दिल के दौरे के साथ और बाद में रोगियों में नाड़ी की विशेषताएं

इन रोगियों में नाड़ी एक महत्वपूर्ण पैरामीटर क्यों है?

दिल के सिकुड़ा कार्य के एक उद्देश्य मूल्यांकन के लिए, वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है, हालांकि, रोजमर्रा की जिंदगी में, सबसे सरल और सबसे सुलभ विकल्प परिधीय धमनियों में नाड़ी का विश्लेषण है। नाड़ी तरंग महाधमनी से निचले छोरों के बाहर के हिस्सों तक जाती है, जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में रक्त की आपूर्ति का आकलन करने में मदद करती है।

निम्नलिखित संकेतकों द्वारा नाड़ी का विश्लेषण करें:

• आवृत्ति;
• ताल;
• आयाम (बल);
• भरने;
• वोल्टेज।

मायोकार्डियल रोधगलन परिगलन (मृत्यु) के साथ है हृदय के मांसपेशी फाइबर के कुछ हिस्सों और निशान संयोजी ऊतक के साथ प्रतिस्थापन, जो संकुचन में सक्षम नहीं है। किसी अंग के काम करने योग्य क्षेत्र में कमी से रोधगलन में नाड़ी की दर में परिवर्तन होता है। उनकी प्रकृति से, मुआवजे की डिग्री और हृदय की आरक्षित क्षमता निर्धारित की जाती है। हृदय गति को ट्रैक करते हुए, शरीर की ऑक्सीजन आवश्यकताओं की मात्रा का अनुमान लगाना आसान है, जिसकी तुलना मांसपेशियों की क्षमताओं से की जानी चाहिए।

इस कारण से, दिल का दौरा पड़ने से पहले, दौरान और बाद में हृदय गति हृदय प्रणाली के प्रमुख मापदंडों में से एक है: एक समान संकेतक मायोकार्डियम के लिए ऊर्जा समर्थन की गुणवत्ता और मात्रा निर्धारित करता है।

दिल के दौरे में दिल की धड़कन के लक्षण और गुण

रोगियों में नाड़ी के गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतक घाव के स्थान और आकार पर निर्भर करते हैं। रेडियल धमनी का स्पंदन हृदय की मांसपेशियों के घावों के फोकल या सबएंडोकार्डियल वेरिएंट के साथ थोड़ा बदल जाता है। Transmural ("ट्रांस" - के माध्यम से, "म्यूरस" - दीवार) रोधगलन को हेमोडायनामिक्स के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन की विशेषता है।

रक्त परिसंचरण के गुणों में मुख्य परिवर्तन गुणवत्ता में कमी (कम इजेक्शन अंश) और मात्रात्मक संकेतकों में वृद्धि से महसूस होते हैं।

दिल के दौरे के साथ कम नाड़ी की विशेषता है:

• नाड़ी तरंग का छोटा आयाम;
• धमनी का धीमा भरना;
• संवहनी दीवार का अपर्याप्त तनाव।

ये परिवर्तन मायोकार्डियम के संकुचन बल में कमी के कारण होते हैं, जिसकी मदद से रक्त को बाएं वेंट्रिकल की गुहा से "निष्कासित" किया जाता है। प्रभावित क्षेत्र जितना छोटा होगा, हृदय गति उतनी ही अधिक होगी।

रोधगलन (टैचीकार्डिया) में एक त्वरित दिल की धड़कन एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है। तंत्र की ट्रिगरिंग रक्त के एसिड-बेस बैलेंस के उल्लंघन से प्रदान की जाती है: ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप अनॉक्सिडाइज्ड मेटाबोलाइट्स जमा होते हैं। संवहनी दीवार में कीमोरिसेप्टर्स की जलन मस्तिष्क के केंद्रों को सक्रिय करती है, जिससे श्वसन की दर, हृदय गति और रक्तचाप बढ़ जाता है।

सबमैक्सिमल फ्रीक्वेंसी क्या है?

पुनर्वास अवधि के दौरान, हृदय रोगियों को गैर-गहन व्यायाम (चलना, टहलना) की सिफारिश की जाती है, जो हृदय पर एक प्रमुख भार, हेमोडायनामिक मापदंडों में सुधार और शरीर के कार्यों को बहाल करने की विशेषता है।

पुनर्वास की प्रक्रिया में व्यायाम की तीव्रता का चयन करते समय, फिजियोथेरेपी विशेषज्ञ सबमैक्सिमल हृदय गति और कम एरोबिक शक्ति के परस्पर संबंधित संकेतकों का उपयोग करते हैं:

• कम एरोबिक शक्ति भार के स्तर को निर्धारित करती है जिस पर 50% से कम ऑक्सीजन की खपत होती है (अधिकतम की तुलना में);
• सबमैक्सिमल पल्स विशेषता हृदय गति को व्यक्त करती है, जिस पर मुआवजे के व्यवधान के बिना, शारीरिक मानदंडों के भीतर नियामक प्रणाली तनावपूर्ण होती है।

रोगियों में संकुचन की सबमैक्सिमल आवृत्ति का मूल्य दिल के दौरे के बाद की अवधि पर निर्भर करता है, रोगियों की स्थिति, उम्र और लिंग (विकृति के बिना युवा पुरुषों का मायोकार्डियम 170 बीट प्रति मिनट की दर से ताकत और धीरज बढ़ाता है; 60 वर्षीय महिला के लिए, दिल का दौरा पड़ने के 3 महीने बाद, यह मान 90 -120 स्ट्रोक है)।

स्थिति को कैसे ठीक करें और आवश्यक संकेतक प्राप्त करें?

क्षतिग्रस्त मांसपेशी फाइबर पर अत्यधिक भार को कम करने और अंगों और ऊतकों को पर्याप्त रक्त आपूर्ति के लिए स्थितियां बनाने के लिए रोधगलन के बाद एक संतोषजनक नाड़ी पैरामीटर आवश्यक है। संवहनी दीवार की मांसपेशियों के संकुचन और तेजी से दिल की धड़कन की प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं आदर्श वसूली के साथ सामान्य कामकाज सुनिश्चित करती हैं। हालांकि, सहवर्ती विकृति विज्ञान, तर्कहीन चिकित्सा, देर से या अपर्याप्त पुनर्वास नई परिस्थितियों में काम करने के लिए हृदय की वसूली और अनुकूलन की प्रक्रिया को बाधित करता है।

इसके आधार पर, नाड़ी को पुनर्प्राप्ति अवधि का एक महत्वपूर्ण संकेतक माना जाता है। दवा और गैर-दवा उपचार के जटिल संयोजन की मदद से ऊतक रक्त भरने की आवृत्ति और ताकत को ठीक करता है।

दवाएं लेना

दिल का दौरा पड़ने के बाद हृदय गति दोनों दिशाओं में बदल जाती है। तचीकार्डिया अनुकूलन अवधि के दौरान मायोकार्डियम की एक सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया है। हालांकि, पल्स मापदंडों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि सबमैक्सिमल मूल्य से अधिक होने से बार-बार इस्केमिक हमले का विकास होता है।

हृदय गति को कम करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• बीटा अवरोधक: बिसोप्रोलोल, मेटोप्रोलोल, कार्वेडिलोल;
• सोडियम चैनल ब्लॉकर्स: रिटमोनोर्म, एलापिनिन;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स: डिगॉक्सिन, कोरग्लिकॉन;
• पोटेशियम चैनल ब्लॉकर्स: "कॉर्डारोन", "सदोगेक्सल";
• शामक: "नोवो-पासिट", वेलेरियन अर्क।

ब्रैडीकार्डिया दिल के दौरे के दौरान हृदय गति में कमी है, जो हृदय प्रणाली के कार्यों के विघटन के विकास को इंगित करता है। इस स्थिति के परिणाम सिस्टम और अंगों की तीव्र या पुरानी भुखमरी हैं, मुख्य रूप से मायोकार्डियम।

ब्रैडीकार्डिया के दवा सुधार के लिए, उपयोग करें:

• कोलीन रिसेप्टर ब्लॉकर्स: "एट्रोपिन";
• बीटा-एड्रेनोमेटिक्स: इज़ाड्रिन, आइसोप्रेनालाईन;
• उत्तेजक: "कैफीन-सोडियम बेंजोएट", "आस्कोफेन", "सिट्रामोन" (दीर्घकालिक उपयोग के लिए निर्धारित नहीं);
• पादप तैयारी: ज़ेलेनिन बूँदें, नागफनी टिंचर।

डॉक्टर मरीज की जांच के बाद दवाएं लिखते हैं।

जीवन शैली सुधार

गैर-दवा विधियां रोगियों के रोधगलन के बाद के पुनर्वास की प्रभावशीलता का 90% निर्धारित करती हैं। जीवनशैली में संशोधन न्यूरोहुमोरल विनियमन पर एक जटिल प्रभाव से लय की गड़बड़ी को समाप्त करता है।

मरीजों को सलाह दी जाती है:

1. बुरी आदतों से छुटकारा - शराब पीना और धूम्रपान करना। सिगरेट में मौजूद निकोटिन रक्तचाप बढ़ाता है, जिससे हृदय पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है।
2. अतिरिक्त वजन कम करें। वसा ऊतक के प्रतिशत में वृद्धि के लिए अतिरिक्त रक्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है।
3. सोच समझ कर खाओ। हृदय रोगियों के आहार में बड़ी मात्रा में प्रोटीन (मांस, मछली, किण्वित दूध उत्पाद), जटिल कार्बोहाइड्रेट (अनाज, फलियां, आलू), विटामिन और खनिज (ताजे और सूखे फल, सब्जियां) होते हैं। नमक, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का उपयोग सीमित करें।कॉफी और मजबूत चाय को छोड़ दें। ऊर्जा के लिए मानव की दैनिक आवश्यकता 2500 किलो कैलोरी है।
4. शारीरिक गतिविधि - सुबह के व्यायाम, तैराकी, जॉगिंग मांसपेशियों के सामान्य स्वर को बढ़ाते हैं और हृदय के कार्यों को तेजी से बहाल करते हैं।

सतर्कता के लक्षण और जटिलताएं

पुनर्वास के पहले महीनों में रोधगलन एक उच्च आवृत्ति और कम आयाम के साथ एक नाड़ी के साथ होता है, जो हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में एक दोष की उपस्थिति के कारण होता है। जटिलताओं को रोकने के लिए हृदय गति की निगरानी की जाती है।

नाड़ी दर मान ऊतकों में ऑक्सीजन के प्रतिशत में परिवर्तन के लिए कार्डियक चालन प्रणाली की प्रतिक्रिया की विशेषता है। दिल का दौरा पड़ने के बाद पैथोलॉजिकल लगातार दिल की धड़कन निम्नलिखित नैदानिक ​​लक्षणों के साथ होती है:

• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• सांस लेने में कठिनाई;
• सायनोसिस या त्वचा की निस्तब्धता;
• पेरिफेरल इडिमा;
• चेतना का उल्लंघन।

ऐसी स्थितियां बार-बार इस्केमिक हमले, तीव्र हृदय विफलता या अन्य कारणों से होती हैं।

मायोकार्डियम के एक महत्वपूर्ण हिस्से की हार हृदय गुहा के विस्तार और संकुचन की लय में गड़बड़ी के साथ होती है। हाइपोकिनेसिया वाले अंग के कक्षों की मात्रा में वृद्धि कम संकुचन समारोह के क्षेत्र में थ्रोम्बी (रक्त के थक्के) के विकास की विशेषता है। आलिंद फिब्रिलेशन हृदय की दीवारों से उनके अलगाव और रक्तप्रवाह के साथ गति में योगदान देता है। स्ट्रोक उन जटिलताओं में से एक है जो मस्तिष्क में धमनियों के थ्रोम्बस द्वारा बंद होने के परिणामस्वरूप होती है।

निष्कर्ष

रोधगलन से पीड़ित रोगियों में नाड़ी के गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतकों में परिवर्तन पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की एक महत्वपूर्ण विशेषता है। ऐसे रोगियों में जीवनशैली में बदलाव के साथ दवाओं के साथ ताल गड़बड़ी को ठीक करता है।

स्वास्थ्य के प्रति रोगियों का जिम्मेदार रवैया और हृदय गति की विशेषताओं की नियमित निगरानी प्रारंभिक अवस्था में संभावित जटिलताओं के पुनर्वास और निदान में मदद करती है।