माध्य धमनी दबाव (एमएपी) पूरे हृदय चक्र के दौरान रक्तप्रवाह में दबाव है, चाहे सिस्टोल और डायस्टोल कुछ भी हो। यह संकेतक महत्वपूर्ण अंगों को रक्त की आपूर्ति को दर्शाता है। यह पता लगाने के लिए कि आपके पास कौन सा AAD है, आपको अपने आप को एक टोनोमीटर, कागज और एक पेन से लैस करने की आवश्यकता है। नीचे हम वे सूत्र प्रदान करते हैं जिनके द्वारा इस सूचक की गणना की जाती है।
रक्तचाप मापने के तरीके
रक्तचाप प्रणाली के मुख्य मापदंडों में से एक है। यह, वायुमंडलीय के विपरीत, पारा तालिका के मिलीमीटर में मापा जाता है, पास्कल में नहीं।
रक्तचाप के दो संकेतक हैं:
- सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर (SBP) - हृदय के अधिकतम संकुचन के समय रक्तचाप का स्तर। यह बाएं वेंट्रिकुलर स्ट्रोक वॉल्यूम, इजेक्शन रेट, लोच और महाधमनी व्यास द्वारा बनाया गया है। सामान्य संकेतक 100-139 मिमी एचजी हैं।
- डायस्टोलिक बीपी (डीबीपी) - सबसे बड़ी छूट के क्षण में दबाव प्रदर्शित करता है। डीबीपी डायस्टोल और ओपीएसएस की अवधि पर निर्भर करता है - कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध। डीबीपी मान 60-89 मिमी एचजी है।
रक्तचाप को मापने की आक्रामक (प्रत्यक्ष) विधि विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में लागू होती है, उदाहरण के लिए, ऑपरेशन के दौरान और गहन देखभाल इकाई में। निरंतर निगरानी के लिए, सेंसर के साथ एक कैथेटर को रेडियल धमनी (कलाई पर) में डाला जाता है, और डेटा को मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है। परिस्थितियों में निर्विवाद मदद के बावजूद जब कोई व्यक्ति गंभीर स्थिति में होता है, तो घनास्त्रता, रक्तस्राव और पंचर साइट का संक्रमण हो सकता है।
डॉक्टरों और सामान्य उपयोगकर्ताओं के बीच, गैर-आक्रामक उपकरण और विधियां व्यापक हैं जो बिना किसी परेशानी के और रक्तहीन रूप से रोगी के रक्तचाप की डिग्री निर्धारित किए बिना जल्दी से अनुमति देती हैं।
| पैल्पेशन विधि | इसमें धमनी के क्षेत्र में कफ के साथ अंग की क्रमिक क्लैंपिंग और छूट होती है, और संपीड़न की जगह के नीचे इसकी जांच होती है। एसबीपी मैनोमीटर पर दबाव से निर्धारित होता है जिस पर धड़कन शुरू होती है, डायस्टोलिक - उस समय जब यह गायब हो जाता है। |
| ऑस्केल्टरी विधि | 1905 में एन.एस. द्वारा आविष्कार किया गया। कोरोटकोव, और तब से नहीं बदला है। माप के लिए एक रक्तदाबमापी और एक फोनेंडोस्कोप की आवश्यकता होती है। विधि का सिद्धांत तालमेल के समान है, केवल नाड़ी की उपस्थिति या गायब होने की बात सुनी जाती है। |
| ऑसिलोमेट्रिक विधि | इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर का उपकरण इसी तकनीक पर आधारित है। इसका उपयोग कलाई सहित धमनी में किसी भी बिंदु पर दबाव को मापने के लिए किया जा सकता है, और किसी दूसरे व्यक्ति की भागीदारी के बिना, जो पोर्टेबल मिनी उपकरणों को लोकप्रिय बनाता है। कफ में दबाव में धीरे-धीरे कमी के साथ, इसमें दोलन (दोलन) दिखाई देते हैं, जो इसके नीचे के बर्तन के स्पंदन के अनुरूप होते हैं। वे तब प्रकट होते हैं जब वायु दाब एसबीपी स्तर तक गिर जाता है, और डीबीपी के साथ तुलना करने पर गायब हो जाता है। |
रोजमर्रा के अभ्यास में, कोरोटकोव विधि के अनुसार सबसे सटीक और सुविधाजनक तरीका है। मैकेनिकल फोनेंडोस्कोप महंगे नहीं हैं और लगभग हर परिवार में हैं, जो आपको अपने और अपने प्रियजनों के लिए दबाव को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।
तकनीक के लाभ अध्ययन के दौरान ताल की गड़बड़ी और हाथ की गति का प्रतिरोध हैं। हालांकि, यह तकनीक परिवेशी शोर के प्रति संवेदनशील है और धमनी के ऊपर फोनेंडोस्कोप झिल्ली को सही स्थिति में लाने की आवश्यकता है। चूंकि विधि में मानव भागीदारी की आवश्यकता होती है, माप त्रुटि 7 से 15 मिमी एचजी तक हो सकती है।
नवजात और बहुत मोटे व्यक्ति दोनों के रक्तचाप को मापने के लिए आधुनिक कफ विभिन्न आकारों में उपलब्ध हैं।
गणना सूत्र
औसत रक्तचाप की गणना के लिए आधुनिक तरीके:
- औसत = डीबीपी + (एसबीपी - डीबीपी) / 3
- एसएडी = 2/3 (डीबीपी) + एसएडी / 3
- शिअद = [(2xडीएडी) + शिअद] / 3
जहाँ MAP माध्य धमनी दाब है
डीबीपी - डायस्टोलिक रक्तचाप
एसबीपी - सिस्टोलिक रक्तचाप
एक चौथा सूत्र है जो पल्स बीपी (पीएपी) का उपयोग करता है, जिसे एसबीपी से डीबीपी घटाकर प्राप्त किया जाता है। यह उस शक्ति को दर्शाता है जो हृदय प्रत्येक संकुचन के साथ उत्पन्न करता है।
- औसत = डीबीपी + पैड / 3
आप निम्न तकनीक का उपयोग करके विभिन्न आयु वर्गों के लिए आदर्श रक्तचाप निर्धारित कर सकते हैं:
उम्र के हिसाब से रक्तचाप की गणना का सूत्र:
- एसबीपी = 109 + (0.5 × आयु) + (0.1 × वजन);
- डीबीपी = 63 + (0.1 × आयु) + (0.15 × वजन)।
फिलहाल, ये गणना प्रासंगिक नहीं हैं क्योंकि विश्व स्वास्थ्य संगठन और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने 12 साल और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए रक्तचाप दिशानिर्देशों को मंजूरी दे दी है।
बच्चों के लिए सुविधाजनक तालिकाएँ विकसित की गई हैं जो उम्र, लिंग और एसबीपी और डीबीपी मूल्यों को ध्यान में रखती हैं।
गणनाओं का उपयोग किस लिए किया जाता है और उनका नैदानिक मूल्य क्या है?
वैज्ञानिकों द्वारा व्युत्पन्न ऐसे कई सूत्र बताते हैं कि नैदानिक अभ्यास में माध्य रक्तचाप का बहुत महत्व है। इस तथ्य के बावजूद कि इस समय कई ऑनलाइन कैलकुलेटर और मोबाइल एप्लिकेशन विकसित किए गए हैं जो इसके मूल्य की गणना करते हैं, मैनुअल गणना अभी भी लोकप्रिय है और इसके निर्विवाद लाभ लाती है। हर डॉक्टर जानता है कि रक्तचाप की गणना कैसे की जाती है।
औसत धमनी दबाव का सामान्य मान 70 से 110 मिमी एचजी तक होता है।
अधिक संख्या इस बात का सूचक है कि हृदय जितना चाहिए उससे अधिक मेहनत कर रहा है। दिल की विफलता, रोधगलन के साथ एक बड़ा एआरपी मनाया जाता है।
कम एवीआर अगर किसी भी तरह से ठीक नहीं किया गया तो यह घातक हो सकता है। 60 मिमी एचजी से नीचे की संख्या के साथ। अंगों को रक्त की आवश्यक मात्रा प्राप्त नहीं होती है, सदमे की स्थिति विकसित होती है। एमएपी सेप्सिस, खून की कमी, स्ट्रोक और पॉलीट्रामा के साथ आता है।
निष्कर्ष
माध्य धमनी दाब हेमोडायनामिक्स की स्थिति का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। इसकी गणना अक्सर उपस्थित चिकित्सक द्वारा परीक्षा के दौरान की जाती है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति कितनी अच्छी है।
यदि आप, संकेतित सूत्रों के अनुसार दबाव की गणना करने का निर्णय लेते हैं, तो आदर्श से विचलन पाते हैं, सलाह के लिए किसी सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने में संकोच न करें। यदि आपने उच्च रक्तचाप की पहचान की है तो ऐसा ही किया जाना चाहिए।
