कार्डिएक अरेस्ट क्यों होता है और इसे कैसे रोकें

कार्डिएक अरेस्ट क्या है?

कार्डिएक अरेस्ट मायोकार्डियम के पम्पिंग फ़ंक्शन का एक तेज़ और पूर्ण समाप्ति है, जिसके परिणामस्वरूप कार्डियक गतिविधि पूरी तरह से अप्रभावी हो जाती है। यह सभी ऊतकों और अंगों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और नैदानिक ​​मृत्यु के विकास की ओर जाता है। उसी समय, ईसीजी पर, बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि या तो पूरी तरह से अनुपस्थित है, या मौजूद है, लेकिन गलत है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु (एक रूप जिसमें पुनरुद्धार संभव है) 3-5 मिनट (ठंड के मौसम में 30 मिनट तक) तक रहता है, जिसके बाद मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं - तथाकथित जैविक मृत्यु।

दिल के अचानक बंद होने का क्या कारण हो सकता है?

आमतौर पर, मायोकार्डियम का रुकना कार्डियोवस्कुलर सिस्टम (तथाकथित कार्डियोजेनिक कारण) के विकृति के कारण होता है। लेकिन अक्सर अन्य तीव्र या पुरानी बीमारियां, साथ ही चोटें और दुर्घटनाएं (गैर-कार्डियोजेनिक), एक ट्रिगर कारक बन जाती हैं।

कार्डियक अरेस्ट का कारण बनने वाले अलग-अलग एपिसोड में शामिल हैं:

• एनाफिलेक्टिक शॉक (संज्ञाहरण, स्थानीय संज्ञाहरण, एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं, कीड़े के काटने के कारण);
• जहर (शराब और नशीली दवाओं सहित);
• भारी जलन;
• हाइपो- और हाइपरथर्मिया;
• विद्युत आघात;
• घुटन।

बच्चों और युवाओं में कारण

सबसे अधिक बार, वृद्ध लोगों की मृत्यु हृदय के काम के बंद होने से होती है। हालांकि, ऐसे कारण हैं जो बच्चों या युवाओं में इसका कारण बन सकते हैं। वे आमतौर पर आघात और अन्य चोटों के साथ-साथ गंभीर अतालता से जुड़ी उपरोक्त स्थितियों के कारण होते हैं। लेकिन कुछ विशिष्ट विकृति भी हैं।

तो, एक वर्ष की आयु से पहले, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम हो सकता है। इस मामले में, दिल की धड़कन और श्वास का उल्लंघन पूर्ण बाहरी कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, ज्यादातर रात में और नींद के दौरान।

अचानक शिशु मृत्यु के जोखिम कारकों में शामिल हो सकते हैं:

• पेट के एक बिना हवादार कमरे में बहुत नरम बिस्तर पर सोना - जबकि बच्चे का बस दम घुट सकता है;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• समयपूर्वता;
• सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव;
• गर्भावस्था के दौरान माँ की बुरी आदतें।

गर्भावस्था के दौरान, एक कारण या किसी अन्य कारण से, भ्रूण को कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। ज्यादातर यह भ्रूण, आनुवंशिक विकृति के विकास में अनियंत्रित अंतर्गर्भाशयी असामान्यताओं के कारण होता है।

कमोटियो कॉर्टिस सिंड्रोम के कारण एथलीट अक्सर बिजली गिरने का अनुभव करते हैं। यह डायस्टोल के समय हृदय क्षेत्र में तेज और जोरदार प्रहार के परिणामस्वरूप होता है। इस तरह की कार्रवाई खतरनाक अतालता के प्रतिवर्त विकास का कारण बन सकती है, उदाहरण के लिए, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन।

इस संबंध में खतरनाक खेल हैं:

• मार्शल आर्ट;
• बेसबॉल;
• अमरीकी फुटबॉल;
• हॉकी.

स्थिति के लक्षण और संकेत

वास्तव में, चिकित्सा में, अल्पकालिक कार्डियक अरेस्ट को क्लिनिकल डेथ के बराबर माना जाता है। तो इन स्थितियों के लक्षण लगभग समान हैं:

• चेतना का पूर्ण नुकसान। व्यक्ति ध्वनि और दर्द उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है;
• रुकने के बहुत कम समय के बाद, छोटे आक्षेप दिखाई दे सकते हैं;
• श्वास या तो पूरी तरह से अनुपस्थित है, या बहुत दुर्लभ और आंतरायिक है।
• त्वचा बहुत पीली और पसीने से ढकी होती है, हालाँकि, उंगलियों, नाक, होठों पर, यह सियानोटिक (नीला) हो जाता है;
• नाड़ी परिधीय (कलाई पर) और मुख्य धमनियों (कैरोटीड, गर्दन पर) दोनों पर अनुपस्थित है।
• उरोस्थि के बाईं ओर आवेग को महसूस करना भी असंभव है;
• जब प्रकाश उन पर निर्देशित होता है तो छात्र प्रतिक्रिया नहीं देते (संकीर्ण नहीं);
• उसके चेहरे पर भय की अभिव्यक्ति।

ऊपर नैदानिक ​​​​मृत्यु का विस्तारित रोगसूचकता है। हालांकि, यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ रिससिटेटर्स चिकित्सा शिक्षा के बिना व्यक्तियों के लिए खुद को केवल रोगी की चेतना और श्वास की जांच करने के लिए सीमित करने की सलाह देते हैं।

यह सीमा इस तथ्य के कारण है कि बहुत कम समय है, और चरम स्थितियों में, एक सामान्य व्यक्ति भ्रमित, भयभीत हो सकता है और सभी पुनर्जीवन और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को पूरा नहीं कर सकता है। इसके अलावा, हृदय गतिविधि की जांच के दौरान, तथाकथित "झूठी नाड़ी सिंड्रोम" होता है - एड्रेनालाईन की रिहाई के कारण, एक व्यक्ति मृतक पर अपनी नाड़ी महसूस कर सकता है।

सबसे पहले, रोगी को चेतना की जांच करने की आवश्यकता है:

1. पीड़ित को जोर से पुकारें (अधिमानतः कान में)।
2. अगर यह प्रतिक्रिया नहीं देता है, तो दर्द उत्तेजना लागू करें। उदाहरण के लिए, ट्रेपेज़ियस पेशी के ऊपरी किनारे पर मजबूती से पिंच करें।
3. अगर वह किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो इसका मतलब है कि कोई चेतना नहीं है, श्वास परीक्षण के लिए आगे बढ़ें।

श्वसन का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है:

1. वायुमार्ग को साफ करने के लिए पीड़ित के सिर को पीछे झुकाएं और अपना मुंह खोलें।
2. यदि आपके मुंह में विदेशी शरीर हैं, तो उन्हें हटा दें - वे सांस लेने में बाधा डाल सकते हैं।
3. पीड़ित के ऊपर झुकें और 10 सेकंड तक सुनें। इस मामले में, आप अपने गाल में हवा की गति को महसूस करेंगे और छाती को ऊपर उठते हुए देखेंगे। 10 सेकेंड तक कम से कम 2-3 बार सांसें लेनी चाहिए।
4. यदि श्वास अनुपस्थित है या 2 से कम श्वासों की संख्या में दर्ज है, तो यह माना जा सकता है कि हृदय गति रुक ​​गई है और यह सीपीआर के लिए एक संकेत है।

किस प्रकार के स्टॉप मौजूद हैं और वे एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं?

हम फिल्मों में एक सीधी रेखा के रूप में जो देखते हैं, वह मायोकार्डियम को रोकने का एकमात्र विकल्प नहीं है। अक्सर, विद्युत गतिविधि देखी जाती है, लेकिन सामान्य रक्त परिसंचरण नहीं होता है।

कार्डियक अरेस्ट के प्रकार इस प्रकार हैं:

• वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन - व्यक्तिगत मायोसाइट्स के तथाकथित अराजक, यादृच्छिक संकुचन। नतीजतन, दिल फड़फड़ाता है, लेकिन पंपिंग फ़ंक्शन खो जाता है। इस मामले में, विद्युत डीफिब्रिलेशन प्रभावी है।
• ऐसिस्टोल - इस प्रकार को संकुचन और विद्युत गतिविधि की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है। कार्डियोग्राम पर एक सीधा आइसोलिन देखा जाता है।
• इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण - जबकि ईसीजी पर अलग-अलग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स देखे जाते हैं, हालांकि, संकुचन नहीं होते हैं, रक्तचाप अनुपस्थित है।

कैसे आगे बढ़ें और पहले क्या करें

रोगी का भविष्य काफी हद तक प्राथमिक चिकित्सा की गुणवत्ता और समयबद्धता पर निर्भर करता है।

आपके द्वारा हृदय गतिविधि की अनुपस्थिति का निर्धारण करने के बाद, पुनर्जीवन उपायों को शुरू करना आवश्यक है, जिसमें बाहरी हृदय मालिश और यांत्रिक वेंटिलेशन शामिल हैं:

1. एक एम्बुलेंस को कॉल करें, या किसी उपस्थित व्यक्ति से ऐसा करने के लिए कहें, और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें;
2. उरोस्थि पर बिंदु खोजें, जो निचले और मध्य तीसरे की सीमा पर है;
3. हथेलियों का आधार वहीं रखें;
4. इस तरह के बल से दबाना शुरू करें कि छाती 5-6 सेमी की गहराई तक नीचे जाए, 100-120 क्लिक प्रति मिनट (लगभग 1 सेकंड में दो) की आवृत्ति को देखते हुए;
5. 30 बार दबाने के बाद, नाक बंद रखते हुए, पीड़ित के मुंह में दो सांसें लें
6. जब तक एम्बुलेंस नहीं आती, या जीवन के लक्षण दिखाई नहीं देते, या आप जारी रखने में असमर्थ हैं, तब तक रुकें नहीं।

स्थिति के परिणाम क्या हैं और इसे कैसे रोका जाए

एक रोगी जिसने नैदानिक ​​​​मृत्यु का अनुभव किया है, विभिन्न जटिलताओं का विकास कर सकता है:

• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• अन्य अंगों (गुर्दे, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग) को इस्केमिक क्षति, जिससे उनकी विफलता होती है;
• दृश्य हानि, श्रवण हानि;
• मानसिक विकार।

इसके अलावा, बार-बार अचानक मौत का खतरा काफी बढ़ जाता है।

इस स्थिति को रोकने के लिए, निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:

• सभी चिकित्सकीय नुस्खों का सावधानीपूर्वक पालन करें, दवाएँ लेना न भूलें;
• हर छह महीने में कम से कम एक बार अनुसूचित परीक्षाओं और परीक्षाओं से गुजरना;
• शारीरिक तनाव और मनो-भावनात्मक तनाव से बचें;
• धूम्रपान और शराब पीना छोड़ दें;
• सही खाएं - वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचें, अधिक सब्जियां और फल खाएं, भोजन का सेवन देखें - एक ही समय में, दिन में कम से कम 4 बार;
• एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में फिजियोथेरेपी अभ्यास और श्वास अभ्यास में संलग्न हों।

इस तरह के उपायों से रोग के निदान में काफी सुधार होता है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

निष्कर्ष

कार्डिएक अरेस्ट एक खतरनाक स्थिति है जो नैदानिक ​​​​मृत्यु के विकास की ओर ले जाती है, और कई कारणों से होती है, मुख्यतः हृदय रोग के कारण।

स्थिति की प्रारंभिक पहचान और प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा मृत्यु और बाद की जटिलताओं की संभावना को कम कर सकती है।