ईसीजी पर मायोकार्डियल इंफार्क्शन: फिल्मों की तस्वीरें और डिकोडिंग के सिद्धांत

फिल्म पर पैथोलॉजी के संकेत

मायोकार्डियल रोधगलन के निदान के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आज सबसे महत्वपूर्ण और सुलभ तरीका है। अध्ययन एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ का उपयोग करके किया जाता है - एक उपकरण जो काम कर रहे दिल से प्राप्त संकेतों को बदल देता है और उन्हें फिल्म पर एक घुमावदार रेखा में बदल देता है। डॉक्टर द्वारा रिकॉर्ड को डिक्रिप्ट किया जाता है, जिससे प्रारंभिक निष्कर्ष निकलता है।

मायोकार्डियल रोधगलन में ईसीजी के लिए सामान्य नैदानिक ​​​​मानदंडों में शामिल हैं:

1. उन जगहों में आर तरंग की अनुपस्थिति जहां रोधगलन क्षेत्र स्थित है।
2. एक पैथोलॉजिकल क्यू तरंग की उपस्थिति इसे ऐसा माना जाता है जब इसकी ऊंचाई आयाम आर के एक चौथाई से अधिक हो, और इसकी चौड़ाई 0.03 सेकंड से अधिक हो।
3. हृदय की मांसपेशियों को नुकसान के क्षेत्र में एसटी खंड की ऊंचाई।
4. आइसोलिन के नीचे एसटी विस्थापन पैथोलॉजिकल साइट (विसंगत परिवर्तन) के विपरीत होता है। अंक 3 और 4 के लिए चित्र:
5. रोधगलन क्षेत्र पर नकारात्मक टी तरंग।

क्या ईसीजी दिल का दौरा नहीं दिखा सकता है?

ऐसी स्थितियां होती हैं जब ईसीजी पर रोधगलन के लक्षण बहुत आश्वस्त नहीं होते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। इसके अलावा, यह न केवल पहले घंटों में होता है, बल्कि बीमारी के क्षण से दिन के दौरान भी होता है। इस घटना का कारण मायोकार्डियम के क्षेत्र हैं (पीठ में बायां वेंट्रिकल और सामने इसके ऊंचे हिस्से), जो नियमित 12-लीड ईसीजी पर प्रदर्शित नहीं होते हैं। इसलिए, मायोकार्डियल रोधगलन की एक तस्वीर विशेषता केवल तभी प्राप्त की जाती है जब एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम अतिरिक्त संस्करणों में लिया जाता है: स्वर्ग के अनुसार, स्लैपक के अनुसार, क्लेटन के अनुसार। इसके अलावा, निदान के लिए, एक कार्डियोविजर का उपयोग किया जाता है - एक उपकरण जो मायोकार्डियम में छिपे हुए रोग परिवर्तनों को निर्धारित करता है।

स्टेज परिभाषा

पहले, रोधगलन के चार चरणों को प्रतिष्ठित किया गया था:

• सबसे तीव्र;
• तीखा;
• सूक्ष्म;
• जख्म

नवीनतम वर्गीकरणों में, पहले चरण को एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (ACS) कहा जाता है।

पहले तीन चरणों के गुणों में पारस्परिक परिवर्तन शामिल हैं - तुलना करते समय, रोग प्रक्रिया के विपरीत लीड में, इसके विपरीत विचलन देखे जाते हैं (अवसाद के बजाय ऊंचाई, नकारात्मक के बजाय सकारात्मक टी)।

डिक्रिप्शन के साथ फोटो

ईसीजी द्वारा दिल के दौरे के फोकस का निर्धारण कैसे करें

प्रत्येक लीड हृदय की मांसपेशी के एक विशिष्ट क्षेत्र से परिवर्तन प्रदर्शित करता है। बेहतर समझ के लिए, ईसीजी के अनुसार रोधगलन का स्थानीयकरण क्या है, इस पर विचार करें दिल और लीड के क्षेत्र का पत्राचार:

• I - बाएं वेंट्रिकल (LV) सामने और बगल में;
• II - I या III-लीड की पुष्टि करता है;
• - डायाफ्रामिक सतह, पीछे;
• एवीएल - एलवी पार्श्व दीवार;
• एवीएफ - III के समान;
• V1, V2 - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम;
• V3 - सामने की दीवार;
• वी 4 - शीर्ष;
• वी5, वी6 - एलवी साइड;
• V7, V8, V9 - LV रियर।

आकाश में लीड:

• ए - एलवी की पूर्वकाल की दीवार;
• मैं - अवर पार्श्व दीवार;
• डी - साइड और बैक;
• V3R, V4R - दायां निलय (RV)।

बड़े पैमाने पर रोधगलन आम है, जिसमें क्षति हृदय के बड़े क्षेत्रों को कवर करती है। इस मामले में, ईसीजी पर अभिव्यक्तियाँ एक ही समय में कुछ क्षेत्रों से विचलन का एक सेट ले जाती हैं।

बाएं बंडल शाखा ब्लॉक की पूरी नाकाबंदी का पता लगाते समय आपको सावधान रहना चाहिए, क्योंकि यह मायोकार्डियल रोधगलन के रोग रूपों को छुपाता है।

निष्कर्ष

वर्णित रोग एक अत्यंत गंभीर और जानलेवा विकृति है। मानव जीवन इसके समय पर निदान और उपचार पर निर्भर करता है। इसलिए, लोगों को अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत चौकस रहना चाहिए और रोधगलन के लक्षण दिखाई देने पर आपातकालीन सहायता लेनी चाहिए। ऐसे रोगी की जांच अनिवार्य रूप से ईसीजी से ही शुरू होती है। यदि गुप्त रूपों का संदेह है, तो अतिरिक्त लीड में कार्डियोग्राम हटा दिया जाता है। यदि एक रोगी जिसे पहले दिल का दौरा पड़ा है, इस तरह की विकृति के नैदानिक ​​​​लक्षण हैं, तो रोग के बार-बार होने का सुझाव दिया जाता है। लेकिन अक्सर ईसीजी पर पहले से स्थानांतरित एथेरोथ्रोमोसिस से एक निशान के कारण, नए परिवर्तन नहीं देखे जा सकते हैं। ऐसी स्थितियों में, रक्त में रोधगलन के मार्करों को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग किया जाता है।