वायरल गले में खराश को बैक्टीरिया से कैसे अलग करें?

एनजाइना एक ऐसी बीमारी है जो बचपन से सभी को पता है। हम सभी जानते हैं कि यह एक तीव्र श्वसन रोग (तीव्र श्वसन रोग) है, जिसमें गंभीर गले में खराश और बुखार होता है। अधिकांश के अनुसार, गले में खराश का सबसे अच्छा इलाज एंटीबायोटिक्स है। लेकिन है ना? गले में खराश के लक्षणों का सामना करने पर क्या आपको एंटीबायोटिक के लिए फार्मेसी में जाना चाहिए?

वास्तव में, जिसे हम गले में खराश कहते हैं, वह हमेशा एक जीवाणु संक्रमण के कारण नहीं होता है। तीव्र टॉन्सिलिटिस (और इस तरह से एनजाइना को आमतौर पर चिकित्सा पद्धति में कहा जाता है) बैक्टीरिया और वायरल गतिविधि दोनों के कारण हो सकता है। अक्सर, तीव्र टॉन्सिलिटिस को वायरल रोग कहा जाता है, और एनजाइना को जीवाणु कहा जाता है, लेकिन यह आमतौर पर स्वीकार नहीं किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, टॉन्सिलिटिस एक तीव्र वायरल संक्रमण (यानी, सर्दी) के परिणामस्वरूप विकसित होता है, और एक जीवाणु संक्रमण एक जटिलता के रूप में जुड़ जाता है।

कम अक्सर (लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं), टॉन्सिल की सूजन एक फंगल संक्रमण से जुड़ी होती है।

जैसा कि आप जानते हैं, एंटीबायोटिक्स वायरस के महत्वपूर्ण कार्यों को प्रभावित नहीं करते हैं। इस प्रकार, कुछ मामलों में, एनजाइना के लक्षण सक्रिय एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करने का कारण नहीं हैं। लेकिन वायरल गले में खराश को बैक्टीरिया से कैसे अलग करें? इसके बारे में हमारे लेख में पढ़ें।

वायरस और बैक्टीरिया जो गले में खराश पैदा करते हैं

वायरल और बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस के बीच अंतर को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने के लिए, आइए हम संक्षेप में स्पष्ट करें कि उनके प्रेरक एजेंटों - वायरस और बैक्टीरिया के बीच क्या मूलभूत अंतर मौजूद हैं।

वायरस अत्यंत छोटे आकार और सरल संरचना के संक्रामक एजेंट होते हैं। वास्तव में, यह एक डीएनए स्ट्रैंड है जो मानव कोशिका में एकीकृत होता है और स्वयं की हजारों प्रतियां बनाता है। ऐसे में मानव कोशिका का काम बाधित हो जाता है, जिसके कारण कुछ लक्षण दिखाई देते हैं। उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस के साथ, वायरस टॉन्सिल म्यूकोसा की कोशिकाओं में गुणा करता है।

एक वायरल संक्रमण शायद ही कभी अलगाव में होता है: यह नासॉफिरिन्क्स, आंखों आदि के श्लेष्म झिल्ली में फैलता है। इसलिए, एआरवीआई एक बहती नाक, खांसी, गले में खराश, नेत्रश्लेष्मलाशोथ की एक साथ उपस्थिति की विशेषता है।

वायरस शरीर के ऊतकों को नहीं खाता है, कॉलोनियां नहीं बनाता है। इसका काम ज्यादा से ज्यादा कॉपी बनाना है और आस-पास की सभी कोशिकाओं को संक्रमित करें। इसलिए वायरस इतने संक्रामक होते हैं, लेकिन वे मानव स्वास्थ्य को कुछ ही दिनों के लिए बाधित करते हैं। वायरस मानव कोशिका के बाहर गुणा नहीं कर सकता है। और सामान्य तौर पर, मानव कोशिका के बाहर एक वायरस को जीवित कहना मुश्किल है - यह पूरी तरह से निष्क्रिय अणु है।

वायरस जो टॉन्सिलिटिस का कारण बन सकते हैं:

• एडेनोवायरस;
• पैराइन्फ्लुएंजा;
• कॉक्ससेकी वायरस;
• आरएस वायरस;
• एपस्टीन_बार वायरस (ईबीवी, या ईबीवी)।

तीव्र टॉन्सिलिटिस के लगभग एक तिहाई मामले जीवाणु मूल के होते हैं। उनमें से 90% में, संक्रमण का प्रेरक एजेंट समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस है।

बैक्टीरिया, वायरस के विपरीत, पूर्ण जीवित जीव हैं। मानव शरीर उनके लिए एक प्रजनन भूमि की भूमिका निभाता है - वे शरीर के अणुओं पर भोजन करते हैं, उपनिवेश बनाते हैं, प्रतिरक्षा सुरक्षा और उपचार का विरोध करने का प्रयास करते हैं। बैक्टीरिया शरीर की कोशिकाओं पर आक्रमण नहीं करते हैं, लेकिन उनकी सतह पर गुणा करते हैं। वायरस के विपरीत, वे शरीर के एक सीमित क्षेत्र में फैलते हैं (उदाहरण के लिए, टॉन्सिल की सतह पर गुणा करते हैं, जिससे गले में खराश होती है)। इसी समय, वे कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और शरीर के हिस्से पर एक हिंसक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं - तापमान में वृद्धि, मवाद का गठन, आदि।

जीवाणु संक्रमण आमतौर पर वायरल संक्रमणों की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं और जटिलताओं को जन्म देने की अधिक संभावना होती है। इसके अलावा, बैक्टीरिया लंबे समय तक शरीर में रह सकते हैं। तो, पुराने जीवाणु संक्रमण वर्षों तक चलते हैं।

टॉन्सिलिटिस के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर में अंतर

तीव्र टॉन्सिलिटिस की नैदानिक ​​तस्वीर रोगज़नक़ की प्रकृति का कुछ विचार दे सकती है। रोग के कारणों को निर्धारित करने में, बाहरी लक्षण और ग्रसनीशोथ (गले की जांच) के डेटा दोनों एक भूमिका निभाते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि निदान प्रदान करने के लिए परीक्षा हमेशा पर्याप्त नहीं होती है। सबसे पहले, यह इस तथ्य के कारण है कि बैक्टीरियल और वायरल टॉन्सिलिटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर में कई समानताएं हैं:

• रोग तीव्र, अप्रत्याशित रूप से शुरू होता है;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है (39-40 डिग्री सेल्सियस तक);
• गले में खराश चिंतित;
• गले की जांच करते समय, बढ़े हुए लाल रंग के टॉन्सिल ध्यान देने योग्य होते हैं;
• अक्सर टॉन्सिल एक ढीली कोटिंग से ढके होते हैं।

तालिका 1 वायरल और बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशिष्ट विशेषताओं को दर्शाती है।

तालिका 1 वायरल और बैक्टीरियल तीव्र टॉन्सिलिटिस के लक्षणों की तुलना।

रोग के प्रेरक एजेंट को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, कुछ परीक्षण (सबसे पहले, एक सामान्य नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण और बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति) पास करना आवश्यक है। निदान करते समय, महामारी विज्ञान की तस्वीर, संक्रामक रोगियों के संपर्क के तथ्य, ऊष्मायन अवधि की अवधि आदि को भी ध्यान में रखा जाता है।

रक्त परीक्षण में अंतर

यह निर्धारित करने का सबसे अच्छा तरीका है कि आपके गले में खराश वायरल है या बैक्टीरिया सीबीसी है। यह एक सार्वभौमिक विश्लेषण है जो शरीर के अंदर होने वाली प्रक्रियाओं पर प्रकाश डालता है। तालिका 2 वायरल और बैक्टीरियल एनजाइना के लिए सीबीसी स्कोर में महत्वपूर्ण परिवर्तन दिखाती है।

टैब। 2 तीव्र टॉन्सिलिटिस के उदाहरण पर जीवाणु और वायरल संक्रमण के लिए एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के संकेतक।

यदि आपको स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश का संदेह है, तो स्ट्रेप्टोकोकस - एएसएलओ टिटर के एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। एक ऊंचा ASLO अनुमापांक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की पुष्टि करता है।

यदि लक्षण शरीर में एपस्टीन-बार वायरस की उपस्थिति का संकेत देते हैं, तो कैप्सिड एंटीजन (वीसीए, आईजीएम और आईजीजी) के एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। साथ ही मरीज की लार में इसके डीएनए की मौजूदगी से इस वायरस की मौजूदगी का अंदाजा लगाया जा सकता है। यह पीसीआर विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स

कैसे बताएं कि आपके गले में वायरल या बैक्टीरियल गले में खराश है? एक और निश्चित तरीका गले की सूजन की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति को पारित करना है। एक बाँझ धुंध या कपास झाड़ू के साथ, स्वास्थ्य कार्यकर्ता टॉन्सिल के ऊपर से गुजरता है, पट्टिका इकट्ठा करता है। फिर टैम्पोन को परिवहन माध्यम में डुबोया जाता है और सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। डॉक्टर-प्रयोगशाला सहायक टैम्पोन पर निहित बैक्टीरिया को एक विशेष पोषक माध्यम पर बोता है। 3-5 दिनों के बाद, माइक्रोबायोलॉजिस्ट यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि रोगी के गले के माइक्रोफ्लोरा में किस प्रकार के बैक्टीरिया मौजूद हैं।

बैक्टीरियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स आपको एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पहचाने गए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की अनुमति देता है। विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पोषक तत्व मीडिया पर बैक्टीरिया की एक संस्कृति को बोकर, माइक्रोबायोलॉजिस्ट यह निष्कर्ष निकालेगा कि कौन सा एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया को सबसे प्रभावी ढंग से नष्ट कर देता है। ज्यादातर मामलों में, स्ट्रेप्टोकोकी पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं; जबकि 40% मामलों में, स्ट्रेप्टोकोकस टेट्रासाइक्लिन के प्रतिरोध को प्रकट करता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण का निर्विवाद लाभ इसकी सटीकता और सूचना सामग्री है। इसी समय, इस पद्धति का एक महत्वपूर्ण नुकसान थोड़े समय में परिणाम प्राप्त करने की असंभवता है।