कार्रवाई की संरचना और तंत्र
इसकी रासायनिक संरचना के अनुसार, पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड अफीम एल्कलॉइड से संबंधित है, यह आइसोक्विनोलिन का प्रत्यक्ष व्युत्पन्न है। यह पदार्थ सीधे फॉस्फोडिएस्टरेज़ एंजाइम को प्रभावित करता है, इसे रोकता है। यह कोशिका में सीएमपी के संचय की ओर जाता है, और इसलिए इंट्रासेल्युलर कैल्शियम एकाग्रता को कम करता है। नतीजतन, चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों को आराम मिलता है, इसका स्वर कम हो जाता है।
इससे स्पास्टिक प्रकृति का दर्द (एनाल्जेसिक प्रभाव) कम हो जाता है, रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार होता है, जिससे रक्तचाप (हाइपोटेंसिव इफेक्ट) को कम करने में मदद मिलती है। प्रभाव पूरे शरीर में व्यवस्थित रूप से होता है।
बड़ी मात्रा में, दवा मायोकार्डियम की उत्तेजना को कम करने में सक्षम है, तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व को धीमा कर देती है। यह अनियमित दिल की धड़कन का कारण बन सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हुए, यह शामक प्रभाव पैदा करता है, और इसलिए एकाग्रता को कम करता है।
आवेदन विशेषताएं
Papaverine इंजेक्शन के लिए गोलियों, रेक्टल सपोसिटरी और ampoules के रूप में बेचा जाता है।
Papaverine गोलियों के उपयोग के लिए निर्देश
भोजन का सेवन दवा के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है, इसे भोजन से पहले और बाद में दोनों लेने की अनुमति है। बड़ी मात्रा में तरल के साथ एक गोली पीना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, तो इसे भागों में विभाजित किया जा सकता है।
एक टैबलेट में 40 मिलीग्राम होता है। वयस्कों के लिए एकल खुराक 40-60 मिलीग्राम है, अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है, प्रति दिन 3-5 टुकड़े लिए जाते हैं। बच्चे को उम्र के अनुसार समायोजित खुराक का उपयोग करना चाहिए:
- 6-24 महीने - 5mg;
- 3-6 वर्ष - 5-10 मिलीग्राम;
- 7-9 साल पुराना - 10-15 मिलीग्राम
- 10-14 वर्ष की आयु - 15-20 मिलीग्राम।
मोमबत्तियों में पैपावरिन के उपयोग के निर्देश
पेपावरिन युक्त रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग केवल वयस्कों में किया जाता है। वे बहुत तेजी से कार्य करते हैं (गोलियों की तुलना में) क्योंकि दवा आंत में अधिक घुलनशील होती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या जेनिटोरिनरी सिस्टम की ऐंठन के लिए सपोसिटरी अधिक प्रभावी होती हैं। एक बार उपयोग 20-40 मिलीग्राम (1-2 यूनिट), दिन में 2-3 बार तक।
इंजेक्शन में पैपावेरिन के उपयोग के निर्देश
इंजेक्शन एक प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा दिया जाना चाहिए। ampoule के रूप में Papaverine अपने लक्ष्य तक सबसे तेज़ी से पहुँचता है, जिससे तत्काल दर्द से राहत या दबाव से राहत मिलती है।
इंट्रामस्क्युलर और सूक्ष्म रूप से 1-2 मिलीलीटर 2% पैपावरिन को दिन में 2-4 बार निर्धारित करें।
अंतःशिरा रूप से धीरे-धीरे एक धारा में इंजेक्ट किया जाता है, 20 मिलीग्राम दवा, इससे पहले इसे शारीरिक NaCl समाधान (इंजेक्शन के लिए पानी) के 20-40 मिलीलीटर में पतला किया जाता है।
14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को केवल इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे के इंजेक्शन की अनुमति है।
संकेत और मतभेद
निम्नलिखित बीमारियों के लिए Papaverine की सिफारिश की जाती है:
- कोलेसिस्टिटिस, कोलाइटिस, पाइलोरोस्पाज्म के साथ चिकनी मांसपेशियों की संरचनाओं की ऐंठन;
- गुरदे का दर्द;
- ब्रोन्कोस्पास्म;
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
- कोरोनरी हृदय रोग के हमले;
- परिधीय जहाजों के अंतःस्रावीशोथ को खत्म करना;
- मस्तिष्क में धमनियों का संकुचन;
- तीव्र मूत्र प्रतिधारण।
- गर्भाशय की हाइपरटोनिटी (विटामिन बी 6 के साथ)
तथाकथित लिटिक मिश्रण (या "ट्रायड") के हिस्से के रूप में, इस दवा का उपयोग उच्च तापमान (40 डिग्री से अधिक) पर किया जाता है, जो सामान्य साधनों से भटकता नहीं है। पैपवेरिन के अलावा, इसमें इंजेक्शन के रूप में 2 मिली: 2 मिली: 1 मिली के अनुपात में एनलगिन (पैरासिटामोल एक विकल्प हो सकता है) और डिपेनहाइड्रामाइन शामिल हैं।
इस दवा का उपयोग निम्नलिखित मामलों में निषिद्ध है:
- दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- लीवर फेलियर;
- कार्डियक अतालता (एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, एक्सट्रैसिस्टोल, टैचीकार्डिया);
- इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि (ग्लूकोमा के साथ);
- बुढ़ापा (हाइपरथर्मिया विकसित हो सकता है);
- प्रगाढ़ बेहोशी।
ऐसी स्थितियां भी हैं जिनमें दवा को नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में सावधानी के साथ लिया जा सकता है:
- हाल के टीबीआई का इतिहास;
- सदमे और ढहने की स्थिति;
- हार्मोनल विकृति (हाइपोथायरायडिज्म, अधिवृक्क अपर्याप्तता);
- साइनस टैकीकार्डिया;
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दवा की सहनशीलता पर अध्ययन नहीं किया गया है। उपचार के दौरान, शराब पीना मना है। धूम्रपान पैपावेरिन के वासोडिलेटिंग प्रभाव को कम करता है। दवा एकाग्रता को कम कर सकती है, इसलिए ड्राइविंग या अन्य जटिल उपकरणों से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।
प्रतिकूल प्रतिक्रिया और ओवरडोज
कुछ मामलों में, पैपावेरिन साइड रिएक्शन दे सकता है:
- कमजोरी, चक्कर आना, उनींदापन;
- अपच संबंधी लक्षण (मतली, उल्टी, शुष्क मुँह, कब्ज);
- एलर्जी;
- अतालता (एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, एक्सट्रैसिस्टोल, अलिंद फिब्रिलेशन);
- पतन, हाइपोटेंशन;
- ईोसिनोफिलिया, यकृत ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि।
साइड इफेक्ट बहुत दुर्लभ हैं, जब वे प्रकट होते हैं, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि डिबाज़ोल, डिपेनहाइड्रामाइन, डाइक्लोफेनाक जैसी दवाएं पैपावेरिन के प्रभाव को बढ़ाती हैं, और मॉर्फिन और एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट इसकी गतिविधि को कम करते हैं।
ओवरडोज के मामले में, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
- दोहरी दृष्टि;
- हाइपोटेंशन, पतन;
- कमजोरी;
- शुष्क मुँह;
- अतिवातायनता.
रक्तचाप बढ़ाने के उद्देश्य से दवा लेना बंद करना और रोगसूचक उपचार लागू करना आवश्यक है।
निष्कर्ष
Papaverine एक प्रभावी और काफी सस्ता एंटीस्पास्मोडिक है जो चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, जिससे मांसपेशियों की ऐंठन से राहत मिलती है और रक्तचाप कम होता है।
स्पास्टिक दर्द, उच्च रक्तचाप और संवहनी रोगों के इलाज के लिए दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दवा का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और निर्देशों को पढ़ना चाहिए, जिसमें contraindications और साइड इफेक्ट्स का विवरण होता है।
