कार्डियोलॉजी में प्राथमिक प्रकार की परीक्षाओं में से एक को ऑस्केल्टेशन माना जाता है, अर्थात सुनना। ऐसे में डॉक्टर फोनेंडोस्कोप की मदद से दिल में बनने वाली आवाजों को सुनता है। आम तौर पर, एक व्यक्ति दो बुनियादी स्वर सुन सकता है। यदि, उनके अलावा, कुछ अन्य दिखाई देते हैं, तो उन्हें शोर के रूप में परिभाषित किया जाता है। ज्यादातर वे विकृति के संकेत हैं, लेकिन कभी-कभी वे आदर्श में मौजूद होते हैं। सिस्टोलिक एक बड़बड़ाहट है जो पहले और दूसरे स्वर के बीच सुनाई देती है और रक्त प्रवाह में अशांति के कारण बनती है।
जब एक सिस्टोलिक दिल बड़बड़ाहट होता है
घटना का रोगजनन सरल है। हृदय के शीर्ष पर एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट निलय के संकुचन के दौरान रक्त के रैखिक प्रवाह के उल्लंघन के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप भंवर दिखाई देते हैं, जो अतिरिक्त ध्वनियाँ पैदा करते हैं। यह कसना, असामान्य संरचनाओं, regurgitation (पैथोलॉजिकल रिटर्न), त्वरित रक्त प्रवाह (रचना में परिवर्तन के कारण, एनीमिया के रूप में) के साथ मनाया जाता है।
यदि सामान्य स्वर स्पष्ट धड़कन की तरह लगते हैं, तो पैथोलॉजिकल शोर भनभनाहट, फुफकार, सरसराहट जैसा दिखता है। वे अतिरिक्त घटनाओं के साथ हैं - "बिल्ली की गड़गड़ाहट" (डायस्टोलिक कंपकंपी), अक्षीय क्षेत्र (स्कैपुला का क्षेत्र), तेजी से दिल की धड़कन में पकड़े हुए।
ऐसी गुदाभ्रंश घटना के एटियलजि के आधार पर, कार्यात्मक (उन्हें निर्दोष भी कहा जाता है) और कार्बनिक शोर प्रतिष्ठित हैं। पहले में एक क्षणभंगुर चरित्र के साथ सभी शामिल हैं। और कुछ शर्तों के तहत, सामान्य स्थिति बहाल हो जाती है। दूसरा प्रकार हृदय के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन के दौरान होता है। इस मामले में, प्रक्रिया को गैर-परक्राम्य माना जाता है, और उपचार मुश्किल है।
ऐसे मामलों में कार्यात्मक (निर्दोष) शोर दिखाई देते हैं:
- शारीरिक तनाव;
- तंत्रिका उत्तेजना और न्यूरोसिस;
- बुखार, संक्रामक रोग;
- अतिगलग्रंथिता;
- एनीमिक सिंड्रोम;
- खगोलीय संविधान;
- गर्भावस्था;
- सापेक्ष वाल्व विफलता।
ऐसी विकृति के लिए कार्बनिक शोर विशिष्ट हैं:
- महाधमनी या फुफ्फुसीय धमनियों का समन्वय (संकुचन);
- महाधमनी या अन्य जहाजों का विस्तार;
- महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता;
- अतिरिक्त असामान्य तार;
- माइट्रल या ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन;
- वाल्व स्टेनोसिस;
- संयुक्त दोष।
एक 17-18 वर्ष के किशोर में एक अस्थिर काया के साथ, कुछ मामलों में एक शारीरिक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट परीक्षा में पाई जाती है, लेकिन इसे एक सामान्य रूप माना जाता है।
बच्चे में शोर क्या कहता है?
एक बच्चे के दिल में सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता लगाना अभी तक खतरनाक बीमारियों की बात नहीं करता है। अक्सर, इसी तरह की स्थिति शिशुओं में पाई जाती है, लेकिन इसका कारण हृदय प्रणाली का अपूर्ण विकास, कुछ संरचनाओं की असमानता है। यह आमतौर पर उम्र के साथ दूर हो जाता है।
एक अन्य स्रोत हृदय की व्यक्तिगत जन्मजात संरचनात्मक विशेषताएं हैं (अतिरिक्त जीवाएं (पैपिलरी मांसपेशियों और वाल्वों को जोड़ने वाली डोरियां))। यह एक सामान्य प्रकार माना जाता है और इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
अक्सर यह घटना शारीरिक या तंत्रिका तनाव, बुखार या संक्रामक रोगों के कारण विकसित होती है। जब ये स्थितियां बीत जाती हैं, तो सिस्टोलिक बड़बड़ाहट गायब हो जाती है।
ऐसी कई खतरनाक बीमारियां हैं जिनमें इस डायग्नोस्टिक साइन का भी पता चलता है। इसमे शामिल है:
- इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का दोष - इस मामले में, रक्त एक वेंट्रिकल से दूसरे वेंट्रिकल में फेंक दिया जाता है;
- फुफ्फुसीय शिराओं और महाधमनी की विसंगतियाँ - इसमें वासोडिलेटेशन या संकुचन (मोड़ना) शामिल हैं;
- जन्मजात वाल्व दोष (अपर्याप्तता या स्टेनोसिस) - इस मामले में, रक्त हृदय गुहाओं में वापस आ जाता है, या संकुचित लुमेन से गुजरना मुश्किल होता है;
- संयुक्त विकृति विज्ञान (टेट्राड, फालोट का पेंटाड) - एक साथ कई विकासात्मक विसंगतियों को जोड़ती है।
इस मामले में, खतरा बहुत अधिक है, अधिक बार ऐसी स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। फिर भी, पैथोलॉजी का जल्द पता लगाने और उचित उपचार के साथ, रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है।
निदान और आगे की कार्रवाई
यदि आपको या आपके बच्चे को सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब है कि इस घटना के विशिष्ट कारण की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है।
इसके अलावा, निम्नलिखित नैदानिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी);
- होल्टर दैनिक ईसीजी निगरानी;
- छाती का एक्स - रे;
- इकोकार्डियोग्राफी (दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा);
- कार्यात्मक तनाव परीक्षण (साइकिल एर्गोमेट्री, चरण परीक्षण);
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
उपयुक्त प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं, जिसमें रक्त और मूत्र का सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण, आमवाती परीक्षण, कोगुलोग्राम और अन्य विशिष्ट अध्ययन शामिल हैं।
इसके अलावा, रोगी को रुमेटोलॉजिस्ट, एलर्जिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होगी। यदि कोई जैविक परिवर्तन नहीं पाया जाता है, तो व्यक्ति को बस नियंत्रण में रखा जाता है। इसका मतलब है कि उसे समय-समय पर निवारक परीक्षा के लिए अस्पताल आने की जरूरत है। सामान्य सुदृढ़ीकरण एजेंट (व्यायाम चिकित्सा या फिजियोथेरेपी) भी निर्धारित हैं। यदि गंभीर विकृति की पहचान की जाती है, तो रोगी को उपचार निर्धारित किया जाता है।
निष्कर्ष
सिस्टोलिक बड़बड़ाहट हृदय की गुहाओं में सामान्य रक्त प्रवाह में व्यवधान, रक्त संरचना में परिवर्तन, या अवरोधों और असामान्य संरचनाओं की उपस्थिति के कारण प्रकट होती है। इस तरह की आवाजें वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के संकुचन के समय सुनाई देती हैं।
कार्यात्मक (निर्दोष) बड़बड़ाहट रोग स्थितियों में होती है जो हृदय की आंतरिक वास्तुकला के उल्लंघन से जुड़ी नहीं होती हैं, और आमतौर पर समय के साथ गायब हो जाती हैं। कार्बनिक संरचनात्मक परिवर्तनों के दौरान विकसित होते हैं और गंभीर बीमारियों का संकेत देते हैं। सटीक कारण स्थापित करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।
