उरोस्थि में दर्द छाती के विभिन्न अंगों के विकृति का संकेत दे सकता है। सबसे खतरनाक मायोकार्डियल रोधगलन है, जो 20 मिनट से अधिक समय तक छाती के क्षेत्र में तीव्र दर्द या झुनझुनी की विशेषता है। इस तरह की विकृति के कारण मृत्यु दर 10 से 20% तक होती है, मुख्य रूप से पूर्व-अस्पताल चरण में, रोगी के डॉक्टर के पास असामयिक यात्रा के कारण। हृदय क्षेत्र में जलन के दर्द की स्थिति में शीघ्र निदान और जटिलताओं की रोकथाम के उद्देश्य से, क्रियाओं के मानक एल्गोरिथम का पालन करने की सिफारिश की जाती है।
सीने में जलन क्यों होती है
छाती गुहा में मीडियास्टिनल अंगों, महान वाहिकाओं, न्यूरोमस्कुलर बंडलों और श्वसन प्रणाली के अंगों का एक परिसर होता है। दिल के क्षेत्र में जलन इन संरचनाओं को नुकसान का मुख्य लक्षण है। दर्द सिंड्रोम (कार्डियाल्जिया) ऐसी बीमारियों के साथ होता है:
- हृद्पेशीय रोधगलन - तीव्र विकृति जो तब होती है जब कोरोनरी धमनियों के लुमेन के रुकावट के कारण हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। प्रारंभिक अवस्था में उपचार का स्वर्ण मानक क्षतिग्रस्त पोत में स्टेंट लगाने के साथ न्यूनतम इनवेसिव (परक्यूटेनियस) सर्जरी है।
- एंजाइना पेक्टोरिस - कोरोनरी हृदय रोग का एक प्रकार, जो व्यायाम के बाद दर्द की उपस्थिति की विशेषता है।
- महाधमनी विदारक धमनीविस्फार - दीवार की भीतरी और बाहरी परतों के बीच रक्त के प्रवेश के साथ पोत के वक्ष खंड की संवहनी दीवार की अखंडता का तीव्र रोग संबंधी उल्लंघन। दर्द सिंड्रोम "नाइट्रोग्लिसरीन" के सेवन के लिए आराम और अपवर्तकता (संवेदनशीलता की कमी) पर उच्च तीव्रता की विशेषता है। सबसे अधिक बार, धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जटिलता होती है।
- न्यूमोनिया - फेफड़े के ऊतकों की सूजन, जो रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण होती है। यह रोग खांसी, सांस की तकलीफ, बुखार, सांस की तकलीफ और कमजोरी की विशेषता है।
- फुस्फुस के आवरण में शोथ - छाती गुहा की दीवारों को अस्तर करने वाली झिल्ली की सूजन संबंधी विकृति। द्रव के संचय के साथ रोग के शुष्क और एक्सयूडेटिव प्रकार के बीच भेद करें। आसन्न अंगों के संपीड़न से छाती में हल्का दर्द होता है। मरीजों को एक मजबूर स्थिति प्राप्त होती है - प्रभावित पक्ष पर।
- वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - रीढ़ की हड्डी और उपास्थि के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग। विकास के तंत्र में, कशेरुक निकायों के रोग संबंधी विकास को तंत्रिका जड़ों के संपीड़न से निर्धारित किया जाता है, जो कि संक्रमण क्षेत्र में दर्द का कारण बनता है। आंदोलन के साथ दर्द बढ़ जाता है।
- अन्नप्रणाली के रोग - सख्त, डायवर्टिकुला, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)। भोजन के बोलस के मार्ग का उल्लंघन या पेट की अम्लीय सामग्री को फेंकने से उरोस्थि में जलन, दबाव या जलन का दर्द होता है।
- पेट की विकृति - तीव्र कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन) और गैस्ट्रिक अल्सर (अंग के श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को नुकसान)। कुछ मामलों में, रोग न केवल ऊपरी पेट में, बल्कि उरोस्थि के पीछे भी दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होता है। ज्यादातर, दर्द भोजन या शराब के सेवन से जुड़ा होता है।
- वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया (वीवीडी) - एक रूपात्मक सब्सट्रेट के बिना कार्यात्मक विकृति, बिगड़ा हुआ संक्रमण के कारण। तंत्रिका तंत्र की अक्षमता और गर्भावस्था के दौरान युवा महिलाओं के लिए यह रोग अधिक संवेदनशील है। ज्यादातर मामलों में, तनाव के बाद लक्षणों की शुरुआत देखी जाती है।
दिल में जलन के अन्य संभावित कारण सूजन और गैर-भड़काऊ उत्पत्ति के हृदय संबंधी विकृति हैं, जिसमें संधि अंग विकृतियां, मायोकार्डिटिस और पेरीकार्डिटिस (मांसपेशियों की झिल्ली की सूजन और संक्रमण के कारण कार्डियक थैली) शामिल हैं।
स्रोत कैसे खोजें
हृदय क्षेत्र में जलन की उपस्थिति के स्रोत का निर्धारण कई चरणों में होता है। नैदानिक मानदंड कॉमरेडिडिटीज, दर्द की शुरुआत की विशेषताओं और अन्य लक्षणों और दवाओं के प्रभाव को ध्यान में रखते हैं।
यदि दर्दनाक संवेदनाओं का कारण कार्डियक पैथोलॉजी, इस्केमिक हृदय रोग या उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में लगातार वृद्धि) का इतिहास है। दिल के दौरे के साथ दर्द सिंड्रोम उच्च तीव्रता, छाती में संपीड़न, बाएं कंधे, स्कैपुला और निचले जबड़े में विकिरण की विशेषता है। एनजाइना पेक्टोरिस का हमला हवा की कमी और तेज छुरा दर्द के साथ होता है।
फेफड़ों की संक्रामक विकृति बुखार और श्वसन संकट के लक्षणों की विशेषता (तेजी से उथली श्वास, अतिरिक्त मांसपेशियों की भागीदारी)। गंभीर एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के साथ दर्द सिंड्रोम और साँस लेने के दौरान पसलियों के फ्रैक्चर बढ़ जाते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग निम्नलिखित लक्षणों में भिन्नता है: शौच विकार, मतली और उल्टी। तीव्र कोलेसिस्टिटिस में दर्द अक्सर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दाहिने कंधे और स्कैपुला में विकिरण के साथ स्थानीयकृत होता है।
वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया का हमला विभिन्न प्रकार के लक्षणों में भिन्न होता है: चक्कर आना से लेकर धड़कन और चेतना की हानि तक। एक मनोदैहिक विकार की अभिव्यक्ति के रूप में हृदय के क्षेत्र में जलन दर्द संभव है।
वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षा योजना:
- तापमान मापने के लिए - पूरे दिन उच्च मूल्य एक संक्रामक या तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया (निमोनिया, फुफ्फुस) का संकेत देते हैं।
- धमनी दबाव - विदारक महाधमनी धमनीविस्फार एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है (संकेतकों का स्तर 210/120 मिमी एचजी है)।
- सामान्य रक्त विश्लेषण - ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि सूजन को इंगित करती है।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) - दिल के दौरे के दौरान हृदय गति में परिवर्तन का निर्धारण करने के लिए। टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि), बंडल शाखा ब्लॉक, आलिंद फिब्रिलेशन अधिक बार दर्ज किए जाते हैं।
- छाती का एक्स - रे - निमोनिया, फुफ्फुस, रिब फ्रैक्चर, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और हृदय के आकार में परिवर्तन (इफ्यूजन पेरिकार्डिटिस के साथ) के निदान को बाहर करने के लिए किया गया।
- दिल और रक्त वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (इकोकार्डियोग्राफी - इकोकार्डियोग्राफी) - रोधगलन, आमवाती दोष और मायोकार्डिटिस के दौरान मायोकार्डियम में फोकल परिवर्तन निर्धारित करता है।
- फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी - ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के निदान के लिए एंडोस्कोपिक विधि। गैस्ट्रिक अल्सर, एसोफैगल पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।
- पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच - तीव्र कोलेसिस्टिटिस को बाहर करने के लिए।
- रक्त रसायन - बिलीरुबिन में वृद्धि कोलेसिस्टिटिस का संकेत देती है।
- मायोकार्डियल नेक्रोसिस के मार्कर (ट्रोपोनिन I और T, CPK-MB) - दिल का दौरा पड़ने की तीव्र अवस्था का निदान करने के लिए करें।
यदि, सभी अध्ययनों के बाद, कोई कार्बनिक रोगविज्ञान नहीं पाया जाता है, और रोगी शिकायत करना जारी रखता है कि वह दर्द में है, तो डॉक्टर "वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया" कार्ड में लिखते हैं। इस तरह के "निदान" के साथ रोगी के लिए कैसे कार्य करना है, इसके लिए, ” नीचे दिए गए लिंक पर हमारा वीडियो देखें।
दर्द के आवर्तक एपिसोड का उपचार और रोकथाम
निदान के आधार पर, रोगी को उपचार निर्धारित किया जाता है। मुख्य निवारक उपाय चिकित्सा नुस्खे का पालन करना है।
अधिक बार, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों से जुड़े दर्द के साथ, आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है (कोई वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ नहीं, नमक, शराब, कॉफी और मजबूत चाय का उपयोग सीमित करें)। पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करने वाली दवाएं लिखिए, जो क्षतिग्रस्त श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचाती हैं:
- एंटासिड्स (अल्मागेल, फॉस्फालुगेल);
- हिस्टामाइन ब्लॉकर्स ("फैमोटिडाइन", "रैनिटिडाइन");
- प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल)।
तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए (मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन से जुड़े हृदय क्षेत्र में तीव्र दबाव दर्द की भावना), दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं और रक्त के थक्कों के विकास को रोकती हैं:
- एंटीप्लेटलेट एजेंट - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड ("एस्पिरिन");
- अप्रत्यक्ष थक्कारोधी - "वारफारिन"।
बाएं हाथ, कंधे की कमर और गर्दन की सुन्नता के साथ उरोस्थि के पीछे तीव्र दर्द के लिए आपातकालीन देखभाल में नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां लेना शामिल है। दवा पैथोलॉजिकल रूप से संकुचित कोरोनरी धमनियों को पतला करती है और परेशान रक्त प्रवाह को बहाल करती है। एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, दवा लेने के तीन से पांच मिनट बाद, रोगी को सुधार महसूस होता है। यदि प्रभाव 20 मिनट तक नहीं होता है, तो दिल का दौरा पड़ने का खतरा होता है, इसलिए आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।
वानस्पतिक-संवहनी डाइस्टोनिया वाले रोगी, जिनकी छाती या हृदय में बेकिंग होती है, उन्हें शामक (शामक) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। कमजोरी के साथ, चक्कर आना, काम करने की क्षमता में कमी, नॉट्रोपिक और सामान्य मजबूत करने वाली दवाएं (विटामिन और खनिज परिसरों) निर्धारित हैं।
निष्कर्ष
दिल के जलने के कई कारण होते हैं। उनमें से ज्यादातर जटिल और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता वाले पुराने रोगों से जुड़े हैं।
हालांकि, तीव्र दर्द के अन्य स्रोतों में - विकृति जो सीधे मानव जीवन को खतरा देती है। इसलिए, पहले लक्षणों पर, जो तंत्रिका तंत्र के विकारों के साथ होते हैं (हाथ या पैर सुन्न होने लगते हैं), गंभीर श्वसन विफलता (सांस की तकलीफ, दुर्बल खांसी), वे योग्य सहायता के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं।
