पैलेटिन टॉन्सिल मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। वे बाहरी वातावरण से रोगाणुओं के शरीर में प्रवेश करने के रास्ते में पहली बाधा हैं। इन अंगों में रोगजनकों का प्रारंभिक अध्ययन और एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।
शरीर की रक्षा प्रणाली में ग्रंथियों की भूमिका
पिछले एक सदी से वैज्ञानिकों के बीच टॉन्सिल के महत्व को लेकर चर्चा जारी है। आज उपलब्ध शोध आंकड़ों के अनुसार, उनके मुख्य कार्य बाधा और प्रतिरक्षाविज्ञानी हैं।
- बाधा समारोह। ग्रंथियों में उपकला के माध्यम से प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों और बैक्टीरिया को रेटिकुलो-एंडोथेलियल सिस्टम द्वारा हानिरहित प्रदान किया जाता है। रोगजनकों को दबाने की प्रक्रिया में, स्थानीय एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो शरीर के क्रमिक टीकाकरण में योगदान देता है। श्लेष्मा झिल्ली, अंग कैप्सूल, लसीका और शिरापरक वाहिकाओं की दीवारें और आंतरिक लिम्फ नोड्स संक्रमण के लिए बाधा बन जाते हैं।
- इम्यूनोलॉजिकल भूमिका। बैक्टीरिया अंतराल में रहते हैं, गुणा करते हैं और वहां बढ़ते हैं। साथ ही, उनके द्वारा उत्पादित एंटीजन उपकला कोशिकाओं से गुजरने में सक्षम होते हैं, सफेद रक्त कोशिकाओं (बी- और टी-लिम्फोसाइट्स) को प्रभावित करते हैं और एंटीबॉडी के उत्पादन की ओर ले जाते हैं, अर्थात। वास्तव में स्वाभाविक रूप से "टीके का उत्पादन"।
मानव प्रतिरक्षा के गठन पर टॉन्सिल के प्रभाव की प्रकृति का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।
ग्रंथियों की संरचना की विशेषताएं
पैलेटिन टॉन्सिल युग्मित संरचनाएं हैं जिनमें लिम्फोइड ऊतक होते हैं और जीभ की जड़ और तालु मेहराब के बीच टॉन्सिलर निचे में स्थित होते हैं।
तालु टॉन्सिल की संरचना की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि उनकी आंतरिक सतह, ग्रसनी का सामना करना, अंधी नहरों-लकुने (क्रिप्ट्स) से ढकी होती है, जो ग्रंथि की मोटाई में प्रवेश करती है और छिद्रों के रूप में मुक्त सतह पर आती है। 1 से 4 मिमी के व्यास के साथ विभिन्न आकृतियों के। आमतौर पर 10 से 20 तक ऐसी शाखित और घुमावदार खामियां होती हैं।
अंगों का आंतरिक भाग स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं से ढका होता है, और बाहरी (ग्रसनी का सामना करना पड़) घने संयोजी ऊतक से ढका होता है जिसे कैप्सूल या स्यूडोकैप्सूल कहा जाता है। ग्रंथियों का आकार व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है; एक वयस्क में, लंबाई 1.5 ग्राम के वजन के साथ 25-30 मिमी तक पहुंच जाती है। वे मुक्त हो सकते हैं (ग्रसनी में फैलते हुए) या तालु के मेहराब में छिपे हो सकते हैं। उनकी रक्त आपूर्ति कैरोटिड धमनी प्रणाली से होती है, संक्रमण - विभिन्न नसों (ग्लोसोफेरींजल, ट्राइजेमिनल, वेजस) से।
टॉन्सिल की अतिवृद्धि
यह रोग किसी भी सूजन प्रक्रिया की अनुपस्थिति में ग्रंथियों के बढ़ने की विशेषता है। अक्सर पूर्वस्कूली बच्चों में पाया जाता है, एक नियम के रूप में, यह एडेनोओडाइटिस के साथ "युग्मित" होता है।
यह साबित हो चुका है कि बच्चों में अतिवृद्धि और बार-बार होने वाले जुकाम के बीच संबंध होता है।
रोग के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। विभिन्न शोधकर्ताओं के अनुसार, वे हो सकते हैं:
- बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली का विकृत या दोषपूर्ण कार्य;
- क्रोनिक टॉन्सिलिटिस;
- नियमित सर्दी जो लिम्फोइड ऊतकों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है;
- ऊपरी श्वसन पथ और नासोफरीनक्स (एडेनोइडाइटिस, साइनसिसिस) के पुराने रोग;
- टॉन्सिल पर रासायनिक या थर्मल प्रभाव;
- अंतःस्रावी रोग और चयापचय संबंधी विकार।
ग्रंथियों के इज़ाफ़ा के तीन डिग्री हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि तालु के मेहराब के पूर्वकाल किनारे और ग्रसनी की मध्य रेखा के बीच की जगह कितनी है:
- पहली डिग्री - संकेतित स्थान का 1/3;
- दूसरी डिग्री - 2/3;
- तीसरी डिग्री - अंतरिक्ष को पूरी तरह से कवर करें, व्यावहारिक रूप से एक दूसरे को छूएं।
हाइपरट्रॉफाइड अंग बच्चे के लिए सांस लेना मुश्किल बनाते हैं, और भोजन की सामान्य गति में भी बाधा डालते हैं। 2 या 3 डिग्री की मजबूत वृद्धि के साथ, विशेष रूप से एडेनोओडाइटिस के साथ, भाषण ग्रस्त है।
रोग के लक्षण:
- टॉन्सिल एक असमान सतह के साथ, नरम, हल्के गुलाबी या पीले रंग के होते हैं;
- अंतराल में प्लग दुर्लभ हैं;
- गंभीर अतिवृद्धि के साथ, श्वास विकार, खर्राटे और स्लीप एपनिया हो सकता है;
- आवाज में परिवर्तन जो खुरदरा या नाक हो जाता है;
- नासॉफिरिन्क्स में असुविधा, वहां एक विदेशी शरीर की उपस्थिति की भावना।
अतिवृद्धि की एक छोटी डिग्री और तालू की ग्रंथियों और मेहराब की सूजन के संकेतों की अनुपस्थिति के साथ, कोई विशिष्ट उपचार नहीं किया जाता है। रोकथाम के लिए बेकिंग सोडा या फ़्यूरासिलिन के घोल से नियमित रूप से गले को धोना पर्याप्त है। इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी पदार्थों की मौजूदगी के कारण अपने दांतों को ब्रश करते समय गुणवत्ता वाले टूथपेस्ट का उपयोग भी मुंह और गले में स्वस्थ स्थिति बनाए रखने में मदद करता है।
माता-पिता को बच्चे की सही सांस लेने की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। बच्चे मुंह से नाक से सांस लेने में कठिनाई की भरपाई करते हैं, जिससे टॉन्सिल सूख जाते हैं, उनका हाइपोथर्मिया और रोगाणुओं के साथ संदूषण होता है।
यह अक्सर टॉन्सिलिटिस के विकास का कारण बन जाता है। इसलिए, उन कारणों को तुरंत समाप्त करना आवश्यक है जो पूर्ण नाक से सांस लेने में बाधा डालते हैं।
उच्च आवर्धन पर, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट को देखने की सलाह दी जाती है। अक्सर ऐसे मामलों में, डॉक्टर, एंटीसेप्टिक रिन्स के अलावा, अंगों की सतह को cauterizing या कसैले एजेंटों के साथ चिकनाई करने की सलाह देते हैं, जो 2-3 सप्ताह के पाठ्यक्रमों के लिए किया जाता है। इसके लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले समाधान हैं: कॉलरगोल (3%), लैपिस (2%), आयोडीन-ग्लिसरीन (0.5%), टैनिन-ग्लिसरीन (5%), हाइड्रोजन पेरोक्साइड। अच्छी तरह से कैरोटीन के श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करता है और पोषण करता है, जिसे सोने से पहले ग्रंथियों की सतह पर सूखने से रोकने के लिए लगाया जा सकता है।
अतिवृद्धि के 2 और 3 डिग्री के साथ, रूढ़िवादी उपचार वांछित परिणाम नहीं दे सकता है। सांस लेने और बोलने में कठिनाई, भोजन निगलने में कठिनाई, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के साथ बार-बार जुकाम होने पर अधिक प्रभावी उपायों की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है।
टॉन्सिल में प्लग
प्लग अक्सर लैकुने में बनते हैं, हालांकि, कुछ मामलों में, वे उपकला के नीचे या सीधे लिम्फोइड ऊतकों में दिखाई दे सकते हैं। कॉर्क प्रतिरक्षा प्रणाली, ग्रंथियों के ऊतकों और खाद्य मलबे की मृत कोशिकाओं को सड़ रहे हैं। उनके प्रकट होने के कारण तीव्र और पुरानी टॉन्सिलिटिस, नासॉफिरिन्क्स के संक्रमण, विकृत लैकुने में फंसे भोजन हैं।
रोग की अभिव्यक्तियाँ:
- प्लग आमतौर पर जांच पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं और 1 से 5 मिमी के व्यास के साथ पीले-भूरे रंग के धब्बे की तरह दिखते हैं;
- गले में पट्टिका और बेचैनी की भावना;
- मुंह से अप्रिय (गंदी) गंध।
टॉन्सिलिटिस के जीवाणु कारण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। स्थानीय चिकित्सा में एंटीसेप्टिक्स (क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन) और जीवाणुरोधी दवाओं (बायोपार्क्स) के साथ सिंचाई या कुल्ला शामिल है। एक आउट पेशेंट क्लिनिक में, घर पर एक सिरिंज से धोकर प्लग हटा दिए जाते हैं - एक कपास झाड़ू या एक पट्टी में लिपटे उंगली के साथ। पट्टिका को हटाने के बाद, एक एंटीसेप्टिक के साथ गरारे करें।
प्लग की नियमित उपस्थिति के मामले में, हाल ही में एक लेज़र लैकुनोटॉमी का प्रस्ताव किया गया है, जो व्यक्तिगत प्रभावित क्रिप्ट का एक लेजर एक्सिस है, जिसके बाद वे छेद के व्यास में वृद्धि के कारण बंद होना बंद कर देते हैं। उसी समय, टॉन्सिल्लेक्टोमी के विपरीत, अंग स्वयं पूरी तरह से कार्य करना जारी रखता है।
टॉन्सिल्लेक्टोमी: पेशेवरों और विपक्ष
ग्रंथियों पर संचालन 3 हजार से अधिक वर्षों से मानव जाति के लिए जाना जाता है। एक नियम के रूप में, वे सरल हैं, पश्चात की जटिलताओं का कम जोखिम है और विशेष उपकरणों का उपयोग करके सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
सर्जरी के लिए संकेत:
- रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता;
- बार-बार होने वाले टॉन्सिलिटिस (प्रति वर्ष कम से कम 5-7 एक्ससेर्बेशन);
- जीर्ण टॉन्सिलिटिस एक विघटित रूप में या विषाक्त घटना के साथ जो गुर्दे या हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के जोखिम को बढ़ाता है;
- निगलने या सांस लेने में समस्या, स्लीप एपनिया सिंड्रोम;
- ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क हाइपोक्सिया के संकेत (पीलापन, अति सक्रियता, खराब नींद);
- मवाद के गठन के साथ जटिलताओं।
सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कई स्थायी या अस्थायी मतभेद हैं। स्थायी शामिल हैं:
- रक्त रोग (रक्तस्रावी प्रवणता, ल्यूकेमिया);
- मानसिक बीमारी;
- फेफड़े का क्षयरोग;
- मधुमेह;
- तीव्र चरण में जिगर, गुर्दे, फेफड़े, हृदय के रोग;
- ग्रसनी की विसंगतियाँ।
संक्रामक रोग, क्षय, मासिक धर्म, जिल्द की सूजन, फ्लू जैसे अंतर्विरोध अस्थायी हैं। उनके खात्मे के बाद ऑपरेशन किया जाता है।
इस तरह के ऑपरेशन के दो मुख्य प्रकार हैं:
- टॉन्सिलोटॉमी (एक अधिक कोमल प्रक्रिया) - एक विशेष लूप या टॉन्सिलोटॉमी का उपयोग करके बढ़े हुए अंग के एक हिस्से को काटना। अक्सर यह अतिवृद्धि एडेनोइड्स (एडेनेक्टॉमी) को हटाने के संयोजन में किया जाता है।
- टॉन्सिल्लेक्टोमी - एक कैप्सूल के साथ अंग के ऊतकों का पूरा छांटना। आधुनिक चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए उपकरणों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है: कैंची, वायर लूप, अल्ट्रासोनिक स्केलपेल, उच्च आवृत्ति विद्युत प्रवाह, रेडियो तरंगें, कार्बन और अवरक्त लेजर।
टॉन्सिल को हटाना एक गंभीर उपाय है, क्योंकि यह युग्मित अंग शरीर की स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली का एक अभिन्न अंग है।
पश्चात की अवधि में, साफ किए गए निचे एक सफेद खिलने के साथ कवर किए जाते हैं, जो पहले सप्ताह के अंत तक गायब हो जाते हैं, 10-12 वें दिन टॉन्सिलर निचे पूरी तरह से साफ हो जाते हैं, और हेरफेर के तीन सप्ताह बाद वे उपकला के साथ कवर होते हैं। . जटिलताएं दुर्लभ हैं, एक नियम के रूप में, रक्तस्राव, कम अक्सर संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं।
टॉन्सिल्लेक्टोमी नासॉफिरिन्क्स में प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप आवर्तक ऊपरी श्वसन संक्रमण हो सकता है। इसलिए, चिकित्सा के सभी संभावित रूढ़िवादी तरीकों को लागू करने के बाद ही ग्रंथियों को तुरंत हटाने का निर्णय किया जाता है।
पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों
पारंपरिक चिकित्सा की सिफारिशों का उपयोग करके, आप गले में भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना को रोक सकते हैं। सबसे लोकप्रिय सिद्ध युक्तियाँ:
- प्रत्येक भोजन के बाद, फंसे हुए भोजन के टुकड़ों को हटाने के लिए सादे पानी या समुद्री नमक के घोल से गरारे करें;
- खाने के आधे घंटे बाद मुसब्बर पत्ती के रस (1: 3 के अनुपात में शहद के साथ मिश्रित किया जा सकता है) या तेल (समुद्री हिरन का सींग, खुबानी, आड़ू) के साथ ग्रंथियों को चिकनाई करें;
- बिना गैस के गर्म खनिज पानी, ओक की छाल, अखरोट के पत्तों या कैमोमाइल के काढ़े से दिन में 2-3 बार गरारे करें;
- बड़े बच्चों को एक मटर के आकार का प्रोपोलिस का टुकड़ा चबाने के लिए दें।