एनजाइना के लिए रक्त परीक्षण के बारे में सब कुछ

एनजाइना, या तीव्र टॉन्सिलिटिस, एक संक्रामक बीमारी है जो लिम्फैडेनोइड ग्रसनी अंगूठी के ऊतक को प्रभावित करती है। सबसे अधिक बार, एनजाइना के साथ, पैलेटिन टॉन्सिल सूजन हो जाते हैं। इस बीमारी के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया हो सकते हैं - स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि, साथ ही वायरस और कवक। हाल ही में, अधिक से अधिक शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि ज्यादातर मामलों में बच्चों में तीव्र टॉन्सिलिटिस एक वायरल संक्रमण के कारण होता है। जीवाणु संक्रमण अक्सर एक जटिलता है, लेकिन गले में खराश का मूल कारण नहीं है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपके या आपके बच्चे के गले में खराश है? सबसे पहले इस रोग के बाहरी लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। यदि वे आपकी चिंताओं की पुष्टि करते हैं, तो आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। निदान करने के लिए, गले की एक ग्रसनी संबंधी परीक्षा आवश्यक है। अक्सर, निदान ग्रसनीशोथ तक सीमित होता है, और चिकित्सक नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर उपचार निर्धारित करता है।

आदर्श रूप से, टॉन्सिलिटिस के प्रत्येक मामले में अधिक गहन निदान की आवश्यकता होती है। यह दृष्टिकोण वायरल एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित उपयोग को रोकता है, उपचार के पाठ्यक्रम को छोटा करता है, और माइक्रोफ्लोरा में एंटीबायोटिक प्रतिरोध के विकास के जोखिम को कम करता है। एनजाइना के लिए परीक्षण रोग के प्रेरक एजेंट के साथ-साथ कुछ दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं।

एनजाइना के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं? सबसे पहले, यह एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण और गले की सूजन की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और सीरोलॉजिकल परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

गले में खराश के लक्षण

बहुत से लोग एनजाइना के लिए परीक्षण नहीं करना पसंद करते हैं (विशेषकर वयस्कों में एक बीमारी के साथ), लेकिन इस बीमारी के बाहरी लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हुए तुरंत उपचार शुरू करें। वास्तव में, एनजाइना एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है:

• रोग की तीव्र शुरुआत - शरीर का उच्च तापमान, सिरदर्द और अन्य लक्षण एक साथ और अप्रत्याशित रूप से प्रकट होते हैं;
• गले में खराश, आमतौर पर गंभीर लेकिन हल्का हो सकता है
• निगलने पर दर्द बढ़ जाता है;
• आवाज आमतौर पर कर्कश नहीं होती है (घोरपन स्वरयंत्रशोथ का संकेत है);
• टॉन्सिल का इज़ाफ़ा और लालिमा, उनकी सतह पर पट्टिका की उपस्थिति - श्लेष्म, ढीला या शुद्ध;
• सामान्य नशा - सिरदर्द, थकान, पसीना, आदि;
• दिल की धड़कन, जोड़ों में दर्द - स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश के लक्षण;
• लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और व्यथा (उन्हें निचले जबड़े के नीचे महसूस किया जा सकता है)।

विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के बावजूद, केवल नैदानिक ​​डेटा निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। इसी तरह की अभिव्यक्तियों को ऑरोफरीनक्स के डिप्थीरिया, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, स्कार्लेट ज्वर के प्रारंभिक चरणों में देखा जा सकता है।

ग्रसनीदर्शन

ग्रसनीशोथ ग्रसनी की एक परीक्षा है, टॉन्सिलिटिस के निदान के लिए मुख्य तरीकों में से एक, साथ ही ग्रसनीशोथ और अन्य तीव्र श्वसन संक्रमण। बच्चों और वयस्कों में एनजाइना के लिए विश्लेषण एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा ग्रसनी संबंधी परीक्षा के बाद ही निर्धारित किया जाता है।

ग्रसनी में टॉन्सिल की सूजन के साथ, निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाते हैं:

• टॉन्सिल की सूजन और ग्रसनी के दृश्य भाग;
• वासोडिलेशन, लालिमा, कभी-कभी - पंचर रक्तस्राव;
• टॉन्सिल पर एक ढीली पीली या सफेद पट्टिका की उपस्थिति, जिसे आसानी से और दर्द रहित रूप से एक स्पैटुला (रोग के एक लैकुनर रूप के साथ) से हटा दिया जाता है;
• एडिमाटस लाल टॉन्सिल पर पट्टिका की अनुपस्थिति (गले में खराश के एक भयावह रूप को इंगित करता है);
• टॉन्सिल की सतह पर उभरे हुए बिंदुओं (टॉन्सिलिटिस के कूपिक रूप का एक लक्षण) के रूप में पट्टिका की उपस्थिति।

ग्रसनी की जांच से रोग की गंभीरता और कुछ हद तक गले में खराश के प्रेरक एजेंटों के बारे में पता चलता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, रक्त और ग्रसनी माइक्रोफ्लोरा परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण

एनजाइना के लिए एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण एक अध्ययन है जो रोग के प्रेरक एजेंटों, सूजन के विकास की डिग्री और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गतिविधि का न्याय करना संभव बनाता है। यह व्यर्थ नहीं है कि यह विश्लेषण सबसे सार्वभौमिक में से एक है, और यह विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है।

एक बच्चे में एनजाइना के लिए रक्त परीक्षण देते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रूप वयस्कों के लिए मानदंडों को इंगित करते हैं, और बचपन में कुछ संकेतक उनसे भिन्न हो सकते हैं।

यह शिशुओं के लिए विशेष रूप से सच है - उनके लिए, रक्त गणना के मानदंड लगभग हर महीने बदलते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ आपको बच्चे के रक्त परीक्षण के परिणामों का सही मूल्यांकन करने में मदद करेगा।

तालिका 1 वायरल और बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस के साथ सामान्य परिस्थितियों में नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के संकेतकों की तुलनात्मक विशेषताओं को दर्शाती है।

तालिका 1 वायरल और जीवाणु संक्रमण (उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस) में सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण के संकेतकों में परिवर्तन।

रक्त परीक्षण के परिणामों पर विचार करते समय, ईएसआर, ल्यूकोसाइट गिनती और लिम्फोसाइटों के प्रतिशत जैसे संकेतकों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर एक गैर-विशिष्ट संकेतक है जो किसी को शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का न्याय करने की अनुमति देता है। जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, वायरल और बैक्टीरियल दोनों संक्रमणों में, ESR दर बढ़ जाती है। इस सूचक को हमेशा ल्यूकोसाइट्स के स्तर और लिम्फोसाइटों के प्रतिशत के साथ संयोजन में माना जाता है।

जीवाणु संक्रमण के साथ ल्यूकोसाइट्स की संख्या काफी बढ़ जाती है। यह मुख्य रूप से न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि के कारण है, विशेष रूप से, अपरिपक्व (छुरा)। श्वेत रक्त कोशिकाएं प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जो बैक्टीरिया को अवशोषित और पचाती हैं।

एक वायरल संक्रमण के साथ, ल्यूकोसाइट्स की संख्या आमतौर पर नहीं बदलती है। उनकी संख्या में बाएँ या दाएँ में थोड़ा सा बदलाव हो सकता है। वायरल संक्रमण का एक विशिष्ट संकेत लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि है। तो, एआरवीआई के साथ, लिम्फोसाइटों का स्तर आमतौर पर 40% से अधिक होता है।

एनजाइना का निदान करते समय, मोनोसाइट्स के स्तर पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। यह सूचक अपेक्षाकृत कम ही बदलता है।

यदि मोनोसाइट्स का प्रतिशत सामान्य से काफी अधिक है और तीव्र टॉन्सिलिटिस के लक्षण हैं, तो रोगी में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित होने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एपस्टीन-बार वायरस के कारण होता है। इसके निदान के लिए, थ्रोट स्मीयर के पीसीआर विश्लेषण और रक्त सीरम में इस वायरस के प्रति एंटीबॉडी के निर्धारण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

मुझे और किन रक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है?

ज्यादातर मामलों में, उपचार के सही नुस्खे के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण पर्याप्त होता है। हालाँकि, स्पष्टीकरण परीक्षण आपको सौंपे जा सकते हैं:

• एएसएलओ - रक्त सीरम में एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ के एंटीबॉडी के टिटर का उपयोग स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है;
• स्ट्रेप्टोकिनेज स्ट्रेप्टोकोकस के प्रति एंटीबॉडी का भी पता लगाता है;
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया का एक गैर-विशिष्ट संकेतक है;
• यूरिया के स्तर का जैव रासायनिक विश्लेषण, साथ ही क्रिएटिनिन का निर्धारण, गुर्दे पर एनजाइना की जटिलताओं का निदान करने के लिए निर्धारित है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए लगातार टॉन्सिलिटिस के साथ-साथ इस बीमारी के जीर्ण रूप के लिए एक इम्युनोग्राम निर्धारित किया जाता है।

एनजाइना के परीक्षण के लिए सही तरीके से रक्त कैसे तैयार करें और दान करें:

• रक्त हमेशा खाली पेट दिया जाता है (खाने के कम से कम 6 घंटे बाद), दिन के पहले भाग में;
• रक्तदान करने से 2 दिन पहले शराब का सेवन छोड़ दें;
• रक्त लेने से कम से कम एक घंटे पहले धूम्रपान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• ध्यान रखें कि कुछ परीक्षणों में शिरापरक रक्त की आवश्यकता होती है, अन्य केशिकाओं (उंगली) के रक्त का उपयोग करते हैं।

बैक्टीरियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स

बैक्टीरियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स एनजाइना सहित तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षणों में से एक है। इस पद्धति की संवेदनशीलता काफी अधिक है (लगभग 90%)। गले में खराश के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण में एक विशेष पोषक माध्यम पर गले की सूजन को बोना शामिल है। उसी समय, पेट्री डिश में रोगी के गले में रहने वाले सूक्ष्मजीवों की संस्कृतियां विकसित होती हैं। इन संस्कृतियों को विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मीडिया में बोकर, माइक्रोबायोलॉजिस्ट यह निर्धारित करता है कि कौन सी जीवाणुरोधी दवा रोगी में पाए जाने वाले सूक्ष्मजीवों का तनाव सबसे अधिक संवेदनशील है। यह आपको इस मामले में सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक निर्धारित करने की अनुमति देता है।

यदि कोशिका संवर्धन में रोगजनक सूक्ष्मजीव नहीं पाए जाते हैं, तो वे एक एंटीबायोटिक लिखने से इनकार करते हैं। एंटीवायरल दवाओं, गले के एंटीसेप्टिक्स आदि के साथ उपचार किया जाता है।

यदि एनजाइना के पुराने रूप का संदेह है, तो रोग की तीव्र अवधि की समाप्ति के बाद बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण दोहराया जाना चाहिए। संस्कृति में रोगजनक तनाव की अनुपस्थिति पूरी तरह से ठीक होने का संकेत देती है।