दिल की विफलता में एडिमा

एडिमा की विशेषताएं और स्थान

दिल की विफलता एक जटिल, प्रगतिशील बीमारी है जो सामान्य रूप से रक्त की एक निश्चित मात्रा को पंप करने की हृदय की क्षमता में कमी की विशेषता है। यह विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ है - श्वास में गिरावट, एडिमा। मानव जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आई है। दिल की विफलता में एडिमा की अपनी विशेषताएं हैं जो उन्हें यकृत या गुर्दे की क्षति से अलग करना संभव बनाती हैं।

मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य के बिगड़ने के कारण, हृदय आवश्यक मात्रा में रक्त पंप करने की क्षमता खो देता है। ऊतकों को उतनी ऑक्सीजन नहीं मिल रही है जितनी उन्हें चाहिए। यह स्थिति रक्त वाहिकाओं के शिरापरक बिस्तर में स्थिर प्रक्रियाओं की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

सबसे पहले, फुफ्फुसीय परिसंचरण में द्रव जमा होता है। यह श्वसन प्रणाली को पोषण देता है, इसलिए श्वसन विफलता विकसित हो सकती है। यह देखते हुए कि समय के साथ, हृदय का कार्य और भी बिगड़ जाता है, रक्त परिसंचरण के एक बड़े चक्र में जमाव दिखाई देता है।

धीरे-धीरे, जहाजों की दीवारें पतली हो जाती हैं और पारगम्य हो जाती हैं। यदि नसों के अंदर दबाव बढ़ जाता है, तो लसीका ऊतकों में रिसता है, जिससे उनकी मात्रा बढ़ जाती है। दिल की विफलता में एडिमा पुरुषों और महिलाओं दोनों में होती है।

उनके गठन के तंत्र के लिए, इसके कई चरण हैं:

1. दिल के पंपिंग समारोह का बिगड़ना। यह स्थिति बड़ी वाहिकाओं में रक्त के संचय की ओर ले जाती है। यदि बाएं वर्गों की अपर्याप्तता विकसित होती है, तो फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव होता है। परिधीय शोफ बनता है। सही वर्गों की हार के साथ, अवर और दायां वेना कावा पीड़ित होता है। पैरों में खून जमा हो जाता है, इसलिए सबसे पहले उन पर सूजन नजर आने लगती है।
2. कार्डियक आउटपुट में कमी। ऊतक को खिलाने वाले धमनी रक्त की मात्रा कम हो जाती है। शरीर, ऑक्सीजन की भुखमरी को महसूस करते हुए, उन बचावों को चालू कर देता है जो एडिमा के गठन की ओर ले जाते हैं।
3. रक्त वाहिकाओं का सिकुड़ना। यह प्रक्रिया प्रतिपूरक है और रक्तचाप को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखने का काम करती है। साथ ही किडनी में खून के फिल्टर होने की दर कम हो जाती है। नतीजतन, ऊतकों में तरल पदार्थ की एक महत्वपूर्ण मात्रा बनी रहती है, और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो जाती है। एडिमा की गंभीरता की तीव्रता बढ़ती जा रही है।
4. संवहनी पारगम्यता की डिग्री में वृद्धि। यह प्रक्रिया दिल की विफलता से उकसाए गए ऑक्सीजन भुखमरी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप भी विकसित होती है।
5. जल पुन: अवशोषण में वृद्धि। यह प्राथमिक मूत्र के रिवर्स अवशोषण के कारण होता है, जो फिर से एडिमा के गठन को भड़काता है।
6. ऑन्कोटिक दबाव में कमी। प्रस्तुत प्रक्रिया दिल की विफलता के विकास के अंतिम चरण के लिए विशिष्ट है। यहां लीवर पहले से ही प्रभावित है, जो सामान्य रूप से रक्त प्रोटीन का उत्पादन नहीं कर सकता है। नतीजतन, द्रव के लिए जहाजों को छोड़ना आसान हो जाता है।
7. एडिमा द्वारा विशेषता दिल की विफलता का विकास क्रमिक और प्रगतिशील है। यानी पैथोलॉजी से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं होगा। हालांकि, उपचार रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है और इसकी अवधि बढ़ा सकता है।

शरीर के कुछ हिस्सों की सूजन शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति का संकेत देती है। दिल की विफलता के साथ, इसकी अपनी विशेषताएं हैं:

• यह मुख्य रूप से शाम को लंबी शारीरिक गतिविधि के बाद प्रकट होता है, और सुबह निकल जाता है।
• शरीर के प्रभावित हिस्से (आमतौर पर पैर) स्पर्श करने के लिए दृढ़, चिकने और ठंडे हो जाते हैं (खराब परिसंचरण के कारण)।
• त्वचा एक नीले रंग का रंग लेती है।
• पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरणों में, पैरों के निचले हिस्से में एडिमा का गठन होता है, और हृदय गतिविधि के विघटन के साथ, वे ऊपर उठते हैं।
• उनका गठन धीरे-धीरे होता है (कई घंटों या दिनों में भी)।
• सूजन सममित होती है, और जब त्वचा पर दबाव डाला जाता है, तो उस पर एक गड्ढा बन जाता है।
• वजन बढ़ना होता है।

जब हृदय की कार्यक्षमता की भरपाई हो जाती है, तो सूजन गायब हो जाती है। विफलता का गंभीर विकास आंतरिक अंगों को नुकसान की विशेषता है। जिगर दूसरों की तुलना में अधिक सूज जाता है। द्रव पेरिटोनियम के अंदर और छाती गुहा में भी जमा हो सकता है।

एडिमा के स्थान के लिए, वे पहले निचले पैरों में दिखाई देते हैं। समय के साथ, उनकी गंभीरता और अधिक तीव्र हो जाती है।

दिल जितना खराब काम करता है, सूजन उतनी ही ज्यादा होती है।

पहले तो वे समय-समय पर प्रकट होते हैं, और फिर वे स्थायी हो जाते हैं। सबसे कम आम है अनासारका - पूरे शरीर का शोफ।

संबंधित लक्षण

पैथोलॉजी मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। यह विशेषता लक्षणों के साथ है। निम्नलिखित अभिव्यक्तियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. दिल के क्षेत्र में दर्द। यह लक्षण सभी रोगियों में नहीं देखा जाता है। दिल की विफलता में, मुख्य मांसपेशी स्वयं ऑक्सीजन भुखमरी से ग्रस्त है। ऊतक कोशिकाएं मर जाती हैं। दर्द कंधे या हाइपोकॉन्ड्रिअम तक भी फैल सकता है। प्रस्तुत लक्षण एडिमा के गठन से पहले ही प्रकट होता है, या उनके साथ होता है।
2. रक्तचाप में वृद्धि। यह स्थिति वाहिकाओं में बड़ी मात्रा में रक्त के ठहराव और संचय के परिणामस्वरूप विकसित होती है।
3. जिगर के आकार में वृद्धि और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द। अंग स्वयं चोट नहीं पहुंचा सकता। उसके कैप्सूल को खींचने से अप्रिय संवेदना प्रकट होती है। एडिमा भी यकृत पर दिखाई देती है।
4. मांसपेशियों में कमजोरी। चूंकि दिल की विफलता में रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है, मांसपेशियों के तंतुओं को ऑक्सीजन की कमी का सामना करना पड़ता है। समय के साथ, पोषक तत्वों की कमी के कारण ऊतक धीरे-धीरे कमजोर हो जाते हैं। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो मांसपेशियां शोष करेंगी।
5. सांस की तकलीफ। दिल की विफलता श्वसन अंगों में स्थित जहाजों के अतिप्रवाह में योगदान करती है। फेफड़ों में गैस विनिमय में गिरावट होती है। सांस लेने की लय में खराबी होती है, जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने में तकलीफ होती है। रोगी को अतिरिक्त रूप से एक व्यक्तिपरक भावना होती है कि उसके पास पर्याप्त हवा नहीं है। फुफ्फुसीय एडिमा प्रकट होती है।
6. अतालता या तचीकार्डिया।
7. एक्रोसायनोसिस के साथ पीली त्वचा। रोगी को कान, नाक के पंख, उंगलियों और होंठों का एक विशिष्ट सायनोसिस विकसित होता है। रंग परिवर्तन लंबे समय तक बना रहता है।
8. शारीरिक गतिविधि का सामना करने की क्षमता में कमी।
9. हिप्पोक्रेट्स की उंगलियां (ड्रमस्टिक्स के समान)। यह लक्षण पुरानी दिल की विफलता के देर से चरण की शुरुआत को इंगित करता है।
10. चक्कर आना। ऑक्सीजन की कमी के कारण तंत्रिका कोशिकाओं को भी नुकसान होता है। रोगी का ध्यान कम हो जाता है, संज्ञानात्मक क्षेत्र (सोच, स्मृति, धारणा) में गिरावट होती है।

एक अतिरिक्त लक्षण के प्रकट होने से भी व्यक्ति को डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर होना चाहिए।

कार्डियक एडिमा और रीनल के बीच अंतर

आंतरिक अंगों के संबंध में, गंभीर हृदय विफलता के मामले में रोगी अकेले यकृत शोफ के साथ नहीं करेगा। गुर्दे और फेफड़े दोनों प्रभावित होते हैं। इन अंगों की हार भी एडिमा के साथ होती है, लेकिन उनकी कुछ विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।

दिल की विफलता में, वे चढ़ रहे हैं। प्रारंभ में, एडिमा पैरों और निचले पैर क्षेत्र में विकसित होती है। यदि अंतर्निहित विकृति आगे बढ़ती है, तो घाव का क्षेत्र भी बढ़ जाता है: यह पीठ के निचले हिस्से, कोक्सीक्स, हाथ, चेहरे (विशेषकर आंखों के नीचे) पर ध्यान दिया जाता है।

निदान सही ढंग से यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि सूजन दिल की विफलता के कारण होती है या नहीं। यह निम्नलिखित प्रक्रियाओं के लिए प्रदान करता है:

• शारीरिक परीक्षण (रोगी का इतिहास लेना, टटोलना, उँगलियों से पेट की पूर्वकाल की दीवार को थपथपाना, दबाव को मापना)।
• एडिमा की गंभीरता का निदान करने के लिए शरीर के मापदंडों के कुछ माप।
• कॉफ़मैन कार्यात्मक परीक्षण।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
• कैथेटर का उपयोग करके या वाल्डमैन फ्लेबोटोनोमीटर का उपयोग करके नसों में केंद्रीय दबाव का मापन।
• इकोकार्डियोग्राफी (दिल की सरल, दर्द रहित और तीव्र जांच)।
• छाती का एक्स - रे।
• मूत्र और रक्त का प्रयोगशाला विश्लेषण।
• दिल और अन्य अंगों का अल्ट्रासाउंड (दिल की विफलता की जटिलताओं को निर्धारित करने में मदद करता है)।

निदान मुश्किल नहीं है, क्योंकि एडिमा नेत्रहीन दिखाई देती है, लेकिन इसे समय पर किया जाना चाहिए। यह दिल की विफलता के विकास के प्रारंभिक चरण में, इसकी प्रगति को धीमा करने के लिए संभव बना देगा।

सामान्य चिकित्सीय सिफारिशें

कार्डियक एडिमा के साथ, अपनी जीवनशैली और आहार को समायोजित करना अनिवार्य है। शरीर को तरल पदार्थ नहीं रखना चाहिए। डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• टेबल नमक की खपत को अधिकतम तक सीमित करें, जिसकी दैनिक खुराक 1-1.5 ग्राम है।
• आहार में पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करें: चावल, सूखे खुबानी, गुलाब कूल्हों, किशमिश, दलिया।
• प्रति दिन खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा को संतुलित करें (आपको पहले पाठ्यक्रमों सहित प्रति दिन 0.8-1 लीटर से अधिक पानी नहीं पीना चाहिए)।
• पैरों की हल्की सेल्फ मसाज करने के लिए।
• लोचदार स्टॉकिंग्स पहनें या सूजन को कम करने में मदद के लिए एक विशेष पट्टी लागू करें।
• हर्बल काढ़े, कोल्ड कंप्रेस के आधार पर पैर स्नान करें।

काम और आराम के तरीके को ठीक से समायोजित करना महत्वपूर्ण है (यदि कोई व्यक्ति बिस्तर पर लेटा है, तो पैरों को एक तकिए पर रखा जाना चाहिए ताकि वे थोड़ा ऊपर की स्थिति में हों)।

प्रभावी उपचार को बढ़ावा देने वाला मुख्य नियम डॉक्टर द्वारा निर्धारित दिल की विफलता के लिए उपचार के नियमों का कड़ाई से पालन करना है।

लंबे समय तक एडिमा से कैसे छुटकारा पाएं?

आप अपने दम पर कोई दवा लेना शुरू नहीं कर सकते हैं, अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक को बदल नहीं सकते हैं या दवा को मना नहीं कर सकते हैं। थेरेपी में न केवल दिल की विफलता के लक्षणों का मुकाबला करना शामिल है, बल्कि मुख्य अंग की गतिविधि का समर्थन करना भी शामिल है। उपचार के बिना, रोगी की जीवन प्रत्याशा बहुत कम हो जाएगी।

ड्रग थेरेपी के अलावा, जिसका रोगी अपने जीवन के अंत तक पालन करेगा, उसे समय-समय पर विशेष सेनेटोरियम में उपचार से गुजरना होगा। निम्नलिखित दवाएं आमतौर पर रोगियों को निर्धारित की जाती हैं:

1. मूत्रवर्धक: "हाइपोथियाज़ाइड", "फ़्यूरोसेमाइड"। वे आपको शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को जल्दी से निकालने और एडिमा की गंभीरता को कम करने की अनुमति देते हैं।
2. कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स: डिगॉक्सिन। इन फंडों का मायोकार्डियम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, साथ ही सामान्य रूप से हृदय का काम भी होता है: संकुचन की आवृत्ति कम हो जाती है, और बाकी की अवधि लंबी हो जाती है।
3. सार्तन: वलसाकोर, मिकार्डिस। उनका उपयोग रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता है। यह ऊतक में द्रव की रिहाई को कम करने और एडिमा को होने से रोकने में मदद करता है।
4. पोटेशियम की तैयारी: पैनांगिन, एस्पार्टेम। उनके लिए धन्यवाद, रक्त प्रवाह का हृदय विनियमन प्रदान किया जाता है। यह तत्व तंत्रिका तंत्र से मांसपेशियों के ऊतकों तक उत्तेजना संकेतों के सामान्य संचरण में योगदान देता है।
5. बीटा-ब्लॉकर्स: नेबिलेट, कॉर्विटोल। महत्वपूर्ण अंगों को रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए इनकी आवश्यकता होती है।
6. एंजियोप्रोटेक्टर्स: डायोसमिन, एस्कुज़न। इन दवाओं का उपयोग संवहनी दीवारों को मजबूत करने के लिए किया जाता है। किसी तरह दिल की विफलता के विकास को प्रभावित करने के लिए। रक्त की सेलुलर संरचना को स्थिर करने के लिए उनकी आवश्यकता होती है। ये दवाएं एडिमा की गंभीरता को कम करने में भी मदद करती हैं।

ड्रग थेरेपी एक डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित की जाती है। पैथोलॉजी के विकास की डिग्री, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कई दवाओं के संयोजन की संभावना पर भी ध्यान आकर्षित किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, पैथोलॉजी के विकास के अत्यंत कठिन मामलों में, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जा सकता है। यह हमेशा दिल की विफलता को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकता है, और इसका उपयोग कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की कार्यक्षमता को बनाए रखने के लिए किया जाता है।

कई प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है: वाल्व प्रतिस्थापन, कार्डियक पेसमेकर की स्थापना, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग।

दिल पर कोई भी हस्तक्षेप गंभीर जटिलताओं से भरा होता है, इसलिए इसे गंभीर संकेतों के बिना शायद ही कभी किया जाता है।

कभी-कभी, हृदय की सामान्य स्थिति को बनाए रखने के लिए, डॉक्टर लोक उपचार के उपयोग की अनुमति देते हैं। सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित व्यंजन हैं:

1. लवेज काढ़ा। एक लीटर उबला हुआ पानी के साथ 40 ग्राम कुचल सूखे कच्चे माल डालना, पानी के स्नान में डालना और लगभग 10 मिनट तक उबालना आवश्यक है। 25 मिनट के जलसेक के बाद, दवा को फ़िल्टर किया जाता है और 50 ग्राम के लिए दिन में 4 बार लिया जाता है। शोरबा ऊतकों में तरल पदार्थ की मात्रा को कम करता है और एडिमा की तीव्रता को कम करता है।
2. कैलेंडुला का फार्मेसी आसव। पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर एक एकल खुराक 20-30 बूंद है। उपाय को दिन में तीन बार लेना आवश्यक है। यह एडिमा को जल्दी से खत्म करने और हृदय समारोह में सुधार करने में मदद करता है।
3. घोड़े की नाल का काढ़ा। आपको 2 बड़े चम्मच कच्चे माल की आवश्यकता होगी, जो एक गिलास उबलते पानी के साथ उबले हुए हैं। इसे डालने में 20 मिनट का समय लगेगा। इसके अलावा, शोरबा को फ़िल्टर्ड किया जाता है, दिन में 4 बार 65 मिलीलीटर का उपयोग किया जाता है। यह दिल की विफलता में मायोकार्डियम की कार्यक्षमता को बनाए रखता है।
4. बड़बेरी जड़ का आसव। 150 ग्राम कच्चे माल को बारीक काटना और उसमें 350 मिलीलीटर वोदका डालना आवश्यक है। उपकरण को 10 दिनों के लिए जोर दिया जाना चाहिए। जलसेक को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और भोजन से पहले 10-20 बूंदों को पिया जाना चाहिए।

लोक उपचार कोई रामबाण इलाज नहीं है जो किसी व्यक्ति को हृदय गति रुकने से बचा सकता है। हालांकि, डॉक्टर द्वारा अनुमोदित नुस्खे अंग की कार्यक्षमता में सुधार कर सकते हैं।

पैथोलॉजी का सही उपचार और समय पर निदान रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है और इसकी अवधि बढ़ा सकता है।