कार्डियलजी

दिल का दौरा और स्ट्रोक: समानताएं और अंतर

चिकित्सा विज्ञान के विकास और नई दवाओं और उपचार विधियों के निरंतर आविष्कार के बावजूद, दिल का दौरा और स्ट्रोक अभी भी मृत्यु दर में पहले स्थान पर है, जिसमें कामकाजी उम्र की आबादी भी शामिल है। इसका कारण पर्यावरण का लगातार बिगड़ना, खराब गुणवत्ता वाला भोजन और कम शारीरिक गतिविधि है। समस्या की तात्कालिकता को समझते हुए, मैं आपको बताना चाहता हूं कि ये रोग एक डॉक्टर के दृष्टिकोण से क्या हैं, साथ ही दिल के दौरे और स्ट्रोक के बीच के अंतर को भी रेखांकित करते हैं।

रोगों के लक्षण

यदि किसी अंग में रक्त संचार गड़बड़ा जाता है, तो पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी या अपर्याप्त आपूर्ति के कारण स्थानीय या व्यापक ऊतक परिगलन (परिगलन) होता है। इस प्रक्रिया को हार्ट अटैक कहते हैं। हर कोई नहीं जानता कि यह विकृति न केवल हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करती है, बल्कि अन्य अंगों (मस्तिष्क, फेफड़े, गुर्दे, आंतों) को भी प्रभावित करती है। लेकिन केवल मायोकार्डियम में परिवर्तन जल्दी होते हैं और तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

स्ट्रोक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की एक तीव्र प्रक्रिया है, जो विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ होती है। वह हो सकता है:

  1. इस्केमिक। यह एक निश्चित क्षेत्र में पोत के लुमेन के ओवरलैप के कारण होता है। मूल रूप से, इसे थ्रोम्बोम्बोलिक, हेमोडायनामिक और लैकुनर में विभाजित किया गया है। इसका दूसरा नाम मस्तिष्क रोधगलन है।
  2. रक्तस्रावी। यह ऊतक में रक्त की बाद की रिहाई के साथ पोत की दीवार की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

दिल का दौरा एक व्यापक अवधारणा है, यह कई अंगों को प्रभावित कर सकता है। एक स्ट्रोक के कई प्रकार और घटना के कारण होते हैं, लेकिन केवल मस्तिष्क ही पीड़ित होता है।

समानताएं और भेद

तीव्र संवहनी विकारों के सामान्य कारण होते हैं। सबसे अधिक बार, समस्या इसके परिणामस्वरूप होती है:

  • घनास्त्रता;
  • अन्त: शल्यता;
  • एथेरोस्क्लेरोसिस;
  • उच्च रक्तचाप;
  • मधुमेह;
  • संवहनी घावों के साथ प्रणालीगत रोग।

विकास कारक: मोटापा, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग, तनाव, बुरी आदतें और शारीरिक अधिभार। एक स्ट्रोक का विकास एनीमिया, हेमोडायनामिक गड़बड़ी, नशा, खोपड़ी की चोट, संवहनी दीवार के पतलेपन को भी भड़का सकता है।

महत्वपूर्ण अंगों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के मामले में लक्षणों और आपातकालीन देखभाल के तरीकों में मुख्य समानताएं और अंतर रेखांकन तालिका के रूप में प्रस्तुत किए जा सकते हैं:

हृद्पेशीय रोधगलन

आघात

लक्षण

बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे, बांह या निचले जबड़े में उरोस्थि के पीछे दर्द, लय में गड़बड़ी, दबाव बढ़ना, सांस लेने में तकलीफ, कमजोरी, घबराहट का दौरा और मौत का डर।

शरीर का सुन्न होना, नियंत्रण की हानि, पैरेसिस और लकवा, बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, निगलना, समन्वय। मतली और उल्टी, राहत नहीं, गंभीर सिरदर्द, सुस्ती।

निदान के लिए बुनियादी शोध

नेक्रोसिस मार्कर, ईसीजी, इकोसीजी की परिभाषाओं के साथ रक्त जैव रसायन।

मस्तिष्क का कोगुलोग्राम, सीटी या एमआरआई, एन्सेफलोग्राफी, काठ का पंचर

प्राथमिक चिकित्सा

"नाइट्रोग्लिसरीन", "वैलिडोल", "कोरवालोल", "एस्पिरिन" दें। ऊँचे हेडबोर्ड वाले बिस्तर पर रखें या रखें।

एक क्षैतिज सतह पर रखें, चेतना के नुकसान के मामले में, अपना सिर एक तरफ कर दें। दवाएं नहीं देनी चाहिए।

संभावित जटिलताएं

ताल और चालन में गड़बड़ी, धमनीविस्फार, दिल की विफलता, दिल का टूटना, कार्डियोजेनिक शॉक।

लगातार या क्षणिक पैरेसिस (या पक्षाघात), बौद्धिक क्षमता में कमी, स्मृति हानि, कोमा।

दोनों बीमारियों की रोकथाम के तरीके बहुत अलग नहीं हैं। ताजी हवा में चलने, अपने वजन की निगरानी करने, आहार का पालन करने, रोजाना मध्यम गति से और बिना अधिक भार के व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करने के लिए रक्तचाप, शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी करना, ब्लड थिनर और स्टैटिन लेना भी महत्वपूर्ण है।

विशेषज्ञो कि सलाह

मैं आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करता हूं कि प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, पैथोलॉजी को समय पर पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है। रोगी का आगे का जीवन आस-पास के व्यक्ति के कार्यों की शुद्धता पर निर्भर करता है।

  1. दिल का दौरा पड़ने पर दिल के क्षेत्र में तेज दर्द होता है। वह बाएं से हाथ तक, कंधे की हड्डी के नीचे, जबड़े में और सिर के पूरे आधे हिस्से में, पेट दे सकती है। एटिपिकल रूप ताल गड़बड़ी के रूप में प्रकट होते हैं (नाड़ी लगातार और असमान हो जाती है), स्पष्ट पेट की परेशानी या अस्थमा के दौरे के समान सांस की तकलीफ।
  2. एक स्ट्रोक के साथ बिगड़ा हुआ चेतना, चाल की अस्थिरता, सिर में तेज दर्द होता है। यदि आप रोगी को अपना हाथ उठाने के लिए कहते हैं, तो अक्सर वह ऐसा नहीं कर पाएगा। जब आप मुस्कुराने या अपनी जीभ बाहर निकालने की कोशिश करते हैं, तो आप देखेंगे कि एक तरफ पूर्वाग्रह है। यह लक्षण आपको इस तीव्र स्थिति को काफी सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। मस्तिष्क क्षति के लिए, भाषण हानि, मतली और उल्टी, और असमान पुतली का फैलाव भी विशिष्ट है।

इंसानों के लिए ज्यादा खतरनाक क्या है

दोनों ही मामलों में जटिलताओं और मृत्यु की संभावना अधिक है। लेकिन घटना और जीवित रहने की दर लिंग पर निर्भर करती है। मध्य आयु में हृदय की मांसपेशियों को नुकसान के साथ दिल का दौरा पुरुषों में अधिक आम है, 50 साल बाद यह अंतर समाप्त हो जाता है।

तथ्य यह है कि एक युवा महिला में, एस्ट्रोजन का एक उच्च स्तर उसे एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास से बचाता है, और रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है। मजबूत सेक्स में मायोकार्डियल नेक्रोसिस के कारण मृत्यु दर अधिक रहती है। महिलाओं में स्ट्रोक कम विकसित होता है, लेकिन उनमें यह अधिक बार घातक होता है।

इस बारे में बात करने का कोई मतलब नहीं है कि क्या अधिक खतरनाक है: स्ट्रोक या दिल का दौरा। इनमें से प्रत्येक रोग का पूर्वानुमान और परिणाम कई कारकों पर निर्भर करता है:

  • उम्र और लिंग;
  • अंग ऊतक को अपरिवर्तनीय क्षति की डिग्री;
  • सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
  • आपातकालीन देखभाल की गति और शुद्धता।

तीव्र संवहनी विकृति के पहले घंटों में रोगी की मृत्यु की संभावना दोनों मामलों में समान है। लेकिन इस लिहाज से मैं और मेरे साथी हार्ट अटैक को ज्यादा खतरनाक मानते हैं। मायोकार्डियल नेक्रोसिस बहुत जल्दी विकसित होता है, और डॉक्टरों के पास रोगी तक पहुंचने का समय नहीं होता है। हालांकि, एक स्ट्रोक के बाद, इसे ठीक होने में अधिक समय लगता है और अधिक बार गंभीर विकलांगता हो जाती है: जीवन की गुणवत्ता के लिए पूर्वानुमान कम अनुकूल है।

अभ्यास से मामला

एक मरीज को कमजोरी, सीने में तेज दर्द और सिर में भारीपन की शिकायत के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। इसी समय, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, नासोलैबियल त्रिकोण का नीलापन, उच्च रक्तचाप और हृदय गति में वृद्धि नोट की गई। ईसीजी ने हृदय के पश्च-बेसल भागों के तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया के लक्षण दिखाए। ईईजी लेते समय असामान्यताएं नहीं पाई गईं, तंत्रिका तंत्र से रोग संबंधी लक्षण अनुपस्थित हैं। एक रक्त परीक्षण ने मायोग्लोबिन, ट्रोपोनिन, एएलएस और एएसटी, और कम घनत्व वाले कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि देखी।

निदान: तीव्र बड़े-फोकल रोधगलन। उच्च रक्तचाप द्वितीय डिग्री।

उपचार किया गया (ऑक्सीजन थेरेपी, एक ड्रिप में अंतःशिरा नाइट्रेट, हेपरिन, बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, शामक)। 3 सप्ताह की गहन चिकित्सा के बाद, स्थिति में सुधार हुआ, कार्डियोग्राम पर गतिशीलता सकारात्मक है, और एक निशान का गठन नोट किया गया है। निवास स्थान पर हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में छुट्टी दे दी गई। रोग की अनुशंसित माध्यमिक रोकथाम, दर्द होने पर "एस्पिरिन", "नाइट्रोग्लिसरीन" का निरंतर सेवन, जीवन के लिए "बिसोप्रोलोल", "एटोरवास्टेटिन", सीमित वसायुक्त खाद्य पदार्थों वाला आहार।