एक बच्चे में सामान्य हृदय गति रीडिंग

बचपन में हृदय गति की विशेषताएं

पल्स - रक्त वाहिकाओं (धमनियों) की दीवारों का दोलन, हृदय चक्र के दौरान रक्त की मात्रा और उसके अंदर दबाव में परिवर्तन के जवाब में महाधमनी से फैलता है। ये झटके निलय के सिस्टोल के साथ समकालिक होते हैं और सामान्य रूप से हृदय गति के बराबर होते हैं। नाड़ी की आवृत्ति और लय निर्धारित करने की मुख्य विधि बड़ी धमनियों (रेडियल, कैरोटिड, ऊरु, पॉप्लिटेल) की पैल्पेशन परीक्षा है।

पल्स संकेतक सीधे हृदय के काम पर निर्भर करते हैं, जो बचपन में शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं में एक वयस्क से भिन्न होता है।

नवजात शिशु के अंग का शरीर के सापेक्ष एक बड़ा द्रव्यमान होता है। इसके अलावा, निलय का आकार अटरिया से छोटा होता है। नतीजतन, प्रत्येक संकुचन के साथ, रक्त की एक छोटी मात्रा को महाधमनी में फेंक दिया जाता है। इसलिए, आवश्यक रक्त प्रवाह प्रदान करने के लिए, हृदय तेजी से काम करने के लिए मजबूर होता है।

जीवन के पहले तीन वर्षों में, मायोकार्डियम का द्रव्यमान 3 गुना और 15 वर्ष की आयु तक - 10 तक बढ़ जाता है। लड़कों में, इसका आकार लड़कियों की तुलना में बड़ा होता है। इसी समय, हृदय के विभिन्न भाग असमान रूप से विकसित होते हैं:

• 2 साल तक - मुख्य रूप से अटरिया;
• 2-10 वर्ष - सभी विभाग;
• 11 साल की उम्र से - मुख्य रूप से निलय।

बच्चों में, नींद या आराम के दौरान नाड़ी का अध्ययन करना इष्टतम होता है, क्योंकि इस उम्र में हृदय गति अत्यधिक लचीलापन होती है और बीमारी के कारण ऊंचे तापमान पर उत्तेजना, न्यूनतम शारीरिक परिश्रम, आंदोलनों, जागने के बाद बहुत तेज हो सकती है। .

रेडियल धमनी पर नाड़ी के तालमेल की तकनीक:

1. हृदय गति एक ही समय में दोनों हाथों पर निर्धारित होती है।
2. रोगी के हाथों को कलाई के जोड़ के क्षेत्र में पकड़ें ताकि तर्जनी, मध्यमा और अनामिका रेडियल धमनी पर रहे।
3. बच्चे को शांत, तनावमुक्त होना चाहिए, हाथ बिना तनाव के हृदय के स्तर पर हों।
4. तीन अंगुलियों की युक्तियों का उपयोग करके, धमनी को त्रिज्या के विरुद्ध धीरे से दबाएं और मुख्य मापदंडों का आकलन करें।

पता चला नाड़ी के लक्षण:

1. दोनों हाथों पर तुल्यकालन (यदि संकेतक समान हैं, तो एक तरफ आगे का शोध किया जाता है);
2. आवृत्ति (उच्च लय परिवर्तनशीलता के कारण एक मिनट से कम नहीं)। दो साल तक, हृदय गति केवल हृदय के गुदाभ्रंश द्वारा निर्धारित की जाती है।
3. ताल। स्वस्थ छोटे बच्चों में, सांस लेने से जुड़ी शारीरिक अतालता देखी जाती है (जब सांस लेने में देरी होती है, तो लय बहाल हो जाती है)।
4. तनाव, परिपूर्णता। ये संकेतक रक्तचाप में परिवर्तन, हृदय के वाल्वुलर तंत्र, इसके संकुचन की ताकत और परिसंचारी रक्त की मात्रा का संकेत देते हैं।

गुदाभ्रंश (हृदय में) द्वारा हृदय गति को मापने के लिए समानांतर में नाड़ी की जांच करते समय यह महत्वपूर्ण है।

बहुत मजबूत सहानुभूति के कारण, समय से पहले बच्चों को नाड़ी की उच्च लचीलापन (120 से 200 बीट्स / मिनट से) की विशेषता होती है। हृदय को लंबे समय तक अनुकूलन की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान:

• मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार;
• ऊर्जा लागत कम हो जाती है;
• रक्तचाप का स्तर बढ़ जाता है;
• भ्रूण के रक्त प्रवाह के मार्ग (डक्टस आर्टेरियोसस और अंडाकार खिड़की) बंद हैं;
• परिधीय वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह के प्रतिरोध में कमी।

उम्र के अनुसार मानदंडों की तालिका

0 से 18 वर्ष के बच्चों के लिए हृदय गति तालिका:

बच्चों का इलाज करने वाले डॉक्टर के पास अपने डेस्कटॉप पर उम्र के अनुसार हृदय गति मानदंडों की एक प्रतिशतक तालिका होती है और यदि आवश्यक हो, तो परीक्षा के दौरान प्राप्त रीडिंग के साथ जांच की जाती है।

बचपन में हृदय ताल गड़बड़ी की विशेषता है:

• कार्यात्मक अतालता की व्यापकता (मायोकार्डियम को जैविक क्षति के बिना);
• जन्मजात हृदय दोषों के साथ ताल गड़बड़ी का संबंध;
• आवेग गठन विकार;
• पैरॉक्सिस्मल दौरे;
• तेजी से विकासशील हृदय विघटन और संचार विफलता।

0-5 साल पुराना

जन्म के बाद के पहले महीनों में, बच्चे की हृदय गति गर्भ में समान होती है। उच्च नाड़ी दर मुख्य रूप से हृदय की सहानुभूति के कारण होती है।

एक साल के बच्चे को साइनस अतालता (प्रेरणा पर नाड़ी का त्वरण और समाप्ति पर मंदी) की विशेषता होती है। यह श्वसन के कुछ चरणों के दौरान वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि और मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति की तीव्रता का परिणाम है।

नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए उच्च हृदय गति के कारण, कार्य चक्र का छोटा होना विशेषता है (एक सिस्टोल और डायस्टोल के दौरान मायोकार्डियम में सभी परिवर्तन)। शिशुओं में, निलय के विश्राम चरण के कारण यह कम हो जाता है। नतीजतन, गुहाओं में बड़ी मात्रा में रक्त भरने का समय नहीं होता है। इसलिए, क्षिप्रहृदयता के कारण, नवजात शिशु के शरीर को पूरी तरह से ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान किए जाते हैं।

बचपन में, सबसे आम:

1. सुप्रावेंट्रिकुलर हेटरोटोपिक टैचीकार्डिया। यह एक उच्च आवृत्ति वाली आलिंद लय है जो मायोकार्डियम के असामान्य उत्तेजना के कारण होती है। 30-50% बच्चों में, 1.5 वर्ष की आयु तक, कार्डियक चालन प्रणाली की संरचनाओं की परिपक्वता के कारण सहज वसूली होती है।
2. इडियोवेंट्रिकुलर लय। जन्मजात हृदय दोष और मायोकार्डियल क्षति वाले बच्चों में देखा गया।
3. दिल की अनियमित धड़कन।
4. एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II-III डिग्री।
5. वेंट्रिकुलर अतालता।

5-10 साल

इस उम्र में, हृदय तीव्रता से द्रव्यमान प्राप्त करना जारी रखता है, निलय की क्षमता बढ़ जाती है, जो एक बड़ा इजेक्शन अंश प्रदान करती है। वेगस तंत्रिका द्वारा लय का नियमन परिपक्व होता है। नतीजतन, आवश्यक मिनट रक्त की मात्रा को बनाए रखते हुए हृदय गति धीरे-धीरे धीमी हो जाती है। और 5 साल के बच्चे में नाड़ी की दर पहले से ही 80 से 115 बीट / मिनट तक होती है।

ताल की गड़बड़ी सबसे अधिक बार सिनोट्रियल नोड के ऑटोमैटिज़्म के विकृति विज्ञान, एक्टोपिक उत्तेजना केंद्रों की व्यापकता और अपूर्ण चालन ब्लॉकों से जुड़ी होती है।

इस उम्र के बच्चों में, निम्नलिखित आम हैं:

1. सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (छह साल के करीब)।
2. सिक साइनस सिंड्रोम।
3. गैर-पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।
4. एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी I-II डिग्री।
5. एक्सट्रैसिस्टोलिक अतालता।

10-18 वर्ष

बड़े होने पर बच्चों में हृदय गति कम हो जाती है। किशोरावस्था में, यौवन और विकास छलांग के कारण हार्मोनल परिवर्तन, और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विभाजनों के बीच असंतुलन कार्यात्मक ताल गड़बड़ी का कारण बनता है। ये क्षणिक स्थितियां हैं, जो हृदय में पथ के कार्बनिक विकृति की अनुपस्थिति की विशेषता है।

इस उम्र में मुख्य नाड़ी विकार:

1. साइनस टैची, ब्रैडीकार्डिया।
2. पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया।
3. एक्सट्रैसिस्टोल।
4. त्वरित अस्थानिक लय।
5. आलिंद स्पंदन।

चिकित्सा सहायता कब लेनी है - खतरनाक लक्षण

यद्यपि बचपन में अधिकांश लय गड़बड़ी खतरनाक नहीं होती है, दिल की विफलता के तेजी से विकास के साथ अचानक पैरॉक्सिज्म का खतरा होता है, जो बच्चे के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करता है और तत्काल जटिल उपायों की आवश्यकता होती है।

नाड़ी विकार विभिन्न रोगों का संकेत देते हैं:

1. जन्मजात हृदय दोष।
2. मायोकार्डिटिस।
3. कार्डियोमायोपैथी।
4. धमनी का उच्च रक्तचाप।
5. गठिया।
6. वनस्पति विकार।
7. नशा।
8. दिल के ट्यूमर।
9. इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप।
10. अंतःस्रावी रोग (थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म)।
11. रक्ताल्पता।
12. बुखार।
13. आनुवंशिक विकृति।

अतालता के रोगसूचक अभिव्यक्तियों की सीमा अविश्वसनीय रूप से विस्तृत है - स्पर्शोन्मुख विकारों से लेकर नैदानिक ​​​​मृत्यु तक।

जीवन के पहले दो वर्षों के बच्चे यह नहीं समझा सकते हैं कि उन्हें वास्तव में क्या चिंता है। इसलिए, एक शिशु जो हृदय गति विकार देता है, उसके मुख्य लक्षण हैं:

• चिंता, रोना;
• सुस्ती, उनींदापन;
• सांस की तकलीफ, गीली खाँसी (गंभीर मामलों में झागदार थूक के साथ);
• बेहोशी;
• त्वचा का फड़कना, कभी-कभी एक सियानोटिक रंग के साथ;
• पसीना आना;
• पेशाब में वृद्धि।

यदि माता-पिता बच्चे के हृदय क्षेत्र पर अपना हाथ रखते हैं, तो वह तेज, बहुत धीमी और असमान धड़कन महसूस करेगा।

बड़े बच्चों में, लक्षण हैं:

• धड़कन;
• रुकावट की भावना, दिल के काम में लुप्त होती;
• सांस की तकलीफ;
• चेतना का उल्लंघन;
• भय, भय, अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• थकान में वृद्धि;
• सिरदर्द, चक्कर;
• कार्डियाल्जिया

प्रत्येक बच्चे की हृदय गति सापेक्ष होती है। इस उम्र को सेट से कार्यात्मक विचलन की विशेषता है। साइनस ब्रैडीकार्डिया (आदर्श की तुलना में हृदय गति में 15% की कमी) संवैधानिक योनि या एथलीटों वाले स्वस्थ बच्चों में विकसित होता है।

अक्सर, बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित नियुक्ति पर ताल गड़बड़ी का पता नहीं चलता है। इसलिए, स्कूल या खेल क्लबों में आयु मानकों के लिए हृदय प्रणाली के अनुकूलन का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर विशेष तनाव परीक्षण करता है। लब्बोलुआब यह है कि आराम से हृदय गति की तुलना करें और शारीरिक गतिविधि (स्क्वाट्स, बेंड्स, एक्सरसाइज बाइक) के तुरंत बाद, एक और पांच मिनट के बाद। प्राप्त परिणामों को सूत्र में प्रतिस्थापित किया जाता है: अंतिम गुणांक शारीरिक शिक्षा के समूह से मेल खाता है।

लगातार अतालता वाले सभी बच्चों को शारीरिक शिक्षा और खेलों में भाग लेने से छूट दी गई है। एपिसोडिक विकारों वाले बच्चे को पूरे वर्ष एक प्रारंभिक समूह दिखाया जाता है, फिर मुख्य को।

निष्कर्ष

अक्सर, माता-पिता एक शिशु में तेजी से दिल की धड़कन के बारे में चिंतित होते हैं, इसे पैथोलॉजी के लिए समझते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ यह बताएंगे कि उम्र के आधार पर बच्चे की नब्ज क्या होनी चाहिए, और समय पर विचलन को नोटिस करेगा।

अतालता वाले बच्चों के लिए, पैरॉक्सिज्म को रोकने और दौरे की गंभीरता को कम करने के लिए एक औषधालय अवलोकन और पुनर्वास कार्यक्रम विकसित किया गया है। यह एक विशेष दिन और अध्ययन आहार, परिवार में एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक माइक्रॉक्लाइमेट, संतुलित पोषण और खुराक वाली शारीरिक गतिविधि प्रदान करता है।