हृदय गति परिवर्तनशीलता का विश्लेषण एक जटिल संकेतक है जो आपको कार्डियोवैस्कुलर और न्यूरोह्यूमोरल सिस्टम के बीच कार्यात्मक संबंध का आकलन करने की अनुमति देता है। सबसे पहले, तकनीक का उपयोग स्वस्थ लोगों की कार्यात्मक क्षमताओं का आकलन करने के लिए किया जाता है। एथलीटों और अंतरिक्ष यात्रियों की जांच के लिए एचआरवी अध्ययन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। फिर भी, इस पद्धति ने हृदय प्रणाली के कार्यात्मक विकारों के प्रारंभिक निदान में खुद को अच्छी तरह से दिखाया है। इस उपकरण के अन्य लाभ इसकी सादगी (होल्टर ईसीजी के विपरीत) और कम लागत हैं।
लय परिवर्तनशीलता क्यों प्रकट होती है और यह क्या है
सरल शब्दों में, हृदय गति परिवर्तनशीलता सिस्टोल के बीच के अंतराल में परिवर्तन है, जो बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव के कारण प्रकट होता है। इस सूचक को एक निश्चित अवधि में हृदय संकुचन की अवधि का अध्ययन करके मापा जाता है। आमतौर पर, इसके लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक डेटा का उपयोग किया जाता है, अर्थात् आर तरंगों के बीच की दूरी (यानी, ईसीजी पर सबसे ऊंची चोटियां)।
आर-आर अंतराल को मापने के अलावा, एन-एन अध्ययन का भी उपयोग किया जाता है - सामान्य संकुचन के बीच के अंतराल। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर रोगी को अतालता है।
यह ज्ञात है कि मनुष्य एक खुली व्यवस्था है। टी. बाहरी या आंतरिक वातावरण में कोई भी परिवर्तन अंगों और कोशिकाओं के कामकाज में परिलक्षित होता है। यह परिवर्तनशीलता का आधार है - कुछ कारकों के प्रभाव में महत्वपूर्ण संकेतों की परिवर्तनशीलता।
इस लिहाज से हृदय एक बहुत ही संवेदनशील अंग है। इसका कार्य बहुत हद तक व्यक्ति की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है, विशेष रूप से तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र पर।
शरीर की कार्यप्रणाली में होने वाले परिवर्तनों का पता लगाकर तंत्रिका तंत्र उसी के अनुसार हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करता है। सहानुभूति खंड हृदय गति को बढ़ाता है, मायोकार्डियल संकुचन की ताकत बढ़ाता है। बदले में, वेगस तंत्रिका विपरीत तरीके से कार्य करती है - यह उल्लिखित संकेतकों को कम करती है।
श्वसन प्रणाली का भी एक निश्चित प्रभाव होता है। तो, साँस लेना के दौरान, पैरासिम्पेथेटिक बाधित होता है और टैचीकार्डिया होता है। इसके विपरीत, जब आप साँस छोड़ते हैं, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति वाले हिस्से का स्वर कम हो जाता है। यह घटना श्वसन अतालता का आधार है।
इस प्रकार, एचआरवी का विश्लेषण हृदय गतिविधि में परिवर्तन की पहचान करना संभव बनाता है और, परिणामस्वरूप, नियामक प्रणालियों के काम में गड़बड़ी।
निदान के तरीके
तकनीक की सादगी के बावजूद, यह आमतौर पर अस्पताल की स्थापना में प्रयोग किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि आपको शरीर पर भार पर सख्त नियंत्रण की आवश्यकता है। केवल इस मामले में हृदय की स्थिति और विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के बारे में सटीक निष्कर्ष निकालना संभव है।
परिवर्तनशीलता का निदान करने के कई तरीके हैं।
पंजीकरण की अवधि के आधार पर:
- अल्पकालिक - 5 मिनट तक (बड़े पैमाने पर या आउट पेशेंट परीक्षाओं के लिए उपयोग किया जाता है);
- मध्यम अवधि - 2 घंटे तक (कार्यात्मक परीक्षणों के साथ);
- घंटे और दैनिक रिकॉर्ड (संचालन के दौरान और गहन देखभाल इकाइयों में उपयोग किया जाता है)।
अधिकतर, पांच मिनट की रिकॉर्डिंग का उपयोग किया जाता है।
लक्ष्यों के आधार पर, ये हैं:
- समानांतर अध्ययन (चिकित्सा नियंत्रण के साधन के रूप में, उदाहरण के लिए, एक ऑपरेशन के दौरान);
- विशेष (कार्यात्मक निदान में पूरे शरीर की जांच करने के लिए प्रयुक्त)।
जहां तक विश्लेषण के उचित तरीकों का सवाल है, यहां भी काफी शस्त्रागार है।
- सांख्यिकीय विधियां आर-आर और एन-एन अंतराल के प्रत्यक्ष माप हैं, फिर अंतराल के मानक विचलन या भिन्नता के गुणांक जैसे मूल्यों का निर्धारण करते हैं।
- ज्यामितीय विधियों (विविधता हृदय गति की निगरानी) में प्राप्त आंकड़ों की संभाव्य विशेषताओं की गणना और ग्राफिकल हिस्टोग्राम का निर्माण शामिल है।
- सहसंबंध लयोग्राफी कार्डियोइंटरवल्स के अनुक्रम का एक चित्रमय प्रदर्शन है। इस मामले में, हानि या, इसके विपरीत, हृदय के अतिरिक्त संकुचन स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगते हैं।
- वर्णक्रमीय तरीके आपको हृदय गति के विभिन्न आवृत्ति संकेतकों को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। इससे नियामक निकायों के प्रभाव का अध्ययन करना संभव हो जाता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि अतालता की उपस्थिति इस विश्लेषण के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकती है।
कार्रवाई की आगे की रणनीति
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हृदय गति परिवर्तनशीलता के मूल्य न केवल स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करते हैं, बल्कि कई अन्य कारकों पर भी निर्भर करते हैं:
- लिंग (आमतौर पर महिलाओं में अधिक);
- आयु (वृद्ध लोगों में, हृदय चालन प्रणाली के कुछ पैरामीटर कम हो जाते हैं);
- वजन (मोटापा परिवर्तनशीलता में कमी में योगदान देता है);
- खेल खेलना (एक प्रशिक्षित व्यक्ति के पास परिवर्तनशीलता का बड़ा भंडार है);
- भावनात्मक स्थिति (प्रदर्शन बिगड़ती है)।
इसके अलावा, नींद की गड़बड़ी, खाने के विकार, कुछ दवाएं लेने और प्रदूषित वातावरण से एचआरवी नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है। सामान्य तौर पर, वह सब कुछ जो शरीर के कामकाज को बाधित करता है, विशेष रूप से इसकी नियामक प्रणाली।
कुछ तीव्र विकृति में लय परिवर्तनशीलता तेजी से कम हो जाती है:
- इस्केमिक हृदय रोग (मायोकार्डियल रोधगलन सहित);
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- मस्तिष्क परिसंचरण (स्ट्रोक) के तीव्र विकार;
- पार्किंसंस रोग।
कुछ हद तक, पुरानी बीमारियों में संकेतक कम हो जाता है:
- ओवरट्रेनिंग सिंड्रोम;
- प्रारंभिक डिग्री में पुरानी दिल की विफलता;
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
- ऑर्थोस्टेटिक उच्च रक्तचाप;
- चयापचय कार्डियोमायोपैथी (मधुमेह मेलिटस, संक्रामक और ऑटोम्यून्यून बीमारियों के साथ);
- समायोजन अव्यवस्था।
अचानक मृत्यु सिंड्रोम के जोखिम का आकलन करने के लिए भ्रूण और नवजात शिशुओं के संबंध में इस तकनीक का उपयोग आशाजनक हो सकता है।
निष्कर्ष
हृदय गति परिवर्तनशीलता का अध्ययन सबसे महत्वपूर्ण अंग प्रणालियों की स्थिति का अध्ययन करने का एक सरल और विश्वसनीय तरीका है।
तकनीक की कम लागत प्रारंभिक अवस्था में अव्यक्त विकृति की पहचान करने के लिए बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग परीक्षाओं के लिए इसका उपयोग करने की अनुमति देती है। खेल और अंतरिक्ष विज्ञान में व्यापक उपयोग इस दवा की निवारक प्रकृति पर जोर देता है, जो चिकित्सा में आधुनिक प्रवृत्तियों से मेल खाती है।
यदि आपने इस सूचक का उल्लंघन पाया है, तो इसका मतलब उपचार की आवश्यकता नहीं है। खेल और मनोरंजन जैसे सरल उपायों को आजमाएं। हालांकि, कुछ तीव्र विकृति में हृदय गति परिवर्तनशीलता को नाटकीय रूप से कम किया जा सकता है, जैसे कि रोधगलन या स्ट्रोक।
