कार्डियलजी

"कार्डियोनेट" के उपयोग के लिए निर्देश: संकेत, दुष्प्रभाव, संरचना और खुराक

अस्पताल की स्थापना में हृदय संबंधी न्यूरोलॉजिकल और नेत्र रोगों की जटिल चिकित्सा में अंग समारोह को बहाल करने के उद्देश्य से चयापचय दवाएं शामिल हो सकती हैं। मेल्डोनियम चयापचय में सुधार के लिए दवाओं में एक सक्रिय घटक है। चयापचय का स्थिरीकरण, इस्केमिक क्षेत्रों में रक्त प्रवाह, न्यूरोसाइकिएट्रिक का उपचार और वापसी के लक्षण - उपयोग के लिए संकेतों की एक अधूरी सूची। "कार्डियोनेट" मेल्डोनियम वाली एक दवा है, जिसका व्यापक रूप से नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

क्लिनिक में "कार्डियोनेट" की नियुक्ति मध्यम चिकित्सीय प्रभाव, सुरक्षा और अन्य फार्मास्यूटिकल्स के साथ संगतता के कारण होती है। विकारों के मुख्य कारण और विकसित लक्षणों पर एक जटिल प्रभाव, जटिलताओं की रोकथाम उपाय के फायदे हैं। सामान्य हेमोडायनामिक्स और माइक्रोवैस्कुलचर की स्थिति में सुधार के साथ हृदय प्रणाली पर दवा का सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है।

संकेत

"कार्डियोनेट" एक चयापचय एजेंट है जिसका उपयोग अंगों और ऊतकों में चयापचय संबंधी विकारों (ऊर्जा अणुओं की कमी, गैर-ऑक्सीकृत लिपिड की अधिकता) के साथ विभिन्न रोगों के लिए एक सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है।

कार्डियोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अक्सर "कार्डियोनेट" का उपयोग किया जाता है:

  • कोरोनरी हृदय रोग (आईएचडी) के तीव्र और जीर्ण रूप: स्थिर, भिन्न, अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, तीव्र रोधगलन, कोरोनरी सिंड्रोम एक्स;
  • पुरानी संचार विफलता - रोगी की स्थिति में सुधार करने और विकृति विज्ञान की प्रगति को धीमा करने के लिए;
  • कार्डियोमायोपैथी - हार्मोनल या चयापचय संबंधी असामान्यताओं के कारण होने वाली शिथिलता के साथ मायोकार्डियल दीवार में गैर-विशिष्ट परिवर्तन;
  • सेरेब्रल हेमोडायनामिक विकार: रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी;
  • पुरानी शराब, व्यसन के अन्य रूपों में निकासी सिंड्रोम (वापसी, "वापसी")।

मेल्डोनियम पर आधारित तैयारी अक्सर एथलीटों द्वारा ताकत और सहनशक्ति संकेतकों में सुधार के लिए उपयोग की जाती है। मायोकार्डियम में रक्त के प्रवाह का सामान्यीकरण, मांसपेशियों के ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी और ओवरस्ट्रेन की स्थिति में चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन "कार्डियोनेट" का उपयोग करने के फायदे हैं।

नेत्र विज्ञान में, एजेंट को इस्केमिक या रक्तस्रावी उत्पत्ति के रेटिना के रोगों के लिए निर्धारित किया जाता है:

  • केंद्रीय धमनी का घनास्त्रता (एम्बोलिज़्म);
  • अभिघातजन्य, अपच संबंधी (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस) रक्तस्राव;
  • रेटिना शिरा घनास्त्रता (रक्त जमावट प्रणाली के प्रणालीगत विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
  • दैहिक रोगों (उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस) के मामले में रेटिनोपैथी।

क्रिया का तंत्र और दवा की संरचना

"कार्डियोएट" के चिकित्सीय प्रभाव मेल्डोनियम (ट्राइमिथाइलहाइड्राज़िनियम मोनोहाइड्रेट) की प्लियोट्रॉपी (बहुआयामी) क्रिया के कारण होते हैं। सक्रिय पदार्थ मानव गामा-ब्यूटिरोबेटाइन का सिंथेटिक एनालॉग है।

एजेंट के मुख्य जैव रासायनिक और नैदानिक ​​​​प्रभाव:

  • कोशिका झिल्ली के पार पॉलीसाइक्लिक लिपिड के परिवहन की नाकाबंदी;
  • हाइड्रॉक्सिलेज़ एंजाइम का निषेध (धीमा करना), जो ब्यूटिरोबेटाइन को कार्निटाइन में परिवर्तित करता है, एक अणु जो शरीर के चयापचय को तेज करता है;
  • अंतर्जात वासोडिलेटर्स (पदार्थ जो पोत के लुमेन का विस्तार करते हैं) की रिहाई को बढ़ावा देता है;
  • तीव्र रोधगलन में ऊतक परिगलन की प्रक्रिया को धीमा कर देता है;
  • इस्केमिक स्ट्रोक में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के गठन को रोकता है;
  • मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को स्थिर करता है, जिसमें डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी होती है;
  • इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव (सेलुलर और ह्यूमर इम्युनिटी की प्रतिक्रियाशीलता में सुधार);
  • एनहाइपोक्सिक प्रभाव (ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन की आपूर्ति और खपत का विनियमन);
  • कार्बोहाइड्रेट चयापचय में सुधार (ग्लाइकोजन के टूटने और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि को बढ़ावा देता है)।

दवा दो रूपों में उपलब्ध है: मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल और पैरेंट्रल प्रशासन के लिए समाधान (5 मिलीलीटर ampoules)।

एजेंट की रासायनिक संरचना तालिका में प्रस्तुत की गई है।

अवयवकैप्सूलसमाधान
सक्रिय पदार्थ250 या 500 मिलीग्राम10% - 5 मिली (1 ampoule 500 mg में)
सहायक घटक
  • एरोसिल (कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड);
  • आलू स्टार्च;
  • कैल्शियम स्टीयरेट;
  • जेलाटीन;
  • टाइटेनियम डाइऑक्साइड (डाई)
इंजेक्शन के लिए पानी (बाँझ)

कार्डियोनेट कैप्सूल का आंतरिक उपयोग पाचन तंत्र से रक्तप्रवाह में तेजी से प्रवेश (78%) की विशेषता है। पदार्थ की चरम सांद्रता 60-90 मिनट के बाद पहुँच जाती है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स (चयापचय उत्पादों) का उत्सर्जन मूत्र प्रणाली द्वारा किया जाता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

"कार्डियोनेट" लेने पर प्रतिबंध दवा के वासोडिलेटिंग प्रभाव, हृदय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और चयापचय की संरचनाओं पर जटिल प्रभाव के कारण होता है।

दवा लेने के लिए मतभेद:

  • Meldonium dihydrate या excipients के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का इतिहास;
  • बढ़े हुए इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के साथ विकृति: वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाएं (विदेशी शरीर, ट्यूमर), बिगड़ा हुआ शिरापरक बहिर्वाह और सीएसएफ गतिशीलता (जन्मजात या अधिग्रहित);
  • बच्चों की उम्र: 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर नैदानिक ​​अध्ययन नहीं किया गया है;
  • गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि - अपरा बाधा के माध्यम से और स्तन के दूध में चयापचयों के प्रवेश के कारण;
  • हेपेटोबिलरी और मूत्र प्रणाली के रोग: चयापचय और दवा के उत्सर्जन का उल्लंघन उत्पादों के संचय और नशीली दवाओं के नशा के विकास के साथ है।

एक प्रभावी खुराक और उपचार की अवधि का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जो अवांछनीय परिणामों के जोखिम का आकलन करता है।

प्रशासन की विधि और खुराक

"कार्डियोनेट" के उपयोग के निर्देश प्रवेश के बुनियादी नियमों पर प्रकाश डालते हैं:

  • कैप्सूल को बिना चबाए मौखिक रूप से लिया जाता है;
  • बहुत सारे साफ पानी (बिना गैस के) के साथ दवा पिएं;
  • तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव के कारण दोपहर के भोजन से पहले उपाय करने की सिफारिश की जाती है (शाम को लेने से अनिद्रा का खतरा होता है);
  • पैरेंट्रल फॉर्म इंट्रामस्क्युलर, रेट्रोबुलबार या अंतःशिरा प्रशासन के लिए अभिप्रेत है;
  • तीव्र विकारों के उपचार के स्थिर चरण में, एक योजना का उपयोग किया जाता है: 10 दिन - इंजेक्शन, फिर - कैप्सूल।

एजेंट की अनुशंसित खुराक, प्रशासन का मार्ग और पाठ्यक्रम की अवधि तालिका में प्रस्तुत की गई है।

विकृति विज्ञानरोज की खुराकआवेदन पत्रउपचार की अवधि
कोरोनरी हृदय रोग के जीर्ण रूप (एनजाइना पेक्टोरिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस)0.5-1 ग्राम
  • अंतःशिरा इंजेक्शन - 10 दिन;
  • कैप्सूल - 20 दिन
4 सप्ताह, 2 महीने का ब्रेक
डिस्मेटाबोलिक कार्डियोमायोपैथी0.25 ग्रामकैप्सूल12-14 दिन
सेरेब्रोवास्कुलर एन्सेफैलोपैथी2 ग्राम
  • इंट्रामस्क्युलर (अंतःशिरा) इंजेक्शन - 2 सप्ताह;
  • कैप्सूल - 6 सप्ताह
2 महीने
लक्षण2 ग्रामइंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन2 सप्ताह
रेटिनोपैथी, दर्दनाक या डिस्मेटाबोलिक एटियलजि0.05 ग्रामसबकोन्जक्टिवल या रेट्रोबुलबार इंजेक्शनदस दिन

दैहिक रोगों के जटिल उपचार का तात्पर्य अन्य दवाओं के साथ संयोजन में "कार्डियोनेट" की नियुक्ति से है। दवा के सावधानीपूर्वक उपयोग की सिफारिश की जाती है:

  • कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स ("कोर्ग्लिकॉन", "स्ट्रॉफैंटिन", "डिगॉक्सिन");
  • अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (प्राज़ोसिन, क्लोनिडाइन) के अवरोधक;
  • नाइट्रेट्स ("नाइट्रोग्लिसरीन", "आइसोकेट")।
  • डायहाइड्रोपाइरीडीन श्रृंखला ("फेलोडिपाइन", "एम्लोडिपाइन", "निफेडिपिन") के धीमे कैल्शियम चैनलों के अवरोधक;

साझा उपयोग अक्सर टैचीकार्डिया (दिल की धड़कन) और रक्तचाप में गिरावट (हाइपोटेंशन) के साथ होता है।

इस्केमिक हृदय रोग के उपचार में दवा का सबसे प्रभावी संयोजन मूत्रवर्धक, थक्कारोधी और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ प्रकट हुआ था। "कार्डियोनेट" ब्रोन्कियल अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के चयापचय को प्रभावित नहीं करता है।

मामूली दुष्प्रभावों के साथ दवा को चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित माना जाता है:

  • सरदर्द;
  • तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना, चिड़चिड़ापन;
  • अनिद्रा (शाम को स्वागत)।
  • क्षिप्रहृदयता।

यदि शरीर की अवांछनीय प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो शासन का उल्लंघन (अधिक मात्रा), दवा का उपयोग बंद करना और खुराक को समायोजित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

ताकत और धीरज के संकेतकों पर दवा के प्रभाव के कारण एथलीटों द्वारा "कार्डियोनेट" का उपयोग डोपिंग रोधी समितियों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

एनालॉग्स और उपलब्ध विकल्प

मेल्डोनियम डाइहाइड्रेट एक व्यापक सक्रिय पदार्थ है जो विभिन्न निर्माताओं द्वारा मौखिक या पैरेंट्रल उपयोग के लिए निर्मित किया जाता है। फार्मेसियों में "कार्डियोनेट" की अनुपस्थिति में, फार्मास्युटिकल एनालॉग्स लेने की सिफारिश की जाती है:

  • घरेलू उत्पादन: "मेल्डोनियम ऑर्गेनिक", "एंजियोकार्डिल", "इड्रिनोल";
  • बेलारूस: मेल्डोनैट, मिल्ड्रोकार्ड, मिडोनी फार्मलैंड।
  • लातविया: मिड्रोनैट, वज़ोनैट।
  • जर्मनी: "मिल्ड्रोकार्ड एन"

असहिष्णुता या परिणाम की कमी के मामले में, विकल्प का उपयोग करने की अनुमति है - एक समान चिकित्सीय प्रभाव वाली दवाएं, एक अन्य सक्रिय पदार्थ। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, मेटामैक्स, मेथिलड्रोनेट और मिड्रेलेक्स का उपयोग मायोकार्डियल चयापचय में सुधार, मांसपेशियों और संवहनी स्वर को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

निष्कर्ष

"कार्डियोनेट" कार्डियोटोनिक, चयापचय और वासोडिलेटिंग प्रभाव वाली एक दवा है, जिसका उपयोग कार्डियोवैस्कुलर, न्यूरोलॉजिकल अभ्यास और खेल चिकित्सा में किया जाता है। एजेंट का उपयोग रोगों की मोनोथेरेपी के लिए नहीं किया जाता है। अधिक बार एक परिसर के हिस्से के रूप में एक तत्व के रूप में जो अन्य दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है। दवा के मुख्य लाभ उपलब्धता, सुरक्षा और न्यूनतम संख्या में contraindications हैं। "कार्डियोनेट" का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।