भ्रूण के दिल में हाइपेरेकोजेनेसिटी क्या है
भ्रूण के दिल का एक हाइपरेचोइक फोकस हृदय की मांसपेशियों की संरचना में एक सील की उपस्थिति का तात्पर्य है। नतीजतन, मायोकार्डियम के एक हिस्से से अल्ट्रासाउंड तरंगें अधिक हद तक परावर्तित होती हैं और स्क्रीन पर एक उज्ज्वल स्थान देती हैं। समावेशन, एक नियम के रूप में, 2-3 मिलीमीटर का व्यास होता है।
ज्यादातर यह 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में 18-22 सप्ताह की गर्भावस्था में पाया जाता है। घटना एशियाई देशों के प्रतिनिधियों के लिए सबसे विशिष्ट है। यूरोपीय महाद्वीप पर, यह घटना बहुत कम आम है (7-10% मामलों में)। गांठ आमतौर पर तीसरी तिमाही के अंत तक गायब हो जाती है, लेकिन अक्सर प्रसव तक बनी रहती है।
अक्सर, भ्रूण के दिल के बाएं वेंट्रिकल में एक हाइपरेचोइक समावेश पाया जाता है; फिर भी, इसे अंग के अन्य भागों में देखा जा सकता है। सही वर्गों में बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी की उपस्थिति को अधिक खतरनाक माना जाता है।
इस घटना को केवल उन मामलों में पैथोलॉजिकल माना जा सकता है जब यह जन्मजात रोगों के अन्य लक्षणों के साथ होता है। यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि यह सिर्फ एक नैदानिक संकेत है, जो एक स्वतंत्र विकृति नहीं है और भविष्य में कोई नकारात्मक परिणाम नहीं देता है।
कारण
कुछ मामलों में, एक अतिरिक्त राग की उपस्थिति से एक समान लक्षण दिया जाता है। यह एक संयोजी ऊतक धागा है जो हृदय वाल्व से पैपिलरी (पैपिलरी) मांसपेशियों तक चलता है। सबसे अधिक बार, एक धागा प्रत्येक पेशी से मेल खाता है, लेकिन इस मामले में उनमें से कई बनते हैं।
जब रक्त जीवाओं से होकर गुजरता है, तो अशांति उत्पन्न होती है, जो गुदाभ्रंश पर सुनाई देने वाली दिल की बड़बड़ाहट पैदा कर सकती है। यह याद रखना चाहिए, क्योंकि भविष्य में, इस घटना की उपस्थिति के कारण, बाल रोग विशेषज्ञ गलत निदान कर सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि इस घटना को हृदय विसंगति माना जाता है, इस प्रकार के विकास को सामान्य माना जाता है।
एक अतिरिक्त कॉर्ड की खोज के लिए आगे की जांच और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक नियम के रूप में, वे जन्म से पहले या जीवन के पहले वर्षों में एक साथ बढ़ते हैं।
ऐसा माना जाता था कि एलवी जीईएफ डाउन सिंड्रोम या अन्य क्रोमोसोमल विकारों का एक स्पष्ट संकेत था। लेकिन हाल के वर्षों में, कई वैज्ञानिक कार्य सामने आए हैं, जिसकी बदौलत अब यह ज्ञात हो गया है कि यह केवल अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति में सच है। अकेले इस लक्षण का पता लगाना चिंता का कारण नहीं होना चाहिए, आगे की परीक्षाओं की आवश्यकता नहीं है।
कार्रवाई रणनीति
ज्यादातर मामलों में, यदि एक हाइपरेचोइक समावेशन का पता लगाया जाता है, तो एक अतिरिक्त अध्ययन का संकेत दिया जाता है। इस मामले में, वे नियुक्त कर सकते हैं:
- निदान को स्पष्ट करने के लिए बार-बार अल्ट्रासाउंड;
- इकोकार्डियोस्कोपी (केवल 25 वें सप्ताह तक किया जाता है);
- रक्त रसायन;
- कैरियोटाइपिंग
आक्रामक नैदानिक प्रक्रियाओं का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है:
- एमनियोसेंटेसिस (पेट की दीवार के माध्यम से एमनियोटिक द्रव का एक नमूना लेना);
- प्लेसेंटोसेंटेसिस (प्लेसेंटल कोशिकाओं की बायोप्सी);
- भ्रूणोस्कोपी (वीडियो जांच का उपयोग करके भ्रूण की जांच)।
सबसे पहले, निश्चित रूप से, हाइपरेचोइक समावेशन के आनुवंशिक कारणों को बाहर रखा जाना चाहिए। इसके लिए, निदानकर्ता क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के अन्य छोटे मार्करों की खोज करता है। इनमें जन्मजात हृदय दोष, गर्भाशय ग्रीवा की तह का मोटा होना, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकास के विकार, कंकाल प्रणाली शामिल हैं। वे आमतौर पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं। यदि वे पाए जाते हैं, तो एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करना आवश्यक है।
यदि कोई अतिरिक्त लक्षण नहीं मिलते हैं, तो भ्रूण को पूरी तरह से स्वस्थ माना जा सकता है। हालांकि, जन्म के बाद पहले महीनों में अनुवर्ती इकोकार्डियोग्राफी की सिफारिश की जाती है। यह प्रक्रिया आपको अंततः यह सुनिश्चित करने की अनुमति देगी कि कोई रोग परिवर्तन नहीं हैं।
निष्कर्ष
इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया गया हाइपरेचोइक समावेश एक स्वतंत्र निदान नहीं है। गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के मार्करों के आकलन की प्रणाली के अनुसार, उसे केवल एक बिंदु दिया जाता है, जो चिंता का कारण नहीं हो सकता है।
सबसे अधिक बार, जीईएफ शारीरिक प्रक्रियाओं या हृदय के विकास में सौम्य विसंगतियों (झूठी राग की उपस्थिति) के कारण होता है। इसके अलावा, यदि कोई अन्य शारीरिक या कार्यात्मक असामान्यताएं नहीं पाई जाती हैं, तो किसी और परीक्षा और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान पर्याप्त नियंत्रण होगा।
