पैथोलॉजी का विकास
पित्त उच्च रक्तचाप एक ऐसी बीमारी है जो पित्त नलिकाओं और उनके स्फिंक्टर्स की अनुचित कार्यक्षमता के परिणामस्वरूप विकसित होती है। पित्त का बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है, पित्त पथ के अंदर दबाव में वृद्धि को भड़काता है और सिस्टम और अंगों के अंदर रक्त के प्रवाह को बाधित करता है।
पित्त नलिकाओं का उच्च रक्तचाप एक स्थिर सिंड्रोम है, जिसके दौरान पित्त पथ के अंदर एक व्यक्ति का संवहनी दबाव 160/140 मिमी तक बढ़ जाता है। आर टी. स्तंभ। यदि कोई व्यक्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं की गई उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का उपयोग करना शुरू कर देता है, तो ये प्रयास अप्रभावी हो जाते हैं। नतीजतन, रोगी को पित्त के बहिर्वाह में रुकावट के कारणों की पहचान करने के लिए एक विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए मजबूर किया जाता है।
एक नियम के रूप में, पित्त उच्च रक्तचाप पित्ताशय की थैली या अन्य कारकों में रोग प्रक्रियाओं की घटना के कारण प्रकट होता है जो पित्त नलिकाओं की पूर्ण कार्यक्षमता को रोकते हैं।
रोग निम्नलिखित कारकों से उत्पन्न होता है:
- पित्त पथ में स्थानीयकृत ट्यूमर की उपस्थिति से, जिसके परिणामस्वरूप पित्त का बहिर्वाह परेशान होता है। इसी तरह, ये विचलन पित्त की निकासी को अंजाम देने वाले नलिकाओं को कुचलते हुए, आस-पास के अंगों के नियोप्लाज्म को भड़काते हैं।
- कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस या पित्त पथरी रोग के कारण। यह हेपेटोबिलरी सिस्टम में कठोर पत्थरों (अघुलनशील) का निर्माण है। परिणाम यांत्रिक उत्पत्ति का पीलिया है।
- जब परजीवी कीड़े पित्त नलिकाओं में प्रवेश करते हैं। मानव पित्त पथ में बसने के बाद, कीड़े शरीर को विषाक्त पदार्थों से जहर देना शुरू कर देते हैं और गुणा करते हैं। नतीजतन, वे पित्त के बहिर्वाह के लिए जिम्मेदार वाहिकाओं या अंगों के लुमेन को बंद कर देते हैं।
- यदि बचपन में पित्त उच्च रक्तचाप का पता चला है, तो असामान्य विकास के लिए पित्त नलिकाओं की जांच करना आवश्यक है, जो शिरापरक लुमेन के संकुचन या परिवर्तित आकार की विशेषता है।
पित्त उच्च रक्तचाप की किस्में
एक रोगी का निदान करते समय, डॉक्टर एक विशिष्ट प्रकार के पित्त उच्च रक्तचाप की स्थापना करते हैं, जो जटिलता की डिग्री और जटिलताओं की उपस्थिति की विशेषता है। इन आंकड़ों के लिए धन्यवाद, एक विशेषज्ञ सबसे प्रभावी उपचार चुन सकता है और किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकता है।
पित्त उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप की व्यापकता की विशेषता है। इस कारक में रोग के पाठ्यक्रम के 2 संभावित रूप शामिल हैं: खंडीय या कुल।
- कुल उच्च रक्तचाप का तात्पर्य पोर्टल प्रणाली के सभी जहाजों की पूर्ण हार से है।
- सेगमेंटल को प्लीहा नस में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की विशेषता है। हालांकि, रोग के इस पाठ्यक्रम के साथ, पोर्टल शिरा में दबाव सामान्य रहता है।
शिरापरक ब्लॉक के स्थान द्वारा निर्धारित:
- इंट्राहेपेटिक उच्च रक्तचाप, यकृत पोर्टल शिरा के भीतर रक्त के प्रवाह में रुकावट का परिणाम है।
- प्रीहेपेटिक - यकृत को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं में बाधित शिरापरक रक्त प्रवाह के कारण प्रकट होता है।
- पोस्टहेपेटिक - यकृत से वेना कावा (अवर) में रक्त की आवाजाही में कठिनाई के कारण होता है।
- मिश्रित। इस मामले में, रोगी की स्थिति और चिकित्सा की नियुक्ति को जटिल करते हुए, कई प्रकार के पित्त उच्च रक्तचाप देखे जा सकते हैं।
गंभीरता से:
- प्रारंभिक चरण पित्त नलिकाओं की कार्यक्षमता के मामूली उल्लंघन से निर्धारित होता है।
- मध्यम - इस मामले में, पित्त नलिकाओं की विफलता और काम करने की कार्यक्षमता की भरपाई की जाती है।
- व्यक्त - उसी समय, उदर गुहा में द्रव का संचय दिखाई देता है, जिससे इस क्षेत्र के आकार में वृद्धि होती है।
- जटिल - गुर्दे की विफलता या आंतरिक रक्तस्राव की शुरुआत को भड़काता है।
इन सभी कारकों की जांच करने के बाद, डॉक्टर इष्टतम चिकित्सा को निर्धारित करना शुरू कर देता है जो रोगी की स्थिति को कम करेगा और रोगी की जटिलताओं की संवेदनशीलता को कम करेगा।
लक्षण
पित्त उच्च रक्तचाप विभिन्न प्रकार के लक्षणों का कारण बनता है। अगर हम पीलिया की बात कर रहे हैं, तो दिखाई देने वाले लक्षणों में से एक रोगी का पीला रंग और आंखों का श्वेतपटल है।
रोग के प्रारंभिक चरण में, आप प्रकट होने वाले लक्षणों पर ध्यान नहीं दे सकते, क्योंकि यह खराब रूप से व्यक्त किया गया है। हालांकि, कभी-कभी रोग की प्रारंभिक अवस्था में, रोग के निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
- सूजन।
- उल्टी और मतली।
- सामान्य कमज़ोरी।
- नियमित डकार।
- भूख कम लगना या खाने की अनिच्छा।
- मुंह में अप्रिय स्वाद, संभवतः स्वाद का विकृत होना (मुंह में कड़वाहट का दिखना)।
- अधिजठर क्षेत्र और दाएं तरफा हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द।
- पेट फूलना (गैस उत्पादन में वृद्धि)।
पित्त उच्च रक्तचाप के गंभीर या जटिल रूप के साथ, उपरोक्त लक्षणों में निम्नलिखित जोड़े जाते हैं:
- मल का संशोधन। पित्त की कमी के कारण मल संदिग्ध रूप से हल्का या स्पष्ट हो जाता है।
- पेशाब का रंग गहरा हो जाता है।
- पित्त की कमी से जुड़े भोजन के असामान्य पाचन के कारण पेट फूलना प्रकट होता है।
- पूर्वकाल पेट की नसें फैली हुई हो जाती हैं।
तत्काल चिकित्सा की नियुक्ति के लिए, एक संपूर्ण निदान की आवश्यकता होगी, जिसमें विशेषज्ञ उदर गुहा में द्रव का पता लगा सकते हैं, एक बढ़े हुए प्लीहा और अन्य कारक जो रोग की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। अन्यथा, मानव अंग कार्य करने में विफल हो सकते हैं।
यदि पित्त संबंधी उच्च रक्तचाप का पता एक उन्नत चरण (जटिलताओं के साथ) में लगाया जाता है, तो ऊपर वर्णित लक्षणों के अलावा, पाचन तंत्र और मलाशय की नसों को नुकसान, गुर्दे की गंभीर विफलता के परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है। बहुत बार, ये विचलन ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और शरीर में लोहे की गंभीर कमी के साथ होते हैं। रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण ऐसा उपद्रव प्रकट होता है, जिसके कण प्लीहा में जमा हो जाते हैं।
यदि रोगी इलाज से इंकार कर देता है या क्लिनिक नहीं जाना चाहता है, तो उसे और भी बड़ा खतरा हो सकता है। पित्तवाहिनीशोथ के साथ, पित्त पथ की एक शुद्ध भड़काऊ प्रक्रिया, संक्रमण का कारण बनने वाले रोगाणुओं का पता लगाया जाता है।
इसके अलावा, पित्त के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के कारण, यकृत कोशिकाएं धीरे-धीरे मर जाती हैं, और उनके स्थान पर रेशेदार ऊतक दिखाई देते हैं, पित्त सिरोसिस को भड़काते हैं। लीवर फोड़ा भी हो सकता है, जिसमें लीवर के अंदर मवाद से भरी गुहा बन जाती है।
यदि कोई व्यक्ति समय पर मदद के लिए डॉक्टर के पास जाता है, तो उपरोक्त समस्याओं से बचा जा सकता है और इलाज का कम खर्चा भी हो सकता है। यह अनुशंसा की जाती है कि पित्त उच्च रक्तचाप सहित कई बीमारियों के गंभीर रूपों को रोकने के लिए पूरे परिवार को हर साल शरीर की जांच करनी चाहिए।
निदान
पित्त उच्च रक्तचाप के कारण को स्थापित करने या निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी की जांच के सहायक तरीकों की आवश्यकता होगी। उनमें से सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं:
- अल्ट्रासाउंड।
- सीटी स्कैन।
- रेडियोपैक अनुसंधान के तरीके।
- बायोप्सी।
- लैप्रोस्कोपी।
पित्त नलिकाओं का अल्ट्रासाउंड रेट्रोपरिटोनियल स्पेस की जांच के लिए एक गैर-आक्रामक तरीका है, जो अल्ट्रासाउंड विकिरण के आधार पर काम करता है जो रोगी के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है। इस मामले में, पित्त नलिकाओं के रुकावट का स्तर निर्धारित किया जाता है, इंट्रा- और एक्स्ट्रारेनल पित्त नलिकाओं का विस्तार।
जब पित्त नलिकाओं के रुकावट के एक दूरस्थ स्तर के साथ एक बीमारी का पता लगाया जाता है, तो हेपेटिकोहोलेडोकस का विस्तार प्रकट होता है। यदि आप कोई उपाय नहीं करते हैं, तो समय के साथ, गुर्दे के अंदर स्थित नलिकाएं फैल जाती हैं, जिससे पित्ताशय की थैली का व्यास बढ़ जाता है। डक्ट, आकार में 10 मिमी से अधिक, एक ट्यूमर (50% से अधिक मामलों) की उपस्थिति के कारण प्रकट होता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी मानव शरीर की अखंडता में हस्तक्षेप किए बिना अंगों की कल्पना भी कर सकती है। अध्ययन के परिणाम हमें उभरते हुए ट्यूमर और नियोप्लाज्म के आकार, उनके स्थानीयकरण और आस-पास के अंगों और संरचनाओं में प्रसार का आकलन करने की अनुमति देते हैं।
एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययनों में शरीर में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत शामिल है, जो आंतरिक अंगों के काले क्षेत्रों को स्पष्ट करता है। नतीजतन, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को एक्स-रे पर अच्छी तरह से प्रदर्शित किया जाता है, जिससे पित्त नलिकाओं की सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता का आकलन करना संभव हो जाता है।
बायोप्सी एक दुर्लभ परीक्षण है। ऐसे में डॉक्टरों को शरीर से पैथोलॉजिकल टिश्यू का एक छोटा सा टुकड़ा लेना पड़ता है। प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करने वाले विशेषज्ञों की देखरेख में की जाती है। प्राप्त ऊतक के अध्ययन के परिणाम यह निर्धारित करना संभव बनाते हैं कि नियोप्लाज्म अच्छा है या घातक।
यदि उपरोक्त विधियों ने रोग के कारणों के बारे में पर्याप्त जानकारी प्राप्त करने में मदद नहीं की, तो लैप्रोस्कोपी की जाती है, जो एक ऑपरेशन है। साथ ही डॉक्टर क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की जांच कर सकते हैं और साथ ही उपचार कर सकते हैं, आगे के शोध के लिए बायोमैटिरियल्स का नमूना ले सकते हैं। पहचाने गए रोग संबंधी रोग के आधार पर, बार-बार सर्जिकल उपचार किया जाता है।
इलाज
पित्त उच्च रक्तचाप से छुटकारा एक पूर्ण परीक्षा और रोग के सभी कारकों की स्थापना के बाद ही किया जाता है: रोग का स्थानीयकरण और चरण, इसके प्रकट होने के कारण। फिर रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार के उपयोग का प्रश्न तय किया जाता है।
किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिर सामान्य स्थिति के मामले में रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। डॉक्टर पित्त नलिकाओं के अंदर रक्त के प्रवाह को बहाल करने में मदद करने के लिए दवाएं लिखते हैं। साथ ही, इस चिकित्सीय तकनीक का उपयोग रोगी को सर्जरी के लिए तैयार करने के लिए किया जाता है।
इस मामले में, आवेदन करें:
- एसीई अवरोधक।
- नाइट्रेट्स।
- ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स।
- बीटा अवरोधक।
अक्सर, पित्त उच्च रक्तचाप के साथ, डॉक्टर इस सूची में से एक या अधिक दवाएं रोगियों को लिखते हैं:
- "नाइट्रोसॉर्बिट"।
- एडनिथ।
- "नाइट्रोग्लिसरीन"।
- अनाप्रिलिन।
- "सलोडेक्साइड"।
- "एटेनोलोल"।
- "मोनोप्रिल"।
ये दवाएं बीमारी के एक मध्यम या प्रारंभिक चरण की पहचान करने में अच्छी तरह से मदद करती हैं, लेकिन डॉक्टर से सटीक निदान स्थापित किए बिना किसी को स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए। गलत तरीके से चुने गए उपाय लीवर को और नुकसान पहुंचा सकते हैं, या इसे पूरी तरह से निष्क्रिय कर सकते हैं।
नियोप्लाज्म को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप (सर्जिकल) की आवश्यकता होती है जो अंतःस्रावी शिरा को संकुचित करते हैं और पित्त उच्च रक्तचाप को भड़काते हैं। यदि पित्त उच्च रक्तचाप की उपस्थिति का स्रोत पित्त पथरी रोग है, तो अंदर स्थित पत्थरों के साथ-साथ पित्ताशय की थैली को शल्य चिकित्सा से निकालना आवश्यक होगा। इस मामले में, रोगी के पास सोचने का समय नहीं होता है, और ऑपरेशन कई दिनों के भीतर किया जाता है।
जब एक घातक ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो विशेषज्ञ रूढ़िवादी उपचार, रेडियो- और कीमोथेरेपी करते हैं, और फिर नियोप्लाज्म को हटाने के लिए आगे बढ़ते हैं। उपचार के लिए यह दृष्टिकोण आपको रक्त में मेटास्टेसिस से छुटकारा पाने और नियोप्लाज्म के आकार को कम करने की अनुमति देता है।
यदि एक पॉलीप (सौम्य ट्यूमर) पाया जाता है जो पित्त उच्च रक्तचाप को भड़काता है, तो इसे हटा दिया जाता है, एक छोटा टुकड़ा काट दिया जाता है और ट्यूमर के अध: पतन की संभावना का आकलन करने के लिए जांच के लिए भेजा जाता है। इस तरह के नियोप्लाज्म सौम्य से घातक में बदल सकते हैं।
पीलिया के लिए जो पित्त उच्च रक्तचाप को भड़काता है, उपचार 2 चरणों में किया जाता है:
- पर्क्यूटेनियस और एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके पित्त नलिकाओं की कार्यक्षमता की अस्थायी बहाली।
- एक ऑपरेशन किया जाता है जो घातक परिणामों का कारण बनने वाली जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। यह गतिविधि तब की जाती है जब रोग के सभी लक्षण बीत चुके होते हैं।
यदि बच्चे में पित्त उच्च रक्तचाप (जन्मजात) की समस्याओं का पता लगाया जाता है, तो संकुचित नहर में एक विशेष विस्तार सामग्री स्थापित करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। यह आपको पित्त के बहिर्वाह को सामान्य करने और रोग को खत्म करने की अनुमति देता है।
पहले रोगी ने एक डॉक्टर से परामर्श किया और उच्च रक्तचाप की खोज की, सर्जरी आसान हो गई।
अपने आप को जटिलताओं से बचाने के लिए, समय पर ढंग से बीमारी को ठीक करने के लिए, पेट के क्षेत्र में मामूली दर्द, बेचैनी पर भी ध्यान देने की सिफारिश की जाती है।
पित्त नलिकाओं के उच्च रक्तचाप (पित्त उच्च रक्तचाप) से मृत्यु हो सकती है, इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है: शरीर के व्यवहार पर प्रतिक्रिया करें और डॉक्टर से परामर्श करें, सही खाएं (ताकि यकृत को अधिभार न डालें), छुटकारा पाएं बुरी आदतें और डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं को विशेष रूप से लें। गलत दवाएं आपके लक्षणों के खिलाफ शक्तिहीन होती हैं, लेकिन वे यकृत को अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर करती हैं और पित्त के बहिर्वाह को अवरुद्ध करने में मदद करती हैं।
