कार्डियलजी

तीव्र हृदय विफलता

हृदय रोग कई प्रकार के होते हैं, जिनका समुचित उपचार न होने से रोधगलन, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, पतन का खतरा होता है। जन्मजात या अधिग्रहित रोगों की उपस्थिति में, तीव्र हृदय विफलता में नर्सिंग प्रक्रिया की मूल बातों से खुद को परिचित करना आवश्यक है। यह उन जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा जो अक्सर रोगी की मृत्यु का कारण बनती हैं।

रोग के कारण और लक्षण

तीव्र हृदय विफलता हृदय के सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन के कारण रक्त परिसंचरण की अचानक कमी है। रोग का कारण रोग संबंधी स्थितियां हैं: रोधगलन, हृदय रोग, हृदय ताल के काम में अनियमितता। अलगाव में रोग के विकास के उदाहरण हैं: शारीरिक या मनोवैज्ञानिक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ। रोग कुछ ही घंटों में विकसित हो सकता है।

रोचक तथ्य! महिलाओं में रोग का मुख्य कारण धमनी उच्च रक्तचाप है, और पुरुषों में - कोरोनरी हृदय रोग।

दिल की विफलता के विकास के कई कारण हैं। इनमें ब्लड सर्कुलेशन और हार्ट फंक्शन से जुड़ी बीमारियां शामिल हैं। यह सीमा इसके द्वारा पूरक है:

  • मधुमेह;
  • अतालता;
  • कार्डिएक सिंड्रोम;
  • मायोकार्डिटिस;
  • कार्डियोमायोपैथी;
  • उच्च रक्तचाप।

तीव्र हृदय विफलता में पहले लक्षण:

  • कमजोरी;
  • तेज चक्कर आना;
  • सांस की गंभीर कमी;
  • त्वचा का पीलापन;
  • तापमान में गिरावट;
  • सीने और दिल में दर्द।

तीव्र हृदय विफलता गंभीर नैदानिक ​​​​सिंड्रोम द्वारा प्रकट की जा सकती है: फुफ्फुसीय एडिमा, कार्डियोजेनिक शॉक और कार्डियक अस्थमा, जो कुछ घंटों के भीतर विकसित होते हैं। उचित देखभाल और आगे के उपचार के बिना, बीमारी के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

तीव्र हृदय विफलता के हमलों को रोकने के लिए, नियमित रूप से एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षण करना आवश्यक है, जो प्रारंभिक अवस्था में रोग का निर्धारण कर सकता है।

तीव्र हृदय विफलता दो प्रकार की होती है: बायां निलय और दायां निलय। रोग के वर्गीकरण के आधार पर रोगसूचक तस्वीर बदल जाती है।

बाएं निलय की विफलता हाइपोटोनिक अभिव्यक्तियों और फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त के ठहराव की विशेषता है, हृदय की सीमाओं का एक बाएं तरफा विस्तार होता है, दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया अटैक) और एक कार्डियो-अस्थमा वृद्धि होती है, जो फुफ्फुसीय एडिमा में बदल जाती है। मुख्य लक्षणों के अलावा, इस बीमारी का एक स्पष्ट संकेत मौखिक गुहा से झागदार और खूनी थूक की रिहाई है।

जब दाहिना हृदय वेंट्रिकल क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सांस की तकलीफ, यकृत में दर्द, सायनोसिस दिखाई देता है।

बाहरी अभिव्यक्तियाँ

तीव्र हृदय विफलता की मुख्य अभिव्यक्तियाँ बेहोशी, सदमा और पतन हैं।

बेहोशी चेतना का अचानक नुकसान है जिसकी अवधि कम होती है। यह मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में व्यवधान के कारण होता है। बेहोशी कुछ मिनटों तक रहती है। यह कोई अलग बीमारी नहीं है, बल्कि हृदय रोग का संकेत मात्र है।

चेतना के नुकसान का कारण कोई भी क्रिया है जो बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और ऑक्सीजन की कमी का कारण बनती है। बंद भरे हुए कमरे, घबराहट या डर, लंबे समय तक खड़े रहना बेहोशी के मुख्य कारण हैं।

बेहोशी से पहले चक्कर आना, कमजोरी महसूस होती है, कानों में बाहरी आवाजें सुनाई देती हैं, आंखों के सामने एक दृश्य घूंघट दिखाई देता है, अंगों की सूजन और मतली होती है। बेहोशी आने पर रोगी बेहोश हो जाता है, श्वास कम और उथली होती है, और नाड़ी कमजोर हो जाती है।

इस स्थिति में निम्नलिखित क्रम में आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है:

  1. रोगी को समतल सतह पर लिटाएं, उसके पैरों को थोड़ा ऊपर उठाएं।
  2. कॉलर ज़ोन, बेल्ट के क्षेत्र में कपड़ों के दबाव से शरीर को मुक्त करते हुए, ऑक्सीजन तक मुफ्त पहुंच प्रदान करें।
  3. बेहोश व्यक्ति के माथे पर ठंडा सेक लगाएं।

ये क्रियाएं वाहिकासंकीर्णन में योगदान करती हैं और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं।

यदि कुछ मिनटों के बाद रोगी नहीं उठता है, तो यह एक गलत प्रारंभिक निदान का संकेत देता है। इस मामले में, आपको एक विशेष चिकित्सक से तत्काल मदद की आवश्यकता होगी।

शॉक एक खतरनाक रोग प्रक्रिया है जो शारीरिक या भावनात्मक आघात के कारण होती है। सदमे की स्थिति का तात्पर्य शरीर की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया (तंत्रिका तंत्र, श्वसन पथ, रक्त परिसंचरण, चयापचय, और अन्य) के काम में व्यवधान है।

सदमे की स्थिति के कारण:

  • कई हृदय रोग;
  • शरीर का गंभीर निर्जलीकरण;
  • महान रक्त हानि;
  • गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया;
  • पूति

झटके के लक्षणों में चक्कर आना, कमजोरी, उथली सांस लेना, होंठों और नाखूनों का नीला पड़ना, सीने में दर्द, बेहोशी, पूरी तरह से भटकाव, पीलापन, तेज नाड़ी, ठंडा पसीना शामिल हैं।

रोगी को स्पष्ट सिर की चोटों, पेट की चोटों, आंतरिक रक्तस्राव के साथ कोई भी पेय देने से मना किया जाता है।

शॉक एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपातकालीन नर्सिंग सहित तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसमें सदमे रोधी उपायों का प्रावधान शामिल है।

  1. एक रोगी जो होश में है उसे आश्वस्त होना चाहिए।
  2. गर्मी में भी शरीर को गर्म कंबल में लपेटना चाहिए या रोगी को गर्म कपड़े पहनाना चाहिए।
  3. यदि सिर, गर्दन या रीढ़ में कोई चोट नहीं है, तो आपको रोगी को उसकी पीठ पर लेटाना होगा और उसके पैरों को थोड़ा ऊपर उठाना होगा।
  4. पीड़ित को मीठी चाय पिलाएं।
  5. डॉक्टर के आने से पहले रक्तचाप और हृदय गति संकेतकों को नियमित रूप से रिकॉर्ड करें।

अनुवर्ती नर्सिंग गतिविधियों की निगरानी एक योग्य चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।

पतन संवहनी स्वर में तेज गिरावट और परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी है। पतन के हमले रक्तचाप में कमी के साथ होते हैं और शरीर की सभी कार्य प्रक्रियाओं में गिरावट का कारण बनते हैं।

पतन की स्थिति के कारण हैं:

  1. बाहरी चोटों या आंतरिक अंगों के टूटने से जुड़ी अचानक बड़ी रक्त हानि।
  2. अतालता के तीव्र हमले।
  3. मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य का उल्लंघन।
  4. परिधीय वाहिकाओं का विस्तार (तीव्र संक्रामक रोगों में उच्च आर्द्रता और तापमान की स्थिति में होता है)।
  5. एक बढ़ी हुई भावनात्मक स्थिति (अक्सर किशोरों में प्रकट होती है, मजबूत अनुभवों की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

पतन का कारण बनने वाले कारण रोग के मुख्य लक्षणों को प्रभावित नहीं करते हैं। हालत में अचानक गिरावट आई है। रोगी को सिरदर्द, टिनिटस, आंखों में कालापन आने की शिकायत होती है। मुख्य लक्षण छाती क्षेत्र में दर्द, गंभीर कमजोरी और सुस्ती है। इसके अलावा, पतन के स्पष्ट लक्षण हैं पीलापन, सुस्त आंखें और तेजी से सांस लेना। यदि आप प्राथमिक चिकित्सा प्रदान नहीं करते हैं, तो रोगी होश खो सकता है।

नर्सिंग प्रक्रिया

कार्यऔचित्य
रोगी को एक सपाट और सख्त सतह पर लिटाएं, निचले अंगों को तकिये या कुर्सी से उठाएं।मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को सुगम बनाता है।
पूर्ण विश्राम प्रदान करें।ऑक्सीजन भुखमरी की डिग्री कम हो जाती है।
अंगों पर हीटिंग पैड रखें, शरीर को गर्म कंबल में लपेटें। हो सके तो मरीज को गर्म चाय पिलाएं।ऑक्सीजन भुखमरी की डिग्री कम हो जाती है।
रोगी को तंग कपड़ों से मुक्त करें। ऑक्सीजन श्वास लें।मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है, संवहनी स्वर बढ़ जाता है।
डॉक्टर के आने तक हर 5 मिनट में रक्तचाप और नाड़ी को मापें।यह डॉक्टर को रोगी की स्थिति की गतिशीलता दिखाएगा।

एक रोगी में चेतना के नुकसान की स्थिति में, कई पुनर्जीवन क्रियाओं की आवश्यकता होती है, जिसमें अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन शामिल हैं। चिकित्सा गहन देखभाल के प्रावधान में मंदी के साथ, हमले के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

एक चिकित्सक द्वारा अनुवर्ती अनिवार्य है। ज्यादातर मामलों में, पतन एक गंभीर बीमारी के कारण होता है। घर पर, हृदय की खराबी को एक पारंपरिक टोनोमीटर - यांत्रिक या स्वचालित के साथ दर्ज किया जा सकता है। नियमित रूप से अपने रक्तचाप और हृदय गति की जांच करने से कई हृदय रोगों और मृत्यु को रोका जा सकता है।

जैसे ही सिंड्रोम गिरफ्तार किया जाता है, रोगी को अस्पताल में इलाज के लिए भेजा जाता है। वहां, एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ उपचार का एक कोर्स निर्धारित करेगा जो एक गंभीर स्थिति की पुनरावृत्ति को रोकेगा। यदि रोगी की स्थिति समय पर स्थिर हो जाती है, और रोगी ठीक हो रहा है, तो थोड़ी देर बाद उसे घर भेज दिया जाता है। दुर्भाग्य से, उपचार वहाँ समाप्त नहीं होता है।

इस तथ्य के अलावा कि रोगी को सामान्य रूप से गतिविधि और आराम, पोषण और जीवन शैली के बारे में उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, चिकित्सा सेवाएं हर दिन उसके पास आएंगी। उसका काम रोगी की स्थिति की निगरानी करना है, क्योंकि अगर वह कुछ खतरनाक लक्षणों की उपस्थिति को याद करता है, तो भी वह उन्हें नोटिस कर पाएगी। एक नर्स के कर्तव्यों में इंजेक्शन, रोगी के रक्तचाप की माप और एक सर्वेक्षण भी शामिल है।

बच्चों की मदद करना

संक्रामक-विषाक्त और एलर्जी रोगों, तीव्र विषाक्तता और हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप बच्चों में तीव्र कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता हो सकती है - यह एक ऊर्जावान-गतिशील अपर्याप्तता है। हृदय समारोह में कमी मायोकार्डियल अधिभार और प्रतिपूरक क्षमताओं की थकावट के कारण भी होती है - यह हेमोडायनामिक अपर्याप्तता है। इन प्रकारों में रोग का विभाजन सशर्त माना जाता है।

बचपन में दिल की विफलता के चिकित्सीय अध्ययनों में, रोग की शुरुआत और हृदय की मांसपेशियों के प्रत्यक्ष घावों (जन्मजात या अधिग्रहित हृदय रोग, मायोकार्डिटिस, कार्डियोटॉक्सिक जहर के साथ विषाक्तता) के बीच एक सीधा संबंध पाया गया था।

बच्चों में कमी के मुख्य लक्षण हैं:

  • सायनोसिस;
  • सांस की तकलीफ;
  • सूखी घरघराहट और खाँसी।

पहले लक्षण दिखाई देने पर बच्चे में तीव्र हृदय विफलता के लिए प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, बच्चे को अर्ध-बैठे स्थिति में पकड़ें। हाथ-पैरों को गर्म पानी में डुबोकर रखना चाहिए। हो सके तो ऑक्सीजन अंदर लें। ये क्रियाएं रक्तचाप के स्तर को स्थिर करने और मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करती हैं।

बच्चों में दिल की विफलता के दौरे एक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता का एक संकेतक हैं। रोग के कारणों को समाप्त करके इस रोग का उपचार किया जाता है।

धूम्रपान और शराब छोड़ने से हृदय और अन्य अंगों के कामकाज पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। उचित पोषण और व्यायाम से हृदय की मांसपेशियां मजबूत होंगी। हृदय रोग की कोई भी रोकथाम तीव्र हृदय विफलता की घटना को रोकता है। किसी भी स्व-दवा के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। शरीर पर कोई भी निवारक उपाय या चिकित्सीय प्रभाव लेने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है।