उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी

लक्षण

एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क पर उनके विनाशकारी प्रभाव से एकजुट पैथोलॉजिकल स्थितियों का एक पूरा परिसर है: इसके ऊतकों में परिवर्तन (कभी-कभी अपरिवर्तनीय) होते हैं, सबसे महत्वपूर्ण कार्य बाधित होते हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी एक मस्तिष्क क्षति है जो रक्तचाप में वृद्धि से जुड़ी है।

उच्च रक्तचाप के एक बार के मामले भी खुद को महसूस करते हैं: पूरा शरीर पीड़ित है, यह विशेष रूप से गुर्दे, हृदय और मस्तिष्क के लिए कठिन है। यदि दबाव लगातार, अचानक बढ़ता है, तो इन अंगों पर नकारात्मक प्रभाव कई गुना बढ़ जाता है। इस मामले में सीधे मस्तिष्क में क्या होता है?

संवहनी प्रणाली में आत्म-विनियमन करने की क्षमता होती है, दूसरे शब्दों में, जहाजों को कुछ शर्तों के लिए "समायोजित" किया जाता है: वे आवश्यकतानुसार संकीर्ण या विस्तार करते हैं। जब रक्तचाप थोड़ा बढ़ जाता है, तो दीवारों को टूटने से बचाने के लिए छोटी वाहिकाएं सिकुड़ने लगती हैं। जब दबाव सामान्य से नीचे चला जाता है, तो वाहिकाओं का विस्तार होता है।

एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (उच्च स्तर पर दबाव में तेज उछाल) मस्तिष्क के जहाजों को अंदर से नुकसान पहुंचाता है। सबसे पहले, एक सुरक्षात्मक पलटा शुरू हो जाता है, वे तेजी से संकीर्ण होते हैं, वासोस्पास्म होता है, और फिर पक्षाघात होता है, केशिकाएं अपनी प्रतिपूरक क्षमता खो देती हैं।

इससे छोटे जहाजों का निष्क्रिय विस्तार होता है, वे रक्त से भर जाते हैं और क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, रक्त कोशिकाएं और प्लाज्मा मस्तिष्क के आस-पास के हिस्सों में रिसने लगते हैं। ऐसी स्थिति में, सेरेब्रल एडिमा कहा जा सकता है, इसके ऊतकों को नुकसान और कार्यों के विलुप्त होने के साथ।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी के अलावा, दबाव में नियमित वृद्धि से मस्तिष्क हाइपोक्सिया हो सकता है। ऐसी स्थिति में, मस्तिष्क के जहाजों को लगातार संकीर्ण होने के लिए मजबूर किया जाता है, इससे उनकी मांसपेशियों के ऊतकों का संघनन होता है। नतीजतन, पोत के अंदर का मार्ग बहुत छोटा हो जाता है, रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है और इसके साथ ही ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। ऑक्सीजन भुखमरी का मस्तिष्क के कार्यों पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी एक दुर्लभ बीमारी है। मौजूदा औषधीय उत्पादों की उच्च दक्षता के कारण धमनी उच्च रक्तचाप का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। इसके अलावा, समय के साथ, जहाजों को लगातार बढ़ते दबाव की आदत होने लगती है, इसलिए, ज्यादातर मामलों में, वे रोग संबंधी परिवर्तनों से नहीं गुजरते हैं। एकमात्र खतरा स्पस्मोडिक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त दौरे हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी के प्रकट होने के दो रूप हैं: जीर्ण और तीव्र। उनमें से प्रत्येक इसके लक्षणों और पाठ्यक्रम में भिन्न है।

तीव्र अभिव्यक्तियाँ

तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी थोड़े समय के अंतराल के भीतर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की शुरुआत के साथ विकसित होती है। यह एक ऐसी स्थिति है जो दबाव में तेज वृद्धि के साथ होती है। प्रत्येक व्यक्ति के लिए, यह संकेतक अलग होगा: किसी के लिए, दबाव को 140/90 अंक तक बढ़ाना महत्वपूर्ण हो सकता है (यह हाइपोटोनिक रोगियों पर लागू होता है)।

विशिष्ट संकेत:

• सिर के पिछले हिस्से में असहनीय दर्द;
• मतली या उल्टी के मुकाबलों;
• दौरे, मिरगी के समान, आक्षेप के साथ;
• महत्वपूर्ण दृष्टि समस्याएं दिखाई देती हैं;
• बहरापन;
• वेस्टिबुलर तंत्र के साथ समस्याएं;
• अंतरिक्ष और समय में नेविगेट करने में असमर्थता;
• बेहोशी;
• संभव दिल का दर्द, दिल की लय में रुकावट;
• चिड़चिड़ापन और उत्तेजना को सुस्ती और उदासीनता से बदल दिया जाएगा;
• अंगों की सुन्नता और गतिहीनता, चेहरे के ऊतकों और जीभ की संवेदनशीलता में कमी;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• भय और चिंता की भावना;
• भ्रमित चेतना;
• मतिभ्रम;
• पक्षाघात और पक्षाघात।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी के तीव्र विकास के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। अक्सर रोग के इस रूप का परिणाम एक स्ट्रोक होता है। एक व्यक्ति विकलांग हो सकता है, कोमा में पड़ सकता है या मर सकता है। इसलिए ऐसी स्थिति में तत्काल सहायता प्रदान की जानी चाहिए। डॉक्टरों का मुख्य कार्य मस्तिष्क शोफ के विकास को रोकना और मस्तिष्क के ऊतकों के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की संख्या को कम करना है।

रोग के गंभीर पाठ्यक्रम और जीवन-धमकाने वाले परिणामों के बावजूद, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में दबाव को कम करने के लिए दवाओं का समय पर प्रशासन सेरेब्रल कॉर्टेक्स में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास को सफलतापूर्वक रोकता है।

जीर्ण संकेत

जब धमनी उच्च रक्तचाप किसी व्यक्ति का निरंतर साथी बन जाता है, तो मस्तिष्क में रोग प्रक्रियाओं में धीरे-धीरे वृद्धि होती है। प्रारंभिक चरण में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी में ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो हल्के होते हैं। पहले ध्यान देने योग्य संकेत तब होते हैं जब रोगी रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं के बिना नहीं रह सकता है। रोग के जीर्ण रूप के विकास में तीन चरण होते हैं।

1. पहला चरण निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है: लगातार थकान और कमजोरी, चक्कर आना, विस्मृति, विचलित ध्यान, टिनिटस, लगातार सिरदर्द। आमतौर पर, लोग इन लक्षणों को अधिक महत्व नहीं देते हैं, उन्हें उम्र की विशेषताओं के लिए भूल जाते हैं या उन्हें अनिद्रा और काम पर समस्याओं का परिणाम मानते हैं। यहां तक ​​​​कि एक डॉक्टर का परामर्श भी स्थिति को नहीं बचाता है: एक नियम के रूप में, एक उचित परीक्षा निर्धारित नहीं की जाती है, और उभरती हुई विकृति पर किसी का ध्यान नहीं जाता है।
2. दूसरे चरण में, रोग बढ़ता है। आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, बुद्धि के विनाश के संकेत, रोगी की भावनात्मक भलाई में परिवर्तन को नोटिस करना पहले से ही संभव है। काम करने की क्षमता कम हो जाती है, थकान बढ़ जाती है, व्यक्ति कुछ करने की इच्छा खो देता है, उसे किसी भी स्वतंत्र क्रिया को व्यवस्थित करने में कठिनाई होती है।
3. तीसरा चरण सबसे अप्रिय है। मौजूदा लक्षण तेज हो जाते हैं, उनमें ऐंठन के दौरे जुड़ जाते हैं और पार्किंसंस रोग विकसित हो जाता है। वहीं, बीमार व्यक्ति बाहरी मदद के बिना नहीं रह सकता, उसकी देखभाल करने की जरूरत है। रोगी को कुछ भी याद नहीं रहता है, समय और स्थान में अभिविन्यास पूरी तरह से खो देता है, सामाजिक कौशल और संज्ञानात्मक क्षमताएं फीकी पड़ जाती हैं।

यदि आप प्रारंभिक अवस्था में बीमारी को "पकड़ने" का प्रबंधन करते हैं, तो आप लंबे समय तक रोग संबंधी संकेतों की वृद्धि को धीमा कर सकते हैं। दूसरे और तीसरे चरण में ऐसा करना अब संभव नहीं होगा।

दबाव के स्तर का वर्गीकरण

प्रणालीगत रक्तचाप रक्त वाहिकाओं की दीवारों के खिलाफ रक्त प्रवाह की शक्ति है। शिराओं, केशिकाओं और धमनियों में दबाव में अंतर स्पष्ट कीजिए। यह प्रक्रिया में आसानी के कारण धमनी के मार्ग के क्षेत्र में दबाव को मापने के लिए प्रथागत है।

हाथ पर एक विशेष उपकरण (टोनोमीटर) से मापा जाने वाला दबाव परिधीय होता है, इसके पैरामीटर केंद्रीय रक्तचाप से अधिक होते हैं, जो महाधमनी में दर्ज होता है।

डिवाइस की रीडिंग में ऊपरी आंकड़ा सिस्टोलिक दबाव या हृदय दबाव है, जो हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ा हुआ आंदोलन की अवधि के दौरान प्रकट होता है और रक्त वाहिकाओं में प्रवाहित होता है। उच्च पठन का अर्थ है हृदय गति और शक्ति में वृद्धि।

निचला पैरामीटर डायस्टोलिक है, या दबाव जो जहाजों में बनता है।जब दिल आराम की अवस्था में होता है तो वे इसे ठीक करते हैं। रीडिंग संवहनी प्रतिरोध की ताकत का संकेत देते हैं।

टोनोमीटर द्वारा दिखाए गए मान दिन के दौरान भिन्न हो सकते हैं। दबाव में उतार-चढ़ाव विभिन्न कारणों से होता है: एक व्यक्ति की मनोदशा, शारीरिक गतिविधि, दवा, धड़ की स्थिति, पोषण, दिन का समय, प्रक्रिया की स्थिति। बुढ़ापे में, सिस्टोलिक दर को कम करके आंका जा सकता है। हो सकता है कि कुछ लोगों को इस बात का बिल्कुल भी ध्यान न हो कि उनका रक्तचाप बढ़ गया है, इसलिए स्थिति को नियंत्रण में रखना और इसके लिए अपना स्वयं का रक्तचाप मॉनिटर प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

तालिका सभी रक्तचाप स्तरों के लिए रीडिंग सूचीबद्ध करती है।

एन्सेफैलोपैथी के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रूप का निदान करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट की परीक्षा की आवश्यकता होती है। उसे प्रारंभिक अवस्था में होने वाले रोग के पहले लक्षणों का पता लगाना चाहिए। रोगी की जांच अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा भी की जानी चाहिए: हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, चिकित्सक, नेफ्रोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ। निदान इस तथ्य से जटिल है कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी अन्य रोग स्थितियों (सेरेब्रल ट्यूमर, स्ट्रोक) की अभिव्यक्तियों में समान है।

अधिक सटीक चित्र प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर को विभिन्न तरीकों का उपयोग करके रोगी की जांच करने की आवश्यकता होगी:

• रक्तचाप माप;
• प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त परीक्षण - जैव रासायनिक और सामान्य, मूत्रालय);
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• मस्तिष्क की गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• नेत्रदान;
• स्पाइनल पंचर।

रोग की प्रारंभिक अवधि में, एमआरआई और सीटी रोगी में किसी भी विकृति को प्रकट नहीं कर पाएंगे। दूसरे चरण में, ये अध्ययन पहले से ही इस्किमिया (लैकुने) के क्षेत्रों को दिखाएंगे।

इलाज

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, खासकर जब यह तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी है, तो रोगी को अस्पताल में रखना और उसे आपातकालीन सहायता प्रदान करना आवश्यक है। हाइपरटेंसिव अटैक को खत्म करने के लिए पहला कदम उठाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि दबाव धीरे-धीरे कम हो, इसमें तेज गिरावट केवल स्थिति को खराब करेगी, खासकर पुरानी उच्च रक्तचाप के मामले में।

निम्नलिखित दवाएं रक्तचाप को प्रभावी ढंग से सामान्य करती हैं: डायज़ोक्साइड, नाइट्रोग्लिसरीन, हाइड्रैलाज़िन। गैंग्लियन ब्लॉकर्स ("ट्रिमेटाफ़ान", "पेंटोलिनियम", "पेंटोलामाइन") और मूत्रवर्धक का भी उपयोग करें।

रोग के जीर्ण रूप वाले मरीजों को चयापचय दवाएं, विटामिन, नॉट्रोपिक्स लेने की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: "ट्रेनल", "एस्पिरिन", "डिपिरिडामोल"। ऐसे रोगियों को एंटीडिप्रेसेंट, दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जिनका शामक प्रभाव होता है।

चिकित्सीय एजेंटों की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, रोगियों को कम कोलेस्ट्रॉल वाले आहार का पालन करने और बुरी आदतों से पूरी तरह छुटकारा पाने की आवश्यकता होती है।

तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी जैसी बीमारी के विकास से बचने के लिए, उच्च रक्तचाप का समय पर इलाज करना आवश्यक है। प्रत्येक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्ति के पास घर पर रक्तचाप को मापने के लिए अपना उपकरण होना चाहिए और इसका उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए। शरीर द्वारा भेजे गए संकेतों, साथ ही खेल, तनाव के प्रतिरोध, सकारात्मक भावनाओं और अच्छे पोषण पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने से संवहनी प्रणाली को रोग संबंधी परिवर्तनों से बचाने और समस्याओं की संभावना को कम करने में मदद मिलेगी। स्वस्थ रहना इतना भी मुश्किल नहीं है।