मायोकार्डियल हाइपोक्सिया के कारण, लक्षण, उपचार

परिचय

हृदय एक ऐसा अंग है जो बिना रुके जीवन भर काम करता है। 70 वर्षों के लिए, यह लगभग 3,000,000 संकुचन करता है। इतना बड़ा काम करने के लिए उसे भोजन और ऑक्सीजन की जरूरत होती है, जो कोरोनरी धमनियों के नेटवर्क से होकर बहती है। यदि इस नेटवर्क में गड़बड़ी होती है, तो हृदय की मांसपेशी "भूखे" होने लगती है, इससे अप्रिय उत्तेजना होती है और यह जीवन के लिए खतरा है।

पिछले 100 वर्षों में, बड़ी मात्रा में शर्करा और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सेवन, फास्ट फूड, गतिशीलता में कमी, धूम्रपान और तनाव के कारण हृदय रोगों की घटनाओं में वृद्धि हुई है।

हृदय रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में, रोगियों में मायोकार्डियल हाइपोक्सिया से निपटना पड़ता है। ज्यादातर लोग उरोस्थि के पीछे दर्द होने की शिकायत करते हैं। डॉक्टर जांच करता है, कारणों की पहचान करता है, अतिरिक्त निदान निर्धारित करता है और उपचार का चयन करता है: हाइपोक्सिया विकास की डिग्री के आधार पर औषधीय, शल्य चिकित्सा या जटिल।

कारण

• कार्डिएक इस्किमिया।कार्डियक हाइपोक्सिया का एक सामान्य कारण। दिल की वाहिकाओं की दीवारों में एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका दिखाई देती है, जो धमनियों के लुमेन को आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती है। अंग को ऑक्सीजन और पोषण नहीं मिलता है, जिससे हाइपोक्सिया होता है।

• थ्रोम्बस। यह तब बनता है जब एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े फट जाते हैं। वे एक धमनी को रोकते हैं और अचानक और गंभीर मांसपेशी इस्किमिया की ओर ले जाते हैं, जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है। कम सामान्यतः, रक्त का थक्का अन्य अंगों से हृदय में प्रवेश करता है।
• हृदय की धमनियों में ऐंठन। पोत की दीवार में अस्थायी मांसपेशी संकुचन अंग में रक्त के प्रवाह को थोड़ा कम या अवरुद्ध करता है। यह इस्किमिया का अधिक दुर्लभ कारण है।

एक व्यक्ति को हाइपोक्सिया की अप्रिय अभिव्यक्तियों का सामना करना पड़ता है:

• गंभीर भावनात्मक तनाव;
• अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि;
• ठंडे परिवेश का तापमान।

हमें -20 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, सर्दियों में बाहर जाने वाले उरोस्थि के पीछे दर्द की शिकायत करने वाले रोगियों की जांच करनी थी।

गंभीर हृदय विकृति की उपस्थिति से बचने के लिए हाइपोक्सिया के संभावित कारणों को जानना महत्वपूर्ण है।

मायोकार्डियल हाइपोक्सिया के विकास के लिए जोखिम कारक

• धूम्रपान। निकोटीन रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवार को नुकसान पहुंचाता है। लुमेन में एक कोलेस्ट्रॉल प्लाक बनता है, जिससे रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। इस बुरी आदत से कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है। ध्यान रखें कि सेकेंड हैंड धुएं में भी जोखिम होता है।

• अध्ययनों ने पहली और दूसरी मधुमेह और मायोकार्डियल इस्किमिया के बढ़ते जोखिम के बीच संबंध दिखाया है।
• धमनी का उच्च रक्तचाप। रक्त वाहिकाओं में बढ़ा हुआ दबाव एथेरोस्क्लेरोसिस को बढ़ाता है। उच्च रक्तचाप अक्सर विरासत में मिला है। यदि आपके माता-पिता या दादा-दादी के समान एपिसोड हैं, तो अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें और नियमित रूप से किसी विशेषज्ञ से मिलें।
• उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तरजो एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का मुख्य घटक है। "खराब" अंश (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, एलडीएल) में वृद्धि वंशानुगत चयापचय संबंधी विकारों या कोलेस्ट्रॉल और संतृप्त वसा (फास्ट फूड) में उच्च आहार में होती है।
• ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च स्तर, रक्त में अन्य वसा। यह हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।
• मोटापा। यह धमनी उच्च रक्तचाप के विकास की ओर जाता है, मधुमेह के विकास की संभावना को बढ़ाता है, रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाता है और मायोकार्डियल हाइपोक्सिया की ओर जाता है।
• कमर परिधि। महिलाओं में 89 सेमी से अधिक और पुरुषों में 102 सेमी से अधिक हृदय रोग के बढ़ते जोखिम का संकेत है।
• शारीरिक गतिविधि का अभाव। स्वास्थ्य के इस घटक की अनुपस्थिति या छोटी मात्रा रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को प्रभावित करने के लिए सिद्ध हुई है। मायोकार्डियल हाइपोक्सिया और दिल के दौरे के जोखिम को कम करने के लिए एरोबिक व्यायाम (तेज चलना, दौड़ना, तैरना) की सिफारिश की जाती है। खेल गतिविधि धमनी उच्च रक्तचाप को कम करती है।

प्रकार

• इस्केमिक हाइपोक्सिया (हृदय) - धमनियों में रक्त के प्रवाह में कमी या कमी के कारण होता है।
• प्रणालीगत हाइपोक्सिया (हृदय) तब होता है जब शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है। उदाहरण के लिए, जब वायुमार्ग बाधित होता है या उच्च ऊंचाई की स्थिति में होता है।
• एनीमिक हाइपोक्सिया - विकल्प जब पर्याप्त ऑक्सीजन हो, लेकिन इसे ले जाने के लिए रक्त की क्षमता कम हो जाती है। उदाहरण के लिए, लोहे की कमी वाले एनीमिया के साथ। ऐसी स्थितियों में, आवश्यक दवाओं के साथ लोहे के स्तर को ठीक करने के अलावा, हाइपोक्सिया के लिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
• हिस्टोटॉक्सिक हाइपोक्सिया - एक विकल्प जब, सामान्य रक्त ऑक्सीजन सामग्री और इसे ले जाने के लिए हीमोग्लोबिन की अक्षुण्ण क्षमता के साथ, हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं के कार्य बाधित होते हैं और ऑक्सीजन का उपयोग नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, पोटेशियम साइनाइड के साथ विषाक्तता के मामले में।

लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

• सीने में दर्द, बाएं कंधे के ब्लेड और हाथ, गर्दन और निचले जबड़े में वापसी के साथ;
• भावनात्मक तनाव, शारीरिक गतिविधि, ठंड के संपर्क में आने या खाने के बाद सीने में जकड़न या दर्द। घटना 1-5 मिनट तक चलती है और नाइट्रोग्लिसरीन के सेवन से कम हो जाती है;
• क्षिप्रहृदयता;
• सांस की तकलीफ, परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ;
• मतली उल्टी;
• पसीना आना;
• थकान, उनींदापन, कमजोरी;
• चिंता और घबराहट।

निदान

मायोकार्डियल हाइपोक्सिया की पहचान करने के लिए, डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा। पहले वह इतिहास लेगा, फिर आपकी जांच करेगा।

उसके बाद, वह निम्नलिखित नैदानिक ​​उपायों की सिफारिश करेगा:

• कार्डियोग्राम (ईसीजी) निकालना। त्वचा पर विशेष सक्शन कप लगाए जाते हैं और हृदय की विद्युत गतिविधि दर्ज की जाती है। फिल्म में कुछ बदलाव, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियम के शिखर क्षेत्र में फैलाना परिवर्तन, रक्त प्रवाह में गड़बड़ी (जैसे बाएं निलय हाइपोक्सिया) का संकेत देते हैं।
• इकोकार्डियोग्राम (इकोसीजी)। छाती पर एक विशेष अल्ट्रासाउंड मशीन लगाई जाती है और डॉक्टर को हृदय की एक वीडियो छवि प्राप्त होती है। विधि का उपयोग करते हुए, मायोकार्डियम और हृदय संकुचन में फैलने वाले परिवर्तनों के क्षेत्रों की पहचान की जाती है।

• स्किंटिग्राफी (परमाणु स्कैन)। कार्डियक हाइपोक्सिया के निदान के लिए यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और महंगी विधि है। रेडियोधर्मी पदार्थ की एक छोटी मात्रा को अंतःशिरा में दिया जाता है। आइसोटोप के साथ मायोकार्डियम की संतृप्ति की डिग्री का अनुमान लगाते हुए, क्षति की गहराई के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है।
• कोरोनरी एंजियोग्राफी। एक विशेष डाई कंट्रास्ट एजेंट को हृदय की वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है। एक्स-रे मशीन की मदद से छवियों की एक श्रृंखला (एंजियोग्राम) प्राप्त की जाती है, जिसके अनुसार धमनियों में रक्त के प्रवाह का विश्लेषण किया जाता है और मायोकार्डियल हाइपोक्सिया के संकेतों का आकलन किया जाता है।
• दिल का सीटी स्कैन। कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति, धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस का एक विश्वसनीय संकेत, का आकलन किया जाता है। सीटी एंजियोग्राफी का उपयोग करके जहाजों की स्थिति का भी विश्लेषण किया जाता है।
• तनाव की जांच। आप ट्रेडमिल पर तेज गति से चलते हैं या व्यायाम बाइक पर पेडल करते हैं, और मशीनें आपकी सांस लेने की दर, हृदय गति और रक्तचाप को रिकॉर्ड करती हैं। व्यायाम और तनावपूर्ण स्थितियों की प्रतिक्रिया में हृदय तेजी से धड़कने लगता है। नतीजतन, उन समस्याओं की पहचान करना संभव हो जाता है जो सामान्य रूप से नहीं देखी जाती हैं।

इलाज

मायोकार्डियल हाइपोक्सिया के उपचार का सिद्धांत हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में सुधार करना है। डॉक्टर स्थिति की गंभीरता के आधार पर ड्रग थेरेपी, सर्जरी या एक एकीकृत दृष्टिकोण का चयन करता है।

चिकित्सा आहार व्यक्तिगत है, इसलिए इसे स्व-दवा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दवाइयाँ

• "एस्पिरिन"। एक एजेंट जो रक्त के थक्के बनाने की रक्त की क्षमता को कम करता है। कोरोनरी आर्टरी ब्लॉकेज के जोखिम को कम करता है। इसका उपयोग एनजाइना पेक्टोरिस के साथ तीव्र रोधगलन, स्ट्रोक, मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकारों, सर्जरी के दौरान थ्रोम्बोटिक जटिलताओं की रोकथाम के लिए किया जाता है।
• बीटा अवरोधक। मायोकार्डियम को आराम देता है, दिल की धड़कन को धीमा करता है और रक्तचाप को कम करता है, जिससे रक्त को हृदय तक पहुंचना आसान हो जाता है।
• कैल्शियम चैनल अवरोधक। रक्त वाहिकाओं को आराम और फैलाना, रक्त प्रवाह में वृद्धि, हृदय गति को धीमा करना।
• नाइट्रेट्स, उदाहरण के लिए, "नाइट्रोग्लिसरीन"। अस्थायी रूप से रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करें, हृदय की धमनियों और नसों में रक्त के प्रवाह में सुधार करें।
• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं। ये स्टैटिन, पित्त अम्ल अनुक्रमक, नियासिन यौगिक और फाइब्रेट्स हैं।

स्टैटिन (एटोरवास्टेटिन, फ्लुवास्टेटिन, लवस्टैटिन और अन्य) "खराब" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को 25-60% तक कम करते हैं और इसके "अच्छे" अंशों को बढ़ाते हैं। अधिकांश आधुनिक दिशानिर्देश एथेरोस्क्लेरोसिस के किसी भी रूप के रोगियों के लिए पसंद की दवाओं के रूप में स्टैटिन की सलाह देते हैं, मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर वाले 40-75 वर्ष के लोग, मधुमेह के बिना 10 साल> 7.5% के भीतर एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के विकास के जोखिम के साथ।

• एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई अवरोधक) अवरोधक। रक्त वाहिकाओं को आराम देता है और रक्तचाप को कम करता है। सबसे अधिक बार, यह मायोकार्डियल हाइपोक्सिया के अलावा, धमनी उच्च रक्तचाप या मधुमेह के रोगियों के लिए निर्धारित है।
• "रानोलज़ीन" ("रानेक्सा")। हृदय की धमनियों को आराम देता है और एनजाइना पेक्टोरिस को कम करता है।

सर्जिकल तरीके

• एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग। धमनी के संकुचित क्षेत्र में एक कैथेटर (पतली, लंबी ट्यूब) डाली जाती है। लुमेन को चौड़ा करने के लिए छोटा गुब्बारा फुलाया जाता है। फिर से स्टेनोसिस को रोकने के लिए एक तार ट्यूब (स्टेंट) डाली जाती है। ऑपरेशन खुला नहीं है, यह संवहनी पहुंच के माध्यम से किया जाता है।
• कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग। सर्जन शरीर के दूसरे हिस्से से एक पोत लेता है और रक्त के अवरुद्ध क्षेत्र को बायपास करने के लिए रक्त के लिए एक अतिरिक्त मार्ग बनाता है। ऑपरेशन को महत्वपूर्ण वाहिकासंकीर्णन और गंभीर हाइपोक्सिया के साथ इंगित किया गया है।

हालत से खतरा

मायोकार्डियल हाइपोक्सिया के साथ, जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

• रोधगलन (दिल का दौरा)। जब वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, तो रक्त और ऑक्सीजन की कमी से हमला होता है, और फिर मांसपेशियों के एक हिस्से की मृत्यु हो जाती है। यह जटिलता बहुत गंभीर है और घातक हो सकती है।

यदि आप लंबे समय तक या गंभीर सीने में दर्द के लक्षण अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने चिकित्सक को देखें! एंबुलेंस बुलाओ। डॉक्टर निदान करेंगे और जल्द से जल्द इलाज शुरू करेंगे।

• हृदय ताल विकार (अतालता)। वे सिकुड़ा हुआ कार्य कमजोर कर देते हैं और जीवन के लिए खतरा होते हैं, क्योंकि वे स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाते हैं।
• दिल की धड़कन रुकना। दिल के दौरे के दौरान, बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का हाइपोक्सिया हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकता है और पूरे शरीर में रक्त पंप करने की उसकी क्षमता को कम कर सकता है। इस मामले में, अंग भार का सामना नहीं कर सकता है। सूजन होती है, सांस लेने में तकलीफ होती है और मौत का खतरा बढ़ जाता है।

निष्कर्ष

मायोकार्डियल हाइपोक्सिया दुनिया भर में मौत का प्रमुख कारण है। यह युवा लोगों और वयस्कों, पुरुषों, महिलाओं, विभिन्न बीमारियों वाले लोगों में होता है। विशेष रूप से अक्सर इस्केमिक हृदय रोग से उकसाया जाता है। हाइपोक्सिया मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाता है और रक्त पंप करने के कार्य को बाधित करता है। कोरोनरी धमनियों की तेज और गंभीर नाकाबंदी का एक भयानक परिणाम दिल का दौरा है। अन्य जटिलताओं: गंभीर ताल गड़बड़ी, अतालता, और दिल की विफलता।

मायोकार्डियल हाइपोक्सिया के लक्षण और उपचार वह है जो अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचने वाले सभी लोगों को पता होना चाहिए। सबसे हड़ताली लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस, सीने में तेज दर्द है। यह सुस्त, संकुचित, भारी लगता है। दर्द बाएं हाथ, कंधे के ब्लेड, पीठ, गर्दन, निचले जबड़े तक फैलता है। दर्द गंभीर तनाव, शारीरिक परिश्रम के साथ प्रकट होता है और 1-5 मिनट तक रहता है।

आधुनिक डॉक्टरों के शस्त्रागार में सिद्ध प्रभावशीलता के साथ निदान और उपचार के तरीके हैं। चिकित्सा का लक्ष्य हृदय में रक्त के प्रवाह को बहाल करना है। औषधीय और शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है: कोरोनरी धमनियों की एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग, बाईपास ग्राफ्टिंग।