एनजाइना (टॉन्सिलिटिस) एक संक्रामक-एलर्जी विकृति है जो ऊपरी श्वसन पथ में लिम्फोइड ऊतक की सूजन के परिणामस्वरूप होती है। बैक्टीरियल, वायरल और फंगल रोगजनक रोग के विकास को भड़काने वाले एटिऑलॉजिकल कारक के रूप में कार्य कर सकते हैं। स्थानीय इम्युनोबायोलॉजिकल बाधाओं में कमी से अवसरवादी सूक्ष्मजीवों का गहन गुणन होता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन होती है।
एनजाइना क्यों प्रकट होता है? वयस्कों और बच्चों का संक्रमण अक्सर संक्रमण के वाहक से बात करते समय हवाई बूंदों से होता है। रोगजनक वनस्पतियों के आक्रमण के प्रमुख स्थल तालु टॉन्सिल और ग्रसनी हैं। इन क्षेत्रों में स्थानीय तापमान स्ट्रेप्टोकोकी के विकास के लिए इष्टतम स्थितियों से मेल खाता है, जो अक्सर ऑरोफरीनक्स के लिम्फोइड ऊतक में तीव्र सूजन के उत्तेजक के रूप में कार्य करता है।
रोगजनन
गले में खराश के कारण क्या हैं? श्वसन अंगों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं अक्सर टॉन्सिल की सूजन के कारण होती हैं, जो लिम्फोइड ऊतक का एक संचय है। वे सीधे पाचन और वायुमार्ग के जंक्शन पर स्थित होते हैं, इसलिए, वे रोगजनकों के संक्रमण के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं।
लिम्फोइड संरचनाओं में एक ढीली संरचना होती है, जो ईएनटी अंगों में रोगजनकों के प्रवेश की सुविधा प्रदान करती है। ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में बड़ी संख्या में विषाणुजनित बैक्टीरिया की शुरूआत से प्रतिरक्षा कारकों का दमन होता है, जो रोग के विकास में योगदान देता है। लिम्फोइड ऊतक को नुकसान संवहनी पारगम्यता में वृद्धि को भड़काता है, जिसके परिणामस्वरूप गले में सूजन होती है। न्युट्रोफिल और मैक्रोफेज के साथ टॉन्सिल की घुसपैठ सिलिअटेड एपिथेलियम के पिघलने पर जोर देती है, जिसके परिणामस्वरूप प्युलुलेंट सूजन के फॉसी बनते हैं।
टॉन्सिलिटिस के प्रेरक एजेंट
वयस्कों में तीव्र टॉन्सिलिटिस क्यों होता है? पैथोलॉजी के विकास का मुख्य कारण ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में रोगजनक वनस्पतियों का गुणन है। रोगजनक ईएनटी अंगों में बहिर्जात (वायुजनित) या अंतर्जात (हेमटोजेनस) मार्गों से प्रवेश करते हैं। रोग के सामान्य प्रेरक एजेंटों में शामिल हैं:
- स्ट्रेप्टोकोकी;
- स्टेफिलोकोसी;
- कोरिनेबैक्टीरिया;
- क्लैमाइडिया;
- दाद वायरस;
- इन्फ्लूएंजा वायरस;
- एडेनोवायरस;
- राइनोवायरस।
60% मामलों में, तीव्र टॉन्सिलिटिस तालु टॉन्सिल β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस को नुकसान के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।
शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया के साथ, ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की संख्या सीमित होती है। लेकिन स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में तेज कमी के मामले में, रोगजनक एजेंट तीव्रता से विकसित होने लगते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नशा मनाया जाता है।
प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं की असामयिक राहत गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती है, विशेष रूप से पुरानी टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, मेनिन्जाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, आदि।
एटियलॉजिकल कारक
ईएनटी अंगों के श्लेष्म झिल्ली में कम मात्रा में अवसरवादी रोगाणु, कवक और वायरस हमेशा पाए जाते हैं। शरीर के प्रतिरोध में तेज कमी रोगजनकों की संख्या में वृद्धि में योगदान कर सकती है। निम्नलिखित एटियलॉजिकल कारक वयस्कों में एक संक्रामक रोग के विकास को भड़का सकते हैं:
- अल्प तपावस्था;
- तंबाकू धूम्रपान;
- एविटामिनोसिस;
- गले को यांत्रिक क्षति;
- जीर्ण रोग;
- हार्मोनल दवाओं का दुरुपयोग;
- संवैधानिक प्रवृत्ति;
- लिम्फोइड ऊतकों का हाइपोप्लासिया।
एक नियम के रूप में, एनजाइना के कारण तालु टॉन्सिल (टॉन्सिल) की शिथिलता के कारण स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी है। वे सुरक्षात्मक कोशिकाओं के संश्लेषण में शामिल हैं जो रोगजनकों के विकास को नियंत्रित करते हैं। लिम्फोइड संरचनाओं के काम में विफलता अनिवार्य रूप से स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी की ओर ले जाती है, जो रोगजनक वनस्पतियों के विकास से भरा होता है।
मनोदैहिक कारण
मनोदैहिक मनोविज्ञान और आधिकारिक चिकित्सा में एक आशाजनक दिशा है, जो दैहिक विकृति की घटना पर मनोवैज्ञानिक कारकों के प्रभाव का अध्ययन करती है। बहुत पहले नहीं, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि किसी भी संक्रामक रोग के विकास के मूल में मनोवैज्ञानिक कारण हैं। वर्तमान में, विशेषज्ञ दैहिक विकृति और रोगियों की संवैधानिक विशेषताओं के बीच संबंधों की जांच कर रहे हैं।
नए सिद्धांत के अनुसार, किसी व्यक्ति के अवचेतन और चेतना में मानसिक संघर्षों के कारण होने वाले मनोवैज्ञानिक विकारों के परिणामस्वरूप रोग उत्पन्न होते हैं। पैथोलॉजी के विकास के कार्बनिक कारण गौण हैं और मनोदैहिक विफलताओं के परिणाम हैं। टॉन्सिलिटिस के विकास को कौन से मनोवैज्ञानिक कारक ट्रिगर कर सकते हैं?
मनोदैहिक विज्ञान के क्षेत्र में मनोवैज्ञानिकों और विशेषज्ञों के अनुसार, ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण इसके साथ जुड़ा हुआ है:
- गुस्सा;
- चिड़चिड़ापन;
- भावनाओं की रोकथाम;
- लगातार तनाव;
- असावधानी;
- सामाजिक कुसमायोजन।
तीव्र टॉन्सिलिटिस उन बच्चों में 4 गुना अधिक बार होता है जिनके परिवारों में उनके माता-पिता उन पर पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं।
वायरल गले में खराश
वयस्कों में वायरल संक्रमण अक्सर शरीर के सामान्य नशा और जठरांत्र संबंधी मार्ग की गड़बड़ी के परिणामस्वरूप होता है। इस कारण से, रोग के विकास के साथ, रोगियों को पेट में ऐंठन, ढीले मल, लगातार मतली और बुखार की शिकायत हो सकती है। ऊपरी श्वसन पथ में स्थानीयकृत वायरल वनस्पतियों का सबसे अधिक बार प्रतिनिधित्व किया जाता है:
- राइनोवायरस;
- सिंकिटियल वायरस;
- कोरोनावाइरस;
- दाद वायरस;
- एडेनोवायरस।
एक वायरल संक्रमण का असामयिक विनाश रक्त की जैव रासायनिक संरचना में एक विशिष्ट परिवर्तन से भरा होता है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता शरीर के सामान्य नशा और छोटी आंत में लाभकारी बैक्टीरिया की संख्या में कमी के कारण होती है। यदि पैथोलॉजी को राइनोवायरस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, गंभीर बहती नाक और लैक्रिमेशन द्वारा उकसाया गया था, तो संक्रमण के मानक अभिव्यक्तियों में शामिल हो सकते हैं। वयस्कों में तीव्र टॉन्सिलिटिस के स्थानीय लक्षण ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया, टॉन्सिल पर वेसिकुलर चकत्ते, गले में असुविधा हैं।
बैक्टीरियल गले में खराश
बैक्टीरियल (प्यूरुलेंट) टॉन्सिलिटिस ओटोलरींगोलॉजिकल रोग का सबसे आम रूप है जो ऑरोफरीनक्स के लिम्फोइड ऊतक में कोकल वनस्पतियों के विकास के परिणामस्वरूप होता है। एक नियम के रूप में, संक्रमण का प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस है, जो अनुकूल परिस्थितियों के प्रकट होने पर सक्रिय रूप से प्रजनन करना शुरू कर देता है: श्लेष्म गले में आघात, धूम्रपान, हाइपोथर्मिया, विटामिन की कमी, आदि।
15% से अधिक लोग स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के गुप्त वाहक हैं, जो कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले व्यक्ति को संक्रमित कर सकते हैं।
वायुमार्ग में रोगजनक वनस्पतियों के तेजी से प्रसार के कारण 30% मामलों में बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस जटिल है। रोगाणुरोधी चिकित्सा का देर से पारित होना ओटिटिस मीडिया और पुरानी टॉन्सिलिटिस के विकास से भरा है। सुस्त सूजन की शुरुआत लिम्फोइड ऊतक के विनाश में योगदान करती है, जिससे सेप्सिस हो सकता है।
गले में खरास
वयस्कों में कैंडिडल संक्रमण ग्रसनी के लिम्फोइड संरचनाओं में फंगल वनस्पतियों के अनियंत्रित विकास के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। संक्रमण का प्रेरक एजेंट अक्सर खमीर जैसा कवक कैंडिडा अल्बिकन्स होता है।आमतौर पर, स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के कारण एक फंगल संक्रमण होता है, जो एंटीबायोटिक दवाओं और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के अत्यधिक उपयोग से जुड़ा होता है।
वयस्कों और बच्चों में कैंडिडल संक्रमण अन्य विकृति की जटिलता के रूप में होता है, जिसका उपचार रोगाणुरोधी एजेंटों के सेवन के साथ किया गया था। रोग के सामान्य लक्षण पर्याप्त रूप से व्यक्त नहीं किए जाते हैं, जो निदान और एंटिफंगल चिकित्सा के पारित होने को जटिल बनाता है। एक गहन ग्रसनी परीक्षा के साथ, टॉन्सिल और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर छोटे प्यूरुलेंट फॉसी पाए जाते हैं। पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, गाल और जीभ की आंतरिक सतह पर एक शुद्ध पट्टिका बनती है।
