बच्चे के जन्म और सिजेरियन सेक्शन के बाद दिल में दर्द के कारण

सिजेरियन सेक्शन हृदय स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है

प्रसूति में लोकतांत्रिक दृष्टिकोण महिला को स्वयं प्रसव की विधि चुनने की अनुमति देता है:

• शारीरिक - प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से;
• सीजेरियन सेक्शन पूर्वकाल पेट की दीवार के निचले तीसरे में एक चीरा के माध्यम से संज्ञाहरण और गर्भाशय गुहा तक पहुंच का उपयोग करना।

हालांकि, सबसे अधिक बार, सहवर्ती विकृति या बोझिल प्रसूति इतिहास (बड़े भ्रूण, संकीर्ण श्रोणि, गर्भपात) वाली महिलाओं के लिए प्रसव का संचालन प्रबंधन निर्धारित किया जाता है। ये कारक पश्चात की अवधि में जटिलताओं का विकास करते हैं। सर्जरी के बाद दिल में दर्द के कारणों में से एक प्रसूति अभ्यास में सामान्य या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग है।

सामान्य संज्ञाहरण के लिए, संवेदनाहारी और आराम प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये पदार्थ मस्तिष्क के हृदय, श्वसन और वासोमोटर केंद्रों के काम को प्रभावित करते हैं। यह क्रिया श्वास, हृदय गति को धीमा कर देती है और धमनी मापदंडों के स्तर को कम कर देती है। दबाव में तेज वृद्धि के कारण संज्ञाहरण से बाहर आने के बाद, हृदय की मांसपेशियों पर भार में वृद्धि, इसकी सापेक्ष अपर्याप्तता उत्पन्न होती है - दर्द सिंड्रोम विकसित होता है।

इसके अलावा, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया में उच्च थोरैसिक ब्लॉक का जोखिम होता है - वक्षीय रीढ़ की नसों की तंत्रिका जड़ों पर स्थानीय संवेदनाहारी क्रिया। संज्ञाहरण के प्रभाव के कमजोर होने के बाद, छाती गुहा के अंगों के संक्रमण के लिए जिम्मेदार तंत्रिका तंतुओं की संवेदनशीलता वापस आती है, जो अक्सर हृदय के क्षेत्र में असुविधा का कारण बनती है।

एक महिला के हृदय प्रणाली पर सिजेरियन सेक्शन के प्रभाव का एक महत्वपूर्ण तत्व इंट्रा-पेट के दबाव में तेज कमी है। भ्रूण को हटाने के बाद, छोटी श्रोणि और उदर गुहा में दबाव कम हो जाता है और गर्भावस्था के दौरान विकसित तंत्र हृदय में शिरापरक रक्त के प्रवाह को बाधित करते हैं।

प्रक्रिया के बाद हृदय के क्षेत्र में दर्द क्यों होता है?

गर्भवती महिलाओं में एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ संवेदनाहारी दवाओं का उपयोग करके पेट की सर्जरी करने से हृदय में दर्द के साथ होने वाली बीमारियों के लक्षण बढ़ जाते हैं:

• हाइपरटोनिक रोग;
• कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस;
• इस्केमिक दिल का रोग;
• दाद छाजन;
• इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया।

सिजेरियन सेक्शन के बाद दिल में दर्द की अलग-अलग घटना अवर वेना कावा पर दबाव में कमी के साथ जुड़ी हुई है। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण बढ़ता है और गर्भाशय के आकार को बढ़ाता है, जो फैलता है, पीछे स्थित जहाजों (पेट की महाधमनी और अवर वेना कावा) को संकुचित करता है। शिरापरक रक्त के बहिर्वाह के लंबे समय तक, लेकिन महत्वहीन उल्लंघन के कारण, निचले छोरों में ऊतक शोफ के साथ ठहराव विकसित होता है और चलने पर दर्द होता है, वैरिकाज़ नसें होती हैं।

गर्भाशय गुहा से बच्चे को तेज (दो मिनट के भीतर) हटाने के बाद, दबाव कम हो जाता है और अधिक रक्त दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है। हृदय के दाएं और बाएं हिस्सों पर बढ़ा हुआ प्रीलोड कोरोनरी रक्त प्रवाह की सापेक्ष अपर्याप्तता और एनजाइना पेक्टोरिस के विकास के साथ होता है। बाद वाले की विशेषता है:

• उच्च तीव्रता;
• निचोड़ने वाला चरित्र;
• 15 मिनट तक चलने वाला;
• बाएं हाथ, कंधे, निचले जबड़े में विकिरण।

ऐसे लक्षणों की घटना को आदर्श नहीं माना जाना चाहिए, क्योंकि एक स्वस्थ महिला में क्षतिपूर्ति तंत्र सक्रिय होते हैं जो वेना कावा के रक्त भरने में तेज वृद्धि को रोकते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद दिल में दर्द का एक अन्य कारण आंतरिक रक्तस्राव (गर्भाशय या हाइपोटेंशन पर टांके की अक्षमता के साथ) है। रक्त की कमी के कारण रक्तचाप में अचानक गिरावट से हृदय गति बढ़ जाती है और मायोकार्डियम को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति होती है।

श्रम में महिला को देखना

सिजेरियन सेक्शन वाली हर महिला की तीन दिनों तक निगरानी की जाती है। इस अवधि के दौरान, डॉक्टर मूल्यांकन करता है:

• गर्भाशय के संकुचन की दर;
• पश्चात घाव की स्थिति;
• योनि स्राव (लोचिया) की मात्रा और विशेषताएं।

पोस्टऑपरेटिव अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम में, महिला को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। यदि दैहिक या प्रसूति संबंधी इतिहास बढ़ जाता है और प्रसव के बाद दिल में दर्द होता है, तो अस्पताल में प्रसव के दौरान महिला को लंबे समय तक देखने की सलाह दी जाती है।

पर्याप्त चिकित्सा का निदान और चयन करने के लिए, डॉक्टर रोगी के जीवन इतिहास को एकत्र करता है, रिश्तेदारों, सहवर्ती रोगों से समान लक्षणों के बारे में पूछता है। इसके अलावा, ऐसे अध्ययन किए जाते हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की निगरानी;
• रक्तचाप की माप - उच्च रक्तचाप में तेज वृद्धि या रक्तस्राव में कमी के कारण उरोस्थि के पीछे दर्द होता है;
• हृदय और श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (आंतरिक रक्तस्राव या बिगड़ा हुआ मायोकार्डियल सिकुड़ा समारोह का निदान करने के लिए)।

सर्जरी के बाद समय पर ठीक होने और जीवन की सामान्य लय में लौटने के उद्देश्य से, प्रसव में महिलाओं को पहले दिन (वार्ड में चलना) से मध्यम शारीरिक गतिविधि की सिफारिश की जाती है।

निष्कर्ष

सिजेरियन सेक्शन के अंत में महिलाओं में हृदय के क्षेत्र में दर्द की शुरुआत सहवर्ती हृदय रोग के तेज होने का एक सामान्य संकेत है। इस लक्षण की उपस्थिति पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि प्रसव के बाद महिलाओं में गर्भावस्था के बाद मुआवजे और अनुकूलन के तंत्र समाप्त हो जाते हैं। ऐसी शिकायतों वाले रोगी निदान करने और एक प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए विशेषज्ञों की देखरेख में प्रसूति अस्पताल के अस्पताल में हैं।