियां, दो खुराक में) | |
½ गोली दिन में दो बार | |||
60 | 1 टैबलेट प्रति दिन | 180 (प्रति दिन दो गोलियां) |
विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल हैं, जिनमें से प्रत्येक में 120 मिलीग्राम आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट होता है। उन्हें दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है।
दवा को निर्धारित करना न्यूनतम खुराक से शुरू होता है। यह नाइट्रेट्स की क्रिया के लिए शरीर की आदत के विकास के कारण होता है, जब सक्रिय पदार्थ की पहले से मदद की गई मात्रा का वांछित प्रभाव समाप्त हो जाता है। इस घटना को दूर करने के लिए, रोगी द्वारा ली गई खुराक को बढ़ाना आवश्यक है, जिससे प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना में वृद्धि होती है।
रोगी के शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता भी एक भूमिका निभाती है (यह सब एंजाइम सिस्टम की गतिविधि की डिग्री और जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की दर पर निर्भर करता है)।
चूंकि यह दवा न्यूनतम खुराक से शुरू होती है (और फिर तुरंत वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है), निर्माता ने टैबलेट को दो बराबर भागों में आसानी से अलग करना संभव बना दिया है।
ये आवश्यक:
- टैबलेट के एक तरफ अनुप्रस्थ पट्टी ढूंढें;
- खुराक के रूप को एक सपाट और कठोर सतह पर रखें, जिसमें विभाजन रेखा ऊपर हो;
- ऊपर से पट्टी को अपने अंगूठे के पैड से दबाएं।
कार्डिकेट को बिना चबाए निगलने, आरामदायक तापमान पर साफ पानी पीने की सलाह दी जाती है। भोजन के साथ या भोजन के बिना इस्तेमाल किया जा सकता है।
ओवरडोज के संभावित दुष्प्रभाव और लक्षण
यदि आप कार्डिकेट अनुशंसा के उपयोग के निर्देशों की तुलना में अधिक बार दवा का उपयोग करते हैं, तो आप कुछ लक्षणों की उपस्थिति को भड़का सकते हैं:
- धमनी हाइपोटेंशन (आइसोसॉरबाइड डिनिट्रेट के लंबे समय तक वासोडिलेटिंग प्रभाव के कारण, सिस्टोलिक दबाव 90 मिमी एचजी से नीचे गिर सकता है);
- टैचीकार्डिया (रक्तचाप में कमी की भरपाई के लिए शरीर द्वारा प्रयास के रूप में);
अस्टेनिया (कमजोरी, त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली, चक्कर आना शामिल है);
- जी मिचलाना;
- दस्त;
- सांस लेने में कठिनाई;
- त्वचा की लाली;
- दृश्य हानि;
- सिरदर्द (वासोडिलेशन के कारण, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है, जिससे अप्रिय उत्तेजना होती है)।
दवा की बड़ी खुराक लेते समय, खोपड़ी के अंदर दबाव इतना बढ़ जाता है कि मेनिन्जेस की जलन और ग्रे पदार्थ को नुकसान के लक्षण संभव हो जाते हैं।
कार्डिकेट किसी व्यक्ति की प्रतिक्रिया को धीमा कर सकता है, जो ड्राइविंग कौशल को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और यातायात दुर्घटना का कारण बन सकता है। रक्त में अल्कोहल की उपस्थिति के मामले में इस दवा की यह विशेषता विशेष रूप से स्पष्ट है।
साइड इफेक्ट ओवरडोज के लक्षणों के समान हैं। हालांकि, ऊपर वर्णित अप्रिय अभिव्यक्तियाँ केवल तभी होती हैं जब निर्देशों में निर्दिष्ट खुराक पार हो जाती है। लेकिन साइड इफेक्ट प्रकट होता है, भले ही सभी मानदंडों का पालन किया जाए, जो प्रत्येक रोगी के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है।
अंग प्रणाली | साइड इफेक्ट की आवृत्ति | |||
---|---|---|---|---|
अधिकतर मामलों में | अक्सर | कभी - कभी | शायद ही कभी | |
कार्डियोवास्कुलर | रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया, खड़े होने पर हाइपोटेंशन (विशेषकर अचानक उठने के बाद) | एनजाइना पेक्टोरिस, हाइपोटेंशन, पतन, मंदनाड़ी, बेहोशी के बढ़े हुए लक्षण | ||
पाचन | मतली उल्टी | पेट में जलन | ||
सामान्य अवस्था | कमज़ोर महसूस | |||
बेचैन | "नाइट्रेट" सिरदर्द | चक्कर आना, उनींदापन | ||
चमड़ा | एलर्जी की प्रतिक्रिया (चकत्ते के रूप में), लाली | संवहनी शोफ, एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन (फफोले, और उनके स्थान पर - कटाव) |
सिरदर्द की तीव्रता, जो नाइट्रेट्स के साइड इफेक्ट के रूप में उत्पन्न हुई है, कार्डिकेट के लंबे समय तक उपयोग से धीरे-धीरे कम हो जाती है।
नियुक्ति के लिए मतभेद
यदि रोगी के पास पूर्ण मतभेद हैं तो यह दवा निर्धारित नहीं की जा सकती है:
- आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट, अन्य नाइट्रेट यौगिकों, दवा के उत्पादन के लिए उपयोग किए जाने वाले किसी भी अंश के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि;
- तीव्र रोधगलन (रोधगलन), जो निम्न रक्तचाप के साथ होता है;
- प्रतिरोधी हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
- संवहनी बिस्तर की मात्रा में तीव्र वृद्धि (कोलैपटॉइड, सदमे की स्थिति);
- शुष्क कार्डियक टैम्पोनैड या हेमोपेरिकार्डियम;
- संक्रामक पेरीकार्डिटिस।
निम्नलिखित स्थितियों (सापेक्ष मतभेद) के तहत एक चिकित्सक द्वारा निकट पर्यवेक्षण के तहत कार्डिकेट का उपयोग करने की अनुमति है:
- बिगड़ा हुआ बाएं निलय समारोह;
- हृदय वाल्व के हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस;
- ऑर्थोस्टेटिक विकार (क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर रक्तचाप में कूदता है और इसके विपरीत);
- रक्ताल्पता;
- यकृत एंजाइम सिस्टम की अपर्याप्तता;
- बिगड़ा हुआ उत्सर्जन गुर्दे समारोह;
- बुजुर्ग रोगी;
- ग्लूकोमा (बंद-कोण प्रकार);
- ताजा दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
- रक्तस्रावी स्ट्रोक।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान कार्डिकेट के उपयोग पर नैदानिक अध्ययन नहीं किया गया है, और इसलिए, इन स्थितियों में, इस दवा को लेने की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब तत्काल आवश्यकता हो, उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में।
कार्दिकेट के एनालॉग जो रूसी बाजार में उपलब्ध हैं
सस्टेन्ड-रिलीज़ नाइट्रेट दवाओं का एक काफी लोकप्रिय समूह है, इसलिए कार्दिकेट के लिए एनालॉग और सस्ता विकल्प खोजने में कोई समस्या नहीं होगी।
रूसी दवा बाजार पर, आप निम्नलिखित एनालॉग्स (दवाएं जिनमें सक्रिय संघटक भी आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट है) पा सकते हैं:
डाइनिसोर्ब;
- नाइट्रोसॉरबाइड;
- इसाकार्डिन;
- आईएसओ मैक रिटार्ड;
- आईएसओ मैक स्प्रे;
- नाइट्रोसॉरबाइड-रुसफ़र;
- कार्डिक्स;
- एरोसोनिट;
- निसोपरक्यूटेन;
- आइसोकेट;
- इज़ोलोंग;
- मोनोसन (चेक उत्पादन)।
निष्कर्ष
कार्डिकेट लंबे समय तक काम करने वाले नाइट्रेट समूह के अंतर्गत आता है।यह दिल का दौरा पड़ने के बाद और कुछ अन्य स्थितियों में एनजाइना पेक्टोरिस में मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए निर्धारित है।
मुख्य दुष्प्रभाव सिरदर्द है। नियमित उपयोग में, दवा से प्रेरित हाइपोटेंशन खतरनाक है, खासकर बुजुर्गों में। दवा केवल तभी ली जा सकती है जब यह हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया हो।
कार्दिकेट के कई घरेलू नाम और आयातित एनालॉग हैं। नाइट्रेट-आधारित उत्पादों की प्रचुरता उनकी प्रभावशीलता और प्रासंगिकता को इंगित करती है।